Hroniska traumatiska encefalopātija (CTE): simptomi un ārstēšana

Hroniska traumatiska encefalopātija (CTE) ir nopietna smadzeņu traucējumu forma, kas saistīta ar atkārtotu galvaskausa traumu vai smadzeņu sacelšanu. Šo slimību raksturo garīgi traucējumi, kā arī fiziskas un emocionālas problēmas. Cilvēki, kuri cieš no CTE, var izjust galvassāpes, garīgu neskaidrību un mainīgu personības uzvedību. Lai gan CTE nav pilnībā izārstējama, ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Šajā rakstā apspriedīsim CTE simptomus un iespējamās ārstēšanas metodes.

Pārskats

Hroniskas traumatiskas encefalopātijas simptomi var traucēt procesus visā jūsu smadzenēs. Tā kā šis stāvoklis pasliktinās, tas var izraisīt traucējošu vai agresīvu uzvedību.

Kas ir hroniska traumatiska encefalopātija (CTE)?

Hroniska traumatiska encefalopātija (CTE) ir smadzeņu slimība, kas var attīstīties atkārtotu galvas triecienu un smadzeņu satricinājumu dēļ. Šis stāvoklis ietekmē to, kā jūsu smadzeņu apgabali darbojas, sazinās un strādā viens ar otru. Atkarībā no bojājuma apjoma un skartajām smadzeņu zonām šim stāvoklim var būt smagas sekas.

CTE ir vislabāk pazīstama ar to, ka tā ietekmē profesionālus sportistus kontaktsportā, īpaši boksā, amerikāņu futbolā un hokejā. Tomēr šis stāvoklis var attīstīties cilvēkiem ar atkārtotu galvas triecienu neatkarīgi no viņu sporta veida (vai ja viņi vispār nesporto). Veselības aprūpes sniedzēji to identificē arī militārajiem veterāniem, kuri piedzīvojuši vairākus ar sprādzieniem vai sprādzieniem saistītus incidentus.

CTE nosaukums sadalās šādi:

• Hronisks: Tas nozīmē, ka CTE ir ilgtermiņa stāvoklis.
• Traumatisks: Šis termins nozīmē, ka CTE ir saistīta ar traumu vai traumu.
• Encefalopātija: Tas apvieno divus vārdus no sengrieķu valodas. Burtiskais tulkojums nozīmē “smadzeņu slimība”.

Kuru ietekmē hroniska traumatiska encefalopātija?

Hroniska traumatiska encefalopātija var skart ikvienu, kam anamnēzē ir atkārtoti sitieni pa galvu. Tomēr CTE arī neparādās nekavējoties. Lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli var paiet gadi vai gadu desmiti, pirms simptomi ir pietiekami smagi, lai pievērstu uzmanību. Cilvēkiem, kuriem attīstās CTE, parasti vairāku gadu laikā ir bijuši vairāki galvas triecieni, īpaši cilvēki, kuri profesionāli nodarbojas ar sportu. Lielākajai daļai cilvēku, kas spēlē vidusskolas sporta veidus, CTE neattīstās. Faktiski vidējais cilvēku vecums ar apstiprinātu CTE ir aptuveni 42 līdz 43 gadus vecs.

Cilvēki, kuriem ir vislielākais risks, ir:

• Cilvēki, kas piedalās uz cīņu vērstos sporta veidos un sacensībās. Tas jo īpaši attiecas uz boksu, jaukto cīņas mākslu (MMA) un citiem tradicionālajiem cīņas mākslas veidiem (tekvondo, aikido, džudo utt.)
• Cilvēki, kas nodarbojas ar kontakta sporta veidiem, īpaši futbolu, hokeju un regbiju.
• Personas, kas piedalās aktivitātēs, kas saistītas ar ceļu/betonu, piemēram, riteņbraukšanu, skrituļslidām, skeitbordu utt.
• Militārais personāls, kas pakļauts sprādzieniem un citiem satricinošiem notikumiem.

Cik izplatīta ir hroniska traumatiska encefalopātija?

Eksperti nav pārliecināti, cik izplatīta ir CTE. Daļēji tas ir tāpēc, ka nav iespējams diagnosticēt šo stāvokli, kamēr cilvēks ir dzīvs. Veselības aprūpes sniedzējiem var būt aizdomas, ka cilvēkam tas ir, taču bez autopsijas to nevar apstiprināt. CTE ir arī lielas līdzības un simptomi ar vairākām citām deģeneratīvām smadzeņu slimībām, piemēram, Alcheimera slimību un frontotemporālo demenci.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hroniskas traumatiskas encefalopātijas simptomi?

