Tromboze: simptomi un ārstēšana

Tromboze ir bīstama veselības problēma, kas var rasties jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Tās simptomi var būt neskaidri, taču ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu nopietnas sekas. Šajā rakstā apspriedīsim trombozes simptomus un efektīvas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu jums labāk saprast šo slimību un kā to kontrolēt. Ja saskatāt jebkādus trombozes simptomus, noteikti konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu savlaicīgu palīdzību.

Pārskats

Kā tromboze var izraisīt asinsvadu bloķēšanu.

Kas ir tromboze?

Tromboze ir asins recekļa (trombu) veidošanās vienā no jūsu asinsvadiem vai sirds kamerā. Trombi var bloķēt asins plūsmu jūsu asinsvados vai atbrīvoties un pārvietoties citur jūsu ķermenī. Ja trombs iestrēgst kritiskā vietā, piemēram, plaušās vai smadzenēs, tas var traucēt asins plūsmu uz šo orgānu un izraisīt dzīvībai bīstamu ārkārtas situāciju. Simptomi atšķiras atkarībā no tromba atrašanās vietas un var ietvert sāpes krūtīs, apgrūtinātu elpošanu un ādas izmaiņas.

Daži cilvēki saskaras ar lielāku trombozes risku veselības stāvokļa vai citu faktoru dēļ. Apzinoties risku, var novērst trombozi, un simptomu apgūšana var palīdzēt atpazīt problēmas, ja tās rodas.

Tromboze ir nopietns stāvoklis, un laika gaitā tas var kļūt bīstamāks. Tas var ātri pārvērsties par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Jo ātrāk jūs meklējat aprūpi trombozes gadījumā, jo lielākas ir jūsu izredzes uz labu iznākumu.

Ja jums vai kādam no jums ir trombozes simptomi, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Trombozes komplikācijas

Tromboze var izraisīt daudzas dažādas komplikācijas atkarībā no tā, kur asins receklis veidojas vai nokļūst:

• Plaušas: Plaušu embolija.
• Smadzenes: pārejoša išēmiska lēkme (TIA) vai insults.
• Sirds (koronārā artērija): Sirdstrieka.
• Kakls (miega artērija): TIA vai insults.
• Vēders (augšējā apzarņa artērija vai viens no tās atzariem): mezenteriskā išēmija.

Trombozes veidi

Divi galvenie trombozes veidi ir:

• Arteriālā tromboze. Tas ir tad, kad artērijā veidojas asins receklis. Jūsu artērijas nes asinis no sirds uz pārējo ķermeni. Arteriālā tromboze ir visizplatītākais sirdslēkmes un insultu cēlonis.
• Vēnu tromboze. Tas ir tad, kad vēnā veidojas asins receklis. Vēnas nes asinis no ķermeņa atpakaļ uz sirdi. Vēnu tromboze ir visizplatītākais plaušu embolijas (asins recekļa veidošanās plaušās) cēlonis.

Tromboze ir bīstama jebkurā vietā (artērijā vai vēnā), jo tā var:

• Izraisīt aizsprostojumu vietā, kur tas veidojas. Trombs var palikt vietā un augt, līdz tas ir pietiekami liels, lai bloķētu asins plūsmu. Bloķēšanas smagums ir atkarīgs no tā, kur veidojas trombs un cik liels tas aug.
• Izraisīt aizsprostojumu kaut kur citur. Trombs var izlauzties no savas izcelsmes un kļūt par emboliju. Pēc tam tas var pārvietoties jūsu asinīs un iestrēgt mazākā asinsvadā, radot aizsprostojumu (emboliju). Tas parasti izraisa tādus apstākļus kā insults un plaušu embolija.

Cik bieži ir tromboze?

Tromboze ir ārkārtīgi izplatīta parādība, un tā ir 1 no 4 nāves cēlonis visā pasaulē. Tas ir tāpēc, ka tromboze var izraisīt tādus bīstamus apstākļus kā sirdslēkme, insults vai plaušu embolija.

Tromboze ir biežāk sastopama cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem, tostarp:

• Priekškambaru fibrilācija.
• Vēzis.
• Koronāro artēriju slimība.
• Diabēts.
• Asinsreces traucējumi, piemēram, antifosfolipīdu sindroms.
• Tabakas lietošana.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir trombozes simptomi?

