Kad kāds ar Alcheimera slimību klīst

Alzheimeras slimība ir progresējoša neiroloģiska slimība, kas ietekmē smadzeņu spēju atcerēties, domāt un pieņemt lēmumus. Tas ietekmē vismaz piecus miljonus amerikāņu, lielākoties cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem.

Alzheimeras slimības simptomi parasti parādās lēnām un pakāpeniski pasliktinās laika gaitā. Agrīnā stadijā cilvēks var pamanīt atmiņas zudumu, grūtības koncentrēties vai valodas problēmas. Slimībai progresējot, simptomi kļūst smagāki, un cilvēkam var rasties apjukums, aizkaitināmība un uzvedības izmaiņas. Vēlajā stadijā cilvēkam var būt nepieciešama pastāvīga aprūpe, jo viņu kognitīvās un fiziskās spējas turpina samazināties.

Ir dažas lietas, kas ir biedējošākas par to, ka pazūd tuvinieks — it īpaši, ja attiecīgais indivīds pats nespēj iztikt. Cilvēku ar Alcheimera slimību un demenci aprūpētāji dzīvo ar šīm bailēm dienu no dienas. To sauc par klejošanu, un tā ir izplatīta izziņas pagrimuma izpausme. Uzziniet vairāk par to, kas ir klaiņošana, kāpēc tā notiek, kā to novērst un ko darīt, ja tā notiek.

Kas ir klaiņošana?

Klejošanas definīcija atšķiras atkarībā no konteksta. Tehniski klejošana ir vispārīgs termins vairākām atšķirīgām uzvedībām. Tas ietver bēgšanu (mēģinājumus aizbēgt), atkārtotu pastaigāšanu un apmaldīšanos. Saskaņā ar neirologa Jagan Pillai, MD, PhD teikto, lielākā daļa aprūpētāju, ar kuriem viņš strādā, domā par klejošanu saistībā ar pēdējo — kad kāds apmaldās ārpus mājas, viņiem nezinot.

Lai kā jūs to definētu, klejošana ir nopietna problēma. Tas mēdz notikt vidēji smagās vai progresējošās Alcheimera slimības stadijās. Saskaņā ar Alcheimera asociācijas datiem 60% cilvēku, kas dzīvo ar šo slimību, vismaz vienu reizi klīst. Lielākā daļa cilvēku, kas klīst, klīst atkārtoti.

Kā jūs varat iedomāties, klejošana ir neticami bīstama. Faktiski no personām, kuras nav atrastas pirmo 24 stundu laikā pēc izbraukšanas, 50% gūst smagus ievainojumus vai mirst. Tāpēc ir tik svarīgi rīkoties, lai novērstu klaiņošanu, un īstenot plānu tuvinieka atgūšanai, ja viņš pazūd.

Ir vērts atzīmēt, ka Alcheimera slimība nav vienīgais stāvoklis, kas var izraisīt klaiņošanu. Tas notiek arī citu neirodeģeneratīvu slimību, piemēram, Parkinsona slimības, specifisku demences formu, piemēram, Lūija ķermeņa demences, un attīstības traucējumu, piemēram, autisma spektra traucējumu (ASD), gadījumā. Lai gan tālāk sniegtais padoms ir vērsts uz Alcheimera slimību, to varētu būt vērts izlasīt arī citiem.

Kāpēc cilvēki ar Alcheimera slimību klīst?

Saskaņā ar Dr. Pillai teikto, Alcheimera slimībai progresējot, noteiktas spējas pasliktinās, piemēram, secīga plānošana un ikdienas rutīnas sekošana.

“Cilvēki ar Alcheimera slimību var vairs neuztvert ārpasauli tādā pašā veidā,” viņš skaidro. “Var mainīties arī veids, kā viņi uztver krāsas un attālumus, tāpēc viņi nevar spriest par to, cik tālu atrodas lietas vai kā viens objekts ir saistīts ar otru.”

Šī kombinācija personai ar demenci apgrūtina izdomāt, kur viņi atrodas un ko darīt tālāk.

Daudzus cilvēkus, kas klīst, motivē sava veida mērķis. Dažas no izplatītākajām motivācijām ietver nepieciešamību izvairīties no tā, ko cilvēks uztver kā nepazīstamu vai nedrošu vidi, vēlmi pēc sociālās mijiedarbības vai vienkāršu nemieru.