CTE simptomi mēdz attīstīties lēni un laika gaitā pasliktināties.

Kopējie CTE simptomi var ietvert:

• Problēmas ar koncentrēšanos vai fokusēšanu (viegli kognitīvi traucējumi).
• Galvassāpes.
• Īslaicīgas atmiņas problēmas.
• Izmaiņas uzvedībā, tostarp pēkšņi dusmu uzliesmojumi vai eksplozijas.

Citi simptomi, kas var rasties, ir:

• Depresija.
• Izpildvaras disfunkcija.
• Problēmas runāt skaidri.
• Trīce un cita veida nekontrolējamas muskuļu kustības (parkinsonisms).
• Līdzsvara problēmas un nestabila staigāšana.
• Koordinācijas zudums (ataksija).
• Aizvien agresīvāka uzvedība.
• Pašsavainošas domas un uzvedība (tostarp domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumi).

Kas izraisa hronisku traumatisku encefalopātiju?

CTE rodas vairāku faktoru kombinācijas dēļ. Šie faktori ietver:

• Atkārtotu galvas traumu vēsture. Visplašāk zināmais faktors, kas veicina CTE, ir atkārtotu galvas triecienu vēsture. Cilvēkam nav jāzaudē samaņa (pazīstama arī kā “izsist”) no šiem triecieniem. Tā vietā atkārtotu galvas triecienu sekas laika gaitā uzkrājas. Tas var izraisīt CTE attīstību.
• Bojātu proteīnu uzkrāšanās smadzenēs. Jūsu ķermenis izmanto olbaltumvielas, kas ir sarežģītas ķīmiskas molekulas, dažādu iemeslu dēļ. Viena no šīm olbaltumvielām tau (nosaukta grieķu burta dēļ) ir svarīga jūsu smadzenēs. Tau proteīnam ir arī liela nozīme CTE attīstībā. Galvenā olbaltumvielu darbības sastāvdaļa ir to forma. Jūsu šūnas var izmantot proteīnu tikai tad, ja tam ir pareiza forma, līdzīgi kā slēdzenei ir nepieciešama pareizas formas atslēga. Tomēr, ja proteīns tiek mainīts, tas nedarbosies un var izplatīties un ietekmēt citas smadzeņu daļas. Tau proteīna izmainītas formas noteikšana noteiktā smadzeņu modelī ir veids, kā pašlaik tiek diagnosticēts CTE.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hroniska traumatiska encefalopātija?

Nav pārliecinoša veida, kā diagnosticēt CTE, kamēr cilvēks ir dzīvs. Vienīgais veids, kā to izdarīt, ir izmeklēt cilvēka smadzeņu paraugus mikroskopā, kas ir iespējams tikai autopsijas laikā pēc nāves.

Lai gan eksperti, iespējams, nevarēs apstiprināt CTE pirms nāves, viņi joprojām var veikt paredzamo diagnozi, pamatojoties uz jūsu simptomiem un fizisko un neiroloģisko izmeklēšanu. Viņi arī pārskatīs jūsu galvas traumu vēsturi un ieteiks noteiktus laboratorijas un attēlveidošanas testus. Visizplatītākie testi CTE nenosaka. Tā vietā viņi izslēdz citus nosacījumus. Tajos ietilpst:

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.
• Cerebrospinālā šķidruma pārbaude, kas savākta ar mugurkaula krānu (jostas punkcija).

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē hronisku traumatisku encefalopātiju un vai ir iespējams izārstēt?

CTE nevar izārstēt. Dažu simptomu ārstēšana ir iespējama, un tie atšķiras atkarībā no simptomiem, slimības vēstures un daudz ko citu. Turklāt ir vairāki ieradumi, ko varat iekļaut savā dzīvesveidā, kas kopumā palīdz smadzeņu veselībai. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas pastāstīs par ārstēšanu, ko viņš iesaka un kāpēc.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu samazināt hroniskas traumatiskas encefalopātijas attīstības risku vai to pilnībā novērst?

