Tendinīts vai tendinoze? Kāpēc atšķirība ir svarīga un kādas ārstēšanas metodes palīdz

Tendinīts un tendinoze — divi termini, kas šķiet līdzīgi, taču to nozīme un ietekme uz muskuļu un saišu sistēmu ir būtiski atšķirīga. Uzzinot nianses starp abiem apstākļiem, var ievērojami uzlabot ārstēšanas efektivitāti un izvairīties no hroniskas sāpes. Izpratne par šo atšķirību ir izšķiroša, lai piemeklētu vispiemērotāko terapiju un veicinātu ātru un efektīvu atveseļošanos. Zemāk apskatīsim, kādi ārstēšanas soļi ir visefektīvākie cīņā pret tendinozi un tendinītu.

Neatkarīgi no tā, vai tas ir elkonis, plecs, gūžas, ceļa vai potītes, sāpīga cīpsla ir traucējošs stāvoklis, kas var skart gandrīz ikvienu.

Jūs droši vien esat iepazinies ar iekaisušo cīpslu, ko sauc par tendinītu, bet vai esat kādreiz dzirdējis par tendinozi?

Tas ir nosacījums, ko sporta medicīnas ārsti Dominiks Kings, DO, un Jason Genin, DO, redz katru dienu. Bet daži cilvēki zina atšķirību starp šiem diviem nosacījumiem. Mēs lūdzām viņus izskaidrot atšķirības starp tendinītu un tendinozi, to diagnozi un ārstēšanu.

Atšķirības starp tendinītu un tendinozi

Sāpes no cīpslu problēmas var parādīties pakāpeniski, laika gaitā pieaugt, vai arī tās var izjust pēkšņas un smagas.

• Tendinīts ir akūti iekaisusi, pietūkusi cīpsla, kurai nav mikroskopisku cīpslu bojājumu. Tendinīta pamatā esošais vaininieks ir iekaisums. Tas bieži ir saistīts ar sasprindzinājumu, pārmērīgu lietošanu vai ievainojumiem.
• Tendinoze, no otras puses, ir hroniski bojāta cīpsla ar neorganizētām šķiedrām un cietu, sabiezinātu, rētu un gumijotu izskatu. Tendinozes cēlonis ir deģenerācija. Šī deģenerācija var būt pārmērīgas lietošanas, traumas, osteoartrīta vai novecošanas rezultāts.

“Ir svarīgi nošķirt divus nosacījumus, jo galīgā ārstēšana var būt ļoti atšķirīga,” atzīmē Dr. Kings.

Tendinīta un tendinozes simptomi

Tomēr šādas noteikšanas veikšana nav tik vienkārša, kā izpētīt internetu. Kā redzat – ar dažiem izņēmumiem – tendinīts un tendinoze bieži izskatās līdzīgi:

Tendinīta simptomi ir: Tendinozes simptomi ir:

Pietūkums vai sasprindzinājums.	Sāpes, stīvums un dedzinoša sajūta.
Blāvas sāpes, kas pastiprinās kustībā.	Sāpes, pārvietojot vai pieskaroties, vai pēc darbības.
Maigums un sāpes pieskaroties.	Samazināts kustību diapazons.
	Dažreiz, veidojot maigu vienreizēju.

Kur notiek tendinīts un tendinoze

Tendinīts un tendinoze ir īpaši izplatīta šajās jomās:

• Kopējā ekstensora cīpsla elkoņa ārpusē — pazīstama arī kā tenisa elkonis.
• Jūsu pleca rotatora manšetes cīpslas.
• Patellar cīpsla, kas savieno jūsu ceļgalu ar apakšstilba kaulu.
• Sēžas cīpslas jūsu gūžas ārpusē.
• Ahileja cīpsla jūsu papēža aizmugurē.

Tendinīta vai tendinozes diagnostika

Tātad, kā jūs zināt, vai jums ir tendinīts vai tendinoze?

Saskaņā ar Dr Genin teikto, pakalpojumu sniedzēji var jums diagnosticēt, izmantojot ļoti vienkāršu muskuļu un skeleta sistēmas ultraskaņas izmeklēšanu, ko var veikt tieši viņu birojā.

“Ultraskaņa var viegli noteikt tendinīta pietūkumu un iekaisumu vai hroniskas deģeneratīvas tendinozes izmaiņas,” viņš skaidro.

