Ateroskleroze: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ateroskleroze ir bieži sastopama asinsvadu slimība, kas var būt ļoti bīstama cilvēka veselībai. Tās simptomi var ietvert sāpes krūtīs, elpas trūkumu un nogurumu. Cēloņi var būt saistīti ar nepareizu dzīvesveidu, smēķēšanu un neveselīgu uzturu. Ārstēšanas iespējas ietver medikamentus, diētu, fiziskās aktivitātes un pat ķirurģiskas iejaukšanās, atkarībā no slimības stadijas. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai pienācīgi ārstētu aterosklerozes simptomus un novērstu tās progresēšanu.

Pārskats

Kas ir ateroskleroze?

Ateroskleroze ir pakāpeniska aplikuma uzkrāšanās jūsu artēriju sienās. Artērijas ir asinsvadi, kas pārvadā ar skābekli bagātas asinis uz orgāniem un audiem visā ķermenī. Plāksne (atheroma) ir lipīga viela, kas sastāv no taukiem, holesterīna, kalcija un citām vielām.

Kad aplikums uzkrājas, jūsu artērijas siena kļūst biezāka un cietāka. Šī “artēriju sacietēšana” parasti ir kluss process sākuma stadijā. Jūs varat nepamanīt simptomus ilgu laiku. Bet galu galā, plāksnei augot, jūsu artērijas atvere (lūmenis) sašaurinās, atstājot mazāk vietas asinīm plūst. Tas nozīmē, ka jūsu orgānos un audos var nokļūt mazāk asiņu. Turklāt pastāvīgs asins plūsmas spēks var izraisīt aplikuma eroziju vai plīsumu, izraisot asins recekļa veidošanos.

Sašaurināta artērija ir kā lielceļš, kas samazināts līdz vienai joslai. Bet asins receklis ir kā barikāde ceļa vidū. Tas bloķē asinsriti noteiktos orgānos vai audos, ko parasti baro artērija. Ietekme uz jūsu ķermeni ir atkarīga no tā, kur veidojas asins receklis. Piemēram, koronāro artēriju aizsprostojumi atņem jūsu sirdij ar skābekli bagātas asinis, izraisot sirdslēkmi.

Cik izplatīta ir ateroskleroze?

Ateroskleroze ir ļoti izplatīta. Plāksnīšu uzkrāšanās komplikācijas (tostarp sirdslēkmes un insulti) ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē.

Saskaņā ar ASV Nacionālā veselības institūta datiem Amerikā aptuveni pusei cilvēku vecumā no 45 līdz 84 gadiem ir ateroskleroze, taču viņi par to nezina.

Simptomi un cēloņi

Ja jums ir aterosklerozes brīdinājuma pazīmes, pastāstiet par to veselības aprūpes sniedzējam. Agrīna ārstēšana var samazināt dzīvībai bīstamu komplikāciju risku.

Kādi ir simptomi?

Aterosklerozes simptomi bieži sākas tikai tad, kad artērija ir ļoti šaura vai bloķēta. Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir aplikuma uzkrāšanās, līdz viņiem ir neatliekama medicīniskā palīdzība, piemēram, sirdslēkme vai insults.

Jūs varat pamanīt aterosklerozes simptomus, ja jūsu artērija ir bloķēta vairāk nekā par 70%. Atkarībā no aizsprostojuma vietas var būt simptomi dažādās ķermeņa daļās. Ietekmētās atrašanās vietas var ietvert:

Sirds

Koronāro artēriju slimība (CAD, kas var izraisīt sirdslēkmi) notiek artērijās, kas piegādā asinis jūsu sirdij.

Jums var rasties:

• Elpas trūkums (aizdusa) vieglas fiziskas slodzes laikā.
• Sāpes vai diskomforts krūtīs (stenokardija).
• Sāpes mugurā, plecos, kaklā, rokās vai vēderā.
• Reibonis vai reibonis.
• Sirds sirdsklauves.
• Nogurums.
• Slikta dūša vai vemšana, kas var būt kā gremošanas traucējumi.

