Retinoshīze: kas tas ir, cēloņi un simptomi

Retinoshīze ir nopietna acu slimība, kas rodas, kad acu iekšpusē esošais ūdeņains iekšējais dzelzs ārējais slānis pārkāpj. Šis stāvoklis var izraisīt redzes zudumu un pat nāvi, ja netiek pareizi ārstēts. Retinoshīzes cēloņi var ietvert traumas, ilgstošu acu slimību vai pat dabisku novecošanos. Simptomi ietver acu izplūšanu, tumsas un gaismas jutību. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums ir šie simptomi, lai novērstu neatgriezenisku redzes zudumu.

Pārskats

Kas ir retinoshīze?

Retinoshīze ir stāvoklis, kas rodas, kad jūsu tīklene sadalās divos vai vairākos slāņos. Schisis nozīmē šķelšanos vai plaisu.

Retinošīze ietekmē jūsu tīklenes gaismas uztveres slāni un šūnu slāni, kas pārraida signālus uz jūsu smadzenēm caur redzes nervu. Šis slāņu sadalījums var ietekmēt to, cik labi jūs redzat. Sašķelšanās var rasties tīklenes centrā, bet biežāk tās perifērijā (ārmalās).

Retinošozes veidi

Pastāv divu veidu šī nedaudz reta slimība: iegūta vai iedzimta.

Iegūta retinošīze (saukta arī par deģeneratīvu retinošīzi)

Deģeneratīva retinošoze parasti rodas cilvēkiem vecumā no 50, 60 un 70 gadiem. Šī iemesla dēļ cits nosaukums ir senils retinoschisis. Tomēr dažreiz tas var notikt arī jaunākiem cilvēkiem.

Deģeneratīvā retinoshīze var būt plakana (tipiska) vai bulloza (retikulāra), kas nozīmē tulznu veidošanos. (Bullae ir tulznas). Šos divus veidus ir grūti atšķirt, bet bullozais veids, visticamāk, pāraugs tīklenes caurumos un tīklenes atslāņošanās.

Miopiskai makulas shīzei ir citi nosaukumi — tuvredzīga vilces makulopātija vai tuvredzīga foveoschisis. Tas attiecas uz tīklenes slāņa sadalījumu, kas atrodas pie fovea. Makula ir jūsu tīklenes centrālā daļa. Fovea ir makulas centrālais punkts. Tas notiek cilvēkiem, kuriem ir smaga tuvredzība (tuvredzība).

Iedzimta retinoshīze

Iedzimts stāvoklis ir kaut kas tāds, ar ko esat piedzimis. Šīs slimības formas nosaukums ir ar X saistīta nepilngadīgo retinoshīze. Tas parasti skar abas acis.

Iedzimta retinošoze galvenokārt skar cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB). Viņu mātes pārnēsā šo gēnu, bet bieži neattīsta šo stāvokli.

Kāda ir atšķirība starp tīklenes atslāņošanos un retinoshizi?

Tīklenes atslāņošanās nozīmē, ka tīklene ir atrauta no audiem, kas to atbalsta. Retinoshīze nozīmē, ka pati tīklene ir sadalījusies. Atšķirību var būt grūti pamanīt pat oftalmologam, taču pārbaude palīdzēs jūsu pakalpojumu sniedzējam būt pārliecinātam par diagnozi.

Vienlaikus var būt gan tīklenes atslāņošanās, gan retinoshīze, īpaši, ja jums ir iedzimta forma.

Cik izplatīta ir retinoshīze?

Pētnieki lēš, ka ar X saistīta nepilngadīgo retinošoze (iedzimta retinoshīze) notiek aptuveni 1 no 5000 līdz 1 no 25 000 cilvēku.

Deģeneratīva retinošoze skar aptuveni 4% cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem, lai gan citā aplēsē šis skaitlis ir no 1% līdz 4% cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir retinoshīzes pazīmes un simptomi?

Jums var nebūt slimības simptomu. Ja jūs to darāt, simptomi, kas var rasties ar juvenīlu X saistītu retinoschizi, ir šādi:

• Acis, kas pagriežas pret degunu (sakrustotas acis).
• Acis, kas nekontrolējami pārvietojas no vienas puses uz otru (nistagms).
• Centrālās (foveālās) vai sānu (perifērās) redzes zudums atkarībā no šķelšanās vietas.
• Kam ir tālredzība.

Ja jums ir attīstījusies iegūta retinošoze, iespējams, ka nevarat skaidri redzēt nevienu pusi (perifērās redzes zudums). Jums var nebūt nekādu simptomu.

Ja jums ir retinoshīze un tā kļūst smaga vai arī tīklenes atslāņošanās, jūs varat pamanīt:

• Pludiņi un zibspuldzes.
• Izkropļoti attēli.
• Centrālās (foveālās) vai sānu (perifērās) redzes zudums atkarībā no šķelšanās vietas.

Kas izraisa retinošīzi?

Ģenētiskā mutācija vai izmaiņas jūsu gēnos daudzos gadījumos izraisa iedzimtu retinoschisis. Ar X saistītais faktors ir saistīts ar gēniem, ko saņemat no savas mātes.

