Blefarīts (plakstiņu iekaisums): cēloņi un ārstēšana

Blefarīts ir plakstiņu iekaisums, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ un var būt ļoti neērts un apgrūtinošs stāvoklis. Tas var izraisīt sāpīgumu, niezi, apsārtumu, un citus simptomus, kuri negatīvi ietekmē redzes kvalitāti un dzīves kvalitāti kopumā. Lai mazinātu šos simptomus un atrisinātu problēmu, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un saņemt pareizu ārstēšanu. Pēc ārstēšanas ievērojot profilaktiskus pasākumus, iespējams mazināt recidīvu iespējamību un uzlabot savu veselību plakstiņu jomā.

Pārskats

Blefarīts nozīmē iekaisumu un iespējamu plakstiņu infekciju, taču tas parasti nav lipīgs, un simptomus var pārvaldīt.

Kas ir blefarīts?

Blefarīts, izteikts bleh-fur-RY-tis, nozīmē plakstiņa iekaisumu. Jūsu plakstiņu malas kļūst sarkanas vai tumšas un kļūst pietūkušas un zvīņainas. Blefarīts parasti skar abas acis. Tas var notikt, ja ādas stāvoklis izraisa kairinājumu, kad attīstās infekcija vai tauku dziedzeri ir aizsērējuši. Visas šīs lietas var notikt pat uzreiz.

Blefarīts ir iekaisuma termins, bet tas var izraisīt infekciju acī. Tomēr lielākā daļa blefarīta gadījumu nav lipīgi. Tie, visticamāk, neizraisīs aklumu.

Cik bieži ir blefarīts?

Oftalmologu un optometristu aptaujā tika ziņots, ka gandrīz pusei cilvēku, ko viņi redz, bija blefarīta simptomi. Stāvoklis ir izplatīts, un simptomi ir pārvaldāmi.

Blefarīts parasti skar abu dzimumu pieaugušos un bērnus. Tomēr viena forma – stafilokoku blefarīts – galvenokārt skar sievietes un cilvēkus, kuriem ir piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB). Tas attiecas uz aptuveni 80% gadījumu.

Vai ir dažādi blefarīta veidi?

Ir divu veidu blefarīts atkarībā no tā, kur tas atrodas uz plakstiņiem. Viņi ir:

• Priekšējais blefarīts: Šis veids rodas, ja jūsu plakstiņa priekšpuse, kur skropstas izplūst no plakstiņiem, ir sarkanas vai tumšākas un pietūkušas, vai arī tad, ja uz jūsu skropstām ir blaugznas.
• Aizmugurējais blefarīts: Šis veids notiek, ja eļļu ražojošie meibomijas dziedzeri zem plakstiņa ražo sabiezinātu/neveselīgu eļļu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir blefarīta pazīmes un simptomi?

Ir vairākas blefarīta pazīmes un simptomi. Tie var ietvert:

• Pietūkuši plakstiņi un/vai taukaini plakstiņi.
• Sarkanas, kairinātas acis, kas niez vai dedzina.
• Skropstu un plakstiņu kaktiņu garoza veidošanās, liekot plakstiņiem salipt kopā.
• Ādas pārslas sakrājas ap acīm un plakstiņiem.
• Sausa acs vai pārmērīga asarošana.
• Pārmērīga mirgošana.

Citas pazīmes un simptomi var ietvert:

• Fotofobija (gaismas jutība).
• Neskaidra redze.
• Skropstu zudums.
• Skropstas, kas aug pret acīm, nevis prom no tām (trihiāze).

Kas izraisa blefarītu?

Blefarīts var rasties, ja jums ir problēmas ar meibomijas dziedzeriem, kas ražo eļļas, kas atrodamas asarās, noteiktiem ādas stāvokļiem vai infekcijām.

Priekšējā blefarīta cēloņi

• Pinnes rosacea: Rosacea izraisa sejas ādas iekaisumu, kas var ietvert plakstiņus.
• Alerģijas: Alerģija pret kontaktlēcu šķīdumu, acu pilieniem vai kosmētiku var izraisīt kairinājumu.
• Blaugznas (seborejas dermatīts): Blaugznu lobīšanās var kairināt plakstiņus un izraisīt iekaisumu.
• Sausas acis: Sausi asaru kanāli var mainīt baktēriju rezistenci, izraisot infekciju.
• Utis vai ērces skropstās (demodikoze): Utis vai Demodex ērces var bloķēt skropstu folikulus un dziedzerus jūsu acī. Viens pētījums atklāja, ka 30% cilvēku ar hronisku blefarītu bija Demodex ērces.

