Osteoporoze: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Osteoporoze ir slimība, kas ietekmē kaulu veselību un stiprumu, padarot tos trauslus un pakļautus lūzumiem. Šo slimību var izraisīt dažādi faktori, tostarp vecums, uzturs un dzīvesveids. Osteoporozes simptomi var nebūt acīmredzami, līdz kaulu lūzumi jau ir notikuši. Tomēr svarīgi ir apzināties šos simptomus, lai laicīgi saņemtu pienācīgu ārstēšanu un novērstu turpmāku kaulu zudumu. Ar pareizu uzturu, regulāru fizisko aktivitāti un medikamentu terapiju ir iespējams uzlabot kaulu veselību un novērst osteoporozes progresēšanu.

Pārskats

Ja jums ir osteoporoze, jūsu kauli ir daudz trauslāki un vājāki, nekā vajadzētu.

Kas ir osteoporoze?

Osteoporoze ir slimība, kas vājina jūsu kaulus. Tas padara jūsu kaulus plānākus un mazāk blīvus, nekā tiem vajadzētu būt. Cilvēkiem ar osteoporozi ir daudz lielāka iespēja piedzīvot kaulu lūzumus (kaulu lūzumus).

Jūsu kauli parasti ir pietiekami blīvi un stipri, lai izturētu jūsu svaru un absorbētu lielāko daļu triecienu. Novecojot, jūsu kauli dabiski zaudē daļu no blīvuma un spējas atjaunoties (pārveidot). Ja jums ir osteoporoze, jūsu kauli ir daudz trauslāki, nekā vajadzētu, un ir daudz vājāki.

Lielākā daļa cilvēku nezina, ka viņiem ir osteoporoze, līdz tas izraisa kaulu lūzumus. Osteoporoze var izraisīt lielāku kaulu lūzumu iespējamību, taču visbiežāk skartie kauli ir:

• Gūžas (gūžas kaula lūzumi).
• Plaukstas locītavas.
• Mugurkauls (skriemeļu lūzumi).

Jo ātrāk veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs osteoporozi, jo mazāka ir kaulu lūzumu iespējamība. Jautājiet veselības aprūpes speciālistam par kaulu blīvuma pārbaudi, īpaši, ja esat vecāks par 65 gadiem, pēc 50 gadu vecuma ir bijis kaulu lūzums vai kādam no jūsu bioloģiskās ģimenes locekļiem ir osteoporoze.

Cik izplatīta ir osteoporoze?

Vairāk nekā 50 miljoni cilvēku ASV dzīvo ar osteoporozi.

Osteoporoze ir izplatīta cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Eksperti lēš, ka pusei no visiem cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, un 1 no 4 cilvēkiem, kam pēc dzimšanas ir piešķirts vīrietis, kas vecāks par 50 gadiem, ir osteoporoze.

Pētījumos atklāts, ka 1 no 3 pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem, kuriem vēl nav osteoporozes, ir zināmā mērā samazināts kaulu blīvums (osteopēnija). Cilvēkiem ar osteopēniju ir agrīnas osteoporozes pazīmes. Ja to neārstē, osteopēnija var kļūt par osteoporozi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir osteoporozes simptomi?

Osteoporozei nav tādu simptomu kā daudziem citiem veselības stāvokļiem. Tāpēc veselības aprūpes sniedzēji dažreiz to sauc par kluso slimību.

Jūs nejutīsiet un nepamanīsiet neko, kas liecinātu, ka jums varētu būt osteoporoze. Jums nesāpēs galva, drudzis vai vēdersāpes, kas ļautu zināt, ka jūsu ķermenī kaut kas nav kārtībā.

Visizplatītākais “simptoms” ir pēkšņs kaula lūzums, īpaši pēc neliela kritiena vai neliela negadījuma, kas parasti jums nesāpēs.

