Dzimumšūnu audzēju cēloņi un simptomi

Dzimumšūnu audzēji ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža formām gan sievietēm, gan vīriešiem. Šo slimību cēloņi var būt daudzveidīgi – sākot no ģenētiskajām predispozīcijām līdz vides faktoriem. Svarīgi ir atpazīt slimības simptomus laicīgi, lai veiktu ārstēšanu agrīnā stadijā. Šajā rakstā apskatīsim biežākos dzimumšūnu audzēju cēloņus un simptomus, kā arī ieteikumus, kā novērst šo slimību rašanos un attīstību.

Pārskats

Kas ir dzimumšūnu audzējs?

Dzimumšūnu audzējs ir reproduktīvo šūnu masa, ko sauc arī par dzimumšūnām. “Dīgļi” ir saīsinājums no “dīgst”, kas nozīmē nobriest. Sievietēm un cilvēkiem, kam dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB), dzimumšūnas galu galā nobriest olās. Vīriešiem un cilvēkiem, kam dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB), dzimumšūnas nobriest spermā. Saistītie dzimumšūnu audzēji visbiežāk veidojas tur, kur veidojas olšūnas (olnīcas) un kur veidojas sperma (sēkliniekos).

Retāk dzimumšūnu audzēji veidojas citās ķermeņa daļās, nevis olnīcās un sēkliniekos, tostarp vēderā, krūtīs, muguras lejasdaļā, astes kaulā un smadzenēs. Šos audzējus sauc par ekstragonādiem audzējiem.

Dzimumšūnu audzēji visbiežāk skar bērnus, pusaudžus un jauniešus.

Kādi ir dzimumšūnu audzēju veidi?

Dzimumšūnu audzēji var būt ļaundabīgi (vēzis) vai labdabīgi (nevēža). Abu veidu audzēji var augt lielāki, bet tikai vēža dzimumšūnu audzēji var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Vēzis, kas ir izplatījies (metastāzē), var sabojāt jūsu orgānus, un to ir grūtāk ārstēt.

• Teratomas ir audzēji, kas satur audus, piemēram, zobus, matus, muskuļus un kaulus. Tie var būt nobrieduši vai nenobrieduši. Nobriedušas teratomas (dermoīdās cistas) ir visizplatītākais olnīcu dzimumšūnu audzēja veids. Tie parasti ir labdabīgi. Nenobriedušas teratomas parasti ir vēzis, un tās ātri aug.
• Dzeltenuma maisiņa audzēji (endodermālie sinusa audzēji) satur šūnas, kas ir līdzīgas tām, kas atrodas jaunattīstības embrijā. Šie audzēji ir vēzis, un tie ātri izplatās limfmezglos un citos orgānos. Dzeltenuma maisiņa audzēji ir visizplatītākais ļaundabīgais dzimumšūnu audzējs, ko diagnosticē bērniem.
• Germinomas ir vēža audzēji, kas var parādīties jūsu olnīcās vai sēkliniekos. Tomēr tie visizplatītākie ir smadzenēs un muguras smadzenēs (centrālajā nervu sistēmā). Tos sauc par disgerminomu, kad tās atrodas jūsu olnīcās, un par seminomu, kad tās atrodas jūsu sēkliniekos.
• Embrionālo šūnu karcinoma ir rets vēža dzimumšūnu audzējs. Tas var pastāvēt tīrā veidā, bet tas bieži parādās kopā ar citiem audzēju veidiem jauktā dzimumšūnu audzējā.
• Poliembriomas satur sastāvdaļas, kas atgādina embrijus. Tie ir reti, strauji augoši vēža audzēji, kas bieži tiek sajaukti ar cita veida dzimumšūnu audzējiem.
• Choriokarcinomas sastāv no šūnām, kas grūtniecības laikā veido placentu. Placenta ir orgāns, kas gestācijas vecākam ļauj dalīties barības vielām ar augli. Choriokarcinoma ir rets un vēža cilmes šūnu audzējs, kas var veidoties jūsu olnīcās vai sēkliniekos, bet bieži rodas dzemdē. Tas var izplatīties gan auglim, gan vecākiem.
• Jaukti dzimumšūnu audzēji satur divus vai vairākus ļaundabīgo dzimumšūnu audzēju veidus. Daudzi dzimumšūnu audzēji ir jaukti.