Aizmugurējā blefarīta cēloņi

• Meibomijas dziedzera disfunkcija (MGD): Ja eļļa no meibomijas dziedzeriem neplūst brīvi, var rasties sausa acs, kas var izraisīt iekaisumu un infekciju.
• Pinnes rosacea.
• Blaugznas.

Jūsu simptomi var norādīt uz noteiktu blefarīta veidu: stafilokoku, seborejas, čūlaino vai meibomijas. Piemēram:

• Seborejas blefarītam ir simptomi, kas ietver taukainas pārslas.
• Čūlainais blefarīts var izraisīt asiņošanu, kad noņemat garozas.
• Meibomijas blefarīts izraisa sliktas kvalitātes asaras.
• Stafilokoku blefarīta simptomi var būt skropstu trūkums vai skropstas, kas norāda uz nepareizu pusi.

Kādi ir citi riska faktori blefarīta attīstībai?

Papildus rosacejai un blaugznām jums var būt lielāks risks saslimt ar blefarītu, ja:

• Ir diabēts.
• Valkājiet kontaktlēcas.
• Ir pakļauti kairinātājiem, piemēram, putekļiem un ķīmiskām vielām.
• Strādājiet vai dzīvojiet sausā vidē. Tas ietver daudz laika pavadīšanu gaisa kondicionēšanā.
• Ir liels skaits mikrobu, kas parasti dzīvo uz jūsu ādas.
• Nenoņemiet kosmētiku rūpīgi.
• Ir taukaina āda.
• Lieto noteiktas zāles, piemēram, vēža ārstēšanai.
• Piedzīvo menopauzi vai hormonālas izmaiņas.

Vai slikti higiēnas ieradumi izraisa blefarītu?

Slikta higiēna var būt blefarīta faktors, taču tas nav tik vienkārši, kā teikt, ka tikai cilvēki ar sliktu higiēnu var saslimt ar blefarītu. Higiēna ir tikai daļa no iemesla, kāpēc daži cilvēki saslimst ar blefarītu.

Ja tā padomā, lielākā daļa cilvēku netīra plakstiņus un skropstas katru dienu vai nakti. Tomēr cilvēkiem ar riska faktoriem plakstiņu un skropstu higiēna var būt par prioritāti.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts blefarīts?

Blefarīta noteikšanai nav viena testa. Šeit ir norādītas dažas darbības, kuras jūsu acu aprūpes sniedzējs var veikt, lai noskaidrotu, vai jums ir blefarīts un kāda veida tas ir:

1. Veikt veselības vēsturi: Pakalpojumu sniedzējs jautās par simptomiem un citiem veselības stāvokļiem, lai noteiktu jūsu riska faktorus.
2. Veiciet ārējo plakstiņu pārbaudi: Jūsu plakstiņu izskats un apsārtuma, izdalījumu un pietūkuma intensitāte palīdzēs noteikt veidu un smagumu.
3. Veikt izdalīšanās kultūras: Plakstiņu sekrēta uztriepe, kas nosūtīta uz laboratoriju, var noteikt saturu, tostarp to, kāda veida baktērijas atrodas un kādā daudzumā.
4. Veiciet asaru testu: Asaru paraugs var noteikt, vai sausa acs ir veicinošs faktors.
5. Veic skropstu pārbaudi: Novērtējot skropstas zem mikroskopa, var atklāt ērces.
6. Veiciet plakstiņu biopsiju: Reti jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams veikt biopsiju, lai izslēgtu ādas vēzi vai citas patoloģiskas šūnas. Jūsu acu aprūpes sniedzējs sastindzis jūsu plakstiņu ar vietējo anestēziju. Pēc tam viņi izmantos adatu, lai ņemtu šūnu paraugu, lai tos pārbaudītu mikroskopā. Jums var būt zilumi, bet visticamāk, ka jums nebūs rētas.

Vadība un ārstēšana

Vai es varu ārstēt blefarītu mājās?

