Traheobronhomalācija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Traheobronhomalācija ir nopietna elpošanas trakta slimība, kas var izraisīt daudzus simptomus, tostarp elpas trūkumu, klepu un krūšu sāpes. Šai slimībai var būt dažādi cēloņi, tostarp alerģijas, saaukstēšanās un smēķēšana. Ārstēšana ietver medikamentus, elpošanas terapiju un, retos gadījumos, operāciju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt traheobronhomalāciju, lai novērstu tās potenciāli nopietnās komplikācijas. Šis raksts sniegs sīkāku ieskatu par šo slimību un tās ārstēšanas iespējām.

Pārskats

Normāli elpceļi (augšā), elpceļi ar sabrukušu traheju.

Kas ir traheobronhomalācija (TBM)?

Traheobronhomalācija (TRAY-key-oh-bronco-mă-LAY-cia) ir stāvoklis, kad jūsu traheja (caurule) un bronhi (caurules, kas ved no trahejas uz plaušām) ir tik vāji, ka sabrūk un aizveras, kad jūs ieelpojat vai klepojat. Ja jums ir TBM, jums var būt elpošanas problēmas. Jums var būt daudz sēkšanas vai klepus.

Daži cilvēki piedzimst ar traheobronhomalāciju. Tas ir primārs vai iedzimts TBM. Bet jūs to varat arī attīstīt savas dzīves laikā. Veselības aprūpes sniedzēji to var saukt par sekundāro vai iegūto traheobronhomalāciju.

Veselības aprūpes sniedzējiem ir ārstēšana, kas palīdz jums pārvaldīt traheobronhomalācijas simptomus. Dažos gadījumos viņi var veikt operāciju, lai atbalstītu jūsu traheju un bronhus.

Cik izplatīta ir traheobronhomalācija?

Pamatojoties uz vienu pētījumu, eksperti lēš, ka 1 no 2100 mazuļiem piedzimst ar traheobronhomalāciju. Citos pētījumos eksperti lēš, ka TBM ir no 4% līdz 13% cilvēku ar elpceļu problēmām. Bet tas ir tikai aprēķins, jo pakalpojumu sniedzēji ne vienmēr veido saikni starp izplatītām elpošanas problēmām un elpceļu sabrukšanu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir traheobronhomalācijas simptomi?

Simptomi var atšķirties atkarībā no tā, vai esat piedzimis ar šo slimību vai arī tas attīstās laika gaitā.

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar TBM, var būt simptomi, kas sākas, kad viņi ir 2 līdz 4 mēnešus veci. Simptomi var ietvert:

• Stridors.
• Jums ir grūti elpot, kad barojat bērnu ar krūti (barošana ar krūti) vai barojat tos no pudeles.
• Pastāvīgs klepus.
• Bieža saaukstēšanās.
• Biežas elpceļu infekcijas.

Traheomalācijas simptomi pieaugušajiem laika gaitā var attīstīties un pakāpeniski pasliktināties. Simptomi ietver:

• Apgrūtināta elpošana pēc ikdienas darbībām, piemēram, kāpšanas pa kāpnēm vai pastaigas.
• “Riešana” jeb sauss, skarbs klepus.
• Īslaicīgs samaņas zudums klepus laikā.
• Sēkšana.
• Grūtības atklepot gļotas.
• Bieža saaukstēšanās.
• Obstruktīva miega apnoja (OSA).

Kas izraisa traheobronhomalāciju?

Traheobronhomalācija rodas, kad trahejas un bronhu sienas ir vājas un sabrūk, kad ieelpojat. Jūsu traheja ir stingra, elastīga caurule, kas izgatavota no skrimšļiem, kas ved gaisu plaušās un no tām. Jūsu bronhi pārvieto gaisu plaušās un ir izklāta ar sīkām matu šūnām, kas palīdz izvadīt no plaušām gļotas un daļiņas.