Lai gan osteoporoze tieši neizraisa simptomus, jūs varat pamanīt dažas izmaiņas organismā, kas var nozīmēt, ka jūsu kauli zaudē spēku vai blīvumu. Šīs osteoporozes brīdinājuma pazīmes var ietvert:

• Zaudējat collu vai vairāk no sava auguma.
• Izmaiņas jūsu dabiskajā stājā (vairāk noliecoties vai noliecoties uz priekšu).
• Elpas trūkums (ja diski mugurkaulā ir pietiekami saspiesti, lai samazinātu plaušu kapacitāti).
• Sāpes muguras lejasdaļā (sāpes mugurkaula jostas daļā).

Var būt grūti pamanīt izmaiņas jūsu fiziskajā izskatā. Iespējams, ka mīļotais cilvēks redzēs izmaiņas jūsu ķermenī (īpaši jūsu augumā vai stājā). Cilvēki dažreiz joko par to, ka gados vecāki pieaugušie “saraujas” novecojot, taču tas var liecināt, ka jums vajadzētu apmeklēt veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu kaulu blīvuma pārbaudi.

Kas izraisa osteoporozi?

Osteoporoze rodas, kļūstot vecākam, un jūsu kauli zaudē spēju atjaunoties un atjaunoties.

Jūsu kauli ir dzīvi audi tāpat kā jebkura cita ķermeņa daļa. Tas varētu nešķist, bet viņi visu mūžu pastāvīgi aizvieto savas šūnas un audus. Līdz aptuveni 30 gadu vecumam jūsu ķermenis dabiski veido vairāk kaulu, nekā jūs zaudējat. Pēc 35 gadu vecuma kaulu sadalīšanās notiek ātrāk, nekā jūsu ķermenis to spēj aizstāt, kas izraisa pakāpenisku kaulu masas zudumu.

Ja jums ir osteoporoze, jūs ātrāk zaudējat kaulu masu. Cilvēki pēcmenopauzes periodā kaulu masu zaudē vēl ātrāk.

Osteoporozes riska faktori

Ikviens var saslimt ar osteoporozi. Dažas cilvēku grupas, visticamāk, piedzīvos to, tostarp:

• Ikviens, kas vecāks par 50.
• Cilvēki, kuriem ir piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB), jo īpaši cilvēki pēcmenopauzes periodā.
• Cilvēki ar ģimenes anamnēzi (ja kādam jūsu bioloģiskajā ģimenē ir osteoporoze).
• Cilvēki, kas ir dabiski tievi vai kuriem ir “mazāki rāmji”. Cilvēkiem ar plānāku augumu bieži ir mazāka dabiskā kaulu masa, tāpēc jebkādi zaudējumi var ietekmēt viņus vairāk.
• Cilvēki, kas smēķē vai lieto tabakas izstrādājumus.

Daži veselības stāvokļi var palielināt osteoporozes attīstības iespējamību, tostarp:

• Endokrīnās sistēmas traucējumi — jebkurš stāvoklis, kas ietekmē epitēlijķermenīšu, vairogdziedzera un hormonu darbību (piemēram, vairogdziedzera slimības un diabēts).
• Kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, celiakija un iekaisīga zarnu slimība [IBD]).
• Autoimūnas slimības, kas ietekmē jūsu kaulus (piemēram, reimatoīdais artrīts vai ankilozējošais spondilīts — artrīts, kas ietekmē mugurkaulu).
• Asins slimības (vai vēzis, kas ietekmē jūsu asinis, piemēram, multiplā mieloma).

Dažas zāles vai ķirurģiskas procedūras var palielināt osteoporozes risku:

• Diurētiskie līdzekļi (zāles, kas pazemina asinsspiedienu un izvada lieko šķidrumu no ķermeņa.
• Kortikosteroīdi (zāles, kas ārstē iekaisumu).
• Zāles, ko lieto krampju ārstēšanai.
• Bariatriskā (svara zuduma) ķirurģija.
• Hormonu terapija vēža ārstēšanai (tostarp krūts vēža vai prostatas vēža ārstēšanai).
• Antikoagulanti.
• Protonu sūkņa inhibitori (piemēram, tie, kas ārstē skābes refluksu, kas var ietekmēt kalcija uzsūkšanos).