Kāda ir atšķirība starp seminomām un ne-seminomatoziem dzimumšūnu audzējiem?

Dzimumšūnu audzēji, kas ietekmē vīriešus un cilvēkus AMAB tiek klasificēti kā seminomas vai ne-seminomas. Abi ir ļaundabīgi audzēji, kas var ietekmēt jūsu sēkliniekus (sēklinieku vēzis).

• Seminomas bieži aug un izplatās lēnāk nekā ne-seminomas.
• Ne-seminomas aug lielāki un izplatās ātrāk nekā seminomas. Ne-seminomas ietver dzeltenuma maisiņu audzējus, embrionālo šūnu karcinomas, horiokarcinomas un teratomas.

Cik bieži ir dzimumšūnu audzēji?

Dzimumšūnu audzēji bērniem ir reti sastopami, veidojot tikai 3,5% no vēža diagnozēm. Tie ir biežāk sastopami pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, veidojot 13,9% vēža, kas diagnosticētas vecumā no 15 līdz 19 gadiem.

Kurus ietekmē dzimumšūnu audzēji?

Ikvienam var būt dzimumšūnu audzēji, bet zīdaiņi, bērni, pusaudži un jauni pieaugušie tos saslimst visbiežāk. Diagnozes palielinās un samazinās atkarībā no vecuma. Piemēram, diagnozes tiek diagnosticētas salīdzinoši bieži no zīdaiņa vecuma līdz 4 gadu vecumam, salīdzinot ar gadiem tūlīt pēc tam. Dzimumšūnu audzēju diagnozes palielinās, tuvojoties pubertātei.

• Olnīcu dzimumšūnu audzēji visbiežāk sastopami cilvēkiem vecumā no 10 līdz 14 gadiem, taču tie skar arī cilvēkus vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Nobriedušas teratomas, kas ir labdabīgas, ir visizplatītākā dzimumšūnu audzēja diagnoze.
• Sēklinieku dzimumšūnu audzēji veido 75% no sēklinieku vēža diagnozēm bērniem un 90% no visiem sēklinieku vēža gadījumiem. Tie ir biežāk sastopami bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem, un cilvēkiem vecumā no 15 līdz 35 gadiem.
• Extragonadāli dzimumšūnu audzēji veido 40% līdz 50% dzimumšūnu audzēju diagnozes no zīdaiņa vecuma līdz 4 gadu vecumam. Tomēr ar tām slimo arī bērni un jaunieši. Zīdaiņiem un bērniem šie audzēji visbiežāk parādās mugurkaula pamatnē (krustu kauls) vai astes kaulā (astes kauls). Pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem ekstragonadāli dzimumšūnu audzēji visbiežāk rodas krūškurvja centrā (videnes). Smadzeņu dzimumšūnu audzēji, kaut arī reti, biežāk tiek diagnosticēti cilvēkiem vecumā no 11 līdz 30 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir dzimumšūnu audzēja simptomi?

Dzimumšūnu audzēja simptomi ir atkarīgi no tādiem faktoriem kā audzēja lielums un atrašanās vieta organismā.

Olnīcu dzimumšūnu audzēji

Olnīcu dzimumšūnu audzēji ne vienmēr izraisa simptomus. Piemēram, nobriedušas teratomas var neizraisīt simptomus, kamēr tās nav izaugušas pietiekami lielas, lai radītu spiedienu jūsu vēderā. Bieži vien tie tiek atklāti ultraskaņā, lai noteiktu, kas izraisa iegurņa sāpes.

Simptomi var ietvert:

• Diskomforts vai sāpes iegurnī.
• Sāpīga masa jūsu olnīcā.
• Vēdera pietūkums (vēders).
• Sāpes vēderā (līdzīgi apendicītam).
• Neregulāra asiņošana no maksts.
• Slikta dūša.

Sēklinieku dzimumšūnu audzēji

Sēklinieku dzimumšūnu audzēju simptomi ir tādi paši kā sēklinieku vēža simptomi.

Simptomi ietver:

• Ciets, stingrs vienreizējs sēkliniekā, kas aug lielāks (ar vai bez sāpēm).
• Sāpes vai smaguma sajūta sēklinieku maisiņā.
• Sāpes vēderā vai cirkšņa sāpes.
• Savdabīgas formas sēklinieks.
• Muguras sāpes.