Trombozes simptomi ir atkarīgi no tromba lieluma, tā atrašanās vietas (kur tas veidojas vai iestrēgst) un tā izraisītajām komplikācijām. Aizsprostojumi biežāk rodas vietās ar ļoti maziem asinsvadiem, īpaši plaušās, smadzenēs un tālāk kājās un rokās. Tālāk ir norādīti bieži sastopamie simptomi katrai atrašanās vietai:

Plaušas (plaušu embolija)

• Asas sāpes krūtīs un apkārtējās vietās (žoklī, kaklā, plecos, mugurā vai rokā).
• Sāpes ieelpojot.
• Pēkšņi apgrūtināta elpošana aktīva vai miera stāvoklī.

Smadzenes vai kakls [transient ischemic attack (TIA) or stroke]

• Vājums vai grūtības kontrolēt muskuļus vienā ķermeņa pusē.
• Neskaidra vai izkropļota runa.
• Manāms noslīdējums un muskuļu kontroles trūkums vienā sejas pusē.
• Apjukums, uzbudinājums vai citādi neparastas uzvedības izmaiņas.

Sirds (sirdslēkme)

• Sāpes vai diskomforts krūtīs (stenokardija).
• Apgrūtināta elpošana.
• Reibonis vai ģībonis.
• Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, bieži ir papildu simptomi.

Vēders (mezenteriskā išēmija)

• Stipras sāpes vēderā vai vēderā, īpaši pēc ēšanas.
• Uzpūšanās, slikta dūša un vemšana.
• Caureja, kas var saturēt asinis.
• Drudzis.

Rokas vai kājas artērija

• Āda, kas izskatās bālāka nekā citās vietās.
• Āda, kas jūtas vēsa pieskaroties.
• Vājums un nespēja pārvietot skarto ķermeņa daļu.
• Nejutīgums vai tirpšana (spraudes), iespējams, ar sāpēm.
• Pūslīši, brūces vai čūlas.
• Ādas noslīdēšana, kas ir tad, kad āda nokrīt no apakšā esošajiem audiem.
• Nekroze vai audu nāve.

Vēna rokā vai kājā

• Āda, kas izskatās sarkanāka vai tumšāka nekā citās vietās.
• Sāpes, īpaši ap skarto zonu.
• Pietūkums no šķidruma uzkrāšanās.
• Āda, kas jūtama silta pieskaroties.

Kas izraisa trombozi?

Tromboze rodas, ja kaut kas bojā jūsu asinsvadu iekšējo oderi (endotēliju) vai palēnina asins plūsmu. Jebkurā gadījumā šūnas jūsu asinīs sāk salipt kopā, kad tām nevajadzētu.

Parasti daudzas šūnas jūsu asinīs sadzīvo harmonijā un saplūst, kad tas ir nepieciešams noteiktam darbam. Piemēram, ja jums ir brūce, trombocīti un olbaltumvielas traumas vietā savienojas, lai kalpotu kā aizbāžnis. Šis daudzpakāpju process (hemostāze) veido nepieciešamo trombu, kas neļauj jums zaudēt pārāk daudz asiņu. Trombs izšķīst, kad jūsu brūce sadzīst. Tas ir kā ārkārtas sanāksme darbā, kad visi saspiežas pie viena galda. Kad problēma ir atrisināta, visi dodas prom un dodas savās gaitās.

Taču dažādi veselības stāvokļi, medikamenti un citi faktori var izraisīt jūsu asins komponentu salipšanu, kad tiem nav nepieciešams, vai arī tie neizšķīst, kad vajadzētu. Rezultātā no asinsreces komponentu gabaliņiem var veidoties asins receklis (trombs), kas var palielināties. Tas var arī atdalīties un pārvietoties pa jūsu asinsriti, līdz tas iestrēgst mazākā asinsvadā (embolā).

Abas šīs situācijas var izraisīt bīstamas vai pat dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi uzzināt, kas var jūs pakļaut riskam.

Kādi ir riska faktori?

