Aortoiliakālā okluzīva slimība: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Aortoiliakālā okluzīva slimība ir nopietna asinsvadu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas, ja nav pareizi ārstēta. Šajā rakstā mēs pētīsim cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes šai slimībai. Aortoiliakālā okluzīva slimība ir saistīta ar asinsvadu sasprindzinājumu aortā un iegurņa artērijās, kas var izraisīt asins plūsmas traucējumus un audu bojājumus. Ir svarīgi apzināties šīs slimības pazīmes un meklēt ārstēšanu, lai novērstu tās negatīvo ietekmi uz veselību.

Pārskats

Kas ir aortoiliakālā okluzīvā slimība?

Aortoiliac okluzīvā slimība ir perifēro artēriju slimības (PAD) forma. Tas ietekmē aortas apakšējo daļu un gūžas artērijas. Šajās artērijās pakāpeniski uzkrājas aplikums (lipīga viela, kas sastāv no taukiem un holesterīna). Šī plāksne ir bīstama, jo tā var:

• Samaziniet asins plūsmu jūsu artērijās: Tā kā jūsu artērijas sašaurinās, jūsu asinīm ir mazāk vietas plūst.
• Iedarbiniet emboliju: Aplikuma gabals var nolūzt (embolija). Embols pārvietojas pa jūsu asinsriti un iestrēgst artērijā. Tur tas bloķē asinsriti.

Kā aortoiliakālā okluzīvā slimība ietekmē manu ķermeni?

Aortoiliakālā okluzīvā slimība traucē asins plūsmu jūsu aortā un gūžas artērijās. Tas izraisa komplikācijas, ja ar skābekli bagātas asinis nevar sasniegt ķermeņa audus. Lai saprastu, kā šī slimība ietekmē jūsu asins plūsmu, ir noderīgi zināt šo artēriju pamata anatomiju.

Jūsu aorta ir lielākais asinsvads jūsu ķermenī. Tas stiepjas uz augšu no jūsu sirds un pēc tam izliekas uz leju caur krūtīm un vēderu (vēderu). Pa ceļam daudzas artērijas atzarojas no jūsu aortas un nogādā asinis uz dažādām ķermeņa daļām. Iedomājieties galveno ceļu ar daudzām sānu ielām, kas ar to krustojas. Jūsu aorta ir galvenais ceļš. Artēriju atzari ir sānu ielas.

Piemēram, jūsu nieru artērijas atzarojas pa kreisi un pa labi no aortas, lai piegādātu asinis jūsu nierēm. Šis krustojums ir svarīgs. Tā ir augšējā robeža, kur sākas aortoiliakas okluzīvā slimība. Jūsu aorta turpinās aiz šī krustojuma un ved uz leju uz nabu (nabu). Veselības aprūpes sniedzēji šo jūsu aortas posmu sauc par “infrarenālo aortu”, jo tā atrodas zem nieru artērijām.

Kad aorta sasniedz nabas zonu, tā sadalās, veidojot divas gūžas artērijas. Iedomājieties apgrieztu burtu “Y”.

Jūsu labā kopējā gūžas artērija virzās uz leju labajā kājā, un kreisā kopējā gūžas artērija virzās lejup uz kreiso kāju. No katras kopējās gūžas artērijas atzarojas vairāk artēriju. Jūsu gūžas artērijas un to zari piegādā asinis daudzām ķermeņa lejasdaļām, tostarp:

• Muca.
• Pēdas.
• Gurni.
• Kājas.
• Vīriešu reproduktīvā sistēma vai sieviešu reproduktīvā sistēma.
• Iegurņa orgāni (piemēram, urīnpūslis un aknas).

Tas, kā aortoiliakālā okluzīvā slimība ietekmē jūsu ķermeni, ir atkarīgs no tā, kuras otrādi apgrieztās “Y” daļas ir sašaurinātas vai bloķētas. Vieglas slimības formas ietekmē tikai nelielu daļu no jūsu artērijām un var izraisīt vieglus simptomus vai bez tiem. Tas ir tāpēc, ka jūsu asinis joprojām var iziet cauri vai novirzīt uz citām artērijām, kas nav slimas. Bet smagākas formas traucē asinsriti daudzos zaros. Tātad jūs sajutīsit vairāk simptomu un saskarsies ar lielāku komplikāciju risku.