Extragonadāli dzimumšūnu audzēji

Masa uz jūsu bērna astes kaula vai krūškurvja centrā var liecināt par teratomu. Citi ekstragonādu dzimumšūnu audzēja simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas.

• Apgrūtināta elpošana (plaušas).
• Vājums kājās (muguras lejas daļā).
• Problēmas ar urinēšanu un kakāšanu (iegurnis).
• Pietūkums un akūtas vai trulas sāpes jūsu bērna vēderā.

Daži dzimumšūnu audzēji izdala reproduktīvos hormonus, kas var izraisīt agrīnas pubertātes vai netipiskas seksuālās attīstības simptomus bērniem. Cilvēkiem AFAB var attīstīties krūtis, augt kaunuma apmatojums un agri sākties mēnešreizes. Cilvēkiem AMAB var augt krūtis (ginekomastija).

Kas izraisa dzimumšūnu audzēju?

Jaunattīstības cilvēka embrijā veidojas normālas dzimumšūnas. Šīs šūnas galu galā nonāk embrija olnīcās vai sēkliniekos, kļūstot par olšūnām vai spermas šūnām.

Turpretim dzimumšūnu audzēji sastāv no šūnām, kas neattīstās par pilnībā izveidotām olām vai spermu. Dzimumšūnas sadalās neparasti un tā vietā kļūst par audzēju jūsu olnīcās vai sēkliniekos. Ekstragonadālu audzēju gadījumā dzimumšūnas pārvietojas uz neparastām ķermeņa vietām, piemēram, krūtīm, smadzenēm, vēderu, muguras lejasdaļu un astes kaulu, veidojot audzējus.

Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa dzimumšūnu attīstību šādā veidā.

Kādi ir riska faktori, kas saistīti ar dzimumšūnu audzējiem?

Jums var būt lielāka iespēja iegūt dzimumšūnu audzēju, ja jūsu ģimenē ir bijuši dzimumšūnu audzēji vai noteikti apstākļi.

Tie ietver:

• Neārstēti, nenolaisti sēklinieki (kriptorhidisms).
• Tērnera sindroms.
• Klinefeltera sindroms.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti dzimumšūnu audzēji?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un jautās par simptomiem. Viņi var veikt kādu no šiem testiem vai procedūrām, lai diagnosticētu dzimumšūnu audzēju:

• Datortomogrāfija: CT skenēšana apvieno vairākus jūsu ķermeņa iekšpuses rentgena attēlus, lai izveidotu datorizētu jūsu kaulu un mīksto audu 3D attēlu. Krūškurvja, vēdera vai iegurņa CT skenēšana var parādīt audzēja atrašanās vietu.
• MRI: MRI izmanto magnētus un radioviļņus, lai izveidotu datorizētu kaulu un mīksto audu attēlu jūsu ķermenī. Tāpat kā CT skenēšana, MRI var parādīt jūsu audzēja atrašanās vietu.
• Ultraskaņa: Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu attēlus no jūsu ķermeņa iekšpuses. Ultraskaņa parāda, cik liela daļa audzēja ir cieta masa vai cistiska (pildīta ar šķidrumu). Šī informācija var būt noderīga, nosakot, vai izaugums ir dzimumšūnu audzējs vai cista.
• PET skenēšana: PET skenēšana izmanto marķieri, kas var parādīt, kur jūsu ķermenī atrodas vēža šūnas. PET skenēšana var parādīt, vai vēzis ir izplatījies.
• Kaulu skenēšana: Kaulu skenēšana ņem jūsu kaulu rentgenstarus pēc tam, kad tie ir absorbējuši īpašu krāsvielu, kas izceļ novirzes. Kaulu skenēšana var parādīt, vai audzējs ietekmē jūsu kaulus.
• Asins analīzes: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt asins noņemšanu, lai pārbaudītu fermentu, olbaltumvielu vai hormonu daudzumu asinīs. Paaugstināts cilvēka horiona gonadotropīna (hCG), a-fetoproteīna (AFP) un laktāta dehidrogenāzes līmenis var norādīt uz noteiktiem dzimumšūnu audzēju veidiem.
• Biopsija: Biopsija noņem audus no audzēja un nosūta tos uz laboratoriju pārbaudei. Speciālists, ko sauc par patologu, analizē paraugu zem mikroskopa, lai diagnosticētu dzimumšūnu audzēju.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt skarto orgānu, ja jūsu audzējs, iespējams, ir ļaundabīgs. Piemēram, visa sēklinieka noņemšana (radikāla cirkšņa orhiektomija) ir sēklinieku vēža diagnozes standarta daļa. Sēklinieku noņemšana ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam analizēt audus un nodrošināt ārstēšanu (ķirurģiju).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas dzimumšūnas?