Daži jūsu diētas un fiziskās aktivitātes aspekti var palielināt osteoporozes attīstības iespējamību, tostarp:

• Savā uzturā nesaņem pietiekami daudz kalcija vai D vitamīna.
• Nepietiekama fiziskā slodze.
• Regulāra alkohola lietošana (vairāk nekā divi dzērieni dienā).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta osteoporoze?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs osteoporozi, veicot kaulu blīvuma testu. Kaulu blīvuma tests ir attēlveidošanas tests, kas mēra jūsu kaulu stiprumu. Tas izmanto rentgena starus, lai noteiktu, cik daudz kalcija un citu minerālvielu ir jūsu kaulos.

Veselības aprūpes sniedzēji dažkārt atsaucas uz kaulu blīvuma testiem kā DEXA skenēšanu, DXA skenēšanu vai kaulu blīvuma skenēšanu. Visi šie ir dažādi nosaukumi, kas attiecas uz vienu un to pašu testu.

Kaulu blīvuma testā izmanto zemu rentgenstaru līmeni, lai noteiktu jūsu kaulu blīvumu un minerālvielu saturu. Tas ir līdzīgs parastajam rentgenam. Tā ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka jums nebūs jāpaliek slimnīcā. Jūs varat doties mājās, tiklīdz esat pabeidzis pārbaudi. Šajā testā nav adatu vai injekciju.

Kaulu blīvuma izmaiņu pārbaude ir labākais veids, kā saslimt ar osteoporozi, pirms tā izraisa kaulu lūzumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt veikt regulāras kaulu blīvuma pārbaudes, ja jūsu ģimenē ir bijusi osteoporoze, ja esat vecāks par 50 gadiem vai jums ir osteopēnija.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta osteoporoze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks ārstēšanas kombināciju, kas palēnina kaulu zudumu un stiprina esošos kaulu audus. Osteoporozes ārstēšanas vissvarīgākā daļa ir kaulu lūzumu novēršana.

Visbiežāk sastopamās osteoporozes ārstēšanas metodes ir:

• Vingrinājums: Regulāri vingrinājumi var stiprināt jūsu kaulus (un visus ar tiem saistītos audus, piemēram, muskuļus, cīpslas un saites). Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vingrinājumus, kas nes svaru, lai stiprinātu muskuļus un trenētu līdzsvaru. Vingrinājumi, kas liek jūsu ķermenim darboties pret gravitāciju, piemēram, pastaigas, joga, pilates un tai chi, var uzlabot jūsu spēku un līdzsvaru, neradot pārāk lielu slodzi jūsu kauliem. Jums var būt nepieciešams strādāt ar fizioterapeitu, lai atrastu jums piemērotus vingrinājumus un kustības.
• Vitamīnu un minerālvielu piedevas: Jums var būt nepieciešami bezrecepšu vai recepšu kalcija vai D vitamīna piedevas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kāds veids jums ir nepieciešams, cik bieži tie jālieto un kāda deva jums būs nepieciešama.
• Medikamenti osteoporozes ārstēšanai: Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kuras receptes vislabāk darbosies jums un jūsu ķermenim. Dažas no visbiežāk lietotajām zālēm osteoporozes ārstēšanai ietver hormonu terapiju, piemēram, estrogēnu vai testosterona un bisfosfonātu aizstājējus. Cilvēkiem ar smagu osteoporozi vai augstu lūzumu risku var būt nepieciešami medikamenti, tostarp parathormona (PTH) analogi, denosumabs un romosozumabs. Šīs zāles parasti ievada injekciju veidā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāMenopauzes ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Profilakse

Kā es varu samazināt osteoporozes risku?

Lai novērstu osteoporozi, parasti ir nepieciešams vingrot un nodrošināt pietiekamu kalcija un D vitamīna daudzumu uzturā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs jums atrast ārstēšanas kombināciju, kas ir vislabākā jums un jūsu kaulu veselībai.

Ievērojiet šos vispārīgos drošības padomus, lai samazinātu savainojumu risku:

• Vienmēr piesprādzējieties ar drošības jostu.
• Valkājiet pareizos aizsardzības līdzekļus visām aktivitātēm un sporta veidiem.
• Pārliecinieties, vai jūsu mājās un darba vietā nav nekārtības, kas varētu paklupt jūs vai citus.
• Vienmēr izmantojiet atbilstošus instrumentus vai aprīkojumu mājās, lai sasniegtu lietas. Nekad nestāviet uz krēsliem, galdiem vai darba virsmām.
• Ievērojiet diētu un vingrojumu plānu, kas jums ir veselīgs.
• Izmantojiet spieķi vai staigulīti, ja jums ir grūtības staigāt vai ir paaugstināts kritiena risks.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir osteoporoze?