Tendinīta un tendinozes ārstēšana

Tendinīta un tendinozes ārstēšana ietver to attiecīgo pamatproblēmu, proti, iekaisuma vai deģenerācijas, ārstēšanu. Šīs ir ieteicamās ārstēšanas metodes katram stāvoklim:

Tendinīta ārstēšana

Ja Jums ir tendinīts, ārsti parasti iesaka veikt šādas darbības:

• Atpūtieties un izvairieties no atkārtotām kustībām, kas sākotnēji izraisīja sāpes.
• Īslaicīgai sāpju mazināšanai lietojiet bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai naproksēnu.
• Nostipriniet skarto locītavu. Piemēram, elkonim var izmantot tenisa elkoņa siksnu. Konkrētām tendinīta problēmām, piemēram, ceļa skriemelis un Ahileja tendinīts, ir pieejami daudzu veidu breketes un siksnas.

Saskaņā ar Dr King teikto, jūs varat sagaidīt no četrām līdz sešām nedēļām, līdz šie mājas aizsardzības līdzekļi palīdzēs. Ja līdz tam laikam sāpes nav mazinājušās, viņš iesaka izsaukt ārstu. Iespējams, ir pienācis laiks veikt cīpslas ultraskaņu.

Ja ultraskaņa parāda, ka jums joprojām ir tendinīts, kortikosteroīdu injekcija var būt pareizā ārstēšana, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu stāvokli. “Tas kopā ar fizikālās terapijas programmu var būt viss, kas jums nepieciešams, lai atgrieztos parastajā dzīvē,” viņš saka.

Tendinozes ārstēšana

Tā kā tendinoze ir deģenerācijas rezultāts, atveseļošanās process mēdz būt ilgāks. Papildus atpūtai un bezrecepšu sāpju mazināšanai Dr Grenin parasti iesaka fizikālo terapiju, lai izstieptu cīpslu un stiprinātu apkārtējos muskuļus.

Ja sāpes joprojām pastāv trīs mēnešus, ārsts vēlēsies veikt papildu pārbaudes, lai novērtētu situācijas nopietnību.

Ja jums draud saites plīsums, viņi var apsvērt invazīvākus pasākumus, piemēram, trombocītiem bagātinātas plazmas (PRP) injicēšanu no jūsu asinīm cīpslā, lai mēģinātu stimulēt dziedināšanas reakciju. Citas iespējas ietver operāciju un diezgan jaunu procedūru, ko sauc par ultraskaņas perkutānu tenotomiju.

Ultraskaņas perkutāna tenotomija

Ultraskaņas perkutānā tenotomija (PUT) pastāv tikai aptuveni 10 gadus, taču tā ātri vien ir kļuvusi par populāru procedūru cilvēkiem ar spītīgiem tendinozes gadījumiem.

PUT ir minimāli invazīva biroja procedūra, kurā tiek izmantota plāna metāla zonde, kas vibrē ar ātrumu 20 000 RPM (apgriezieni minūtē), lai maigi izšķīdinātu un noņemtu bojātos cīpslu audus. Tas neietekmē mīksto, elastīgo normālo cīpslu.

Veselības aprūpes sniedzēji veic PUT:

• Vietējās anestēzijas līdzekļa injicēšana, lai sastindzinātu ādu un bojātu cīpslu.
• Neliela caurduršana caur ādu — apmēram tāda paša izmēra kā rādītāja bultiņa datora ekrānā.
• Vibrējošo zondi uzliek vienu līdz divas minūtes. Izmantojot vietējo anestēziju, procedūras laikā vajadzētu sajust tikai nelielu spiedienu.
• Procedūras vietas pārsiešana — šuves nav nepieciešamas.

Kopumā PUT aizņem tikai aptuveni 20 minūtes. Procedūra mazina sāpes tās rašanās vietā, uz to attiecas lielākā daļa apdrošināšanas un, ja tā ir veiksmīga, ļaus jums piecu līdz sešu nedēļu laikā atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Apakšējā līnija

Cīpslu problēmas ir ļoti izplatītas, taču tās visas neizraisa vienas un tās pašas problēmas. Tendinīts ir akūtāks ievainojums, ko izraisa iekaisums. No otras puses, tendinoze ir laika gaitā radušās deģenerācijas rezultāts, un parasti tās atrisināšana prasa ilgāku laiku. Pareizas diagnozes iegūšana ir svarīga, jo abiem nosacījumiem bieži nepieciešama ļoti atšķirīga ārstēšana.

Secinot, ir būtiski atšķirt tendinītu no tendinozes, jo katrs stāvoklis prasa atšķirīgu pieeju ārstēšanā. Tendinīts ietver iekaisumu un akūtu sāpju, kas parasti reaģē uz atpūtu, ledus terapiju, pretiekaisuma medikamentiem un fizioterapiju. Tendinoze norāda uz hroniskiem šķiedru bojājumiem bez iekaisuma, un šeit noderēs progresīvas fizioterapijas metodes, piemēram, ekscentriskā slodze un kolagēna sintēzes veicināšana. Pareiza diagnoze nodrošina efektīvu ārstēšanu un labāku atveseļošanās prognozi.