Hemopneimotorakss: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hemopneimotorakss ir medicīniska stāvokļa, kurā tiek novērota gaisa un asins klātbūtne pleirā. Šis stāvoklis var rasties dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot traumas vai slimības. Galvenie simptomi ir sāpes krūtīs, elpas trūkums un ādas bālums. Ārstēšana parasti ietver ārkārtas medicīnisko aprūpi, lai atjaunotu normālu elpošanu un novērstu komplikācijas. Tas ir svarīgi, lai hemopneimotorakss tiktu diagnosticēts un ārstēts agrīnā stadijā, lai samazinātu potenciālo nopietnu sekstu.

Pārskats

Kas ir hemopneimotorakss?

Hemopneimotorakss ir tad, kad pleiras telpā vienlaikus ir asinis (hemotorakss) un gaiss (pneimotorakss vai sabrukušas plaušas), kas apgrūtina vai padara neiespējamu plaušu pilnīgu uzpūšanos. Jūsu pleiras telpa ir doba zona (dobums) starp plaušām un zem krūškurvja sienas.

Hemopneimotorakss parasti rodas pēc pēkšņas fiziskas krūškurvja traumas, piemēram, autoavārijas, kritiena no augstuma vai naža vai šautas brūces.

Ja Jums ir hemopneimotoraksa simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties.

Vai hemopneimotorakss ir nopietns?

Jā, hemopneimotorakss ir nopietns un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Bez ārstēšanas gaiss un asinis var radīt tik lielu spiedienu uz plaušām, ka tās nevar uzpūsties. Tas var izraisīt komplikācijas, piemēram:

• Nespēja elpot.
• Sirdskaite.
• Nāve.

Hemopneimotoraksa veidi

Ir divu veidu hemopneimotorakss:

• Traumatisks hemopneimotorakss. Šis veids parasti rodas pēc traumatiskas krūškurvja traumas. Retos gadījumos cits stāvoklis var izraisīt traumatisku hemopneimotoraksu, tostarp plaušu vēzi vai reimatoīdo artrītu.
• Spontāns hemopneimotorakss. Šis veids rodas bez redzama iemesla.

Cik bieži ir hemopneimotorakss?

Hemopneimotorakss ir reti sastopams.

Katru gadu dažiem tūkstošiem cilvēku ir pneimotorakss. Eksperti lēš, ka katru gadu ir aptuveni 300 000 hemotoraksa gadījumu. Apmēram 5% cilvēku, kuriem ir pneimotorakss, ir arī hemotorakss.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hemopneimotoraksa simptomi?

Hemopneimotoraksa simptomi var ietvert:

• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana, īpaši mēģinot veikt dziļu elpu.
• Ātra elpošana (hiperventilācija).
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Nogurums.
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija).
• Trauksme.

Kas izraisa hemopneimotoraksu?

Traumatisks hemopneimotorakss ir visizplatītākais hemopneimotoraksa veids. Cēloņi parasti ir krūškurvja traumas, piemēram, kaut kas sitiens vai caurduršana jūsu krūtīs. Tie var ietvert:

• Sporta traumas, parasti no sporta veidiem, kuriem ir ietekmes risks, piemēram, futbols, hokejs, lakross, svarcelšana, bokss, cīkstēšanās vai cīņas māksla.
• Autoavārijas.
• Kritieni.
• Caurdurt brūces, piemēram, no naža, šāviena vai medicīniskas procedūras, piemēram, biopsijas.

Citi iemesli var ietvert:

• Plaušu vēzis.
• Reimatoīdais artrīts.
• Krūškurvja (krūškurvja) ķirurģija, tostarp sirds ķirurģija.
• Asinsreces traucējumi.
• Pleiras mezotelioma.

Retos gadījumos spontāns hemopneimotorakss attīstās bez acīmredzama iemesla.

Kādas ir hemopneimotoraksa komplikācijas?

Hemopneimotorakss var izraisīt citas komplikācijas jūsu organismā. Tie var ietvert:

• Apgrūtināta elpošana vai nespēja elpot patstāvīgi (elpošanas mazspēja).
• Jūsu sirds pārstāj sūknēt asinis (sirds apstāšanās).
• Plaušu infekcija, piemēram, empiēma vai pneimonija.
• Rētas pleiras audos vai plaušu audos.

Ir arī iespējama hemopneimotoraksa atkārtošanās (atkārtošanās).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts hemopneimotorakss?

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un klausīsies jūsu plaušas ar stetoskopu (auskultāciju). Viņi arī pasūtīs attēlveidošanas testus, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu, kur ap jūsu plaušām uzkrājas asinis un gaiss.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu hemopneimotoraksu?

Veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt šādus attēlveidošanas testus:

• Krūškurvja rentgens. Krūškurvja rentgenstūris var palīdzēt diagnosticēt traumu vai stāvokli ap plaušām.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. CT skenēšana rada jūsu plaušu 3D attēlu. Tas nodrošina sīkāku informāciju nekā krūškurvja rentgens.
• Ultraskaņa. Ultraskaņa palīdzēs parādīt, kur un cik daudz asiņu un gaisa uzkrājas ap plaušām.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts hemopneimotorakss?

Hemopneimotoraksa ārstēšanai nepieciešams noņemt asinis un gaisu no pleiras telpas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējam vispirms var būt nepieciešams atbalstīt jūsu elpošanu, piešķirot skābekļa terapiju. Smagos gadījumos var būt nepieciešama mehāniskā ventilācija. Mehāniskais ventilators ir medicīnas ierīce, kas elpo jūsu vietā, kad nevarat elpot pats.