Gremošanas sistēma

Mezenteriskā išēmija rodas, ja jums nav pietiekami daudz asinsrites dažās jūsu gremošanas sistēmas daļās. Jūs varat piedzīvot:

• Sāpes vai krampji vēderā (vēderā) pēc ēšanas.
• Uzpūšanās, slikta dūša un vemšana.
• Caureja.
• Netīšs svara zudums “baiļu dēļ no pārtikas” (bailes no sāpēm pēc ēšanas).

Kājas un pēdas

Perifēro artēriju slimība (PAD) attiecas uz sliktu asins plūsmu jūsu ekstremitāšu artērijās.

Jums var rasties:

• Muskuļu sāpes (intermitējoša klucī).
• Dedzinošas vai smeldzošas sāpes pēdās un pirkstos atpūšoties, īpaši guļot.
• Ādas krāsas izmaiņas (piemēram, apsārtums).
• Vēsa āda uz kājām.
• Biežas ādas un mīksto audu infekcijas, bieži kājās vai pēdās.
• Nedziedējošas čūlas uz kājām vai pirkstiem.

Nieres

Ar nieru artēriju stenozi (artēriju sašaurināšanos, kas ved asinis uz nierēm), Jums var rasties:

• Ievērojami paaugstināts asinsspiediens, kas nereaģē uz vairākām zālēm.
• Izmaiņas urinēšanas biežumā.
• Pietūkums (tūska).
• Miegaina vai noguruma sajūta.
• Āda, kas jūtama sausa, niezoša vai nejutīga.
• Galvassāpes.
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Slikta dūša, vemšana vai apetītes zudums.

Smadzenes

Ar miega artēriju slimību pirmie simptomi parasti ir pārejoša išēmiska lēkme (TIA) vai insults.

Jums var rasties:

• Reibonis.
• Noslīdēšana vienā sejas pusē.
• Sajūtas zudums, muskuļu spēka zudums vai vājums vienā ķermeņa pusē.
• Smagas galvassāpes.
• Neskaidra runa vai grūtības veidot vārdus.
• Redzes zudums vienā acī. Jūs varat pamanīt, ka pār jūsu redzes lauku nokrīt tumša nokrāsa.

Kas izraisa aterosklerozi?

Pētnieki uzskata, ka aterosklerozes cēloņi var būt:

• Augsts ZBL holesterīna un triglicerīdu līmenis.
• Tabakas izstrādājumi.
• Augsts asinsspiediens.
• Diabēts.

Šie faktori var sabojāt jūsu artērijas iekšējo oderi (endotēliju). Tas izraisa aterosklerozes sākšanos. Bojājumi parasti rodas lēni un laika gaitā.

Ateroskleroze ietver pakāpenisku aplikuma uzkrāšanos jūsu artērijā.

Aterosklerozes stadijas

Aterosklerozes stadijas notiek daudzu gadu garumā un ietver:

• Endotēlija bojājumi un imūnreakcija. Jūsu endotēlija bojājumi izraisa ķīmiskus procesus, kas izraisa balto asins šūnu pārvietošanos uz traumas vietu. Šīs šūnas savāc un izraisa iekaisumu jūsu artērijā.
• Tauku svītru veidošanās. Šī ir pirmā redzamā aterosklerozes pazīme. Tā ir dzeltena svītra vai mirušu putu šūnu plankums endotēlija bojājuma vietā. Šajā gadījumā putu šūnas ir baltās asins šūnas, kas patērē holesterīnu, lai mēģinātu no tā atbrīvoties. Nepārtraukta putu šūnu darbība izraisa turpmākus endotēlija bojājumus.
• Plāksnes augšana. Atmirušās putu šūnas un citi atkritumi turpina uzkrāties, pārvēršot tauku svītru lielākā aplikuma gabalā. Virs plāksnes veidojas šķiedrains vāciņš (izgatavots no gludo muskuļu šūnām). Šis vāciņš neļauj aplikuma daļiņām iekļūt asinsritē. Plāksnei augot, tā pakāpeniski sašaurina jūsu artērijas atvērumu (lūmenu), tāpēc ir mazāk vietas asinīm cauri plūst.
• Plāksnes plīsums vai erozija. Šajā posmā jūsu artērijā veidojas asins receklis plāksnes plīsuma vai aplikuma erozijas dēļ. Plāksne plīst, kad plīst šķiedru vāciņš, kas pārklāj aplikumu. Ar aplikuma eroziju šķiedru vāciņš paliek neskarts, bet endotēlija šūnas ap aplikumu nodilst. Abi notikumi noved pie asins recekļa veidošanās. Trombs bloķē asinsriti un var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

Kādi ir aterosklerozes riska faktori?

Ir daudz aterosklerozes riska faktoru. Jūs varat mainīt dažus no šiem riska faktoriem, bet ne citus (piemēram, vecumu).

Riska faktori ietver:

• Ja esat vecāks par 45 gadiem (cilvēkiem, kam dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis vai AMAB).
• Ja esat vecāks par 55 gadiem (cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete vai AFAB).
• Ģimenes anamnēzē priekšlaicīgas sirds un asinsvadu slimības. Tas nozīmē, ka tuvs bioloģiskais ģimenes loceklis, kuram AMAB ir sirds un asinsvadu slimības diagnoze pirms 45 gadu vecuma. Vai arī persona, kurai ir AFAB, tika diagnosticēta pirms 55 gadu vecuma.
• Diabēts.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija), īpaši augsts ZBL holesterīna līmenis vai augsts specifiska lipoproteīna līmenis, ko sauc par lipoproteīnu (a).
• Metaboliskais sindroms.
• Smēķēšana vai tabakas lietošana.
• Fizisko aktivitāšu trūkums.
• Ēdot pārtiku ar augstu piesātināto tauku, transtauku, nātrija un cukura saturu.

Kādas ir aterosklerozes komplikācijas?

Ateroskleroze traucē normālu sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tas var ierobežot vai bloķēt asins plūsmu dažādās ķermeņa daļās, tostarp sirdī un smadzenēs. Iespējamās samazinātas asinsrites komplikācijas ir:

• Miega artēriju slimība.
• Koronāro artēriju slimība.
• Sirdstrieka.
• Aritmija (patoloģiski sirds ritmi).
• Sirdskaite.
• Mezenteriskā išēmija.
• Perifēro artēriju slimība.
• Hroniska nieru slimība (CKD).
• Nieru artērijas stenoze.
• Insults.
• Pārejoša išēmiska lēkme (TIA).
• Aneirismas un asinsvadu plīsums no novājinātām artēriju sieniņām.

Agrīna aterosklerozes diagnostika un ārstēšana var palīdzēt izvairīties no komplikācijām vai aizkavēt tās.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta ateroskleroze?

Lai diagnosticētu aterosklerozi vai aprēķinātu tās attīstības risku, veselības aprūpes sniedzējs:

• Veiciet rūpīgu fizisko pārbaudi. Tas ietver stetoskopa izmantošanu, lai klausītos jūsu sirdi un asins plūsmu caur artērijām. Piemēram, jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu miega artērijas (jūsu kaklā), vai nav svilpšanas, ko sauc par “bruit”. Šī skaņa var norādīt uz plāksnes klātbūtni.
• Jautājiet par savu medicīnisko vēsturi un ģimenes vēsturi. Šīs detaļas var palīdzēt parādīt aterosklerozes un tās komplikāciju risku.
• Jautājiet par savu dzīvesveidu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jautāt par tādiem ieradumiem kā tabakas izstrādājumu lietošana pagātnē vai tagadnē.
• Pasūtiet asins analīzes. Sirds asins analīzes parāda jūsu holesterīna līmeni un daudz informācijas par jūsu sirds darbību.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu aterosklerozi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt papildu pārbaudes, lai diagnosticētu aterosklerozi un plānotu ārstēšanu. Šie testi ietver:

• Angiogrāfija. Šajā pārbaudē izmanto īpašus rentgena starus un kontrastkrāsu, lai noteiktu un izmērītu aizsprostojumus.
• Potītes-pleca indekss. Šis tests salīdzina asinsspiedienu potītē ar spiedienu rokās, lai izmērītu asins plūsmu rokās un kājās.
• Krūškurvja rentgens. Krūškurvja rentgenogrāfija uzņem jūsu krūškurvja iekšpuses attēlus.
• CT skenēšana (datortomogrāfija). Šī skenēšana uzņem attēlus no jūsu ķermeņa iekšpuses un var parādīt jebkādu lielo artēriju sacietēšanu un sašaurināšanos.
• Sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Šis tests var parādīt problēmas ar asins plūsmu jūsu artērijās.
• Ehokardiogramma (atbalss). Atbalss fotografē jūsu sirds vārstuļus un kameras un mēra, cik labi jūsu sirds sūknē.
• Elektrokardiogramma (EKG). EKG mēra jūsu sirds elektrisko aktivitāti, ātrumu un ritmu.
• Vingrojuma stresa tests. Šis tests nosaka jūsu sirds darbību, kamēr esat fiziski aktīvs.
• Karotīdu ultraskaņa. Šis tests veic ultraskaņas attēlus no jūsu kakla artērijām (miega artērijas). Tas var noteikt šo artēriju sacietēšanu vai sašaurināšanos, kad asinis plūst uz jūsu smadzenēm.
• Vēdera dobuma ultraskaņa. Šī ultraskaņa uzņem jūsu vēdera aortas attēlus. Tas pārbauda, ​​vai aortā nav balonu veidošanās (vēdera aortas aneirisma) vai aplikuma uzkrāšanās.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta ateroskleroze?

Aterosklerozes ārstēšana ietver dzīvesveida izmaiņas, medikamentus, procedūras vai operācijas. Atkarībā no aterosklerozes lokalizācijas jūs varat apmeklēt kardiologu (sirds), nefrologu (nieres), neirologu (smadzeņu un mugurkaula) vai asinsvadu ķirurgu (asinsvadus).

Jūsu veselības aprūpes sniedzēji izstrādās plānu, pamatojoties uz jūsu vajadzībām. Kopējie ārstēšanas mērķi ietver:

• Samazinot asins recekļu veidošanās risku.
• Komplikāciju, piemēram, sirdslēkmes vai insulta, novēršana.
• Simptomu atvieglošana.
• Palīdz jums izveidot ēšanas modeļus, kas atbalsta jūsu sirdi un asinsvadus.
• Palēnināt vai apturēt aplikuma uzkrāšanos jūsu artērijās.
• Uzlabojiet asins plūsmu, paplašinot artērijas vai apejot (izvairoties no) aizsprostojumus.

Dzīvesveida izmaiņas

Dzīvesveida izmaiņas var samazināt komplikāciju risku. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izveidos plānu atbilstoši jūsu vajadzībām. Vispārīgi padomi ietver:

• Izvairieties no visiem tabakas izstrādājumiem (ieskaitot smēķēšanu un tvaicēšanu).
• Ievērojiet sirds veselīgu ēšanas plānu, piemēram, Vidusjūras diētu.
• Iekļaujiet fiziskās aktivitātes savā ikdienas rutīnā.

Medikamenti

Medikamenti ir vērsti uz aplikuma uzkrāšanās riska faktoriem un var palīdzēt palēnināt aterosklerozes progresēšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, kas pazemina asinsspiedienu vai holesterīna līmeni, regulē cukura līmeni asinīs un novērš asins recekļu veidošanos.

Procedūras vai operācijas

Dažādas minimāli invazīvas procedūras un sarežģītas operācijas var palīdzēt cilvēkiem ar smagiem aizsprostojumiem vai augstu komplikāciju risku. Kopējās ārstēšanas iespējas ietver:

• Angioplastika.
• Aterektomija.
• Karotīdu endarterektomija.
• Koronāro artēriju šuntēšana (CABG).
• Perifēro artēriju apvedceļš.
• Stenta ievietošana.
• Asinsvadu slimību apvedceļš.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet koronāro artēriju slimības ārstēšanu. Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai aterosklerozi var novērst?

Iespējams, ka nevarēsit novērst aterosklerozi. Bet jūs varat samazināt risku un mazināt slimības sekas. Tālāk ir norādītas dažas darbības, ko varat veikt.

• Ēdiet pārtiku ar zemu piesātināto tauku, transtauku, holesterīna, nātrija (sāls) un cukura saturu.
• Veiciet regulāras fiziskās aktivitātes. Sāciet ar īsām pastaigām un palieliniet līdz 30 minūtēm dienā lielākajā daļā nedēļas dienu.
• Saglabājiet svaru, kas jums ir veselīgs. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kam tam vajadzētu būt.
• Pārvaldiet visus veselības stāvokļus, īpaši diabētu, augstu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni.
• Nelietojiet tabakas izstrādājumus.
• Katru gadu veiciet pārbaudi pie veselības aprūpes sniedzēja.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir ateroskleroze?

Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem ar aterosklerozi turpināt veikt darbības, kas viņiem patīk. Bet slimība var izraisīt neatliekamo medicīnisko palīdzību un pat būt letāla. Tāpēc ir svarīgi zināt savus riskus un sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai tos samazinātu.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ir svarīgi cieši sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli un pateiks, cik bieži jums jāierodas uz tikšanos. Dodieties uz visām tikšanās reizēm un esiet aktīvs jūsu aprūpes partneris. Nekavējoties pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visiem jauniem vai mainīgiem simptomiem. Agrīna ārstēšana var samazināt dzīvībai bīstamu komplikāciju risku.

Tāpat parūpējies par savu garīgo veselību. Ir normāli justies noraizējies par to, ko nākotne varētu nest. Jūs varat arī justies pārņemts ar nepieciešamību mainīt dzīvesveidu. Bet šīm sajūtām nevajadzētu liegt jums baudīt dzīvi. Daži padomi, kā pārvaldīt savas domas un rūpes, ir šādi:

• Dalieties savās sajūtās ar konsultantu vai atbalsta grupu.
• Sazinieties ar citiem, kam ir sirds un asinsvadu slimības. Jūs varat dalīties savā pieredzē un mācīties viens no otra.
• Runājiet ar ģimeni un draugiem par dzīvesveida izmaiņām, ko veicat. Paskaidrojiet, kāpēc šīs izmaiņas jums ir svarīgas, un lūdziet viņiem palīdzēt jums sekot līdzi.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Nekavējoties zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja jums vai kādam jūsu tuvumā ir sirdslēkmes, insulta vai TIA simptomi. Tās ir medicīniskas ārkārtas situācijas, kurām nepieciešama tūlītēja palīdzība.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kas jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam, var ietvert:

• Kura ārstēšana man ir vislabākā?
• Kādiem skaitļiem vajadzētu būt manam asinsspiedienam un holesterīnam?
• Kad maniem bērniem jāsāk pārbaudīt holesterīna līmeni?
• Vai varat ieteikt programmu, kas man palīdzētu atmest smēķēšanu?

Ateroskleroze ir izplatīta slimība, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir gatavs palīdzēt jums pārvaldīt jūsu stāvokli, lai jūs varētu dzīvot pēc iespējas labāk. Ikgadējā pārbaudē viņi novērtēs jūsu aterosklerozes risku un paskaidros, ko jūs varat darīt, lai to samazinātu. Nebaidieties lūgt palīdzību pakalpojumu sniedzēja norādījumu izpildē. Viņi var jums ieteikt resursus.

Ateroskleroze ir bīstama slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja nav pienācīgi ārstēta. Tajā pašā laikā simptomi var nebūt acīmredzami vai izteikti, liekot pacientam uzmanīgi sekot saviem veselības rādītājiem. Cilvēkiem, kuri riskē ar aterosklerozi, ir jāievēro veselīga dzīvesveida un jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai novērstu slimības progresēšanu. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un ievērot ieteikumus, lai saglabātu sirds un asinsvadu sistēmas veselību.