Vai JAK inhibitors varētu būt piemērots jūsu reimatoīdā artrīta ārstēšanai?

Reimatoīdais artrīts ir hroniska iekaisuma slimība, kas var ietekmēt daudzas jūsu ikdienas aktivitātes. Ja esošā ārstēšana nav efektīva, JAK inhibitori varētu būt potenciāls risinājums jūsu problēmas risināšanai. Šie medikamenti darbojas, nomācot iekaisumu organismā un uzlabojot locītavu stāvokli. Vai JAK inhibitors ir piemērots tieši jums, ir jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu, vai tas ir drošs un efektīvs variants jūsu situācijā. Neizlaistiet iespēju uzlabot kvalitāti savā dzīvē un uzlabot savu veselību!

Ja metotreksāts — pirmais medikaments, ko ārsti parasti izraksta reimatoīdā artrīta ārstēšanai — pārstāj iedarboties vai arī jūs to nevarat panest, pastāv arvien vairāk iespēju. Par laimi, plašs medikamentu klāsts var palēnināt procesu, kas izraisa locītavu bojājumus. Tā rezultātā lielākā daļa cilvēku ar reimatoīdo artrītu var tikt pasargāti no slimības sliktākajām sekām.

Šīs zāles iedala kategorijās atkarībā no tā, kā tās ietekmē imūnsistēmu. “Jaunākās zāles, ko sauc par janus kināzes (JAK) inhibitoriem, ir jauna zāļu kategorija, jo tās darbojas unikālā veidā,” saka reimatologs Metjū Banjards, MD.

Kā darbojas zāles RA ārstēšanai

Autoimūnas slimības, tostarp reimatoīdais artrīts, rodas imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ. Imūnsistēma, kas pasargā mūs no slimībām un palīdz dziedēt ievainojumus, noiet greizi un uzbrūk veseliem audiem. Reimatoīdā artrīta gadījumā uzbrukums galvenokārt ir vērsts uz locītavu oderi (ko sauc par sinoviju).

Zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai darbojas, bloķējot imūnsistēmas daļas no postīšanas. Lielākā daļa cilvēku ar reimatoīdo artrītu sāk ar slimību modificējošu pretreimatisma līdzekli (DMARD) metotreksātu, ko parasti lieto kā tableti (bet ir pieejams arī injekcijas veidā). Tas ir pierādīts kā efektīvs medikaments. Ir arī citi DMARD. Bet metotreksāts nedarbojas pietiekami labi visiem, un dažiem cilvēkiem ir blakusparādības.

Kas notiek, ja jūsu pirmās RA zāles nedarbojas pietiekami labi?

Nākamais solis ir pievienot vai pāriet uz citu narkotiku. Lēmums tiks pieņemts, apspriežoties ar savu reimatologu. Tradicionāli otrās zāles ir bioloģiskā DMARD. Lielākā daļa no šīm inženierijas zālēm bloķē ķīmiskās vielas (sauktas citokīnus), kas atrodas ārpus šūnām un veicina iekaisumu.

Parasti lietotās bioloģiskās zāles bloķē citokīnu, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru jeb TNF. Citi ir vērsti uz dažādiem imūnsistēmas citokīniem (Il-6, IL-7) un šūnām (B-šūnām vai T-šūnām).

Ir arī cita iespēja: jaunākās zāles, JAK inhibitori (AKA jakinibs), kavē iekaisumu no iekšpuses šūnām. Tie bloķē fermentus (JAK1, JAK2 un JAK3), kam ir nozīme signālu nosūtīšanā pa ceļu, kas ierosina iekaisuma procesu.

Pirmais JAK inhibitors tofacitinibs (Xeljanz ®) kļuva pieejams 2012. gadā, to var lietot gan psoriātiskā artrīta, gan reimatoīdā artrīta gadījumā. Otrs baricitinibs (Olumiant®) tika FDA apstiprināts 2018. gadā tikai reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Vairāki citi tiek pārbaudīti klīniskajos pētījumos.

JAK inhibitoru priekšrocība ir tā, ka tie tiek lietoti kā tabletes, savukārt bioloģiskās zāles tiek ievadītas injekcijas vai infūzijas veidā.

Kam ir piemērots JAK inhibitors?

“Ja jums ir nevēlama reakcija pret metotreksātu, jūs varētu to noņemt un ievadīt JAK inhibitoru,” saka Dr. Bunyard. Cilvēkiem, kuri panes metotreksātu, bet kuriem ir tikai daļēja atbildes reakcija (tas viņiem pilnībā nedarbojas), var pievienot JAK inhibitoru.

“JAK inhibitoru var lietot kopā ar metotreksātu, bet to nevar lietot kopā ar bioloģiskām zālēm,” saka Dr. Bunyard.

Pētījumi liecina, ka JAK inhibitora pievienošana metotreksātam ir tikpat efektīva kā bioloģiska līdzekļa pievienošana metotreksātam.

Vai JAK inhibitoriem ir blakusparādības?

Visām zālēm, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, ir iespējamas blakusparādības, tostarp JAK inhibitori. Tā kā zāles nomāc imūnsistēmas daļas, palielinās infekciju un dažu vēža veidu risks. Risks ir zems. Tomēr ir jāievēro piesardzības pasākumi.

Pirms sākat lietot šīs zāles, jums tiks veikta tuberkulozes pārbaude. Ieteicama vakcinācija pret pneimoniju, gripu, jostas rozi un hepatītu.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

JAK inhibitori var būt efektīva ārstēšanas metode pacientiem ar reimatoīdo artrītu, bet katram cilvēkam ir individuālas ķermeņa reakcijas. Pirms šīs ārstēšanas izmantošanas ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, lai noteiktu, vai tā ir piemērota jums. JAK inhibitori var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes, uzlabojot dzīves kvalitāti. Tomēr, ir svarīgi uzraudzīt blakusparādības un veikt regulāras pārbaudes. Katrā gadījumā, kopīga lēmuma pieņemšana ar ārstu ir svarīga, lai nodrošinātu optimālu ārstēšanu.