Leģionāru slimība: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Leģionāru slimība ir nopietna infekcijas slimība, kura var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Šai slimībai ir dažādi cēloņi, bet galvenais ir Legionella baktērija, kas var izplatīties gan mājās, gan sabiedriskos vietās. Simptomi ietver drudzi, klepu, sāpes krūtīs un elpas trūkumu. Ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu, lai iznīcinātu baktēriju un ātrāk atveseļotos. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šie simptomi, lai novērstu slimības iespējamās komplikācijas.

Pārskats

Leģionāru slimība var izraisīt pneimonijai līdzīgus, kuņģa-zarnu trakta (zarnu) vai neiroloģiskus (smadzeņu) simptomus, sākot no divām līdz 14 dienām pēc saskares ar Legionella.

Kas ir leģionāru slimība?

Leģionāru slimība (LEE-juh-nares) ir pneimonijas (plaušu infekcijas) veids, ko iegūst, ieelpojot. Legionellas baktērijas. Tas var ietekmēt plaušas, smadzenes un zarnas (kuņģa-zarnu traktu). Legionellas izraisa arī Pontiac drudzi — mazāk nopietnu slimību ar gripai līdzīgiem simptomiem. Leģionāru slimība var būt dzīvībai bīstama.

Kāda ir atšķirība starp leģionāru slimību un pneimoniju?

Jūs saslimst ar leģionāru slimību, kad Legionellas inficē jūsu plaušas. Lielākajai daļai cilvēku ar leģionāru slimību, kuri tiek hospitalizēti, ir drudzis un klepus, bet var būt arī citi plaušu simptomi, piemēram, caureja un apjukums.

Kuram ir lielāka iespēja saslimt ar leģionāru slimību?

Lielākā daļa cilvēku nesaslimst ar leģionāru slimību, pat ja viņi ir bijuši tuvumā Legionellas baktērijas. Bet daži cilvēki biežāk saslimst ar a Legionellas infekcija nekā citi. Jums ir paaugstināts risks saslimt ar leģionāru slimību, ja:

• Ir vecāki par 50.
• Smēķē vai izmanto, lai smēķētu cigaretes.
• Ir novājināta imūnsistēma. Daži veselības stāvokļi (piemēram, HIV, diabēts, vēzis un nieru vai aknu slimība) un medikamenti var apdraudēt jūsu imūnsistēmu.
• Jums ir ilgstoša elpceļu slimība, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) vai emfizēma.
• Dzīvot ilgstošas ​​aprūpes iestādē.
• Nesen palika slimnīcā.
• Nesen bijusi operācija, kurai nepieciešama anestēzija.
• Nesen saņēmuši orgānu transplantāciju.

Cik izplatīta ir leģionāru slimība?

Katru gadu ASV ar leģionāru slimību tiek hospitalizēti līdz 18 000 cilvēku. Tas ir biežāk sastopams no jūnija līdz oktobrim.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir leģionāru slimības simptomi?

Leģionāru slimība izraisa pneimonijai līdzīgus simptomus, kas sākas divas līdz 14 dienas pēc saskares ar Legionellas. Jums var būt arī neiroloģiski (smadzeņu) un kuņģa-zarnu trakta (zarnu) simptomi.

Leģionāru slimības simptomi ir:

• Drudzis (bieži virs 104⁰F/40⁰C).
• Klepus (parasti sauss).
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Caureja.
• Muskuļu sāpes.
• Galvassāpes.
• Slikta dūša.
• Apjukums.
• Asins klepus (hemoptīze).
• Sāpes vēderā (vēderā).

Kas izraisa leģionāru slimību?

Legionellas baktērijas izraisa leģionāru slimību. Lai gan ir vismaz 60 sugas LegionellasLeģionāru slimību visbiežāk izraisa Legionella pneumophila. Jūs saslimst ar leģionāru slimību, kad Legionellas inficē jūsu plaušas.

Legionellas dabā sastopams ezeros, strautos un augsnē, taču tas var piesārņot arī dzeramā ūdens un gaisa sistēmas, īpaši lielās ēkās. Jūs varat ieelpot mazus ūdens pilienus tieši plaušās, vai arī ūdens no mutes var nejauši nokļūt plaušās, piemēram, ja tas iet “pa nepareizo cauruli” (aspirācija).