Viss, kas traucē jūsu asinīm brīvi plūst vai normāli sarecēt, var palielināt trombozes risku. Tas ietver daudzus apstākļus, medikamentus un dzīvesveida faktorus.

Īpaši riska faktori ietver:

• Ateroskleroze.
• Priekškambaru fibrilācija.
• Ja esat vecāks par 60 gadiem.
• Asins recēšanas traucējumi.
• Vēzis.
• Ķīmijterapija.
• Diabēts.
• Asins recekļu ģimenes anamnēze.
• Dažas operācijas vai procedūras, tostarp centrālās līnijas ievietošana.
• Sirdskaite.
• Sirds vārstuļu slimība.
• Augsts asinsspiediens.
• Augsts holesterīna līmenis.
• Iekaisuma vai autoimūnas slimības.
• Aptaukošanās.
• Kājas paralīze.
• Grūtniecība.
• Iepriekšēja sirdslēkme vai insults.
• Pārāk ilga nekustīga sēdēšana dažādu iemeslu dēļ, tostarp gari lidojumi vai gultas režīms.
• Tabakas lietošana.
• Estrogēnu saturošu kontracepcijas tablešu lietošana.
• Hormonu aizstājēju lietošana menopauzes simptomu novēršanai.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta tromboze?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē trombozi, pamatojoties uz:

• Fiziskā pārbaude.
• Attēlveidošanas testi.
• Asins analīzes.

Fiziskais eksāmens

Fiziskās pārbaudes laikā pakalpojumu sniedzējs:

• Uzdodiet jums jautājumus par simptomiem un slimības vēsturi.
• Apskatiet dažādas ķermeņa daļas, vai nav redzamas trombozes pazīmes.
• Sajūtiet satraucošās vietas, lai pārbaudītu, vai nav pietūkuma, audu izmaiņas vai temperatūras izmaiņas.
• Izmantojiet stetoskopu, lai klausītos savu sirdi, elpošanu un gremošanas sistēmu.
• Pārbaudiet pulsus rokās vai kājās.

Attēlveidošanas testi

Attēlveidošanas testi ļauj pakalpojumu sniedzējam redzēt jūsu ķermeņa iekšpusi. Iespējamie testi, kas jums var būt nepieciešami, ietver:

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Ultraskaņa.
• Jūsu asinsvadu rentgenstari (angiogramma vai venogramma).

Asins analīzes

Asins analīzes var parādīt, vai jūsu asins recekļi ir pārāk viegli, un palīdzēt pakalpojumu sniedzējam noskaidrot, kāpēc. Šie testi parasti meklē tālāk norādīto.

• Asins komponenti. Vairāki testi mēra noteiktus asins šūnu veidus, piemēram, trombocītus un ķīmiskos savienojumus, īpaši tos, kas ietekmē recēšanu.
• Trombu veidošanās marķieri. Tās ir ķīmiskas vielas, kas parasti parādās jūsu asinīs tikai tad, ja tajā laikā jums ir trombs. Tie var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējiem apstiprināt vai izslēgt aktīvu trombu.
• Sirds bojājumu marķieri. Piemērs tam ir troponīns, proteīns muskuļu šūnās. Jūsu sirds muskuļa šūnas satur ļoti specifisku troponīna veidu, kas nav sastopams citur jūsu ķermenī. Sirds šūnu bojājumi, piemēram, sirdslēkmes rezultātā, izraisa troponīna noplūdi asinīs. Troponīna testi var palīdzēt apstiprināt vai izslēgt sirdslēkmes, kas bieži notiek trombozes dēļ. Asins receklis plaušās var izraisīt arī paaugstinātu troponīna līmeni, jo palielinās sirds slodze, jo tas sūknē asinis caur plaušām.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta tromboze?

Trombozes ārstēšana ietver medikamentus, minimāli invazīvas procedūras un operācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pielāgos ārstēšanu jūsu vajadzībām.

Iespējamās ārstēšanas metodes ietver:

• Asins šķidrinātāji. Šīs zāles neļauj jūsu asinīm pārāk viegli sarecēt. Viņi nevar atbrīvoties no esoša tromba, bet tie var novērst tā augšanu. Ir divas asins šķidrinātāju klases: antiagreganti un antikoagulanti.
• Trombolītiskā terapija. Trombolītiskā terapija izmanto zāles, lai izšķīdinātu asins recekļus. Šādas “reces saraujošās zāles” ir īpaši noderīgas trombu veidošanās gadījumā kritiskās vietās. Tie kalpo kā neatliekamā palīdzība sirdslēkmes, insultu un citu trombozes komplikāciju gadījumā.
• Trombektomija. Viens no tiešākajiem veidiem, kā noņemt trombu, ir ķirurgam piekļūt tam un noņemt to. Tas notiek ar trombektomiju. Ķirurgi izmanto atvērtas vai minimāli invazīvas metodes.

Jums var būt nepieciešama arī papildu ārstēšana trombozes komplikāciju gadījumā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izskaidrot, kas jums varētu būt nepieciešams un kāpēc tas ir nepieciešams.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Lielākā daļa cilvēku, kas saņem ārstēšanu, jūtas labāk, jo tiek ārstēti, īpaši, kad asinis atgriežas iepriekš bloķētajās vietās. Tas var notikt dažu minūšu vai stundu laikā atkarībā no tromba atrašanās vietas un lieluma, kā arī no konkrētām ārstēšanas metodēm.

Gadījumos, kad trombu izraisīja smagas sekas, piemēram, sirdslēkme vai insults, var paiet dažas dienas, līdz sāksit justies labāk. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad nepieciešama operācija vai intensīvākas procedūras un aprūpe.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir persona, kas vislabāk saprot jūsu gadījumu. Viņi var jums pastāstīt vairāk par to, ko sagaidīt jūsu konkrētajos apstākļos.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Asinsvadu slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Profilakse

Kā es varu novērst trombozi?

Ja zināt, ka jums draud trombu veidošanās, profilakse ir daudz vienkāršāka. Labākais veids, kā uzzināt par savu risku, ir veikt ikgadēju fizisku (veselības vizīti vai pārbaudi). Jūsu pakalpojumu sniedzējs var atklāt daudzus apstākļus, kas palielina trombozes risku ilgi pirms trombu veidošanās, un sniegt norādījumus par profilaksi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Asinsspiediena zāles. Laika gaitā augsts asinsspiediens rada pārāk lielu stresu jūsu asinsvadu iekšienē. Šāda veida nodilums var atvieglot asins recekļu veidošanos un augšanu uz jūsu asinsvadu sieniņām. Asinsspiediena zāles novērš trombu veidošanos, nedodot tiem jaunas vietas.
• Asins retināšanas zāles. Šīs zāles neļauj jūsu asinīm pārāk viegli sarecēt. Pakalpojumu sniedzēji izmanto dažādus veidus gan trombozes profilaksei, gan ārstēšanai.
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles. Jūsu holesterīna līmenis ietekmē aplikuma veidošanos jūsu artērijās, un aplikums palielina trombozes risku. Pazeminot holesterīna līmeņa ierobežojumus, kas veidojas.
• Pārvaldiet savu svaru ar diētu un vingrinājumiem. Mēģiniet ēst sirdij veselīgu uzturu (piemēram, Vidusjūras diētu). Turklāt vingrojiet pietiekami daudz (150 minūtes vidējas intensitātes aktivitātes nedēļā). Šādi rīkojoties, jūs varat saglabāt sev veselīgu svaru.
• Vairāk kustēties. Ilgstoša sēdēšana palielina trombozes risku. Ja jūsu darbs ilgstoši liek jums sēdēt vai stāvēt, paņemiet īsus pārtraukumus. Var palīdzēt pat stāvēšana un stiepšanās pāris minūtes. Ja nevarat piecelties vai pārvietoties veselības stāvokļa vai citu apstākļu dēļ, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par alternatīviem veidiem, kā uzturēt asinis kustībā ar aktivitāti.
• Atteikšanās no tabakas lietošanas. Smēķēšana un citi tabakas lietošanas veidi (piemēram, smēķēšana un bezdūmu tabaka) ievērojami palielina trombozes risku. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam resursus, lai palīdzētu jums atmest. Un, ja jūs pašlaik nelietojat tabaku, nesāciet.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Agrīna diagnostika un ārstēšana var atjaunot asinsriti un samazināt komplikāciju iespējamību. Ja kāda komplikācija (piemēram, sirdslēkme vai insults) izraisa jūsu diagnozi, jūsu pakalpojumu sniedzējs ārstēs šo stāvokli un darīs visu iespējamo, lai atjaunotu ietekmēto orgānu un audu darbību.

