H. Pylori infekcija: kā jūs saņemat, cēloņi, simptomi, testi un ārstēšana

H. Pylori infekcija ir baktēriju, kas bieži vien nonāk cilvēka ķermenī caur inficētu ūdeni vai pārtiku. Šī infekcija var izraisīt hronisku gremošanas trakta slimību, kuras simptomi var ietvert vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā un slikta dūša. Lai diagnosticētu šo slimību, var veikt dažādus testus, piemēram, asins analīzes vai endoskopiju. Ārstēšana parasti ietver antibiotiku lietošanu un skābes samazinošus medikamentus, bet svarīgākais ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu un ievērot visus ārsta norādījumus.

Pārskats

Kas ir an H. pylori infekcija?

H. pylori (Helicobacter pylori) ir baktērijas, kas var izraisīt infekciju kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā (tievās zarnas pirmajā daļā). Tas ir visizplatītākais peptiskās čūlas slimības cēlonis. H. pylori var arī iekaist un kairināt kuņģa gļotādu (gastrīts). Neārstēts, ilgstošs H. pylori infekcija var izraisīt kuņģa vēzi (reti).

Kurš saņem H. pylori infekcijas?

H. pylori baktērijas ir aptuveni 50% līdz 75% pasaules iedzīvotāju. Lielākajai daļai cilvēku tas neizraisa slimības. H. pylori infekcija galvenokārt notiek bērniem. Tas ir biežāk sastopams jaunattīstības valstīs. ASV, H. pylori baktērijas ir sastopamas aptuveni 5% bērnu, kas jaunāki par 10 gadiem. Infekcija visbiežāk rodas bērniem, kuri dzīvo pārpildītos apstākļos un vietās ar sliktu sanitāro stāvokli.

Var H. pylori izplatīties no cilvēka uz cilvēku?

Jā, H. pylori var izplatīties no cilvēka uz cilvēku. H. pylori atrodas siekalās, zobu aplikumos un kakās. Infekcija var tikt izplatīta skūpstoties un pārnesot baktērijas no rokām tiem, kuri pēc zarnu kustības nav tās rūpīgi nomazgājuši.

Zinātnieki domā H. pylori var arī izplatīties cauri H. pylori– piesārņots ūdens un pārtika.

Kāda ir asociācija starp H. pylori infekcija un kuņģa vēzis?

Ja jums ir H. pylori infekcija, jums ir palielināts kuņģa vēža risks vēlākā dzīvē. Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir daudz kuņģa vēža un citu vēža riska faktoru, lai gan jums var nebūt kuņģa čūlas simptomu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt pārbaudi H. pylori antivielas. Papildus skrīningam un ārstēšanai jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt dažas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, iekļaut uzturā vairāk augļu, dārzeņu un šķiedrvielu. Regulāras pārbaudes ar pakalpojumu sniedzēju un viņu ieteikumu ievērošana var samazināt vēža risku.

Simptomi un cēloņi

Kā H. pylori infekcija izraisa bojājumus?

H. pylori vairojas kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas gļotu slānī. Baktērijas izdala fermentu, ko sauc par ureāzi, kas pārvērš urīnvielu par amonjaku. Šis amonjaks aizsargā baktērijas no kuņģa skābes. Kā H. pylori vairojas, tas ieēd kuņģa audus, kas izraisa gastrītu un/vai kuņģa čūlu.

Kādi ir simptomi H. pylori infekcija?

Lielākā daļa bērnu ar H. pylori infekcijai nav simptomu. To dara tikai aptuveni 20%.

Simptomi un pazīmes, ja tādi ir, ir tie, kas rodas no gastrīta vai peptiskās čūlas, un ietver:

• Blāvas vai dedzinošas sāpes vēderā (biežāk dažas stundas pēc ēšanas un naktī). Jūsu sāpes var ilgt no minūtēm līdz stundām un var parādīties un pāriet no vairākām dienām līdz nedēļām.
• Neplānots svara zudums.
• Uzpūšanās.
• Slikta dūša un vemšana (asiņaina vemšana).
• Gremošanas traucējumi (dispepsija).
• Atraugas.
• Apetītes zudums.
• Tumši izkārnījumi (no asinīm jūsu izkārnījumos).

Diagnoze un testi

Kā ir H. pylori infekcija diagnosticēta?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas H. pylori baktērijas var izraisīt kuņģa čūlu, viņi var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Elpas pārbaude: Šajā testā jūs izelpojat maisiņā pirms un pēc šķīduma dzeršanas. Tests nosaka oglekļa dioksīda daudzumu, kas izdalās jūsu izelpā pirms un pēc šķīduma dzeršanas. Augstāks līmenis pēc šķīduma izdzeršanas nozīmē H. pylori ir klāt.
• Izkārnījumu tests: Šis tests meklē pierādījumus par H. pylori izkārnījumu paraugā.
• Augšējā endoskopija: Elastīga caurule tiek ievietota rīklē kuņģī. No kuņģa vai zarnu gļotādas ņem nelielu audu paraugu, lai pārbaudītu klātbūtni H. pylori.

Vadība un ārstēšana

Kā ir H. pylori ārstēti?

Ja jums nav simptomu, jums nav jāārstē. Ja jums ir diagnosticēts H. pylori, izvairieties no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas. Šīs zāles var palielināt čūlas attīstības risku.

H. pylori-izraisītās čūlas tiek ārstētas ar antibiotiku un skābi samazinoša protonu sūkņa inhibitora kombināciju.

• Antibiotikas: Parasti tiek izrakstītas divas antibiotikas. Starp izplatītākajām izvēlēm ir amoksicilīns, klaritromicīns (Biaxin®), metronidazols (Flagyl®) un tetraciklīns.
• Protonu sūkņa inhibitors: Parasti lietotie protonu sūkņa inhibitori ir lansoprazols (Prevacid®), omeprazols (Prilosec®), pantoprazols (Protonix®), rabeprazols (Aciphex®) vai esomeprazols (Nexium®).
• Bismuta subsalicilāts: Dažreiz šīs zāles (piemēram, Pepto-Bismol®) pievieno iepriekš minētajām antibiotiku un protonu sūkņa inhibitoru kombinācijām. Šīs zāles aizsargā kuņģa gļotādu.

Kombinētā ārstēšana parasti tiek veikta 14 dienas.

Viens jaunāks medikaments, Talicia®, apvieno divas antibiotikas (rifabutīnu un amoksicilīnu) ar protonu sūkņa inhibitoru (omeprazolu) vienā kapsulā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive CareDigestive Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Var H. pylori vai infekcija tiek novērsta?

Jūs varat samazināt savu risku H. pylori infekcija, ja:

• Ēdienu gatavošanas laikā dzeriet tīru ūdeni un izmantojiet tīru ūdeni. (Tas ir īpaši svarīgi, ja dzīvojat pasaules apgabalos, kuros ir zināms, ka ūdens apgāde ir piesārņota.)
• Pirms ēšanas un pēc vannas istabas lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas (20 sekundes) ar ziepēm un ūdeni.

Vai ir kāda vakcīna, lai novērstu H. pylori infekcija?

Vēl nav, bet ir daudzsološi rezultāti no vēlīnā stadijas klīniskā pētījuma. Šajā pētījumā bērni, kuriem tika ievadīta vakcīna, tika aizsargāti pret H. pylori infekcija līdz trim gadiem.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir mana bērna prognoze (iznākums), ja viņam ir diagnosticēts H. pylori infekcija?

Ja jūsu bērns ievēro ārstēšanas plānu un lieto visas zāles līdz beigām, iespēja, ka infekcija atgriezīsies trīs gadu laikā, ir mazāka par 10%. Turklāt ārstēšana var izārstēt kuņģa čūlas. Var paiet nedēļas līdz mēneši, līdz simptomi pilnībā izzūd.

Kā es zināšu, vai H. pylori infekcija ir izārstēta?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs atkārtos elpas un/vai izkārnījumu testu pēc tam, kad būs jāgaida vismaz divas nedēļas pēc protonu sūkņa inhibitoru terapijas pabeigšanas un četras nedēļas pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas.

Visbeidzot, H. pylori infekcija ir nopietna slimība, kas prasa savlaicīgu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Šī infekcija var izraisīt daudzus veselības sarežģījumus, ja nav pienācīgas ārstēšanas. Lai diagnosticētu un ārstētu šo slimību, ir svarīgi veikt attiecīgos testus un konsultēties ar ārstu. Ārstēšanas process var ietvert antibiotiku lietošanu un citas zāles, lai novērstu baktēriju augšanu. Tādējādi ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu veselību un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja tiek aizdomas par H. pylori infekciju.