Galvas triecienu skaita samazināšana galu galā ir labākais veids, kā samazināt CTE risku. Turklāt ir vienkārši pasākumi, kas var samazināt smadzeņu satricinājuma iespēju, kad sitieni pa galvu var izraisīt ievērojamus simptomus:

• Spēlējiet droši. Valkājiet atbilstošu drošības aprīkojumu, spēlējot kontakta sporta veidus, piemēram, amerikāņu futbolu vai hokeju. Ķiveres un cita veida drošības aprīkojums var samazināt smadzeņu satricinājuma risku. Svarīgi ir arī spēlēt apzinīgi un izvairīties no situācijām, kurās varat izraisīt bīstamu sadursmi vai pakļaut sevi riskam.
• Nespēlējiet, kamēr esat ievainots. Ja tu trāpi, bet nezaudē samaņu, ir viegli to notīrīt un pateikt, ka viss ir kārtībā. Tomēr, lai gūtu smadzeņu satricinājumu, nav jākrīt, un vēl viens sitiens pēc satricinājuma var būt bīstams.
• Valkājiet ķiveri, kad esat uz riteņiem. Cilvēkiem, kuriem patīk braukt ar velosipēdu, skrituļslidām, skrituļdēli un līdzīgiem sporta veidiem, vienmēr jāvalkā ķivere. Tie var radīt milzīgas atšķirības smadzeņu satricinājumu novēršanā.
• Piesprādzējieties ar drošības jostu. Automašīnu avārijas ir izplatīts smadzeņu satricinājumu cēlonis nesportistiem. Drošības jostas lietošana var samazināt smadzeņu satricinājuma iespējamību vai ierobežot tā smagumu, ja jums tāds joprojām ir.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hroniska traumatiska encefalopātija?

Kā minēts iepriekš, CTE ir deģeneratīva smadzeņu slimība. Tas nozīmē, ka tas ir progresējošs, un simptomi laika gaitā pasliktināsies. Tas var ilgt gadus vai pat gadu desmitus. Eksperti pašlaik nevar paredzēt, cik ilgs laiks var būt nepieciešams, lai redzētu smadzeņu funkcijas samazināšanos.

Cik ilgi ilgst hroniska traumatiska encefalopātija?

CTE ir pastāvīgs, mūža stāvoklis.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

Pašlaik pieejamie pētījumi un izpratne par CTE liecina, ka šis stāvoklis pats par sevi nav nāvējošs. Tā vietā tas rada citas veselības problēmas, kas negatīvi ietekmē jūsu veselību un labklājību. Tas ietver pakāpenisku spēju pabarot, mazgāties vai ģērbties. Cilvēkiem ar šīm problēmām bieži ir jādzīvo ilgstošas ​​​​aprūpes vai kvalificētā aprūpes iestādē, kurā 24 stundas diennaktī ir pieejams medicīnas personāls.

Ja šī stāvokļa sekas kļūst pietiekami smagas, tas var izraisīt disfāgiju, kas ir tad, kad jums ir problēmas ar rīšanu. Tas var palielināt pneimonijas vai elpošanas mazspējas attīstības risku.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Agrākos šī stāvokļa posmos ir iespējams parūpēties par sevi ar veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem. Viņi var jums ieteikt, kā ārstēt un pārvaldīt simptomus, kā arī to, ko jūs varat darīt ar savu dzīvesveidu, lai pielāgotos. Šim stāvoklim pasliktinoties, rūpes par sevi var kļūt grūtākas. Diemžēl tas nozīmē, ka jūs, iespējams, nevarēsit dzīvot neatkarīgi, kad simptomi ir sasnieguši noteiktu punktu.

Kā es varu nodrošināt, ka manas vēlmes tiek ievērotas, ja es pats nevaru izvēlēties?

Ja jums ir agrīna CTE (vai jebkura cita veida deģeneratīvas smadzeņu slimības) diagnoze, jums jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ģimeni vai tuviniekiem un ikvienu, kam uzticaties, lai pieņemtu svarīgus lēmumus jūsu vietā. Šīs diskusijas ir svarīgas, jo tās var vadīt aprūpētājus un tuviniekus par to, ko vēlaties sev, ja pienāks laiks, kad nevarat izvēlēties pats.

Šīs sarunas var šķist sarežģītas, neērtas vai nepatīkamas. Neskatoties uz to, jums tie ir jāiegūst, un dariet to ātrāk nekā vēlāk. Tas palīdz jūsu mīļajiem jau laikus zināt, ko vēlaties sev, kad vairs nevarat izdarīt šīs izvēles. Tas arī nozīmē, ka jūsu mīļajiem nav jāuzmin, ko jūs vēlaties.

Papildus šīm sarunām savas vēlmes un lēmumi jānoformē rakstiski. Tas ietver dokumentu sagatavošanu saistībā ar juridiskiem jautājumiem un to, kas notiek, ja nevarat parūpēties par sevi vai pieņemt lēmumus par savu aprūpi vai labklājību. Daudzi cilvēki konsultējas ar juristu, lai sagatavotu šos dokumentus, taču jūs, iespējams, varēsit sagatavot dažus patstāvīgi (var būt nepieciešams notārs vai cita amatpersona, lai tos apstiprinātu atkarībā no tiesību aktiem jūsu reģionā).