Primārās/iedzimtas tuberkulozes cēloņi

Primārā/iedzimta traheobronhomalācija zīdaiņiem var rasties bez zināma iemesla (idiopātiska TBM). Bet tas var notikt, ja viņi ir dzimuši ar tādiem nosacījumiem kā:

• Asinsvadu gredzeni: Jūsu bērnam var būt asinsvadu gredzens, jo viņa aorta augļa attīstības laikā neveidojās normāli. Aorta ir galvenā artērija, kas ved ar skābekli bagātinātas asinis prom no mazuļa sirds uz pārējo ķermeni. Ja jūsu mazulim ir asinsvadu gredzens, viņa aorta aptinās ap traheju, izraisot traheobronhomalāciju.
• Atsevišķi iedzimti traucējumi: Hantera sindroms, Hērlera sindroms un Ehlers-Danlos sindroms ir iedzimti traucējumi, kas var izraisīt traheobronhomalāciju.
• Priekšlaicīgas dzemdības: Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 37 grūtniecības nedēļām, var būt paaugstināts tuberkulozes risks, ja viņu traheja nav pilnībā izveidota.

Sekundārās/iegūtās TBM cēloņi

Sekundāru/iegūtu traheobronhomalāciju var izraisīt vairākas lietas, tostarp:

• Noteikti medicīniski apstākļi.
• Noteiktas ārstēšanas metodes.
• Saskare ar noteiktiem toksīniem.

Medicīniskais stāvoklis

Pieaugušajiem ar traheobronhomalāciju bieži ir šādi apstākļi, kas var izraisīt TBM:

• Astma.
• Bronhīts.
• Aptaukošanās.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Pētījumi liecina, ka gandrīz pusei cilvēku, kas ārstēti no GERD, ir tuberkuloze.
• Goiters. Tas ir jūsu vairogdziedzera palielināšanās, kas aptver jūsu traheju. Goiters var radīt spiedienu uz jūsu traheju.
• Recidivējošais polihondrīts. Šī ir reta deģeneratīva slimība, kas izraisa skrimšļa bojāšanos.

Medicīniskā ārstēšana

Dažas medicīniskās ārstēšanas metodes var izraisīt traheobronhomalāciju:

• Ilgstoša traheostomijas lietošana. Traheostomija ir medicīniska ārstēšana, kas palīdz jums elpot, ievietojot cauruli trahejā.
• Ilgstoša inhalējamo kortikosteroīdu lietošana. Inhalējamie kortikosteroīdi var ārstēt astmu.
• Ilgstoša intubācijas un ventilācijas izmantošana kas traumē jūsu elpceļus.

Toksīnu iedarbība

Šādu toksīnu iedarbība var palielināt TBM risku:

• Toksiskas gāzes, piemēram, sinepju gāze.
• Pasīvā smēķēšana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta traheobronhomalācija?

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi. Ja viņi ārstē jūsu bērnu, viņi jums jautās par simptomiem, vispārējo veselības stāvokli un jebkādiem medicīniskiem stāvokļiem, kas var būt iemesls, kāpēc jūsu bērns klepo, sēkt vai viņam ir apgrūtināta elpošana.

Ja jums ir simptomi, jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un uzdos tādus pašus jautājumus. Viņi var jautāt, vai jums ir biežas elpceļu infekcijas vai citi apstākļi, kas ietekmē jūsu elpošanu.

Viņi var veikt šādus testus:

• Plaušu funkcionālie testi: Tie ir testi, lai noskaidrotu, cik labi gaiss pārvietojas jūsu plaušās un no tām.
• Bronhoskopija: šajā pārbaudē jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbauda, ​​cik šaura kļūst traheja, kad dziļi ieelpojat vai klepojat.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt šo testu, lai pārliecinātos, ka citi apstākļi neizraisa simptomus.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē traheobronhomalāciju?

Ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, kā traheobronhomalācija ietekmē jūsu vai jūsu mazuļa spēju elpot. Piemēram:

• Jūsu mazuļa veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt antibiotikas, lai ārstētu jebkādas pamata infekcijas. Viņi var jums parādīt veidus, kā barot bērnu ar krūti vai barot bērnu no pudeles, kas neietekmē viņa spēju elpot.
• Viņi var izrakstīt zāles, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu mazuļa simptomus.
• Viņi var izrakstīt plaušu rehabilitācijas programmas, kas māca jums vai jūsu bērnam veidus, kā pārvaldīt simptomus.
• Jūs varat izmantot atbalsta ierīces, kas palīdz elpot.
• Jums vai jūsu bērnam var būt nepieciešama operācija, lai atbalstītu novājinātu traheju.