Bieži vien nav iespējams noteikt, kāpēc indivīds klīst, jo, kā atzīmē Dr Pillai, šo lietu kombinācija var notikt uzreiz. Viņš piedāvā piemēru, kā doties pēc avīzes.

“Viņi to ir darījuši ziljoniem reižu savā dzīvē,” viņš skaidro, “bet, slimībai progresējot, būs brīdis, kad viņi paņems avīzi, un pēkšņi pasaule vairs nešķiet tāda, kāda tā likās agrāk. . Viņi apjūk un izvēlas nepareizu pagriezienu.

Ar kaut ko tik vienkāršu kā laikapstākļu maiņa var būt pietiekama, lai dezorientētu cilvēku ar demenci. Tā kā Alcheimera slimība ietekmē gan atmiņu, gan secīgu plānošanu, ir grūti zināt, kas izraisa šo uzvedību.

Vai klaiņošana notiek biežāk naktī?

Ja jūsu mīļotajam ir Alcheimera diagnoze, jūs, iespējams, esat dzirdējuši par izplatītu parādību, ko sauc par saulrietu. Šis termins attiecas uz vairākiem simptomiem, piemēram, kairinājumu, apjukumu, uzbudinājumu un depresiju, kas dienas laikā pasliktinās. Lai gan lielākā daļa cilvēku piedzīvo saulrietu pēc tam, kad saule noriet, kā norāda nosaukums, tas var notikt arī citos diennakts laikos.

Apmēram 20% cilvēku ar Alcheimera slimību piedzīvo saulrietu.

Lai gan ir taisnība, ka saulriets var izraisīt nakts klaiņošanu, doktors Pillai to neredz tik bieži savu pacientu vidū, kā literatūra liek domāt.

“Klīstīšana parasti nozīmē, ka persona pārkāpj slieksni starp savu māju un elementiem,” viņš skaidro, “un cilvēki parasti neiet ārā tik bieži naktīs, lai gan viņi var klīst mājā.”

Tas nozīmē, ka, ja cilvēkiem ir klejošanas epizode pēc tumsas iestāšanās, tas ir ārkārtīgi bīstami.

Klīstošās brīdinājuma zīmes

Klejošana ir slimības progresēšanas pazīme, tāpēc tā mēdz nenotikt no zila gaisa. Jūsu mīļotajam var draudēt klaiņošana, ja viņi sāks:

• Aizmirstot, kā nokļūt pazīstamās vietās gan mājā, gan ārpus tās.
• Runā par pienākumiem no pagātnes, piemēram, došanos uz darbu vai bērnu paņemšanu no skolas.
• Jautā par mirušo ģimenes locekļu atrašanās vietu.
• Izsakot vēlmi “doties mājās”, atrodoties mājās.
• Dezorientēšanās vai satraukums pārpildītās vai publiskās vietās.

Ja pamanāt šādu uzvedību, ir pienācis laiks īstenot savu klejojošo drošības plānu.

Klīstoša drošības plāna sastādīšana

Ja jums ir bērni, jūs, iespējams, kādreiz esat sēdējis kopā ar viņiem, lai izveidotu ugunsdrošības plānu. Klīstot ir svarīgi darīt to pašu. Ja jums ir klaiņojošs drošības plāns, jūs un citi cilvēki, kas ir iesaistīti jūsu mīļotā aprūpē, var sagatavoties ārkārtas situācijai ilgi pirms tā notiek. Tālāk ir norādītas dažas lietas, kas jāņem vērā drošības plānā.

