Paroksizmāla supraventrikulārā tahikardija (PSVT): cēloņi un simptomi

Paroksizmāla supraventrikulārā tahikardija (PSVT) ir sirds ritma traucējumi, kas var radīt ātru un neregulāru sirdsdarbību. Šo stāvokli var izraisīt dažādi faktori, ieskaitot stress, smēķēšanu, alkoholu vai kofeīnu. PSVT simptomi var ietvert sāpes krūtīs, elpas trūkumu, reiboni un pat ģīboni. Šī stāvokļa apdraudējums ir saistīts ar sirdslēkmes un citiem nopietniem riskiem, tāpēc ir svarīgi meklēt ārstēšanu un atbalstu, ja tiek novēroti šādi simptomi.

Paroksizmāla supraventrikulārā tahikardija (PSVT) ir aritmijas vai patoloģiska sirdsdarbība. Tas notiek, ja jūsu sirds pukst pārāk ātri, bet ar regulāru ritmu. PSVT epizode var parādīties pēkšņi un pēkšņi beigties. Dzīvesveida izmaiņas un ārstēšana var palīdzēt samazināt šāda veida ātras sirdsdarbības simptomus.

Pārskats

PSVT gadījumā elektriskie signāli pārvietojas apļveida veidā, kas izraisa priekškambaru saraušanos un liek jūsu sirdij pukstēt ātrāk.

Kas ir paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija?

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija (PSVT) ir vispārīgs termins, ko lieto, lai aprakstītu aritmijas veidu (neregulāru sirdsdarbību). Tahikardija ir ātrāka nekā parasti sirdsdarbība. Ja jums ir šis stāvoklis, jūsu sirds var pēkšņi pukstēt ātrāk. Tikpat pēkšņi jūsu sirds var palēnināties un pukstēt normālā ātrumā. Šīs epizodes (sauktas arī par paroksizmu) izraisa ātra sirdsdarbība, kas rodas no jūsu sirds augšējiem kambariem, ko sauc par ātrijiem. Divas apakšējās kameras ir sirds kambari. Šīs četras kameras darbojas kopā, lai sūknētu asinis caur jūsu sirdi un uz pārējo ķermeni.

PSVT rodas patoloģiskas elektriskās aktivitātes rezultātā, kas sākas ātrijos. Šī neparastā darbība liek ātriju atkal un atkal ļoti ātri sarauties (sūknēt). PSVT ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, un stāvoklis parasti nav dzīvībai bīstams. Ja nepieciešams, pakalpojumu sniedzēji var ārstēt šo stāvokli ar medikamentiem, sirds procedūrām un reti ar elektrokardiostimulatora implantu. Ja pamanāt sirdsdarbības traucējumus, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu novērtējumu.

Kā notiek normāla sirdsdarbība?

Sirdī, kas darbojas normāli, sirdsdarbība sākas sinoatriālajā mezglā (SA mezglā). SA mezgls ir neliela audu masa ātrijos. Tas kalpo kā sirds elektrokardiostimulators.

SA mezgls sūta elektriskos signālus, kas izraisa priekškambaru saraušanos (sūknis). Signāli virzās uz sirds kambariem caur atrioventrikulāro mezglu (AV mezglu), kas ir neliels šūnu kopums sirds vidū. AV mezgls nes elektriskos impulsus, kas liek sirds kambariem sarauties.

Kādi ir paroksizmālās supraventrikulārās tahikardijas veidi?

Par PSVT tiek uzskatīti dažādi apstākļi. Tos var izraisīt vairāki savienojumi no sirds augšējiem līdz apakšējiem kambariem tieši vai caur AV mezglu, izraisot tahikardiju. Citos gadījumos tahikardiju var izraisīt arī uzbudināms fokuss jūsu sirds augšējos kambaros.

Šo tahikardiju parastie nosaukumi ir:

• Atrioventrikulārā mezgla re-entrant tahikardija (AVNRT).
• Ortodroma atgriezeniskā tahikardija (ORT).
• Antidroma atgriezeniska tahikardija.
• Priekškambaru tahikardija.
• Priekškambaru plandīšanās.

Cik izplatīta ir PSVT?

Sirds aritmijas ir ļoti izplatītas. Miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar kāda veida aritmiju.

Supraventrikulārā tahikardija ir visizplatītākais aritmiju veids bērniem un zīdaiņiem. Tie ir biežāk sastopami bērniem ar sirds slimībām.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju?

PSVT (saukta arī par atkārtotas ievadīšanas tahikardiju) ir priekškambaru aritmijas veids. Tas notiek, ja ātrijos ir patoloģiska elektriskā aktivitāte. To izraisa neparasti uzbudināms rajons ātrijos vai īssavienojums jūsu sirdī, izraisot elektrisko signālu apļveida kustību. Tas izraisa ātriju saraušanos atkal un atkal.

Šie patoloģiskie elektriskie signāli var rasties, ja starp ātrijiem un kambariem ir papildu ceļš tieši vai AV mezglā. Cilvēkiem ar stāvokli, ko sauc par Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu, sirdī ir šis papildu ceļš. Ja elektriskie signāli pārvietojas ātrāk pa papildu (papildu) ceļu nekā caur AV mezglu, jūsu sirds pukst ātrāk nekā vajadzētu.