Atbalsta ierīces TBM ārstēšanai

Vairāku veidu atbalsta ierīces vai izturīgas medicīniskās iekārtas ārstē tuberkulozes simptomus. Šīs ierīces var palīdzēt jums vai jūsu bērnam pārvaldīt simptomus un ierobežot traheobronhomalācijas ietekmi uz jūsu dzīves kvalitāti. Ārstēšana ietver:

• CPAP vai BiPAP® iekārtas: Šīs iekārtas palīdz uzturēt jūsu traheju atvērtu.
• Ārējās perkusijas vestes: TBM var apgrūtināt gļotu atklepošanu. Ārējās perkusijas vestes savienojas ar iekārtu, kas ļoti ātri vibrē, satricinot gļotas jūsu bronhos, lai jūs varētu vieglāk izklepot gļotas.
• Nebulizators: Smidzinātāji maina šķidrās zāles smalkos pilienos, ko jūs vai jūsu bērns ieelpojat caur masku vai iemuti.

Traheobronhomalācijas operācija

Ir vairākas TBM ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tajos ietilpst:

• Bronhoskopija: šī ir tā pati procedūra, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai diagnosticētu plaušu vai elpceļu problēmas. Ārstējot, veselības aprūpes sniedzēji izmanto stingru bronhoskopu, lai jūsu elpceļos ievietotu pagaidu stentu. Stents ir maza plastmasas, gumijas vai metāla caurule, kas aiztur jūsu elpceļus. Stenti palīdz veselības aprūpes sniedzējiem izlemt, vai jums ir nepieciešama papildu operācija.
• Traheobronhoplastika: Šī procedūra ietver sieta šūšanu trahejas ārpusē. Tīkls piešķir jūsu trahejai lielāku struktūru, tāpēc ir mazāka iespēja, ka tā sabruks.
• Traheopeksija: Šī ir operācija, kuras laikā trahejas aizmugure tiek piestiprināta pie mugurkaula saitēm, lai novērstu trahejas sabrukšanu.

TBM operācijas komplikācijas

Traheobronhoplastika un traheopeksija ir lielas operācijas. Tāpat kā lielākā daļa operāciju, var būt komplikācijas, tostarp:

• Pārmērīga asiņošana.
• Asins recekļi.
• Operācijas vietas infekcija.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs iesaka operāciju TBM ārstēšanai, viņi izskaidros komplikāciju risku.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRespiratory TherapyPievienojiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst traheobronhomalāciju?

Nav iespējams novērst iedzimtu traheobronhomalāciju bērniem. Pieaugušajiem laika gaitā var attīstīties TBM, ja viņiem ir noteikti veselības traucējumi vai tie ir pakļauti pasīvo dūmu vai toksisko gāzu iedarbībai.

Traheobronhomalācija laika gaitā pasliktinās, tāpēc konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja zināt, ka esat pakļauts pasīvajiem dūmiem, toksiskām gāzēm vai apstākļiem, kas var palielināt jūsu risku. Iespējams, nevarēsit novērst TBM rašanos, taču var būt veidi, kā novērst tā pasliktināšanos.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir traheobronhomalācija?

Jūsu bērna trahejas skrimslis kļūs stingrāks, kad viņš aug. Tas nozīmē, ka ir mazāka iespēja, ka viņu traheja un bronhi sabruks un ietekmēs viņu elpošanu. Bet bieži vien bērniem ar TBM nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe un atbalsts, lai palīdzētu viņiem elpot.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir TBM?

Dažreiz svara zaudēšana vai ārstēšana var palīdzēt novērst TBM simptomus. Bet TBM pieaugušajiem bieži ir hronisks (turpinošs) stāvoklis. Ja jums ir traheobronhomalācija, jūs, iespējams, visu atlikušo mūžu strādāsit ar veselības aprūpes sniedzēju, kas specializējas elpceļu ārstēšanā.

Pētījumi liecina, ka operācija palīdz atvieglot traheobronhomalācijas simptomus uzreiz un vairākus gadus pēc operācijas. Ja esat tāpat kā daudzi cilvēki ar traheobronhomalāciju, jums ir citi veselības traucējumi, kas ietekmē jūsu vispārējo veselību. Šie apstākļi var apgrūtināt atbildes reakciju uz ārstēšanu vai atveseļošanos pēc operācijas.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar traheobronhomalāciju?

Cilvēkiem, kuriem attīstās TBM, bieži ir citi nopietni veselības traucējumi, kas var ietekmēt viņu paredzamo dzīves ilgumu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir jūsu labākais avots, ja vēlaties uzzināt, vai traheobronhomalācija var ietekmēt jūsu dzīves ilgumu.