Cik ilgi tromboze ilgst?

Tas ir atkarīgs no pamatcēloņa, ārstēšanas un cik ātri jūs meklējat medicīnisko palīdzību. Ar savlaicīgu ārstēšanu tromboze var būt īslaicīga. Tomēr apstākļi, kas to izraisa, var būt hroniski vai mūža garumā. Piemēram, asinsreces traucējumi, ar kuriem esat dzimis, var radīt trombozes risku visu mūžu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums pārvaldīt pamatnosacījumus, lai samazinātu risku.

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar trombozi?

Jūsu perspektīva vai prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

• Cik ātri jūs meklējat aprūpi.
• Kur veidojas trombs.
• Neatkarīgi no tā, vai receklis paliek vienā vietā vai pārvietojas jūsu asinsritē.
• Vai rodas komplikācijas.

Trombs, kas paliek vietā, ir problēma, taču tas parasti ir mazāk bīstams nekā trombs, kas pārvietojas jūsu asinsritē. Trombozes izredzes var pasliktināties, ja brīvi peldošs trombs nonāk kritiskā orgānā, piemēram, sirdī, smadzenēs vai plaušās.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par jūsu prognozi, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums agrāk ir bijusi tromboze vai esat pakļauts riskam, ir svarīgi:

• Lietojiet zāles tieši tā, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs. Komplikāciju risks strauji palielinās, ja pēkšņi pārtraucat lietot zāles, kas novērš trombozi, īpaši asins šķidrinātājus. Ir arī bīstami lietot vairāk nekā ieteikts (piemēram, dubultot devu pēc tam, kad esat aizmirsis lietot devu).
• Regulāri apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži jums jāierodas uz tikšanos. Dodieties uz visām tikšanās reizēm, lai pakalpojumu sniedzējs varētu sekot līdzi jūsu stāvoklim.
• Veiciet dzīvesveida izmaiņas. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras izmaiņas jums ir vissvarīgākās, un lūdziet resursus, kas jums palīdzētu.
• Sazinieties ar citiem. Saruna ar citiem, kas ir jūsu vietā, var palīdzēt pārvaldīt visas rūpes vai satraukumu, ko jūs varētu justies. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt atrast kopienas, kurās varat sazināties klātienē vai tiešsaistē.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir trombozes simptomi, zvaniet 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru. Nekavējies. Tromboze ļoti viegli var kļūt par bīstamu, dzīvībai bīstamu stāvokli. Jo vairāk minūšu paiet, jo lielāks ir komplikāciju risks.

Tromboze ir stāvoklis, kas ātri var kļūt par dzīvībai bīstamu ārkārtas situāciju. Vissvarīgākais, ko varat darīt, ir mēģināt novērst trombozi. Lai gan jūs ne vienmēr varat to novērst, zinot simptomus, varat atpazīt, kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Ja jums ir bijusi tromboze pagātnē, jūs varat uztraukties par to, ko nesīs nākotne. Dalieties savos jautājumos un bažās ar pakalpojumu sniedzēju. Tie ir jūsu labākais informācijas avots par to, ko jūs varat sagaidīt jūsu konkrētajā situācijā.

Kopumā tromboze ir nopietna un bīstama slimība, kas var rasties jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Tās simptomi var būt sāpīgi un sarežģīti, tāpēc svarīgi ir uzmanīgi sekot līdzi savam veselībai un nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par trombozi. Ārstēšanas iespējas ir dažādas, sākot no zāļu lietošanas līdz operācijai. Lai samazinātu risku, svarīgi ir ievērot veselīgu dzīvesveidu, regulāri kustēties un ievērot ārsta norādījumus. Neuztraucieties, bet uzmanieties savu veselību!