Neatkāpušies sēklinieki (kriptorhidisms): cēloņi un ārstēšana

Neatkāpušies sēklinieki ir diezgan izplatīta problēma jaundzimušiem zēniem, kad viens vai abi sēklinieki nenonāk pareizajā vietā vīriešu dzimumorgānos. Tas var radīt nopietnas sekas, ja netiek diagnosticēts un ārstēts savlaicīgi. Šajā rakstā apskatīsim neatkāpušo sēklinieku cēloņus un iespējamos ārstēšanas veidus, lai palīdzētu vecākiem saprast šo problēmu un veikt nepieciešamos soļus, lai nodrošinātu savas bērnu veselību un labklājību.

Pārskats

Kas ir nenolaistie sēklinieki?

Augļa attīstības laikā sēklinieki attīstās vēderā. Sēklinieki veido un uzglabā spermas dzimumšūnas. Pirms dzimšanas sēklinieki parasti nokrīt no vēdera iekšpuses sēklinieku maisiņā. Sēklinieku maisiņš ir plāns ādas maisiņš aiz dzimumlocekļa, kurā parasti atrodas sēklinieki. Nenolaisti sēklinieki ir tad, kad sēklinieki nespēj nokrist sēkliniekos pirms dzimšanas vai pirmajos dzīves mēnešos.

Vēl viens nenolaidušos sēklinieku nosaukums ir kriptorhidisms.

Vai nenolaistie sēklinieki ir nopietni?

Bez ārstēšanas nenolaisti sēklinieki var būt nopietni. Tie var pazemināt jūsu bērna testosterona līmeni un ietekmēt spermas veselību. Ar vai bez ārstēšanas Jūsu bērnam var būt arī nedaudz palielināts sēklinieku vēža attīstības risks. Bet agrāka ārstēšana samazina šo paaugstināto risku.

Cik bieži ir nenolaisti sēklinieki?

Apmēram 3% mazuļu dzimšanas brīdī ir nenolaidušies sēklinieki. Tomēr nenolaisti sēklinieki ir biežāk sastopami priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Līdz 30% priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu ir nenolaidušies sēklinieki.

Apmēram pusei mazuļu, kuriem ir nenolaisti sēklinieki, sēklinieki dažu mēnešu laikā nolaižas paši.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir nenolaistu sēklinieku simptomi?

Galvenais nenolaidušos sēklinieku simptoms ir sēklinieku trūkums vienā vai abās sēklinieku maisiņa pusēs. Parasti nav citu simptomu. Nenolaisti sēklinieki neizraisa sāpes un neietekmē mazuļa spēju urinēt (urinēt).

Kas izraisa nenolaistos sēkliniekus?

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki nav pārliecināti, kāpēc dažiem mazuļiem dzimšanas brīdī ir nenolaidušies sēklinieki. Dažos gadījumos viņi domā, ka testosterona deficīts augļa attīstības laikā var traucēt sēklinieku attīstību.

Nav nekādu pierādījumu tam, ka viss, ko grūtniece dara grūtniecības laikā, izraisītu mazuļa nenolaidušos sēkliniekus.

Kurus ietekmē nenolaistie sēklinieki?

Nenolaisti sēklinieki var ietekmēt jebkuru mazuli, kas piedzimstot piešķirts vīrietim (AMAB). Tomēr nenolaisti sēklinieki ir biežāk sastopami priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem pirms dzimšanas nav bijuši pilni deviņi mēneši.

Kādas ir nenolaistu sēklinieku komplikācijas?