Zinātnieki nav atraduši iegūtās retinoshīzes cēloni. Risks palielinās līdz ar vecumu, īpaši pēc 40 gadu vecuma.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta retinoschisis?

Šo stāvokli visbiežāk diagnosticē oftalmologs, ārsts, kas specializējas acu slimībās. Pēc visaptverošas acu pārbaudes šie ir visticamākie testi, ko saņemsit, lai noteiktu diagnozi:

• Oftalmoskopija (saukta arī par fundoskopiju): Šajā pārbaudē pakalpojumu sniedzējs izmanto instrumentu — oftalmoskopu —, lai aplūkotu jūsu acis, īpaši tīkleni.
• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT): AZT ir neinvazīva testēšanas metode, kas izmanto atstaroto gaismu, lai uzņemtu attēlus acs aizmugurē.
• B-skenēšanas ultrasonogrāfija: Šāda veida acu ultraskaņa (acs ultraskaņa) ir neinvazīva un izmanto skaņas viļņus, kas pārvietojas uz priekšu un atpakaļ, lai fotografētu acs aizmuguri.
• Elektroretinogrāfija (ERG): elektroretinogramma informē pakalpojumu sniedzēju, kā jūsu acis reaģē uz mirgojošām gaismām.
• Angiogrāfija: šāda veida pārbaude nodrošina jūsu tīklenes asinsvadu attēlus. Testā izmanto krāsvielas, piemēram, fluoresceīnu vai indocianīna zaļo.
• Ģenētiskā pārbaude: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šos testus, ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir ar juvenīlu X saistīta retinoshīze.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta retinoschisis?

Jūs nevarat izārstēt retinoschisis, bet jūs varat to pārvaldīt. Jums var būt nepieciešamas brilles, lai palīdzētu uzlabot redzi, vai citi vājredzības līdzekļi.

Ja esat ieguvis retinošīzi, jums var nebūt nepieciešama ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzskatīt, ka šis stāvoklis ir labdabīgs, kas nozīmē, ka stāvoklis var nebūt pietiekami nopietns, lai būtu nepieciešama ārstēšana. Jums var būt nepieciešamas brilles refrakcijas traucējumu gadījumā, piemēram, tuvredzība vai tālredzība.

Ja jums ir nepilngadīga ar X saistīta retinoshīze, jums var būt nepieciešamas arī brilles refrakcijas kļūdu novēršanai.

Ja Jums rodas asiņošana acīs no salauztiem asinsvadiem, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt krioablāciju (aukstuma terapiju) vai lāzerterapiju, lai apturētu asiņošanu.

Ja rodas tīklenes atslāņošanās, jums būs nepieciešama operācija, lai atkārtoti piestiprinātu tīkleni.

Pētnieki turpina strādāt pie potenciālām nepilngadīgo X saistītās retinoshīzes ārstēšanas metodēm, ieskaitot gēnu terapiju, cilmes šūnu terapiju un zāles, ko sauc par dorzolamīdu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Tīklenes slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst retinoschisis?

Jūs nevarat novērst retinoschisis.

Nav zināms iegūtās retinoshīzes cēlonis. Ja jūsu ģimenē ir ar X saistīta nepilngadīgo retinošoze, iespējams, vēlēsities jautāt savam pakalpojumu sniedzējam par sarunu ar ģenētisko konsultantu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir retinoschisis?

Retinošozi nevar izārstēt. Tas var izraisīt ievērojamu redzes zudumu, pat līdz juridiski aklam. Tomēr dažiem cilvēkiem nav nepieciešama nekāda veida ārstēšana.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi, ja man ir retinoschisis?

Viena no galvenajām lietām, ko varat darīt, ja jums ir retinoschisis, ir regulāri veikt acu eksāmenus.

Jums var būt noderīgi izmantot vājredzības palīglīdzekļus un iegūt izglītību par mobilitāti, orientāciju un adaptīvo tehnoloģiju izmantošanu. Tas ir taisnība, ja jums ir retinoschisis un ja jums ir bērns ar retinoschisis.

Jums vienmēr jāinformē veselības aprūpes sniedzējs par jebkādām redzes izmaiņām.

Jebkura redzes zudums var būt biedējoša lieta. Ir svarīgi zināt, ka jums nav viss jākārto pašam. Regulāri apmeklējiet savu acu aprūpes speciālistu. Jautājiet savai veselības aprūpes komandai informāciju par atbalsta grupām un citiem resursiem. Izmantojiet viņu piedāvātos pakalpojumus. Pakalpojumu klāsts ir ļoti plašs un var ietvert izglītību, stipendijas un tehnoloģisko palīdzību.

Kopumā retinoshīze ir nopietna acs slimība, kurā notiek acs asa veidrayšana. Tas var rasties no dažādiem iemesliem, tostarp traumām vai iedzimtiem faktoriem. Svarīgi ir uzmanīgi uzraudzīt simptomus, piemēram, redzes zudumu vai tīklenes asarojumu, jo agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var palīdzēt novērst nopietnākus komplikācijas. Pacientiem, kuriem ir šī slimība, ir svarīgi sazināties ar oftalmologu, lai saņemtu nepieciešamo ārstēšanu un uzraudzību, lai saglabātu acu veselību uz ilgu laiku.