Atkarībā no hemopneimotoraksa smaguma, viņi var ievietot tievu adatu (adatas aspirācija) vai lielāku krūškurvja caurulīti (torakostomu) starp jūsu ribām, lai noņemtu asinis un gaisu no pleiras telpas. Kad viņi noņems gaisu un asinis, viņi noņems adatu vai krūškurvja cauruli.

Ja asinis un gaiss turpina aizpildīt jūsu pleiras telpu, ķirurgs veiks iegriezumu (griezumu) jūsu krūtīs, lai ārstētu bojātos audus. Šī procedūra ir torakotomija. Jums var būt nepieciešama arī asins pārliešana, ja esat zaudējis daudz asiņu.

Pēc ārstēšanas pakalpojumu sniedzējs izrakstīs antibiotikas, lai palīdzētu novērst infekciju, un pretsāpju līdzekļus, lai palīdzētu mazināt diskomfortu dziedināšanas laikā.

Kādas ir hemopneimotoraksa ārstēšanas blakusparādības?

Hemopneimotoraksa ārstēšanas riski ietver:

• Sāpes.
• Asiņošana.
• Plaušu infekcija.
• Šķidruma uzkrāšanās plaušās (plaušu tūska).

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Tas ir atkarīgs no hemopneimotoraksa cēloņa un saņemtās ārstēšanas veida.

Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā dažas dienas pēc krūškurvja caurules ievietošanas vai operācijas. Punktas brūces vai citas krūškurvja traumas, kas izraisa hemopneimotoraksu, var izārstēt nedēļas vai mēnešus. Veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu atveseļošanos atbilstoši jūsu situācijai.

Profilakse

Vai hemopneimotoraksu var novērst?

Jūs nevarat novērst dažus hemopneimotoraksa cēloņus. Taču šādi padomi var palīdzēt samazināt jūsu izredzes:

• Valkājiet aizsargājošu polsterējumu, spēlējot spēcīgus sporta veidus.
• Vienmēr piesprādzējieties ar drošības jostu, atrodoties automašīnā.
• Atbrīvojiet savu māju no nekārtībām, kuru dēļ jūs varētu paklupt un nokrist.
• Izmantojiet spieķi, staigulīti vai kruķus, lai palielinātu savu stabilitāti un novērstu kritienus.
• Izmantojiet atbilstošus instrumentus vai aprīkojumu, lai sasniegtu lietas virs galvas, piemēram, pakāpienu kāpnes, kāpnes vai satvērēju. Nekad nestāviet uz krēsliem, ķebļiem vai galdiem.
• Pārstāj smēķēt.
• Izvairieties vai ierobežojiet darbības, kas saistītas ar krasām gaisa spiediena izmaiņām, piemēram, lidošanu vai niršanu ar akvalangu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hemopneimotorakss?

Hemopneimotorakss ir nopietns veselības stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā dažas dienas vai ilgāk, lai nodrošinātu pareizu dziedināšanu. Bet ar pareizu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu perspektīva ir laba.

Pastāv neliela iespēja, ka hemopneimotorakss var atgriezties. Ir ieteicams ieplānot regulāras tikšanās ar veselības aprūpes sniedzēju, lai uzraudzītu jūsu plaušas.

Kad es varu atgriezties darbā vai skolā?

Ja jums ir hemopneimotorakss, tā cēlonis var neļaut jums doties uz skolu, darbu vai aktivitātēm, kad atveseļojaties. Veselības aprūpes sniedzējs var jums pateikt, kad jūs varat sagaidīt atgriešanos.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Izvairieties no jebkādām darbībām, kas var sabojāt plaušas vai radīt spiedienu uz tām, tostarp:

• Smēķēšana.
• Intensīvi treniņi, ieskaitot smagumu celšanu.
• Sazinieties ar sporta veidiem.
• Niršana ar akvalangu un dziļūdens niršana.
• Gaisa transports.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Ieplānojiet turpmākas tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var pasūtīt attēlveidošanas testus, lai pārliecinātos, ka jūs dziedat, kā paredzēts.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir hemopneimotoraksa simptomi, īpaši apgrūtināta elpošana vai intensīvas sāpes krūtīs.

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir hemopneimotorakss?
• Kā es saslimu ar hemopneimotoraksu?
• Cik nopietns ir mans hemopneimotorakss?
• Kā es varu novērst citu hemopneimotoraksu?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kāds ir mans atkopšanas laika grafiks?
• Vai man būs nepieciešams papildu skābeklis?
• Vai man vajadzēs palikt slimnīcā?
• Cik bieži man vajadzētu ieplānot papildu tikšanās?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp pneimotoraksu un hemopneimotoraksu?

Pneimotorakss ir tad, kad gaiss iekļūst jūsu pleiras telpā. Hemopneimotorakss ir pneimotoraksa un hemotoraksa kombinācija, kad asinis nonāk jūsu pleiras telpā.

Hemopneimotorakss ir medicīnisks stāvoklis, kad gaiss un asinis iekļūst pleiras telpā ap plaušām. Tas ir biedējošs stāvoklis, kas prasa tūlītēju ārstēšanu — cēloņi parasti ietver smagu krūškurvja traumu. Ja Jums ir simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Veselības aprūpes sniedzējs var to diagnosticēt, noteikt, kur uzkrājas gaiss un asinis, un ārstēt to.

Kopumā, hemopneimotorakss ir nopietna veselības problēma, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, traumā, infekcijā vai citos ārkārtas gadījumos. Tā simptomi var būt ļoti biedējoši, un tādēļ svarīgi ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas sāpes krūtīs, elpas trūkums vai citas saistītās problēmas. Ārstēšanas metodes var ietvert gan zāļu lietošanu, gan ķirurģiskas iejaukšanās, atkarībā no slimības smaguma un cēloņa. Risinot šo problēmu agrīnā stadijā, var saglabāt pacienta veselību un novērst nopietnākas komplikācijas.