Kā saslimt ar leģionāru slimību?

Jūs varat saslimt ar leģionāru slimību, elpojot ar baktērijām piesārņotu miglu (aerosolizētu ūdeni) vai no piesārņota ūdens nonākšanas plaušās (aspirējot).

Leģionāru slimības uzliesmojumi ir aprakstīti viesnīcās, slimnīcās, ilgtermiņa aprūpes iestādēs vai kruīza kuģos, taču lielākā daļa gadījumu ir nejauši.

Jūs varat saslimt ar leģionāru slimību:

• Karstās vannas.
• Dušas galvas.
• Jaucējkrāni.
• Mitrinātāji.
• Dekoratīvās ūdens īpašības.
• Apkures un dzesēšanas sistēmas (parasti tikai lielās ēkās).
• Intubācija operācijas laikā.
• Netīrumi (augsne).

Vai leģionāru slimība ir lipīga?

Nē, leģionāru slimība nav lipīga. Jūs to nevarat iegūt no citas personas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta leģionāru slimība?

Urīna (urina) un krēpu (gļotas vai flegma) testi ir visizplatītākie leģionāru slimības diagnosticēšanas veidi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs iegūs arī jūsu krūškurvja iekšpuses attēlus ar rentgena vai CT skenēšanu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un jautās par jūsu veselību un ceļojumu vēsturi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Testi, lai meklētu pazīmes Legionellas baktērijas un attēlveidošana tiek veikta, lai diagnosticētu leģionāru slimību. Tie ietver:

• Urīna vai krēpu testi: Jūs urinēsit tasītē (urīna tests) vai klepus un spļausit mēģenē (krēpu tests). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu urinēšanu vai gļotas, lai atklātu pazīmes Legionellas.
• Asins analīzes: Jūsu pakalpojumu sniedzējs paņems asinis no rokas ar adatu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklēs pazīmes Legionellas tavās asinīs. Viņi var arī izmantot asins analīzes, lai saprastu, cik labi darbojas jūsu orgāni.
• Iztēlošanās (krūškurvja rentgena vai CT skenēšana): Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos mašīnu, lai fotografētu jūsu plaušas. Viņi var izmantot šos attēlus, lai meklētu izmaiņas plaušās, piemēram, pneimoniju.
• Bronhoskopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot plānu, apgaismotu cauruli, lai apskatītu jūsu plaušu iekšpusi. Viņi ņems paraugus, lai pārbaudītu, vai nav pazīmju Legionellas.
• Toracentēze: Jums var būt nepieciešama šķidruma novadīšana no plaušu ārpuses (toracentēze). Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs šo šķidrumu, vai nav pazīmju Legionellas.

Kā zināt, vai jums ir leģionāru slimība?

Vienīgais veids, kā uzzināt, vai jums ir infekcija ar Legionellas diagnoze ir jāveic veselības aprūpes speciālistam. Leģionāru slimībai ir pneimonijas simptomi, kā arī caureja un garīgās izmaiņas, piemēram, apjukums.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta leģionāru slimība?

Leģionāru slimību ārstē ar antibiotikām. Jūs varat saņemt antibiotikas caur vēnām (IV) vai tabletēs, ko norīt. Ja jums ir apgrūtināta elpošana, jūsu pakalpojumu sniedzējs var sniegt jums ārstēšanu, lai palīdzētu jums iegūt pietiekami daudz skābekļa. Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā, kamēr saņemat ārstēšanu.

Kādas zāles lieto leģionāru slimības ārstēšanai?

Antibiotikas, ko lieto leģionāru slimības ārstēšanai, ir:

• Azitromicīns.
• Levofloksacīns, moksifloksacīns vai ciprofloksacīns.
• Tetraciklīns, doksiciklīns vai minociklīns.
• Rifampīns.

Jūs varat arī saņemt papildu skābekli caur caurulīti degunā vai masku. Nopietnos gadījumos jums var būt nepieciešams elpot mašīnai, līdz jūs to atkal varēsit izdarīt pats (mehāniskā ventilācija).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāInfectious Disease Care Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt leģionāru slimības risku?

Ēku apsaimniekotāji var samazināt leģionāru slimības risku, uzturot un pareizi dezinficējot ūdens un ventilācijas sistēmas.

