Aprūpētāja izdegšana: kas tas ir, simptomi un profilakse

blood test 5601437 640

Aprūpētāja izdegšana ir bieži sastopama problēma, kas var ietekmēt gan fizisko, gan emocionālo veselību. Šī stāvokļa simptomi var ietvert emocionālu izsīkumu, nogurumu, nevēlēšanos strādāt un emocionālu distances veidošanos pret pacientiem. Lai novērstu aprūpētāja izdegšanu, ir svarīgi pievērst uzmanību savam fiziskajam un emocionālajam labklājībai, atrast laiku atpūtai un atbalstīt sevi arī emocionāli. Profesionāla palīdzība un atbalsts no kolēģiem un ģimenes var būt ļoti svarīgi, lai izvairītos no izdegšanas.

Pārskats

Kas ir aprūpētājs?

Aprūpētājs ir persona, kas sniedz fizisku vai psiholoģisku aprūpi kādam citam. Aprūpētāji palīdz citiem, kuri nespēj paši sev pilnībā palīdzēt veselības pasliktināšanās, slimības, traumas vai pamata veselības stāvokļa dēļ, piemēram:

  • Alcheimera slimība vai demence.
  • Vēzis.
  • Hroniska slimība.
  • Garīgās veselības stāvokļi.
  • Multiplā skleroze.
  • Parkinsona slimība.
  • Insults.
  • Traumatiski smadzeņu bojājumi.

Šis nav visaptverošs saraksts, taču šie ir visizplatītākie aprūpētāju atbalstītie apstākļi. Turklāt noteiktas profesijas, piemēram, cilvēki, kas strādā veselības aprūpē vai izglītībā, var piedzīvot aprūpētāju izdegšanu.

Aprūpētāja loma varētu ietvert:

  • Palīdziet ar ikdienas rutīnu, piemēram, tualeti, vannošanos, ģērbšanos vai matu suku.
  • Ēdienu gatavošana.
  • Mājas darbu pabeigšana.
  • Medikamentu vadība.
  • Finanšu pārvaldīšana.
  • Transports.
  • Veselības uzraudzība.
  • Viņu vajadzību aizstāvēšana un paziņošana ar veselības aprūpes sniedzējiem vai aģentūrām.

Aprūpētāja galvenais pienākums ir pārliecināties, ka viņa aprūpētā persona ir droša un vesela.

Kas ir aprūpētāja izdegšana?

Aprūpētāja izdegšana ir fiziska, emocionāla un garīga izsīkuma stāvoklis, kas var rasties, ja veltāt laiku un enerģiju, lai pārvaldītu kāda cita veselību un drošību. Aprūpētāji, kas piedzīvo izdegšanu, var justies noguruši, saspringti, noslēgti, nemierīgi un nomākti. Aprūpētāja izdegšana var ietekmēt cilvēku dažādos veidos, tostarp fiziski, psiholoģiski, finansiāli un sociāli.

Izdegšana šķiet kā svece, kas izskrējusi no dakts — tai nav tā, kas tai nepieciešams, lai turpinātu nodrošināt gaismu. Tas var notikt, ja nesaņemat nepieciešamo palīdzību, jo veltāt visu savu laiku un enerģiju, lai palīdzētu kādam citam. Tas var notikt arī tad, kad mēģināt izdarīt vairāk, nekā spējat emocionāli, fiziski vai finansiāli.

Jūsu veselība un labklājība ir tikpat svarīga kā persona, par kuru jūs rūpējaties. Ir svarīgi zināt aprūpētāju izdegšanas pazīmes un simptomus, lai jūs varētu saņemt nepieciešamo palīdzību, kad tā visvairāk nepieciešama.

Cik izplatīta ir aprūpētāju izdegšana?

Aprūpētāju izdegšana ir ļoti izplatīta parādība. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 60% aprūpētāju izjūt izdegšanas simptomus.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir aprūpētāju izdegšanas pazīmes un simptomi?