Jums vajadzētu sagaidīt osteoporozes ārstēšanu ilgu laiku, parasti visu atlikušo mūžu. Jums būs nepieciešamas regulāras tikšanās ar veselības aprūpes sniedzēju un kaulu blīvuma testi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs visas jūsu kaulu blīvuma izmaiņas un pēc vajadzības pielāgos jūsu ārstēšanu.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Jums veselīga uztura un vingrojumu plāna ievērošana palīdzēs saglabāt kaulu (un vispārējo) veselību. Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu regulāras pārbaudes. Tie arī palīdzēs pēc iespējas ātrāk atklāt visas problēmas vai simptomus, kas ietekmē jūsu kaulus.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par kaulu blīvuma testu, ja esat vecāks par 65 gadiem vai ģimenes anamnēzē ir osteoporoze.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat jebkādas izmaiņas organismā, kas varētu būt osteoporozes brīdinājuma pazīmes. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visiem citiem simptomiem, kas jums rodas, īpaši, ja jums ir kaulu sāpes vai grūtības pārvietoties.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja domājat, ka jums ir lauzts kauls vai rodas kāds no šiem simptomiem:

• Intensīvas sāpes.
• Jūs nevarat pārvietot ķermeņa daļu.
• Jūsu ķermeņa daļa ir manāmi atšķirīga izskatā vai ārpus ierastās vietas.
• Jūs varat redzēt savu kaulu caur ādu.
• Pietūkums.
• Jauni zilumi, kas parādās vienlaikus ar jebkuru no šiem simptomiem.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kāds ir mans risks saslimt ar osteoporozi?
• Cik bieži man būs jāveic kaulu blīvuma testi?
• Kādas ārstēšanas metodes man būs vajadzīgas?
• Kādi ir daži labi vingrinājumi, ko es varu darīt, lai palīdzētu stiprināt savus kaulus?
• Vai man būs nepieciešama fizikālā terapija?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāds ir osteoporozes slimnieka paredzamais dzīves ilgums?

Osteoporoze pati par sevi nav letāla un nemainīs jūsu paredzamo dzīves ilgumu (cik ilgi jūs dzīvosit). Bet tas var palielināt kaulu lūzuma iespējamību (un var palielināt nopietnu lūzumu vai lūzuma komplikāciju risku). Dažos pētījumos ir atklāts, ka gūžas kaula lūzumi pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, izraisa mobilitātes samazināšanos un agrāku nāvi.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja esat noraizējies par savu kritienu vai kaulu lūzumu risku. Tie palīdzēs jums saglabāt drošību un veselību.

Osteoporoze padara jūsu kaulus plānākus un vājākus, nekā tiem vajadzētu būt. Tas var būt bīstami, jo tas palielina kaulu lūzuma iespējamību. Daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem ir osteoporoze, līdz tā izraisa kaulu lūzumu.

Labākais veids, kā novērst kaulu lūzumus, ir saslimt ar osteoporozi, pirms tā var jums kaitēt. Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu regulāras pārbaudes. Jautājiet viņiem, kad jums būs nepieciešami kaulu blīvuma testi un cik bieži jums jāveic papildu testi, lai uzraudzītu jūsu kaulu veselību.

Kopumā osteoporoze ir nopietna slimība, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Tās simptomi var nebūt acīmredzami līdz slimība jau ir attīstījusies līdz nopietnām komplikācijām. Svarīgi ir saprast cēloņus un riska faktorus, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu un novērstu slimības progresēšanu. Osteoporozes ārstēšana var būt ilgstoša un prasīt pacietību, tomēr, ievērojot medicīniskos ieteikumus un veicot nepieciešamos labklājības pasākumus, ir iespējams uzlabot kaulu veselību un izvairīties no sarežģījumiem.