Vai traheobronhomalācija izzūd?

TBM pieaugušajiem var būt dzīvībai bīstams, jo tas nepāriet un laika gaitā pasliktinās. TBM zīdaiņiem augot var izraisīt mazāk nopietnus simptomus.

Dzīvo ar

Kā es rūpējos par sevi vai savu bērnu?

Lielākajai daļai bērnu ar traheobronhomalāciju būs nepieciešama medicīniskā palīdzība visu bērnību. Piemēram, jums vai jūsu bērnam būs nepieciešama ārstēšana, piemēram, medikamentu lietošana vai tādu ierīču izmantošana, kas nodrošina elpceļu tīrību.

Jūsu bērna pediatrs var ieplānot regulāras novērošanas tikšanās, lai pārbaudītu jūsu bērna vispārējo veselību. Varat jautāt sava bērna pediatram par veidiem, kā aizsargāt bērna vispārējo veselību, piemēram, kā izvairīties no elpceļu infekcijām.

Ja jums ir traheobronhomalācija, šeit ir daži ieteikumi, kas var būt noderīgi:

• Rūpējies par savu veselību: Daudziem cilvēkiem ar TBM ir arī astma, HOPS vai bronhīts. Ja to darāt, noteikti ievērojiet savu ārstēšanas plānu un pakalpojumu sniedzēja ieteikumus par pamatslimības pārvaldību.
• Labi paēst: aptaukošanās var apgrūtināt elpošanu. Jums piemērota svara sasniegšana vai saglabāšana var palīdzēt atvieglot elpošanas problēmas, ko var izraisīt TBM.
• Veiciet regulāras fiziskās aktivitātes: Regulāras aktivitātes var palīdzēt jums pārvaldīt savu svaru.
• Izvairieties no pasīvās smēķēšanas: Pētījumi liecina, ka pasīvās smēķēšanas iedarbība palielina TBM attīstības risku.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir TBM, jums būs pastāvīga medicīniskā aprūpe un regulāras medicīniskās pārbaudes. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja novērojat, ka simptomi, piemēram, klepus vai sēkšana, pasliktinās.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jūs varat būt pārsteigts, uzzinot, ka problēmas ar traheju un bronhiem ir iemesls, kāpēc jums vai jūsu bērnam ir apgrūtināta elpošana vai riešanas klepus, kas nepāriet. Ja jūs vai jūsu bērns saņem TBM diagnozi, jūs, iespējams, vēlēsities uzzināt vairāk par to. Šeit ir daži jautājumi, lai sāktu darbu:

• Kāpēc man ir (vai manam bērnam ir) traheobronhomalācija?
• Kādas ir ārstēšanas iespējas?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Vai man vai manam bērnam būs jāveic operācija?
• Vai TBM var atgriezties pēc operācijas?
• Kā šis stāvoklis ietekmēs manu bērnu, kad viņš aug?
• Vai man vai manam bērnam vienmēr būs nepieciešama ārstēšana?

Traheobronhomalācija (TBM) var burtiski aizraut elpu. Ja jūsu mazulim tas ir, viņam var rasties grūtības elpot, kamēr barojat bērnu ar krūti. Ja jums tas ir, jums jāapstājas un jāatvelk elpa, lai pabeigtu kāpt pa kāpnēm. Par laimi, ir daudz veidu, kā ārstēt TBM un uzlabot elpošanu. Bet pat ar ārstēšanu, iespējams, jums būs nepieciešams pastāvīgs medicīniskais atbalsts visu atlikušo mūžu. Jūs varētu justies satriekts ar izredzēm pārvaldīt ilgtermiņa stāvokli. Ja esat, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi saprot visus īpašos izaicinājumus, ko rada ilgtermiņa stāvoklis, un var ieteikt programmas un resursus, kas jums palīdzēs tagad un nākotnē.

Saistībā ar traheobronhomalāciju, ir svarīgi saprast tās simptomus, cēloņus un ārstēšanas metodes. Šī slimība var būt bīstama un ietekmēt elpošanas ceļu sistēmu, tāpēc agrīna diagnosticēšana un ārstēšana ir ļoti svarīga. Lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacienta stāvokli, ir nepieciešama individuāla pieeja un ārstēšana. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un sekot viņa norādījumiem, lai nodrošinātu visefektīvāko ārstēšanu. Kopā ar ārstu, pacients var kontrolēt šo slimību un uzlabot savu dzīves kvalitāti.