Aprūpētāja izdegšanas pazīmes un simptomi ir līdzīgi stresa un depresijas simptomiem. Tajos ietilpst:

  • Emocionāls un fiziskais izsīkums.
  • Atteikšanās no draugiem, ģimenes un citiem mīļajiem.
  • Intereses zudums par iepriekš baudītajām aktivitātēm.
  • Bezcerības un bezpalīdzības sajūta.
  • Apetītes un/vai svara izmaiņas.
  • Izmaiņas miega modeļos.
  • Nespēja koncentrēties.
  • Biežāk slimot.
  • Aizkaitināmība, neapmierinātība vai dusmas pret citiem.

Ja jebkurā brīdī jūtaties nomākts, jums ir nepieciešams kāds, ar kuru parunāt, vai domājat par savainot sev vai pašnāvību, zvaniet vai rakstiet īsziņu uz numuru 988, lai sasniegtu pašnāvību un krīžu palīdzības dienestu (ASV). Kāds ir pieejams, lai palīdzētu jums 24/7.

Ja jūsu izdegšana izraisa aizvainojumu pret personu, par kuru rūpējaties, vai jums šķiet, ka jūs varētu sāpināt šo personu, nekavējoties sazinieties ar palīdzību. Jūs varat sazināties ar draugu vai ģimenes locekli, veselības aprūpes sniedzēju, sociālo darbinieku vai garīgās veselības speciālistu.

Kāda ir aprūpētāja izdegšanas sajūta?

Katram pieredze ar izdegšanu ir atšķirīga. Aprūpētāja izdegšana var izraisīt šādas sajūtas:

  • Trauksme vai bailes: Ja jūs darāt kaut ko nepareizi, tas kaitēs kādam jūsu aprūpējamam.
  • Dusmas vai vilšanās: persona, kas atrodas jūsu aprūpē, nepieņem, nevēlas vai nenovērtē jūsu sniegto aprūpi.
  • Noliegums: Jūsu aprūpētās personas stāvokļa smagums “nav tik slikts”.
  • Vainas apziņa: Laika pavadīšana, rūpējoties par sevi, ir mazāk svarīga nekā persona, kas atrodas jūsu aprūpē. Jūs varētu justies slikti, darot lietas, lai rūpētos par sevi, jo tās dod labumu jums, nevis citiem.
  • Negativitāte: Jūsu aprūpes ceļojums sākās pozitīvi, taču tagad šķiet, ka jums seko tumšs mākonis. Jūsu jūtas pret savu atbildību ir pasīvas vai arī jūs nevēlaties labi veikt savu darbu.
  • Noslēgti vai viens: Jums šķiet, ka jums nav atbalsta, neviens nevēlas palīdzēt vai palīdzības lūgšana ir vājuma pazīme.

Ir normāli izjust šīs sajūtas, kad esat izdedzis. Taču ir svarīgi nerīkoties, vadoties no šīm sajūtām tādā veidā, kas varētu nodarīt pāri sev vai kādam citam. Meklējiet palīdzību, kad pamanāt šīs sajūtas.

Kas izraisa aprūpētāju izdegšanu?

Aprūpētāja izdegšana notiek, kad lielāko daļu sava laika, enerģijas un resursu veltāt, lai rūpētos par citiem, kurus atstājat novārtā, aizmirstat vai nespējat parūpēties par sevi. Nerūpēšanās par savu fizisko, emocionālo un garīgo veselību var nopietni ietekmēt jūsu pašsajūtu un spēju pildīt savus personīgos pienākumus.

Turklāt citi faktori, kas var veicināt aprūpētāja izdegšanu, ir:

  • Lomu apjukums: Ātra iestāšanās aprūpētāja lomā var radīt apjukumu. Jums var būt grūti nodalīt savu aprūpētāja lomu no dzīvesbiedra, drauga, bērna vai citu tuvu attiecību lomas. Neskaidras lomas var parādīties arī tad, ja tuvinieka aprūpē palīdz vairāki ģimenes locekļi, kas izraisa paaugstinātu stresu visiem.
  • Dažādas cerības: Daudzi aprūpētāji uzskata, ka viņu iesaistīšanās pozitīvi ietekmēs aprūpējamās personas un viņu pašu veselību un laimi. Realitāte ir tāda, ka aprūpe ir sarežģīta. Tas var būt ļoti izdevīgi, vienlaikus radot stresu. Aprūpes laikā ir grūti līdzsvarot šīs cerības.
  • Kontroles trūkums: Jūs varat justies neapmierināts vai aizkavēts, jo trūkst finanšu, resursu vai prasmju, kas nepieciešamas, lai efektīvi plānotu, pārvaldītu un organizētu jūsu mīļotā aprūpi.
  • Pārāk daudz pienākumu: Dažkārt, aprūpējot, var šķist, ka jūs vienlaikus veicat pārāk daudz pienākumu. Daudzi aprūpētāji piedzīvo stresu, jo uzskata, ka viņu loma ir tikai viņu atbildība, pat ja vienai personai tas ir pārāk daudz, lai to reāli varētu veikt. Citi, iespējams, jūsu vai jūsu aprūpējamās personas ģimenes locekļi, var radīt vairāk nevēlama stresa jums kā primārajam aprūpētājam.
  • Nezinot, ka notiek izdegšana: Daudzi aprūpētāji nevar atpazīt, kad notiek izdegšana. Tas var ietekmēt jūsu sniegtās aprūpes kvalitāti.
Lasīt vairāk:  Bepotastīna oftalmoloģiskais šķīdums

Kādi ir aprūpētāju izdegšanas riska faktori?

Jums var būt lielāks aprūpētāja izdegšanas risks, ja:

  • Kalpo par aprūpētāju kādam citam.
  • Strādājiet vidē, kurā jūsu darbs ir palīdzēt citiem, piemēram, skolā, medicīnas vai zobārstniecības klīnikā vai slimnīcā.
  • Jums nav atbalsta sistēmas, kas jūs atvieglotu, kad esat noguris.
  • Jūtieties kā jūs vienīgais, kas var veiksmīgi veikt savu darbu.

Kāda ir aprūpētāju izdegšanas ilgtermiņa ietekme?

Aprūpētāja izdegšana var ietekmēt jūsu spēju rūpēties par sevi un aprūpējamo personu. Ilgstoša aprūpe var īpaši palielināt izdegšanas risku un neaizsargātību pret fiziskās un garīgās veselības apstākļiem. Jūs varat aizkavēt profilaktiskās apskates ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai, vēl ļaunāk, aizkavēt nepieciešamo ārstēšanu hroniska veselības stāvokļa dēļ jūsu aprūpes pienākumu dēļ. Ja garīgās veselības simptomi, piemēram, depresija vai trauksme, netiek ārstēti, dzīves kvalitāte pasliktinās gan jums, gan jūsu mīļotajam. Var pasliktināties arī jūsu mīļotā labklājība. Retos un smagos gadījumos ārkārtējs stress un izdegšanas izraisīta depresija var apdraudēt aprūpētāju dzīvību.

Diagnoze un testi

Kā tiek novērtēta aprūpētāja izdegšana?

Ja jūtaties pārguris, varat apmeklēt veselības aprūpes sniedzēju vai garīgās veselības speciālistu, lai saņemtu novērtējumu un ārstēšanas iespējas. Visaptverošajos novērtējumos jāiekļauj garīgās un fiziskās veselības simptomu novērtējums. Šajā laikā esiet godīgs un atklāts ar pakalpojumu sniedzēju. Ja jūs nenovērtējat vai noliedzat savu jūtu pamatotību, jūsu veselības aprūpes sniedzējs tās neapzinās un nespēs jums pilnībā palīdzēt.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta aprūpētāja izdegšana?

Nav viena risinājuma, lai ārstētu aprūpētāju izdegšanu. Jums, visticamāk, būs jāizmēģina vairākas stratēģijas, lai atkal justos labi. Tālāk norādītais var palīdzēt pārvaldīt aprūpētāja izdegšanu.

  • Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju. Stresa un emocionālā svara daudzums, kas rodas, esot aprūpētājam, var justies milzīgs. Tas palīdz sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju, psihologu, sociālo darbinieku vai garīgās veselības speciālistu, lai pārrunātu jūsu jūtas. Jūsu aprūpes komanda, papildus draugiem un ģimenei, varēs jūs atbalstīt jūsu ceļojumā.
  • Veltiet laiku pašaprūpei. Nav savtīgi rūpēties par sevi, kamēr jūs rūpējaties par kādu citu. Neizlaidiet personīgās tikšanās, piemēram, zobārsta apmeklējumu. Pārliecinieties, ka visas dienas garumā ēdat sabalansētas maltītes un pietiekami gulējat. Vingrinājumi var uzlabot jūsu garastāvokli, un jūs varat atpūsties katras dienas beigās, meditējot vai praktizējot jogu.
  • Lūgt palīdzību. Nav viegli lūgt palīdzību vai to pieņemt. Dažreiz jūsu atbalsta sistēma neatzīst vajadzību, ja vien jūs to nelūdzat. Jums var būt nepieciešams vingrināties pateikt “jā”, kad kāds piedāvā jums palīdzību, vai pateikt “nē”, kad uz jūsu šķīvja nokrīt vairāk uzdevumu. Bieži vien citi būs vairāk nekā gatavi palīdzēt jums paņemt pārtikas preces, ja viņi kārto lietas vai staigā ar suni pēc tam, kad tas atgriezīsies mājās no darba vai skolas.
  • Atrodiet vietējos resursus. Jūsu kopienas organizācijas var piedāvāt pakalpojumus un atbalstu, kad tas jums nepieciešams. Tas varētu ietvert aprūpi mājās, pieaugušo dienas aprūpes centrus vai kopienas ēdināšanas programmas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir lielisks pirmais resurss, lai norādītu jūs pareizajā virzienā. Atbalsta grupas var savienot jūs ar citiem, kuriem ir līdzības, un var palīdzēt, kad jums tas ir vajadzīgs.

Kas ir pagaidu aprūpe?

Atalgojuma aprūpe ir pagaidu pārtraukums primārajiem aprūpētājiem. Varat ieplānot atelpas aprūpi, lai sniegtu sev pārtraukumu no aprūpes uz dažām stundām, dažām dienām līdz vairākām nedēļām. Pagaidāmā aprūpe jūsu aprūpē esošajai personai var notikt mājās, veselības aprūpes iestādē vai pieaugušo aprūpes centrā,

Pagaidāmā aprūpe ir ārkārtīgi izdevīga primārajam aprūpētājam. Tas var palīdzēt jums atpūsties un atrast līdzsvaru starp jūsu kā aprūpētāja atbildību un jūsu personīgo dzīvi.

Daudzas sabiedriskās organizācijas piedāvā pagaidu aprūpes pakalpojumus. Turklāt varat sazināties ar ARCH National Respite Network and Resource Center (ASV), lai uzzinātu vairāk par to, kādi resursi ir pieejami jūsu reģionā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Vai aprūpētāja izdegšanu var novērst?

Šeit ir daži pasākumi, ko varat veikt, lai novērstu aprūpētāja izdegšanu:

  • Atrodiet kādu, kuram uzticaties. Tas palīdz runāt par savām jūtām un neapmierinātību ar kādu citu, neatkarīgi no tā, vai tas ir draugs, ģimenes loceklis, garīgās veselības speciālists vai sociālais darbinieks. Vietējās organizācijas var uzņemt atbalsta grupas to personu aprūpētājiem vai ģimenes locekļiem, kuriem ir vēzis vai Alcheimera slimība.
  • Izvirziet reālus mērķus. Ir svarīgi pieņemt, ka jums var būt nepieciešama palīdzība aprūpes jomā, īpaši, ja mēģināt līdzsvarot citus pienākumus ar darbu un ģimeni. Jūs, iespējams, nespēsit uzņemties visus aprūpes pienākumus vienatnē. Citi var jums palīdzēt veikt dažus uzdevumus. Ja jūsu darba slodze kļūst milzīga, sazinieties ar palīdzību. Iestatiet rutīnu, ziniet savas robežas un esiet godīgs pret sevi par savu situāciju. Atzīstiet un novērtējiet savu izdegšanas risku.
  • Uzzināt vairāk. Jūs varat justies ērtāk, sniedzot aprūpi, ja jums ir zināšanas un izpratne par slimību vai stāvokli, kas ietekmē aprūpējamo personu. Esiet reālistisks attiecībā uz sava mīļotā stāvokli, īpaši, ja tā ir progresējoša slimība, piemēram, Parkinsona slimība vai Alcheimera slimība. Atzīstiet, ka var pienākt brīdis, kad viņiem būs nepieciešami medmāsas pakalpojumi vai dzīvošana ārpus ģimenes mājas.
  • Parūpējies par sevi. Kamēr jūs rūpējaties par kādu citu, vispirms pārliecinieties, vai jūsu vajadzības ir apmierinātas. Tas ir tas pats jēdziens, ko dzirdat aviokompāniju drošības demonstrācijās: uzvelciet skābekļa masku, pirms palīdzat citiem. Atliciniet laiku sev, pat ja tā ir tikai stunda vai divas. Atcerieties, ka rūpēties par sevi nav greznība. Aprūpētājiem tā ir absolūta nepieciešamība.
  • Labi paēst. Ir viegli aizmirst ēst trīs pilnvērtīgas maltītes katru dienu, kad apgādājat kādu citu. Ēdot veselīgu pārtiku, jūs saglabājat enerģiju, lai jūs darbotos pēc iespējas labāk.
  • Pieņemiet savas jūtas. Negatīvās jūtas, piemēram, vilšanās vai dusmas par saviem pienākumiem vai cilvēku, par kuru rūpējaties, ir normāli. Tas nenozīmē, ka esat slikts cilvēks vai slikts aprūpētājs. Ja jūsu jūtas ir nepārvaramas, vērsieties pēc palīdzības.
Lasīt vairāk:  Ramelteon tabletes