Zīdaiņiem ar nenolaistiem sēkliniekiem ir lielāks risks:

• Sēklinieku vēzis. Sēklinieku vēzis ir visizplatītākais vēzis, kas skar cilvēkus ar AMAB vecumā no 15 līdz 35 gadiem.
• Sēklinieku vērpes. Sēklinieku vērpes ir tad, kad spermas vads sagriežas un pārtrauc asins piegādi sēkliniekam. Tas ir ļoti sāpīgi, un sēklinieks var nomirt bez tūlītējas ārstēšanas.
• Cirkšņa trūce. Cirkšņa trūce ir trūces veids. Daļa orgāna izspiežas caur muskuļiem vai audiem pie cirkšņa.
• Hipogonādisms. Hipogonādisms ir tad, kad jūsu sēklinieki neražo pietiekami daudz testosterona.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti nenolaisti sēklinieki?

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt nenolaidušos sēkliniekus fiziskās apskates laikā dzimšanas brīdī vai neilgi pēc dzimšanas. Ja viņi nejūt sēkliniekus (netaustāmi), jūsu bērnam var būt nenolaisti sēklinieki.

Pakalpojumu sniedzējs var jūs nosūtīt pie bērnu urologa. Bērnu urologs ir ķirurgs, kas specializējas slimību un stāvokļu ārstēšanā, kas ietekmē bērnu urīnceļu un reproduktīvo sistēmu. Viņi var pasūtīt attēlveidošanas testus, tostarp iegurņa ultraskaņu, lai palīdzētu noteikt sēklinieku atrašanās vietu. Tomēr ultraskaņa parasti nav nepieciešama.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek koriģēti nenolaistie sēklinieki?

Orhiopeksija ir zelta standarta undescended sēklinieku ārstēšana. Orhiopeksijas laikā ķirurgs veiks nelielu griezumu (iegriezumu) jūsu bērna cirkšņos un noteiks nenolaidušos sēkliniekus vēderā. Viņi arī veiks nelielu iegriezumu jūsu bērna sēklinieku maisiņā un izveidos kabatas, lai noturētu sēkliniekus. Ja viņi atklāj, ka nenolaistie sēklinieki nedarbojas, viņi var tos noņemt.

Kādā vecumā ir jāārstē nenolaistie sēklinieki?

Ja jūsu bērna sēklinieki nav nokrituši līdz 6 mēnešu vecumam, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par ārstēšanu. Ja jūsu bērnam ir nepieciešama orhiopeksija, pakalpojumu sniedzēji iesaka to saņemt vecumā no 12 līdz 24 mēnešiem.

Kas notiek, ja kriptorhidisms netiek ārstēts?

Ja sēklinieki neietilpst sēklinieku maisiņā, tie var nedarboties pareizi vai ražot veselīgu spermu. Tie var izraisīt neauglību vēlākā dzīvē.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Vai var novērst nenolaižamus sēkliniekus?

Nav zināms veids, kā novērst nenolaidušos sēkliniekus.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir nenolaisti sēklinieki?

Operācijai, lai salabotu nenolaidušos sēkliniekus, ir augsts panākumu līmenis — aptuveni 98% efektīvas. Vairumā gadījumu sēklinieki normāli attīstās sēklinieku maisiņā un vēlāk dzīvē ražo veselīgu spermu.

Ja jūsu bērnam ir nenolaisti sēklinieki, viņiem ir nedaudz lielāks sēklinieku vēža risks. Sasniedzot pusaudža vecumu, viņiem ir jāveic ikmēneša sēklinieku izmeklēšana un jāieplāno regulāras pārbaudes ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par savu bērnu, ja viņam ir nenolaidušies sēklinieki?

Ja bērnam būs nepieciešama operācija, lai salabotu nenolaistos sēkliniekus, jūs varat piedzīvot daudz emociju. Bet, uzzinot par procedūru un uzdodot jautājumus bērna veselības aprūpes sniedzējam, jūs varat saglabāt mieru, kas var palīdzēt jūsu bērnam atpūsties.

Ieteicams pievērst uzmanību savam balss tonim un sejas izteiksmēm. Zīdaiņi var atpazīt jūsu emocijas, kas var izraisīt bailes vai stresu. Kad esat atslābinājies, jūsu bērns var justies mierīgāks. Jūs varat palīdzēt bērnam atpūsties pirms operācijas, lasot viņa iecienītāko grāmatu vai ļaujot viņam spēlēties ar savām iecienītākajām rotaļlietām.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu bērna sēklinieki nav nolaidušies pēc sešiem mēnešiem. Pēc ārstēšanas, lai koriģētu nenolaistos sēkliniekus, zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu bērnam ir:

• Smaga asiņošana operācijas vietā.
• Infekcijas pazīmes, tostarp ādas krāsas maiņa, drudzis, drebuļi vai nogurums.
• Stipras sāpes viņu cirkšņos.

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

Jautājumi, kurus vēlaties uzdot pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Vai manam bērnam ir jāārstē nenolaistie sēklinieki?
• Kādā vecumā manam bērnam ir jāsaņem ārstēšana?
• Kāds ir pilns ķirurģisko risku saraksts?
• Kāds ir pilns hormonālās terapijas risku saraksts?
• Cik ilgā laikā mans bērns atveseļosies pēc ārstēšanas?
• Vai ir kādi ilgtermiņa efekti, kas man būtu jāzina?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kādā vecumā kriptorhidisms jābeidz?

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu bērna sēklinieki nenolaižas līdz 6 mēnešu vecumam.

Vai jums joprojām var būt bērni ar vienu nenolaidušos sēklinieku?

Jā, jums joprojām var būt bioloģiski bērni, ja jums ir nenokāpis sēklinieks. Ja jums ir viens nenolaidis sēklinieks, jūsu auglības līmenis ir līdzīgs tiem, kam nav nenolaidusies sēklinieks. Ja jums trūkst divu sēklinieku (divpusēji nenolaisti sēklinieki), jūsu auglības līmenis ir zemāks.

Vai varat nospiest nenolaidušos sēklinieku?

Nē, jūs nevarat nospiest sēklinieku, kas nav nolaidies, sēkliniekos.

Kāda ir atšķirība starp ievelkamiem sēkliniekiem un nenolaistiem sēkliniekiem?

Ievelkamie sēklinieki ir tad, kad viens vai abi sēklinieki pārvietojas uz priekšu un atpakaļ starp cirksni un sēklinieku maisiņu muskuļu refleksa dēļ. Muskuļi parasti notur jūsu sēkliniekus. Bet dažreiz tas var pārmērīgi reaģēt uz stimulu, piemēram, bailēm vai pieskārienu, un ievilkt vienu vai abus sēkliniekus cirkšņā. Ievelkamie sēklinieki parasti izzūd bez ārstēšanas līdz brīdim, kad jūsu bērns sasniedz pubertāti.

Var būt satriecoši dzirdēt, ka jūsu bērna sēklinieki nav nolaidušies. Bet ir svarīgi atcerēties, ka nenolaisti sēklinieki ir salīdzinoši bieži. Tie neizraisa mazulim sāpes, un ārstēšana ir pieejama un ļoti veiksmīga. Nenolaisti sēklinieki ir biežāk sastopami priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, taču tie var ietekmēt arī pilngadīgus zīdaiņus. Ja jums ir kādi jautājumi, sazinieties ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju. Viņi ir šeit, lai palīdzētu.

Kopumā neatkāpušies sēklinieki ir bieži sastopams stāvoklis, kas prasa īpašu uzmanību un rūpīgu ārstēšanu. Šī problēma var būt saistīta ar hormonāliem traucējumiem vai iedzimtām anomālijām un neārstēta var radīt nopietnas komplikācijas, piemēram, neproduktīvu neauglību un audzēju risku. Tomēr ar savlaicīgu medicīnisko iejaukšanos un ārstēšanu šī problēma var tikt veiksmīgi atrisināta, sniedzot pacientiem iespēju dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu un veikt pienācīgu ārstēšanu, lai novērstu iespējamas komplikācijas un uzlabotu veselību.