Tāpat kā citi aritmijas veidi, PSVT var būt iedzimta (nodota ģimenē). Tas var attīstīties arī šādu iemeslu dēļ:

• Vecums.
• Anēmija.
• Dehidratācija un nogurums.
• Kofeīnu saturošu dzērienu un pārtikas produktu uzņemšana. Pārtika, kurā ir daudz tauku, cukura vai ogļhidrātu, pēc ēšanas var izraisīt sirdsklauves.
• Narkotikas, piemēram, deguna nosprostošanās līdzekļi, kas satur pseidoefedrīnu.
• Pārmērīgs alkohola daudzums.
• Sirdslēkme vai bojājums no iepriekšējās sirdslēkmes vai sirds operācijas.
• Sirds slimība, tostarp koronāro artēriju slimība (CAD).
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts stresa līmenis un augsts trauksmes līmenis.
• Hormonālas izmaiņas, piemēram, menopauzes vai grūtniecības laikā. Sirdsklauves grūtniecības laikā ir ļoti izplatītas.
• Aptaukošanās un liekā svara nēsāšana.
• Smēķēšana un tabakas izstrādājumu lietošana.
• Strukturālas sirds problēmas, tostarp sirds vārstuļu slimība.
• Vairogdziedzera problēmas, tostarp hipertireoze.

Kādi ir paroksizmālas supraventrikulārās tahikardijas simptomi?

PSVT simptomi parasti sākas un pēkšņi apstājas. Tās svārstās no vieglas līdz smagas. Jūs varat sajust, ka sirds pukst ātri pēc treniņa, ja neesat pietiekami izgulējies vai ja esat pakļauts lielam stresam. Simptomi ietver:

• Ātra, regulāra sirdsdarbība. Parasti tas ir vairāk nekā 100 sitieni minūtē (BPM), bet tas var sasniegt pat 250 sitienus minūtē. Bērniem ar PSVT parasti ir augstāks sirdsdarbības ātrums.
• Plandīšanās vai dauzīšanās krūtīs, kaklā vai kaklā (sirdsklauves). Jūs varat sajust spēcīgu vai spēcīgu pulsu.
• Pēkšņas sirdsdarbības ātruma izmaiņas. Jūsu sirds var pukstēt ātri dažas minūtes vai dažas stundas un pēc tam pēkšņi atkal sākt pukstēt normāli. Normāls sirdsdarbības ātrums pieaugušajiem ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē (BPM).

Ja jums ir PSVT epizode, var rasties arī:

• Trauksme un apjukums.
• Sāpes krūtīs, diskomforts vai spiediena sajūta krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums (aizdusa).
• Reibonis un vieglprātība.
• Ģībonis (sinkope) vai samaņas zudums.
• Nogurums vai izsīkums.
• Slikta dūša.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts PSVT?

Pēc jautāšanas par simptomiem un sirds klausīšanās jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks veikt asins analīzi. Šis tests meklē problēmas ar vairogdziedzeri un citas problēmas asinīs.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks testu, ko sauc par elektrokardiogrammu (EKG vai EKG). Jūs saņemat šo pārbaudi sava pakalpojumu sniedzēja birojā, un tas aizņem apmēram 15 minūtes. EKG uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu, izmantojot sensorus, kas piestiprināti pie ādas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt slodzes stresa testu, ja smagas aktivitātes izraisa PSVT epizodi.

Ja EKG nekonstatē neregulāru sirdsdarbību, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ambulatoro monitoru, piemēram, Holtera monitoru vai plākstera monitoru ilgākam laikam. Jūs valkājat šo portatīvo ierīci vismaz divas dienas, bet līdz mēnesim. Tas reģistrē jūsu sirdsdarbības ātrumu un jebkādas neregulāras sirdsdarbības.

Vadība un ārstēšana

Kā pakalpojumu sniedzēji ārstē paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju?

Atkarībā no jūsu vispārējās veselības un simptomiem, jums var nebūt nepieciešama ārstēšana. Ja jums ir aritmija, jūs apmeklēsit īpaša veida sirds ārstu, ko sauc par kardiologu. Viņi var jums ieteikt:

• Izvairieties no alkohola un kofeīna. Jums var būt nepieciešams arī izvairīties no dažu veidu medikamentiem, piemēram, deguna nosprostošanās līdzekļiem, kas ietver pseidoefedrīnu.
• Mainiet savus gulēšanas paradumus lai vairāk atpūsties.
• Dzert daudz ūdens lai izvairītos no dehidratācijas.
• Saņemiet palīdzību trauksmes gadījumā un veiciet relaksācijas vingrinājumus, lai samazinātu stresa līmeni.
• Zaudēt svaru un uzturēt veselīgu svaru (ja jums ir aptaukošanās).
• Atmest smēķēšanuun/vai tabakas izstrādājumu lietošanu.