• Ķirurģija: Ķirurģija ir primārā dzimumšūnu audzēju ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt audzēju no skartās olnīcas (olnīcu cistektomija) vai visas olnīcas un olvados (salpingo-oophorektomija). Ar sēklinieku vēzi jūsu pakalpojumu sniedzējs noņems sēklinieku ar audzēju.
• Ķīmijterapija: Ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas vai novērstu to dalīšanos. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs nevar droši noņemt audzēju vai ja tas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas pēc operācijas, pat ja attēlveidošanas laikā vēža šūnas nav redzamas. Ķīmijterapija ir efektīva vairuma dzimumšūnu audzēju veidu ārstēšana.
• Staru terapija: Staru terapija novirza augstas enerģijas rentgena starus uz vēža šūnām, lai tās iznīcinātu. Daži dzimumšūnu audzēju veidi vislabāk reaģē uz staru terapiju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāOvāriju dzimumšūnu audzēju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Vai dzimumšūnu audzējs ir ārstējams?

Prognoze lielākajai daļai dzimumšūnu audzēju ir lieliska. Pilnīga audzēja noņemšana bieži vien izārstē slimību. Piemēram, sēklinieku vēža izdzīvošanas rādītājs pēc ārstēšanas ir 95%. Olnīcu dzimumšūnu audzējiem ir 93% izdzīvošanas rādītājs. Izārstēšanas līmenis bērniem ar dzimumšūnu audzējiem svārstās no 82% līdz 90%.

Tomēr iespējamie rezultāti ir atkarīgi no dažādiem jums unikāliem faktoriem, tostarp:

• Tavs vecums.
• Dzimumšūnu audzēja veids.
• Audzēja atrašanās vieta un izmērs.
• Kur vēzis izplatās.
• Kā audzējs reaģē uz ārstēšanu.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā jūsu diagnoze ietekmēs jūsu rezultātus.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kurus varat uzdot, lai labāk izprastu savu diagnozi, ir šādi:

• Vai mans audzējs ir ļaundabīgs (vēzis)?
• Cik agresīvs (strauji augošs) ir mans audzējs?
• Vai vēzis ir izplatījies?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kādas ir iespējamās ārstēšanas blakusparādības?
• Kādi ir iespējamie rezultāti, kas saistīti ar katru ārstēšanas iespēju?
• Kādi testi man būs jāveic, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti?
• Cik bieži man būs nepieciešamas papildu vizītes, lai uzraudzītu manu audzēju/reakciju uz ārstēšanu?

Dzimumšūnu audzējs ir reproduktīvo šūnu masa, ko sauc arī par dzimumšūnām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izskaidrot, ko dzimumšūnu audzēja diagnoze nozīmē jums vai jūsu bērnam. Dzimumšūnu audzēji ir sarežģīti. Jūsu simptomi un iespējamā prognoze ir atkarīgi no dažādiem faktoriem, kurus jūsu pakalpojumu sniedzējs var apspriest ar jums. Par laimi, lielākā daļa dzimumšūnu audzēju labi reaģē uz ārstēšanu. Tāpat kā ar jebkuru citu audzēju (īpaši ļaundabīgu audzēju) diagnozi, jo agrāk tiek diagnosticēts un uzsākta ārstēšana, jo labāks būs rezultāts.

Secinājums ir tāds, ka dzimumšūnu audzēju cēloņi ir daudzveidīgi, un tie var būt saistīti ar dažādiem faktoriem, piemēram, vidi, dzīvesveidu vai ģenētisko predispozīciju. Simptomi var būt neskaidri vai neesot vispār, tāpēc ir svarīgi regulāri veikt veselības pārbaudes un konsultēties ar ārstu par jebkuru satraucošu simptomu. Izglītot sevi par dzimumšūnu audzēju cēloņiem un simptomiem var palīdzēt agrīni atklāt un ārstēt šo slimību, palielinot izārstēšanas iespējas un dzīves kvalitāti.