• Iegūstiet medicīniskās identifikācijas rokassprādzi. Pēc Dr. Pillai domām, šī, iespējams, ir vissvarīgākā klaiņojošā drošības plāna sastāvdaļa. Rokassprādzei jānorāda personas vārds, veselības stāvoklis (piemēram, “Alcheimera slimība” vai “atmiņas zudums”), galvenā aprūpētāja kontakttālrunis un, ja iespējams, adrese.
• Reģistrējieties drošas atgriešanās programmā. Vairāki uzņēmumi pārdod medicīniskās trauksmes ierīces ar GPS izsekošanu. Papildus tam, lai atvieglotu mīļotā cilvēka drošu atgriešanos, tos var izmantot arī, lai izsauktu iestādes ārkārtas medicīniskās palīdzības gadījumā. Alcheimera asociācijai sadarbībā ar MedicAlert® fondu ir 24/7 klejošanas atbalsta programma.
• Uzņemiet regulārus fotoattēlus. Gadījumā, ja jūsu mīļotais pazūd, ir ļoti svarīgi, lai jums būtu nesen uzņemts tuvplāna fotoattēls, ko kopīgot ar varas iestādēm.
• Informējiet savus kaimiņus. Sazinieties ar cilvēkiem, kas dzīvo Alcheimera slimnieka tiešā tuvumā un lūdziet viņus brīdināt, ja viņi redz, ka persona staigā apkārt bez uzraudzības. Ja iespējams, nodrošiniet viņiem fotoattēlu. Pēc Dr. Pillai teiktā, “cilvēki dažkārt vilcinās dalīties ar šo informāciju ar saviem draugiem, ģimeni vai kopienas locekļiem, taču cilvēku informētība ir milzīgs drošības tīkls.”
• Pierakstiet iespējamos klejojošos galamērķus. Izveidojiet sarakstu ar vietām, kuras jūsu mīļotais ir devies pagātnē, vai vietām, uz kurām jums ir aizdomas, ka viņš varētu mēģināt doties klaiņošanas epizodes laikā. Piemēram, ja persona domā, ka viņam joprojām ir darbs, viņš var mēģināt doties uz savu biroju.
• Uzstādiet signalizācijas sistēmu. Papildus parastajām mājas drošības sistēmām tirgū ir pieejams plašs produktu klāsts, kas īpaši izstrādāts klaiņošanas novēršanai, tostarp gultas, krēslu un vārtu signalizācijas. Ir arī spiediena paklāji ar iebūvētu signalizāciju, kas var brīdināt, kad jūsu mīļotais ieiet nedrošā mājas zonā.
• Paslēpiet savas atslēgas. Pārliecinieties, vai jūsu mājas un automašīnas atslēgas nav viegli pieejamas personai, kas dzīvo ar demenci.

Veidi, kā pārvaldīt klaiņošanu

Lai gan jūs nevarat atturēt cilvēkus ar Alcheimera slimību no klaiņošanas, jūs varat izveidot vidi, kas to attur. Šeit ir daži padomi, kā pārvaldīt klaiņošanu:

• Aptveriet pamatus. Visiem cilvēkiem ir nepieciešama regulāra piekļuve pārtikai, ūdenim un tualetei. Šīs vajadzības, kas netiek apmierinātas, var mudināt cilvēku, kas dzīvo ar demenci, klīst.
• Veidojiet rutīnas. Pat ja jūsu mīļotajam nav bijušas problēmas ar klaiņošanu, struktūra var būt noderīga. Iesaistiet savu mīļoto ikdienas aktivitātēs, piemēram, maltīšu gatavošanā. Ja jūs nenodrošinat ikdienas aprūpi, vienojieties par zvanīšanu katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai reģistrētos.
• Plānojiet, paturot prātā simptomus. Meklējiet modeļus indivīda klejojumos. Ja viņi ir pakļauti klaiņošanai noteiktā diennakts laikā, plānojiet aktivitātes šajā laikā.
• Veiciniet “drošu pastaigu” un citus vingrinājumus. Nemiers un fiziskās aktivitātes trūkums ir bieži sastopami klaiņošanas cēloņi. Dodiet savam mīļotajam plānotas, uzraudzītas iespējas iziet ārā un būt aktīvam.
• Kamuflāžas izejas. Ja iespējams, pieskaņojiet durvju rokturi durvju krāsai. Ja nevarat nomainīt aparatūru, mēģiniet pārklāt durvju rokturi ar audumu. Jūs varat arī piekārt mākslu pie durvīm, piešķirot tām sienas izskatu. Ņemiet vērā, ka, ja jūsu mīļotais cilvēks klaiņo, viņš nevar būt viens — durvju slēpšana ir droša tikai tad, ja persona tiek uzraudzīta.
• Apsveriet aromterapiju. Lai gan zinātniskie pierādījumi nebūt nav pārliecinoši, Apvienotās Karalistes Alcheimera biedrība atzīmē, ka aromterapija var mazināt agresiju un uzlabot izziņu cilvēkiem, kuri dzīvo ar demenci.

Lai gan ir svarīgi atturēt mīļoto cilvēku no klaiņošanas, atcerieties NEKAD neatstāt viņu aizslēgtā mājā vienu.

Ko darīt, ja pazudis mīļotais cilvēks

Ja atklājat, ka kāds ar Alcheimera slimību ir pazudis, ir svarīgi rīkoties ātri.

Pirmās 15 minūtes

Pirmo 15 minūšu laikā pēc tam, kad uzzināji, ka tuvinieks ir pazudis, veiciet pēc iespējas vairāk no tālāk norādītajām darbībām.

• Pārmeklējiet visu dzīvesvietu, tostarp vietas, kur persona parasti neiet (piemēram, garāža, pagrabs, bēniņi vai rāpuļtelpa).
• Pārliecinieties, ka dzīvesvietā nav pazudušas automašīnas.
• Meklējiet pagalmā, ja tāds ir, un tuvākajā apkārtnē. Esiet uzmanīgs pret ainavu. Saskaņā ar Alcheimera asociācijas datiem daudzi cilvēki, kas pazūd bez vēsts, tiek atrasti krūmājā.
• Ja persona pagātnē ir apmaldījusies, meklējiet apgabalus, kur jūs to atradāt iepriekš.
• Saskaņā ar Alcheimera asociācijas datiem lielākā daļa cilvēku, kas klīst, atrodas 1,5 jūdžu attālumā no viņu sākuma vietas. Paplašinot meklēšanas apgabalu, dodiet priekšroku personas dominējošās rokas virzienam. Piemēram, ceļa sazarojumā pagriezieties pa labi, ja jūsu mīļotais ir ar labo roku. Kad cilvēki ar demenci klīst, viņi mēdz sekot viņu dominējošās rokas virzienam.
• Brīdiniet kaimiņus, draugus un ģimenes locekļus, ka persona ir pazudusi. Ja iespējams, parādiet viņiem nesen pazudušās personas attēlu, lai viņi varētu sekot līdzi.

Pēc 15 minūtēm

Ja pēc 15 minūšu meklēšanas nevarat atrast savu mīļoto, zvaniet 911 un ziņojiet par personas pazušanu. Pēc tam iestādes var noteikt, vai izdot Sudraba brīdinājumu.

Sudraba brīdinājums — līdzīgi kā dzintara brīdinājumi, ko saņemat pēc bērna nolaupīšanas — attiecas uz pazudušām personām, kurām ir kognitīvi traucējumi, garīga invaliditāte vai smadzeņu darbības traucējumi. Brīdinājums brīdina ikvienu atrašanās vietu, reģionu vai štatu, lai viņi meklētu pazudušo personu.

Arī aprūpētājiem ir nepieciešams atbalsts

Neatkarīgi no tā, cik daudz jūs plānojat vai cik smagi strādājat, rūpes par mīļoto ar Alcheimera slimību vai demenci nekad nebūs viegli. Tā ir emocionāli, garīgi un fiziski nogurdinoša pieredze. Bez atbilstoša atbalsta jūs riskējat izdegt. Tāpēc daļa no efektīva aprūpētāja ir zināt, kad meklēt palīdzību.

Dr. Pillai iesaka aprūpētāju atbalsta grupas savu pacientu ģimenēm, paskaidrojot, ka “Ir liela vērtība sarunām ar citiem cilvēkiem, kuri piedzīvo tādu pašu pieredzi.” Atbalsta grupas nodrošina telpu, lai apstrādātu skumjas, atbrīvotu stresu un apgūtu veselīgas pārvarēšanas stratēģijas.

Dr. Pillai arī atzīmē, ka sarunas ar citiem aprūpētājiem jūsu reģionā ir lielisks veids, kā uzzināt, “kādas stratēģijas, lai novērstu klaiņojošu darbu reālajā pasaulē”. Ja nevēlaties apmeklēt atbalsta grupu, apsveriet iespēju pievienoties tiešsaistes forumam.

Miljoniem cilvēku visā pasaulē dzīvo ar Alcheimera slimību, un vēl miljoniem cilvēku par viņiem rūpējas. Jā, klaiņošana ir biedējoša, taču tā nav unikāla. Jūsu mīļotais cilvēks šajā cīņā nav viens, un arī jūs neesat viens.

Alcheimera slimnieku klejošana ir nopietns drošības risks. Lai gan tā ir simptomātiska Alcheimera slimībai, tomēr ir vairāki pasākumi, ko var veikt, lai samazinātu klejošanas risku, piemēram, izmantojot tehnoloģijas atrašanās vietas noteikšanai un pielāgojot vidi, lai tā būtu drošāka. Šie pasākumi var palīdzēt nodrošināt Alcheimera slimnieku drošību un samazināt viņu aprūpētāju trauksmi.