Jūs varat samazināt risku mājās, pārliecinoties, ka dušas galviņas, jaucējkrāni, burbuļvannas un gaisa mitrinātāji ir pareizi iztīrīti. Automašīnā vējstikla tīrītāja šķidruma vietā neizmantojiet vienkāršu ūdeni.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir leģionāru slimība?

Leģionāru slimība var padarīt jūs ļoti slimu, un jums, iespējams, būs jāārstē slimnīcā. Par laimi, to var ārstēt ar antibiotikām.

Pēc došanās mājās no slimnīcas jums joprojām var būt nepieciešams lietot medikamentus, lai pārliecinātos, ka infekcija pilnībā izzūd.

Vairākus mēnešus pēc tam jums joprojām var būt:

• Nogurums.
• Problēmas ar līdzsvaru vai koordināciju.
• Problēmas staigāt.
• Neskaidra runa.
• Muskuļu sāpes.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir bažas par pastāvīgiem simptomiem.

Leģionāru slimības komplikācijas

Leģionāru slimībai var būt dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas ietekmē jūsu orgānus vai muskuļus. Tajos ietilpst:

• Elpošanas mazspēja: Ja jūsu plaušas nevar piegādāt pietiekami daudz skābekļa jūsu asinīm, jums ir elpošanas mazspēja. Jums būs nepieciešama mašīna, lai jūs varētu elpot (mehāniskā ventilācija).
• Akūts nieru bojājums (AKI vai akūta nieru mazspēja): Kad jūsu nieres pārstāj darboties, tās nevar izfiltrēt atkritumus no jūsu asinīm. AKI tiek ārstēts ar medikamentiem vai iekārtu, lai filtrētu jūsu asinis (dialīze).
• Encefalopātija: Neiroloģiski simptomi, piemēram, apjukums, līdzsvara problēmas un runas traucējumi, var pasliktināties.
• Empīēma: Empīēma ir tad, kad jums ir strutas kabatas telpā ap plaušām. Jums var būt nepieciešama krūškurvja caurule, lai ārstētu empiēmu.
• Jūsu sirds iekaisums: Baktēriju infekcijas jūsu sirdī var izraisīt iekaisumu. Dažreiz to var ārstēt ar medikamentiem.
• Rabdomiolīze: Rabdomiolīze ir stāvoklis, kad muskuļu bojājumi izraisa muskuļu noārdīšanos. Rabdomiolīzi ārstē, izvadot toksīnus no ķermeņa.

Vai jūs varat izdzīvot no leģionāru slimības?

Leģionāru slimība ir ļoti nopietna, taču lielākā daļa cilvēku izdzīvo. Ja ārstē, plaušu infekcijas ar Legionellas ir letāli aptuveni 5% līdz 10% gadījumu. Ja leģionāru slimība netiek ārstēta, tā ir letāla 30% līdz 80% gadījumu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir leģionāru slimības simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja leģionāru slimības uzliesmojums ēkā, kurā esat strādājis vai uzturējies, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādi piesardzības pasākumi jums jāveic.

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Ja jums ir augsts drudzis, jums ir grūti elpot, klepojat asinis vai jums ir kādi neiroloģiski simptomi (piemēram, līdzsvara vai runas traucējumi vai apjukums), dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai es justos labāk?
• Kā lietot zāles?
• Par kādiem jauniem vai pastāvīgiem simptomiem man būtu jāuztraucas?

Leģionāru slimība ir ārstējama, taču tā var būt dzīvībai bīstama. Ja domājat, ka jums ir leģionāru slimība vai esat uzturējies apgabalā, kurā ir slimības uzliesmojums, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kopumā ir svarīgi saprast, ka leģionāru slimība ir nopietna infekcijas slimība, kuras cēloņi, simptomi un ārstēšana ir jāņem vērā rūpīgi. Sākot ar labu higiēnu un ūdens attīrīšanu, var samazināt inficēšanās risku, bet ārkārtas gadījumos ir nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Veicot profilaktiskus soļus un zinot slimības pazīmes, ir iespējams samazināt slimības izplatību un ietekmi. Tāpēc ir svarīgi informēt sabiedrību par leģionāru slimību un veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai to kontrolētu un novērstu.