Varat arī jautāt savam pakalpojumu sniedzējam par veidiem, kā īslaicīgi palēnināt sirdsdarbības ātrumu, ja jums ir epizode. Tie ietver:

• Vagālie manevri, kas ietver vairākus paņēmienus, piemēram, auksta ūdens izšļakstīšanu uz sejas, noteiktā veidā klepojot un maigi piespiežot acs ābolus, kamēr aizverat acis. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par šiem manevriem. Jums nevajadzētu mēģināt tos darīt pats bez apmācības.
• Valsalvas manevrs, vagāla manevra veids, kas uz brīdi var palēnināt sirdsdarbības ātrumu. Lai to izdarītu, ievelciet elpu, saspiediet degunu un noliecieties (tāpat kā jums ir vēdera izeja). Pēc tam spēcīgi izelpojiet, it kā spridzinātu balonu.
• Ja jūsu sirdsdarbības izmaiņas notiek bieži, tās izraisa diskomfortu vai jums ir citi sirdsdarbības traucējumi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu. Tie ietver:
• katetra ablācija, Minimāli invazīva procedūra, kas bojā daļu audu, kas sūta neregulārus elektriskus signālus no jūsu sirds un izraisa aritmiju.
• Miega sinusa masāža, masāžas veids, kas izmanto maigu spiedienu uz kaklu, lai palīdzētu ķermenim palēnināt sirdsdarbības ātrumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veic šo masāžu – jums nevajadzētu to izmēģināt mājās.
• Ierīces, piemēram, implantējams kardiovertera defibrilators (ICD), subkutāns ICD vai pastāvīgs elektrokardiostimulators.
• Elektriskā kardioversija, procedūra, kas nodrošina drošu enerģijas satricinājumu jūsu sirdij. Enerģija izjauc neparasto ritmu un palīdz jūsu sirdij pukstēt normālā tempā.
• Zāles, tostarp aritmijas zāles, lai padarītu jūsu sirds ritmu regulāru. Šīs zāles var arī novērst sirdsdarbības traucējumus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Aritmiju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt savu PSVT risku?

Iespējams, ka nevarēsit izvairīties no PSVT. Bet jūs varat samazināt savu risku, izvēloties gudru dzīvesveidu un saglabājot veselību. Lai samazinātu risku, jums vajadzētu:

• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu.
• Izvairieties no aktivizētājiem, par kuriem jūs zināt, ka tiek parādītas PSVT epizodes.
• Daudz vingrojiet, esiet aktīvs un mēģiniet saglabāt fizisko formu.
• Ja nepieciešams, zaudējiet svaru un konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par veselīga svara saglabāšanu.
• Pazeminiet asinsspiedienu, ja Jums ir hipertensija.
• Uzturēt veselīgu holesterīna līmeni.
• Atmest smēķēšanu un/vai tabakas izstrādājumu lietošanu.
• Ja jums vai jūsu bērnam ir sirds slimība, kas palielina PSVT risku, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Viņi sniegs jums konkrētu informāciju par to, kā saglabāt veselību un samazināt sirds problēmu risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir PSVT?

Cilvēku ar PSVT izredzes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp jūsu vecuma un vispārējās veselības. Jūs varat atvieglot simptomus, mainot dzīvesveidu un uzturu.

Laika gaitā PSVT var vājināt jūsu sirds muskuļus. Smagos gadījumos PSVT var izraisīt samaņas zudumu un pat izraisīt pēkšņu sirds apstāšanos. Ja jums ir PSVT, regulāri apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju, lai viņi varētu uzraudzīt jūsu sirds veselību. Gandrīz visos apstākļos PSVT var izārstēt ar katetra ablāciju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par PSVT?

Ja jums ir kādas bažas par sirdsdarbību vai jums ir aritmijas simptomi, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Ja Jums ir PSVT, ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt savu kardiologu.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:

• Piedzīvo pēkšņu vai neizskaidrojamu spēku izsīkumu.
• Jūties vājš vai noģībst.
• Ir sāpes krūtīs, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana.

Paroksizmāla supraventrikulārā tahikardija var būt biedējoša. Bet šis stāvoklis parasti nav bīstams vai dzīvībai bīstams. Ja jums ir bažas par sirdsdarbību, jums jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu novērtējumu. Vienmēr ir laba ideja iegūt pilnīgu novērtējumu, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu izslēgt nopietnu veselības problēmu. Lai gan jums, iespējams, nav nepieciešama PSVT ārstēšana, tās ir pieejamas, ja vēlaties. Paliekot aktīvam, izvairoties no kofeīna un alkohola, izdarot veselīgu izvēli un regulāri apmeklējot savu kardiologu, jūs varat samazināt savu PSVT komplikāciju risku.

Paroksizmāla supraventrikulārā tahikardija ir sirdsdarbības ātruma traucējums, kas var izraisīt nepatīkamus simptomus, piemēram, sirdsklauves, elpas trūkumu un reiboni. Galvenie cēloņi var būt stresa, fiziskās aktivitātes vai kofeīna lietošana. Diagnoze tiek veikta, izmantojot elektrokardiogrammu un citus testus. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu vai, retos gadījumos, pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību un izmeklēties, ja rodas jebkādi sirdsdarbības traucējumu simptomi.