Dažiem blefarīta veidiem pašapkalpošanās mājās var palīdzēt mazināt simptomus. Ja uzskatāt, ka jums ir blefarīts, izmēģiniet šos padomus:

• Izvairieties no acu grima: Lai mazinātu kairinājumu, iespējams, vēlēsities izvairīties no acu grima, līdz iekaisums tiek pārvaldīts.
• Izmantojiet siltas kompreses: Paņemiet tīru veļas lupatiņu un samitriniet to ar ļoti siltu ūdeni. Izspiediet lieko ūdeni un uzlieciet drānu uz plakstiņiem. Atkārtojiet to pēc vajadzības, lai auduma temperatūra būtu nemainīga. Galu galā garozas samitrināsies, un eļļainos gružus būs vieglāk noslaucīt. Tirdzniecībā pieejamas mikroviļņu karstuma maskas var saglabāt siltumu ilgāk un var būt efektīvākas.
• Iegūstiet omega-3: Dažos pētījumos ir atklāts, ka omega-3 taukskābes, kas atrodamas zivīs vai linsēklu eļļā, uzlabos jūsu acu dziedzeru darbību. Var būt noderīgi arī ēst zaļus, lapu dārzeņus un izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu.
• Vāku skrubji: Tie ir pieejami bezrecepšu veidā kā aerosols, putas vai atsevišķi iesaiņoti dvieļi, kas bieži satur hipohlorskābi. Tie palīdz samazināt blaugznas uz skropstām un baktēriju skaitu uz plakstiņu ādas.

Alternatīvi, jūs varat pagatavot savus vāku skrubjus mājās. Veiciet tālāk norādītās darbības.

1. Izmantot jaunu tīru drānu katra plakstiņa mazgāšanai. Tas palīdzēs samazināt baktēriju izplatīšanos no vienas acs uz otru.
2. Sajauc 50% bērnu šampūna un 50% ūdens šķīdums.
3. Vieta siltu, mitru veļas lupatiņu uz rādītājpirksta un uzklājiet uz auduma ziepju šķīdumu.
4. Aizvērt aci, kuru tīrāt, un vairākas reizes berzējiet ar mazgāšanas lupatiņu pār skropstām un plakstiņu malām, izmantojot horizontālus virzienus.
5. Izskalot rūpīgi ar tīru, siltu, mitru mazgāšanas lupatiņu.
6. Atkārtojiet tavai otrai acij.

Ja plakstiņu rūpīga tīrīšana vairākas dienas neatbrīvojas no garozas, jums jādodas pie acu aprūpes speciālista.

Kā acu aprūpes sniedzējs ārstēs manu blefarītu?

Jūsu blefarīta ārstēšana būs atkarīga no jūsu veida. Pēc plakstiņu pietūkuma pārbaudes un testu veikšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt ārstēšanu, kas ietver dažus vai visus tālāk minētos.

Antibiotikas blefarīta ārstēšanai

Jūs varat saņemt recepti antibiotikas ziedei, piemēram, eritromicīnam, bacitracīnam oftalmoloģiskām vai Polysporin® plakstiņam, vai antibiotiku acu pilieniem, piemēram, polimiksīna B un trimetoprima (Polytrim®) kombinācijai. Šīs procedūras var palīdzēt atrisināt bakteriālo infekciju un mazināt kairinājumu. Gadījumos, kas turpinās, var būt nepieciešama perorāla antibiotika, piemēram, doksiciklīns vai azitromicīns.

Pretiekaisuma līdzekļi blefarīta ārstēšanai

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pievienot steroīdu acu pilienus vai krēmu jūsu ārstēšanas plānam, ja jums nepieciešamas spēcīgākas zāles. Steroīdi samazina iekaisumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt gan antibiotikas, gan pretiekaisuma līdzekļus, lai ārstētu pamata slimības vai sekundāras infekcijas.

Imūnmodulatori blefarīta ārstēšanai

Ir pierādīts, ka imūnmodulējošu zāļu, piemēram, ciklosporīna oftalmoloģijas (Restasis®) pievienošana aizmugurējā blefarīta gadījumā samazina iekaisumu. Šīs zāles bloķē jūsu ķermeņa dabisko imūnreakciju un tādējādi samazina iekaisumu.

Blefarīta ārstēšana, ārstējot galveno cēloni

Papildus nomierinošiem simptomiem ir svarīgi ārstēt pamatcēloņus, kas izraisa blefarītu. Ādas slimības (piemēram, rosacea) vai acu slimības (piemēram, sausa acs) var izraisīt blefarīta atkārtošanos biežāk. Šādos gadījumos var palīdzēt noteiktas tabletes, ādas krēmi vai acu pilieni sausām acīm.