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums jāgriežas pie veselības aprūpes sniedzēja, ja novērojat jebkādus simptomus, kas liecina par spēju domāt, atcerēties vai koncentrēties, vai ja ir izmaiņas garastāvoklī vai uzvedībā.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Jums nekavējoties jāsaņem palīdzība, ja jums ir domas par ļaunuma nodarīšanu sev, tostarp domas par pašnāvību, vai par kaitējuma nodarīšanu citiem. Jums nekavējoties jāmeklē palīdzība arī tad, ja jums ir aizdomas, ka kādam, kuru pazīstat, pastāv nenovēršami draudi nodarīt sev kaitējumu.

Lai saņemtu palīdzību šādās situācijās, varat zvanīt uz jebkuru no šiem tālruņiem:

• Pašnāvību un krīžu glābšanas līnija (ASV). Šī līnija var palīdzēt cilvēkiem, kuri cīnās ar pašnāvības domām vai impulsiem. Lai piezvanītu uz šo līniju, zvaniet 988.
• Vietējās krīzes līnijas. Garīgās veselības organizācijas un centri jūsu reģionā var piedāvāt resursus un palīdzību krīzes situācijās, ja jūs cīnās ar domām par pašnāvību, paškaitējumu vai kaitējuma nodarīšanu citiem.
• 911 (vai jūsu vietējā neatliekamās palīdzības dienesta numurs). Jums vajadzētu zvanīt 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), ja jūtat, ka atrodaties (vai kāds, kuru pazīstat) nekavējoties paškaitējuma vai pašnāvības draudi. 911 līniju operatori un dispečeri bieži vien var palīdzēt cilvēkiem, kas atrodas tiešās briesmās smagas garīgas krīzes dēļ, un nosūtīt pirmās palīdzības sniedzējus.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp sindromu pēc smadzeņu satricinājuma un hronisku traumatisku encefalopātiju?

Cilvēki dažreiz lieto terminus “pēcsmadzeņu satricinājuma sindroms (PCS)” un “hroniska traumatiska encefalopātija” aizvietojami, taču tie nav viens un tas pats stāvoklis.

• PCS: Šis stāvoklis rodas pēc smadzeņu satricinājuma. Tas var ilgt nedēļas vai mēnešus, bet izzūd, kad jūsu smadzenes atgūstas no traumas. Hronisks postkontūzijas sindroms ir šī stāvokļa ilgstoša forma, taču tas nav saistīts ar neparastu tau proteīna uzkrāšanos smadzenēs.
• CTE: Šī ir pastāvīga deģeneratīva smadzeņu slimība (tas nozīmē, ka laika gaitā tā pasliktinās).

Hroniska traumatiska encefalopātija (CTE) ir stāvoklis, kas var ietekmēt cilvēkus, kuriem anamnēzē ir atkārtoti galvas triecieni vai satricinājumi. Tā attīstībai parasti nepieciešami gadi vai pat gadu desmiti. Šis stāvoklis attiecas uz deģeneratīvām smadzeņu slimībām, kas nozīmē, ka tas laika gaitā pakāpeniski bojā jūsu smadzenes. Diemžēl tas ir neārstējams un paliekošs.

Lai gan nav zāles, ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai to novērstu. Galvenais ir izvairīties no smagiem, atkārtotiem sitieniem pa galvu, jo īpaši izmantojot aizsargaprīkojumu un drošu praksi, piedaloties kontakta sporta veidos vai aktivitātēs ar lielāku galvas traumu risku. Arī šī stāvokļa pētījumi turpinās, un eksperti turpina noskaidrot, kā šis stāvoklis notiek, un iespējamās ārstēšanas metodes, kas cilvēkiem varētu sniegt cerību nākamajos gados.

Šajā rakstā tika izskatīta hroniska traumatiska encefalopātija (CTE), tās simptomi un iespējamā ārstēšana. CTE ir nopietna slimība, kas saistīta ar atkārtotiem galvas traumām, un tā var izraisīt dažādus fiziskus un garīgus simptomus. Lai gan nav specifiskas ārstēšanas, ir svarīgi veikt profilaksi, lai novērstu galvas traumas un pienācīgi ārstēt simptomus, ja tie jau ir parādījušies. Ir svarīgi, lai sabiedrība būtu informēta par šo slimību un būtu uzmanīga attiecībā uz galvas traumām, lai samazinātu tās risku.