Kuru ietekmē aortoiliakālā okluzīvā slimība?

Aortoiliakālā okluzīva slimība skar vairāk nekā 6 miljonus pieaugušo vecumā no 40 gadiem ASV. Jūsu risks pieaug līdz ar vecumu. Šī slimība skar mazāk nekā 5% cilvēku vecumā no 50 gadiem, bet vairāk nekā 20% cilvēku vecumā no 80 gadiem. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri dzimšanas brīdī ir vīrieši vai apzīmēti kā vīrietis (DMAB), un cilvēkiem, kuri ir melnādainie.

Vai aortoiliakālā okluzīvā slimība ir dzīvībai bīstama?

Bez ārstēšanas aortoiliakālā okluzīvā slimība var izraisīt nopietnas un dažkārt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tie ietver:

• Amputācija.
• Sirdstrieka.
• Sirdskaite.
• Gangrēna.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir aortoiliakālās okluzīvās slimības simptomi?

Dažiem cilvēkiem nav simptomu vispār. Ja jums ir aortoiliakālās okluzīvas slimības simptomi, tie var ietvert:

• Erekcijas disfunkcija (ED): Nespēja iegūt un saglabāt erekciju seksa laikā.
• Intermitējoša klubācija: Sāpes vai krampji sēžamvietā vai kājās, kas sākas, kad vingrojat, un beidzas, kad atpūšaties.
• Sāpes miera stāvoklī: Sāpes kājās, kas tevi pamodina. Tas notiek īpaši naktī, kad jūsu kājas ir paceltas un gravitācija nepalīdz vilkt asinis pa kājām.
• Čūlas: Jūs varat pamanīt atklātas čūlas (čūlas) uz kāju vai pēdu ādas.

Ja novērojat šos simptomus, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, lai apspriestu, kā jūtaties. Ir svarīgi savlaicīgi pamanīt aortoiliakālās oklūzijas slimības pazīmes, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu ieteikt ārstēšanu. Turklāt jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt asins plūsmas problēmas citās ķermeņa daļās, piemēram, miega artērijās vai koronārajās artērijās. Parasti aplikuma uzkrāšanās vienā ķermeņa daļā norāda, ka aplikums ir uzkrājies arī citur.

Smagos gadījumos Jums var attīstīties akūtas artērijas oklūzijas simptomi. Šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tas nozīmē, ka daļa no jūsu ķermeņa (parasti jūsu kāja vai pēda) nesaņem pietiekami daudz ar skābekli bagātu asiņu. Simptomi ietver “sešus Ps”:

1. Sāpes: Smagas sāpes ir bieži sastopams simptoms, un parasti tas ir pirmais, ko pamanāt.
2. Bālums: Jūsu āda izskatās ļoti bāla.
3. Pulsa deficīts: Jūsu pulss ir vājš vai trūkst.
4. Poikilotermija (dažreiz saukta par “polāro sajūtu”): Jūsu āda jūtas vēsa, kad tai pieskaras.
5. Parestēzija: Jums ir “adatas un adatas” sajūta.
6. Paralīze: Jūs nevarat sajust vai pārvietot skarto ekstremitāšu.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, zvaniet 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Katra minūte ir svarīga. Jo ilgāk tiek bloķēta jūsu asins plūsma, jo vairāk tiek bojāti jūsu audi. Smagi bojājumi var izraisīt amputāciju vai pat nāvi.

Kas izraisa aortoiliac okluzīvu slimību?

Ateroskleroze ir visizplatītākais aortoiliakālās okluzīvās slimības cēlonis. Ateroskleroze ir pakāpeniska aplikuma uzkrāšanās artērijās visā ķermenī. Šajā gadījumā aplikums uzkrājas apakšējā aortā un gūžas artērijās.

Retāk sastopamie cēloņi ir:

• Radiācija jūsu iegurņa zonā.
• Vaskulīts (asinsvadu iekaisums).

Aortoiliac okluzīvās slimības riska faktori

Ikviens var saslimt ar šo slimību, jo ikviens var saslimt ar aterosklerozi. Bet jūsu risks palielinās, kļūstot vecākam. Savu lomu spēlē arī ģimenes vēsture. Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir tuvi bioloģiskie ģimenes locekļi ar perifēro artēriju slimību (PAD).

Smēķēšana palielina aortoiliakālās okluzīvās slimības un citu asinsvadu problēmu risku. Ja smēķējat vai lietojat jebkāda veida tabakas izstrādājumus, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kā atmest smēķēšanu.

Daži veselības stāvokļi palielina risku saslimt ar aortoiliac okluzīvu slimību. Tie ietver:

• Diabēts.
• Augsts asinsspiediens.
• Augsts holesterīna līmenis.
• Takayasu arterīts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta aortoiliakālā okluzīvā slimība?

Ja Jums ir aortoiliakālās okluzīvas slimības simptomi, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai diagnosticētu šo stāvokli vai noteiktu citu iemeslu, pakalpojumu sniedzējs:

• Uzdodiet jums jautājumus.
• Veiciet fizisko eksāmenu.
• Veikt testus.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sāks ar jautājumu uzdošanu, lai uzzinātu vairāk par jūsu stāvokli. Šie jautājumi var ietvert:

• Kādi ir jūsu simptomi?
• Kad pamanāt šos simptomus?
• Kas liek simptomiem izzust?
• Cik ilgi jums ir bijuši šie simptomi?
• Vai jūsu simptomi ir pasliktinājušies?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās arī par jūsu:

• Ģimenes vēsture: Ir svarīgi dalīties tajā, ko zināt par savu bioloģisko ģimenes locekļu veselību. Atsevišķi apstākļi, piemēram, perifēro artēriju slimība, var rasties ģimenēs.
• Medicīniskā vēsture: Jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāzina par jūsu pagātnes un pašreizējiem veselības stāvokļiem. Daži apstākļi palielina asinsvadu slimību risku.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks arī fizisko eksāmenu, lai uzzinātu vairāk par jūsu vispārējo veselību.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu aortoiliakālo okluzīvu slimību?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt vienu vai vairākus testus, lai palīdzētu diagnosticēt jūsu stāvokli. Tie ietver:

• Potītes un pleca indekss (ABI): Šis neinvazīvs tests salīdzina asinsspiedienu jūsu rokās un kājās. Tas parāda, cik labi asinis plūst uz kājām un pēdām.
• Asins analīzes: Tie var parādīt sirds un asinsvadu problēmu riska faktorus, kā arī palīdzēt pakalpojumu sniedzējam uzzināt par jūsu vispārējo veselību.
• Datortomogrāfijas angiogramma (CTA): Tas ir kā koronārais CTA, bet koncentrējas uz jūsu skarto ekstremitāti.
• Asinsvadu ultraskaņa: Tāpat kā citi ultraskaņas veidi, šajā testā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi. Tas pārbauda, ​​kas notiek jūsu ķermenī. Šajā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbauda, ​​cik labi jūsu asinis plūst caur jūsu kāju artērijām.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir aortoiliakālās okluzīvās slimības ārstēšana?

Ārstēšana ir atkarīga no jūsu stāvokļa smaguma pakāpes. Dažos gadījumos dzīvesveida izmaiņas un medikamenti palīdz pārvaldīt jūsu stāvokli un palēnināt tā progresēšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Antihipertensīvie līdzekļi asinsspiediena regulēšanai.
• Antitrombocītu zāles, piemēram, aspirīns vai klopidogrels, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.
• Diētas izmaiņas, piemēram, Vidusjūras diētas vai DASH diētas ievērošana, lai pārvaldītu diabētu un citus riska faktorus.
• Vingrojiet, lai samazinātu daudzus riska faktorus un palīdzētu labākai asinsritei kājās.
• Medikamenti (piemēram, cilostazols), lai ārstētu intermitējošu klucīšanos.
• Statīni holesterīna līmeņa pazemināšanai.
• Smēķēšanas atmešana vai jebkādu tabakas izstrādājumu lietošana.

Ja dzīvesveida izmaiņas un medikamenti nepalīdz pietiekami, jums var būt nepieciešams:

• Apvedceļa operācija: Izveido jaunu ceļu jūsu asinīm ap sašaurināto vai bloķēto daļu. Tas ir kā koronāro artēriju apvedceļš. Ir dažādas iespējas, kur apvedceļš sākas un beidzas, atkarībā no jūsu aizsprostojumu atrašanās vietas un jūsu vispārējās veselības.
• Stenta novietošana: Paplašina skarto artēriju daļu un uzlabo asinsriti. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot endovaskulāras metodes (minimāli invazīvas), lai ievietotu stentu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pastāstīs vairāk par katra veida procedūras priekšrocībām un riskiem. Runājiet ar viņiem, lai uzzinātu, kuras ārstēšanas metodes jums ir vislabākās.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Perifēro artēriju slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst aortoiliakālo okluzīvu slimību?

Jūs, iespējams, nevarēsit novērst aortoiliac okluzīvu slimību. Bet dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku, ir šādas:

• Izvairieties no smēķēšanas un visiem tabakas izstrādājumiem.
• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu ar zemu piesātināto tauku, holesterīna, sāls un cukura saturu.
• Regulāri vingrojiet, pamatojoties uz pakalpojumu sniedzēja norādījumiem.
• Pārvaldiet savu asinsspiedienu, cukura līmeni asinīs un holesterīnu.
• Lietojiet zāles, kā norādīts.
• Apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu ikgadējas pārbaudes.

Ja jums ir aortoiliakālās oklūzijas slimības vai aterosklerozes riska faktori, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Jo ātrāk jūs sākat pārvaldīt savus riska faktorus, jo lielākas ir jūsu iespējas vēlāk novērst nopietnas komplikācijas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir aortoiliakas okluzīva slimība?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savu konkrēto prognozi. Kopumā tādas procedūras kā šuntēšanas operācija un stenta ievietošana ir veiksmīgas un izturīgas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pastāstīs vairāk par to, ko sagaidīt no jūsu ārstēšanas plāna.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir aortoiliakālā oklūzija?

Stingri ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Ir svarīgi arī būt aktīvam partnerim ar savu pakalpojumu sniedzēju jūsu medicīniskajā aprūpē. Tas nozīmē:

• Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu stāvokļa detaļām, lai jūs saprastu, kas notiek jūsu ķermenī.
• Uzdodiet jautājumus, ja kaut ko nesaprotat.
• Jautājiet, ko jūs pats varat darīt, lai palēninātu slimības progresēšanu.
• Uzziniet, ko nozīmē simptomi un kā rīkoties, ja rodas simptomi.
• Uzziniet par ārstēšanas iespējām.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par resursiem un atbalsta grupām, kas var palīdzēt jums pārvaldīt jūsu stāvokli un satikt citus, kas atrodas tajā pašā laivā.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu ikgadējas pārbaudes, un ievērojiet visas turpmākās tikšanās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži jums jāierodas un kad jums ir nepieciešami testi vai procedūras.

Tāpat zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam ikreiz, kad rodas jauni vai mainīgi simptomi.

Aortoiliakālā okluzīvā slimība ir perifēro artēriju slimības forma, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Tas var izraisīt arī nopietnas komplikācijas. Labā ziņa ir tā, ka katru dienu varat rīkoties, lai samazinātu risku un palēninātu slimības progresēšanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā pārvaldīt savu stāvokli un ko sagaidīt turpmāk.

Kopsavilkumā var secināt, ka aortoiliakālā okluzīvā slimība ir nopietna asinsvadu slimība, kuras cēloņi var būt dažādi, tai skaitā ateroskleroze un iedzimtas anomālijas. Simptomi var ietvert sāpes un diskomfortu kājās, kā arī nogurumu un zemāku ekstremitāšu dzesēšanu. Ārstēšana var ietvert medikamentus, endovaskulāro ķirurģiju vai vēl smagākās gadījumos, ķirurģisko iejaukšanos. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt šo slimību, lai novērstu tās nopietnākas sekas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.