Blefarīta ārstēšana ar klīniskām procedūrām

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt dažas jaunākas procedūras savā birojā. Tie ietver:

• Lipiflow®, kas sasilda plakstiņus un izdala neveselīgās eļļas.
• Intensīvās pulsējošās gaismas terapija, kas ietver spilgti sarkanas gaismas impulsu uzlikšanu plakstiņu ādai.
• BlephEx®, kas ietver plakstiņu malu tīrīšanu.

Kādas komplikācijas var izraisīt blefarīts?

Jūs nevarat izārstēt blefarītu. Tomēr to var ārstēt un kontrolēt, ievērojot pareizu plakstiņu higiēnu. Neārstēts blefarīts var izraisīt citus nopietnākus acu stāvokļus, tostarp radzenes problēmas, kas var būt nozīmīgas.

Sarežģījumi ietver:

• Chalazion: Haljazions ir mazs, nesāpīgs plakstiņu izciļnis/pietūkums.
• Radzenes čūla (keratīts): Iekaisums uz radzenes var rasties ilgstošas ​​infekcijas vai plakstiņu pietūkuma dēļ.
• Plakstiņu problēmas: Hroniska blefarīta dēļ skropstas var izkrist, augt nepāra virzienos vai kļūt gaišākas.
• Rozā acs (konjunktivīts): Daži blefarīta veidi var pārvērsties par hronisku rozā aci.
• Stye (stye): Stilbs (stye) ir sarkans, sāpīgs plakstiņu pumpis pie skropstām.
• Asaru filmas problēmas: Asaras pastāv smalkā gļotu, eļļas un ūdens līdzsvarā, lai acis būtu mitras un aizsargātas. Ja āda vai taukainas atliekas sakrājas un izraisa kairinājumu, var rasties sausas acis vai pārmērīga asarošana. Veselīgās eļļas, ko izdala plakstiņu malas, palīdz aizsargāt asaras no iztvaikošanas. Sausa acs var pasliktināties, ja blefarīts izraisa neveselīgu eļļu izdalīšanos.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEye CareAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā novērst blefarītu?

Daudzus blefarīta gadījumus nevar novērst. Daži blefarīta riska faktori, piemēram, daži ādas stāvokļi, ir ārpus jūsu kontroles. Tālāk ir norādītas dažas darbības, kuras varat veikt katru dienu, lai palīdzētu novērst simptomus:

• Turiet rokas, seju un galvas ādu tīru.
• Centieties nepieskarties niezošajām acīm vai sejai. Ja jums tām jāpieskaras, izmantojiet tīru salveti.
• Pirms gulētiešanas noņemiet visu acu kosmētiku.
• Noslaukiet liekās asaras vai acu pilienus ar tīru salveti.
• Kontaktlēcu vietā nēsājiet brilles, līdz stāvoklis izzūd.
• Izmantojiet mākslīgās asaras, ja jums ir sausas acis un jūsu pakalpojumu sniedzējs tam piekrīt.
• Matu mazgāšanai izmantojiet pretblaugznu šampūnu.
• Nomainiet acu kosmētiku — acu zīmuli, acu ēnas, skropstu tušu — jo tiem var būt baktērijas traukos. Jūs vēlaties izvairīties no atkārtotas inficēšanās.

Blefarīts ar simptomiem, piemēram, pietūkušiem, sarkaniem, niezošiem plakstiņiem, nekad nav jautri. Tomēr vairumā gadījumu blefarīts ir stāvoklis, ko varat pārvaldīt. Ja jūs varat ārstēt jebkādas pamatproblēmas un ievērojat labu plakstiņu higiēnu, visticamāk, jums būs mazāk uzliesmojumu.

Kopumā, blefarīts ir bieži sastopams plakstiņu iekaisuma veids, kas var izraisīt diskomfortu un redzes problemātika. Cēloņi var būt dažādi, piemēram, baktērijas vai alerģiskas reakcijas. Ārstēšanas procesā ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus un izmantot ārsta ieteiktos medikamentus vai ziedes. Ar pareizu aprūpi un ārstēšanu, blefarīts var tikt kontrolēts un samazināts tā negatīvais ietekme uz acīm. Tāpēc, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas šādi simptomi, lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu.