Prostatīts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Prostatīts ir iekaisums prostatas dziedzerī, kas var būt nesatricinošs un viegli ārstējams vai arī rūpīgi jāārstē un var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Cilvēki ar prostatītu var cieš no sāpēm un diskomforta urinēšanas laikā, seksuālas disfunkcijas, noguruma un vājuma. Diagnostika un pareiza ārstēšana ir būtiskas, lai novērstu komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Lai saprastu prostatīta cēloņus, simptomus un efektīvus ārstēšanas veidus, ir svarīgi saņemt padomu no ārstiem un regulāri pārbaudīties.

Pārskats

Prostatīts ir jūsu prostatas iekaisums vai infekcija. Tas var izraisīt sāpes vēderā, dzimumorgānos vai muguras lejasdaļā, urinācijas problēmas vai drudzi/drebuļus.

Kas ir prostatīts?

Prostatīts ir jūsu prostatas dziedzera iekaisums. Jūsu prostatas dziedzeris atrodas zem urīnpūšļa, taisnās zarnas priekšā. Jūsu urīnizvadkanāls (caurule, kas izvada urinu un spermu no ķermeņa) iet cauri jūsu prostatas centram.

Ja jums ir kāds no četriem prostatīta veidiem, audi prostatā un ap to kļūst pietūkuši, jutīgi un kairināti. Urīnceļu infekcijas (UTI) un citas bakteriālas infekcijas var izraisīt noteiktus prostatīta veidus, bet dažiem nav iemesla. Ir ārstēšanas metodes, kas palīdz pārvaldīt simptomus.

Kādi ir prostatīta veidi?

Prostatīta veidi ir:

• Akūts bakteriāls prostatīts: Bakteriāla infekcija izraisa akūtu prostatītu. Simptomi ir drudzis un drebuļi. Jums var būt sāpīga un bieža urinēšana vai problēmas ar urinēšanu. Akūtam bakteriālam prostatītam nepieciešama medicīniska ārstēšana ar antibiotikām. Akūts nozīmē, ka tas parādās pēkšņi.
• Hronisks bakteriāls prostatīts: Baktērijas izraisa arī šāda veida prostatītu. Simptomi var parādīties pakāpeniski, un ārstēšana var aizņemt ilgāku laiku. Atšķirībā no akūta bakteriāla prostatīta, hronisks bakteriālais prostatīts parasti neizraisa drudzi un drebuļus. Jums joprojām būs tādi simptomi kā sāpes urinēšanas laikā vai apgrūtināta urinēšana.
• Hroniskas iegurņa sāpju sindroms (vai CPPS): CPPS ir visizplatītākais prostatīta veids. Tas notiek aptuveni 1 no 3 cilvēkiem, kuri dzimšanas brīdī ir piešķirti vīriešiem (AMAB). Kā norāda nosaukums, šis veids izraisa hroniskas sāpes iegurnī, starpenē (zonā starp sēklinieku maisiņu un taisno zarnu) un dzimumorgānos. Sāpes no CPPS var ilgt mēnešus vai gadus. Tā nav infekcija.
• Nebakteriāls prostatīts (asimptomātisks iekaisuma prostatīts): Šis stāvoklis izraisa prostatas dziedzera iekaisumu, bet bez simptomiem. Jūs varat uzzināt, ka jums ir šis stāvoklis, veicot pārbaudes, lai noteiktu citu simptomu cēloni. Šim tipam nav nepieciešama ārstēšana, un tas nav infekcija.

Cik bieži ir prostatīts?

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku AMAB katru gadu vēršas pie veselības aprūpes sniedzēja prostatīta simptomu dēļ. Līdz pat 50% no visiem AMAB cilvēkiem kādā dzīves posmā būs prostatīta simptomi. Tā ir visizplatītākā urīnceļu problēma cilvēkiem ar AMAB, kas jaunāki par 50 gadiem, un trešā visbiežāk sastopamā problēma cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir prostatīta simptomi?

Prostatīta simptomi atšķiras atkarībā no veida un cēloņa. Ir svarīgi vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja, ja jūtat sāpes iegurnī vai novērojat urinācijas izmaiņas.

Cilvēkiem ar nebakteriālu prostatītu var nebūt nekādu simptomu. Pārējiem trim prostatīta veidiem ir tādi simptomi kā:

• Sāpes vēdera lejasdaļā, dzimumorgānos vai starpenē. Sāpes var izplatīties uz muguras lejasdaļu.
• Bieža vēlme urinēt.
• Sāpīga urinēšana (dizurija).
• Urīna plūsma, kas apstājas un sākas.
• Asinis urinē (hematūrija).
• Asinis spermā (hematospermija).
• Sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija).
• Sāpīga ejakulācija.
• Erekcijas disfunkcija.

Akūts bakteriāls prostatīts izraisa gripai līdzīgus simptomus, piemēram, drudzi, ķermeņa sāpes un drebuļus.

Kas izraisa prostatītu?

Dažādiem prostatīta veidiem ir dažādi cēloņi. Dažreiz cēlonis nav zināms, bet citreiz ir skaidrs, ka cēlonis ir bakteriāla infekcija.

CPPS un nebakteriāla prostatīta cēloņi

Iespējamie hronisku iegurņa sāpju sindroma vai CPPS veicinātāji ir:

• Autoimūnas slimības.
• Iegurņa pamatnes muskuļu bojājumi.
• Iegurņa nerva kairinājums vai iekaisums.
• Stress.

Ir svarīgi atzīmēt, ka baktērijas neizraisa CPPS vai nebakteriālu prostatītu.

Bakteriāla prostatīta cēloņi

Prostatīta bakteriālās formas rodas bakteriālas infekcijas rezultātā. Baktērijas var iekļūt jūsu prostatā caur urīnizvadkanālu vai tad, kad urīns plūst atpakaļ (vezikoureterālais reflukss).

Iespējamie prostatīta bakteriālo formu cēloņi ir:

• Urīnpūšļa infekcijas vai urīnpūšļa akmeņi.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI).
• Izmantojot urīna katetru (cauruli, kas izvada urīnu no urīnpūšļa).
• Veicot prostatas biopsiju.
• Prostatas akmeņi.
• Urīna aizture vai urīna aizsprostojums.
• UTI.
• Jūsu iegurņa zonas ievainojums.

Kādi ir prostatīta riska faktori?

Daži bakteriāla prostatīta riska faktori var ietvert:

• Biežas UTI vai nesena urīnpūšļa infekcija.
• Prostatīta vēsture.
• Anomālija urīnceļos.
• Izmantojot katetru.

Cilvēkiem ar nervu bojājumiem vai iegurņa traumām var būt lielāks hronisku iegurņa sāpju sindroma risks.

Ja esat vecāks par 50 gadiem un jums ir tāds stāvoklis kā palielināta prostata (labdabīga prostatas hiperplāzija), arī palielinās visu veidu prostatīta risks.

Kādas ir prostatīta komplikācijas?

Cilvēkiem ar akūtu bakteriālu prostatītu var attīstīties sepsi. Tā ir dzīvībai bīstama, plaši izplatīta infekcija jūsu organismā. Tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Citas komplikācijas var ietvert:

• Seksuālā disfunkcija.
• Iekaisums, kas izplatās orgānos netālu no prostatas.

Vai prostatīts ir prostatas vēža pazīme?

Prostatīts ir labdabīgs (nevis vēzis). Tas nepalielina jūsu prostatas vēža risku. Taču prostatīta izraisīts iekaisums dažkārt paaugstina prostatas specifisko antigēnu (PSA) līmeni asinīs — tāpat kā prostatas vēzis. Papildu testi var palīdzēt noteikt, kas izraisa paaugstinātu PSA līmeni.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts prostatīts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu simptomus un veiks fizisko pārbaudi.

Mazāk invazīvās prostatīta pārbaudes var ietvert:

• Digitālais taisnās zarnas eksāmens: Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto cimdu, ieeļļotu pirkstu jūsu taisnajā zarnā (ar jūsu piekrišanu), lai pārbaudītu, vai prostatas dziedzerī nav sāpes un pietūkums. Šis eksāmens var ietvert prostatas masāžu, lai savāktu sēklu šķidruma paraugu.
• Urīna analīze: Urīna analīze un urīna kultūras pārbaude attiecībā uz baktērijām un UTI.
• Asinsanalīze: Asins analīzē mēra PSA, proteīnu, ko ražo jūsu prostatas dziedzeris. Augsts līmenis var liecināt par prostatītu, palielinātu prostatu vai prostatas vēzi.

Invazīvāki prostatīta testi ietver:

• Cistoskopija: Cistoskopija var meklēt citas urīnceļu problēmas, bet nenosaka prostatītu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto cistoskopu (zīmuļa izmēra apgaismotu cauruli ar kameru vai skatīšanās objektīvu galā), lai skatītu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšpusi.
• Transrektālā ultraskaņa: Cilvēki ar akūtu bakteriālu prostatītu vai hronisku bakteriālu prostatītu, kas neuzlabojas ar antibiotikām, var saņemt transrektālo ultraskaņu. Šis tests var parādīt prostatas dziedzera anomālijas, abscesus vai akmeņus.
• Urodinamiskā pārbaude: Šie testi mēra tādas lietas kā nervu un muskuļu darbība, spiediens urīnpūslī un ap to, kā arī urīna plūsmas ātrums.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts prostatīts?

Prostatīta ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa un veida. Nebakteriālam prostatītam nav nepieciešama ārstēšana.

Hroniskas iegurņa sāpju sindroma (CPPS) gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot sistēmu UPOINT, lai klasificētu simptomus sešās kategorijās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vienlaikus izmanto vairākas ārstēšanas metodes, lai ārstētu tikai simptomus, kas jums rodas.

Aptuveni 80% cilvēku ar CPPS uzlabojas ar UPOINT sistēmu. Sistēma koncentrējas uz šiem simptomiem un ārstēšanu:

• Urīnceļi: Medikamenti, piemēram, tamsulosīns (Flomax®) un alfuzosīns (Uroxatral®), atslābina muskuļus ap prostatu un urīnpūsli, lai uzlabotu urīna plūsmu.
• Psihosociālais: Stresa vadība var palīdzēt. Daži cilvēki gūst labumu no konsultācijām vai medikamentiem pret trauksmi, depresiju un katastrofām (pārmērīga reakcija uz nelielu stresu, kas raksturīga cilvēkiem ar hroniskām sāpēm).
• Ērģeles: Kvercetīns un bišu ziedputekšņu piedevas var atvieglot pietūkušo, iekaisušo prostatas dziedzeri.
• Infekcija: Daži veselības aprūpes sniedzēji izmanto antibiotikas kā daļu no CPPS ārstēšanas.
• Neiroloģiski: Recepšu pretsāpju zāles, piemēram, amitriptilīns (Elavil®) un gabapentīns (Gralise®), mazina neirogēnas sāpes. Šīs sāpes var ietvert fibromialģiju vai sāpes, kas sniedzas jūsu kājās, rokās vai mugurā.
• Maigums: Iegurņa pamatnes fizikālā terapija var ietvert miofasciālu atbrīvošanu (maiga masāža, lai mazinātu saspringto iegurņa pamatnes muskuļu sasprindzinājumu). Šī terapija var samazināt vai novērst muskuļu spazmas.

Kā tiek ārstētas prostatīta bakteriālās formas?

Antibiotikas var iznīcināt baktērijas, kas izraisa baktēriju veidu prostatītu. Cilvēkiem ar akūtu bakteriālu prostatītu var būt nepieciešamas 14 līdz 30 dienas antibiotikas. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešamas antibiotikas, izmantojot IV (vēnā) slimnīcā. Var būt nepieciešama operācija prostatas abscesa izvadīšanai, taču tā notiek reti.

Hroniska bakteriāla prostatīta ārstēšana ir grūtāka. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešamas no četrām līdz 12 nedēļām antibiotikas. Ja šī pieeja nedarbojas un jūsu simptomi atkārtojas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt mazas devas antibiotiku, lai novērstu atkārtotu infekciju.

Kā ārstēt prostatītu mājās?

Jums vienmēr jāredz veselības aprūpes sniedzējs, pirms patstāvīgi ārstējat prostatītu mājās. Bet viņi var ieteikt papildu ārstēšanu, ko varat veikt mājās, lai pārvaldītu simptomus. Tas varētu ietvert:

• Dzert daudz šķidruma, lai saglabātu hidratāciju.
• Bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļu, piemēram, ibuprofēna, lietošana, lai palīdzētu novērst iekaisumu un diskomfortu.
• Izvairieties no pikantiem vai skābiem ēdieniem un dzērieniem, kas satur kofeīnu vai alkoholu (kas var izraisīt dehidratāciju).
• Siltās vannas (sēdvannas) vai sildoša paliktņa uzlikšana muguras lejasdaļā, lai mazinātu sāpes.
• Veiciet tādus vingrinājumus kā Kegels vai stiepšanās, lai palīdzētu iegurņa pamatnes muskuļiem.
• Sēžot uz virtuļa formas spilvena, kad jūtat sāpes. Izvairieties no darbībām, kas palielina sāpes (piemēram, braucot ar velosipēdu).

Vai prostatīts var izzust pats?

Ja bakteriāla infekcija izraisa prostatītu, tā pati par sevi nepāriet. Lai atbrīvotos no infekcijas, jums ir nepieciešami medikamenti. Bet, ja jums ir CPPS vai nebakteriāls prostatīts, iekaisums un jutīgums var izzust bez medikamentiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums paziņot, ko sagaidīt, pamatojoties uz jūsu simptomiem.

Vai dzerot daudz ūdens palīdz prostatīts?

Papildu šķidruma dzeršana var palīdzēt jums biežāk urinēt, kas izvada baktērijas no ķermeņa. Bet jums nevajadzētu dzert papildu ūdeni, lai aizstātu medicīnisko aprūpi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks, cik daudz papildu šķidruma jums vajadzētu dzert katru dienu, ja Jums ir prostatīts.

Kāds ir labākais dzēriens prostatas iekaisuma gadījumā?

Hidratācijas uzturēšana ir laba ne tikai jūsu prostatas veselībai, bet arī vispārējai veselībai. Dzērieni, piemēram, ūdens, zaļā tēja un dzērieni bez kofeīna, ir laba izvēle, lai uzturētu hidratāciju. Ja jums ir konkrēti jautājumi par to, kādus ēdienus un dzērienus jums vajadzētu lietot pēc prostatīta diagnozes, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāProstatīta ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst prostatītu?

Savlaicīga UTI ārstēšana var novērst infekcijas izplatīšanos uz jūsu prostatu. Ja esat seksuāli aktīvs, izmantojiet prezervatīvu katras seksuālās saskarsmes laikā. Drošs sekss var novērst prostatītu, ko izraisa STI.

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir sāpes starpenē vai novērojat izmaiņas parastajā urinēšanas veidā. Ja jums ir prostatīts, tas var novērst tā pasliktināšanos.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir prostatīts?

Lai gan tas var izraisīt nepatīkamus simptomus, labās ziņas par prostatītu ir tādas, ka ar pareizu ārstēšanu parasti jūtat atvieglojumu. Nav normāli just sāpes taisnajā zarnā un ap tiem un dzimumorgāniem vai izjust izmaiņas urinēšanas veidā. Jums vienmēr jārūpējas par šāda veida simptomiem.

Antibiotikas ārstē lielāko daļu bakteriāla prostatīta gadījumu. Lai gan to ir grūtāk ārstēt, lielākā daļa cilvēku ar CPPS jūtas labāk pēc simptomu ārstēšanas, izmantojot UPOINT sistēmu. Ja ārstēšanas laikā nejūtat atvieglojumu, sadarbojieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, līdz to nejūtat. Viņi var pārliecināties, ka prostatīts neietekmē jūsu dzīves kvalitāti.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Asinis urinā vai spermā.
• Grūtības urinēt.
• Bieža urinēšana vai pēkšņa vēlme urinēt.
• Sāpes urinēšanas laikā.
• Sāpīga erekcija vai sāpes seksa laikā.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāda veida prostatīts man ir?
• Kāda ir labākā šāda veida prostatīta ārstēšana?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Kā es varu izvairīties no atkārtotas prostatīta saslimšanas?
• Kāda veida papildu aprūpe man nepieciešama pēc ārstēšanas?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Prostatīts ir bieži sastopams un dažreiz sāpīgs stāvoklis, kas var skart cilvēkus, kuri dzimšanas brīdī iecelti vīriešiem jebkurā pieaugušā vecumā. Diemžēl par slimību ir daudz neskaidrību, jo var būt daudz iemeslu un veidu. Prostatīta ārstēšanai nav universālas ārstēšanas metodes. Tāpēc ir svarīgi noskaidrot, kāda veida jums ir, un ievērot veselības aprūpes sniedzēja ārstēšanas plānu.

Kopumā, prostatīts ir bieži sastopama problēma, kas var būt raksturīga gan jauniem, gan veciem vīriešiem. Ārstēšana būtu jāsāk agrīnā stadijā, lai novērstu sarežģījumus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Lai diagnosticētu prostatītu, nepieciešama detalizēta veselības vēsture un fiziskā izmeklēšana. Ārstēšanas metodes var ietvert zāles, fizioterapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Lai samazinātu prostatīta risku, svarīgi ir ievērot veselīgu dzīvesveidu un regulāri apmeklēt ārstu.