Perspektīva / Prognoze

Kā jūs atgūstat no aprūpētāju izdegšanas?

Atveseļošanās no aprūpētāja izdegšanas prasa laiku un pacietību. Katrai personai, kas piedzīvo aprūpētāju izdegšanu, ir atšķirīga pieredze atkarībā no tā, kā tā viņu ietekmē. Jums var būt nepieciešams izmēģināt vairākas dažādas lietas, pirms atrodat vienu vai dažas, kas palīdz jums justies labāk. Daudzi cilvēki piedalās grupu vai sarunu terapijā papildus pašapkalpošanās metodēm, piemēram, meditācijai un atelpas aprūpei. Var būt grūti atrast laiku sev, lai labi paēstu, sportotu un atpūstos. Nebaidieties vērsties pēc palīdzības. Resursi ir pieejami jūsu reģionā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai pārvarētu aprūpētāja izdegšanu?

Nav noteikts laiks, kad izdegšana pāries vai uzlabosies. Var paiet vairākas dienas līdz nedēļas vai mēneši, līdz jūs atkal kļūstat veseli. Katra aprūpes situācija ir atšķirīga. Jūs varat ātrāk samazināt stresu, rūpējoties par sevi, piemēram, lūdzot palīdzību, lai jums būtu laiks veltīt sev. Izdegšana nepāriet vienā naktī.

Dzīvo ar

Kā es varu saņemt palīdzību aprūpētāja izdegšanas gadījumā?

Ja jūtat smagu stresu un depresiju, meklējiet medicīnisko palīdzību. Stress un depresija ir ārstējami apstākļi, kas var pasliktināties, ja jums ir aprūpētāja izdegšana.

Lai saņemtu palīdzību saistībā ar aprūpi, sazinieties ar šādiem resursiem:

  • Mājas veselības pakalpojumi: Šīs aģentūras nodrošina mājas veselības palīgus un medmāsas īslaicīgai aprūpei, ja jūsu mīļotais ir slims. Dažas aģentūras nodrošina īslaicīgu atelpas aprūpi.
  • Pieaugušo dienas aprūpe: šīs programmas piedāvā vietu pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, kur socializēties, iesaistīties dažādās aktivitātēs un saņemt nepieciešamo medicīnisko aprūpi un citus pakalpojumus.
  • Pansionāti vai palīdzības sniegšanas iestādes: Šīs iestādes dažkārt piedāvā īstermiņa atelpas uzturēšanās laiku, lai nodrošinātu aprūpētājiem pārtraukumu no viņu aprūpes pienākumiem.
  • Privātās aprūpes palīgi: Tie ir profesionāļi, kas specializējas pašreizējo vajadzību novērtēšanā un aprūpes un pakalpojumu koordinēšanā.
  • Aprūpētāju atbalsta pakalpojumi: tās ietver atbalsta grupas un citas programmas, kas var palīdzēt aprūpētājiem uzlādēt baterijas, satikt citus, kas saskaras ar līdzīgām situācijām, atrast vairāk informācijas par noteiktiem veselības stāvokļiem un atrast papildu resursus.
  • Novecošanas aģentūra: sazinieties ar vietējo novecošanas aģentūru vai vietējo AARP nodaļu, lai saņemtu pakalpojumus (piemēram, pieaugušo dienas aprūpes pakalpojumus, aprūpētāju atbalsta grupas un pagaidu aprūpi), kas ir pieejami jūsu reģionā.
  • Nacionālās organizācijas: meklējiet tālruņu katalogā vai meklējiet tiešsaistē vietējās aģentūras vai nacionālo organizāciju nodaļas, kas palīdz aprūpētājiem un cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēti noteikti apstākļi, piemēram, vēzis vai Parkinsona slimība. Šīs organizācijas var nodrošināt resursus un informāciju par tēmām, tostarp pagaidu aprūpi un atbalsta grupām.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, sociālo darbinieku vai garīgās veselības speciālistu, ja novērojat aprūpētāja izdegšanas pazīmes vai simptomus. Tie var palīdzēt jums spert pirmo soli, lai justos labāk, lai jūs varētu nodrošināt vislabāko aprūpi sev un saviem mīļajiem.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

  • Kā es varu samazināt stresu?
  • Kā es varu labāk pārvaldīt savas emocijas un cerības manā aprūpes situācijā?
  • Vai ir kāds veids, kā samazināt vainas apziņu, ko es jūtu, rūpējoties par sevi?
  • Vai varat ieteikt kopienas resursus vai organizācijas aprūpētājiem?
  • Vai aprūpētājiem ir pieejami finanšu līdzekļi?
  • Pie kā vērsties pēc palīdzības saistībā ar aprūpi, ja draugi un ģimene man nevar palīdzēt?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Aprūpētāja izdegšana pret līdzjūtības nogurumu: kāda ir atšķirība?

Gan aprūpētāja izdegšana, gan līdzjūtības nogurums ietekmē aprūpētāju.

Aprūpētāja izdegšana ir dziļa izsīkuma un stresa sajūta pēc rūpēm par citu cilvēku.

Līdzjūtības nogurums rodas, kad aprūpētājs uzņemas aprūpē esošās personas emocionālo stresu un traumas. Tas izraisa empātijas trūkumu (kāda cita jūtu un situāciju izprašanu) vai rūpju trūkumu par jūsu aprūpē esošo personu.

Līdzjūtības nogurums un aprūpētāja izdegšana var notikt vienlaikus.

Aprūpe ir atalgojoša un izaicinoša pieredze. Un ir viegli atstāt savas jūtas un personiskās vajadzības malā, lai pilnībā pievērstu uzmanību personai, kas atrodas jūsu aprūpē. Tā rezultātā aprūpētāju izdegšana ir ārkārtīgi izplatīta parādība. Tas var ietekmēt jūsu garīgo un fizisko veselību un jūsu spēju nodrošināt vislabāko aprūpi. Viena no vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt kā aprūpētājs, ir veltīt laiku sev. Var būt grūti arī lūgt palīdzību, taču atcerieties, ka jūs neesat viens. Ir pieejami resursi, kas jums palīdzēs.

Aprūpētāja izdegšana ir emocionāla un fiziska izdegšana, kas rodas no pastāvīgas stresa un pārspīlētas darba slodzes. Simptomi var ietvert nogurumu, aizkaitinājumu, depresiju un emocionālu izsīkumu. Lai novērstu aprūpētāja izdegšanu, ir svarīgi atpūsties, rūpēties par savu fizisko un emocionālo veselību un lūgt palīdzību, ja jūtaties pārāk nospiesti. Izjūtot šos simptomus, ir nepieciešams rūpēties par sevi, lai ilgtermiņā saglabātu labklājību un spēju rūpēties par citiem.

Atbildēt

Jūsu e-pasta adrese netiks publicēta. Obligātie lauki ir atzīmēti kā *