Rētas: ārstēšana un cēloņi

Rētas ir ādas problēma, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Lai gan tās var šķist tikai estētisks trūkums, rētas var izraisīt arī psiholoģisku diskomfortu un zemu pašapziņu. Lai to novērstu vai samazinātu, ir svarīgi saprast rētu veidošanās cēloņus un pienācīgo ārstēšanu. Šajā rakstā apskatīsim dažādus veidus, kā rētas veidojas un kā tās var efektīvi ārstēt. Tas palīdzēs jums atrast labāko risinājumu, lai atgrieztu optimālu ādas stāvokli un pašapziņu.

Pārskats

Kas ir rētas?

Rētas veidojas kā daļa no dziedināšanas procesa pēc tam, kad jūsu āda ir sagriezta vai bojāta. Āda pati atjaunojas, izaudzējot jaunus audus, kas savelk kopā brūci un aizpilda visus ievainojuma radītos spraugus. Rētaudi galvenokārt sastāv no proteīna, ko sauc par kolagēnu.

Rētas veidojas visās formās un izmēros. Dažas rētas ir lielas un sāpīgas, bet dažas ir tikko pamanāmas. Cilvēkiem ar tumšu ādu (īpaši cilvēkiem ar Āfrikas, Āzijas vai spāņu izcelsmes mantojumu), kā arī sarkanmatainiem cilvēkiem ir lielāka iespēja izveidot keloīdu rētas. Keloīdi ir paaugstinātas rētas, kas aug un sniedzas ārpus ievainotās vietas. Atkarībā no to lieluma, veida un atrašanās vietas jūsu rētas var izskatīties neizskatīgas un pat apgrūtināt pārvietošanos.

Ne visas rētas ir jāārstē, un daudzas laika gaitā izzūd. Ja rēta jūs traucē vai izraisa sāpes, ārstēšana var palīdzēt.

Cik bieži ir rētas?

Gandrīz ikvienam rodas kāda veida rētas, kas radušās negadījuma, ķirurģiskas procedūras, pinnes vai tādas slimības kā vējbakas (vēbakas) rezultātā. Rētas skar dažāda vecuma un dzimuma cilvēkus.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir rētas pazīmes?

Kad rēta pirmo reizi veidojas uz gaišākas ādas, tā parasti ir rozā vai sarkana. Laika gaitā sārtā krāsa izbalē, un rēta kļūst nedaudz tumšāka vai gaišāka par ādas krāsu. Cilvēkiem ar tumšu ādu rētas bieži parādās kā tumši plankumi. Dažreiz rētas niez, un tās var būt sāpīgas vai jutīgas.

Rētas izskats ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Traumas vai notikums, kas izraisījis rētu, piemēram, operācija, apdegums vai smagas pūtītes.
• Brūces lielums, smagums un atrašanās vieta.
• Brūces ārstēšana, piemēram, šuves vai pārsēji.
• Jūsu vecums, gēni, etniskā piederība un vispārējā veselība.

Kādi ir rētu veidi?

Rētas var veidoties jebkurā vietā uz ādas. Ir vairāki rētu veidi, tostarp:

• Kontraktūra: Bieži vien pēc apdeguma veidojas kontraktūras rēta, kas izraisa ādas savilkšanos (savilkties). Šīs rētas var apgrūtināt pārvietošanos, īpaši, ja rētas nokļūst muskuļos un nervos vai rodas virs locītavas.
• Nomākts (atrofisks): Šīs iegrimušās rētas bieži rodas vējbaku vai pūtīšu dēļ. Tie izskatās kā noapaļotas bedrītes vai nelieli iespiedumi ādā. To sauc arī par ledus cirtņu rētām, tās visbiežāk veidojas uz sejas. Novecojot, pūtītes rētas var kļūt pamanāmākas, jo āda laika gaitā zaudē kolagēnu un elastību.
• Plakans: Lai gan sākumā tā var būt nedaudz pacelta, šāda veida rēta sadzīstot saplacinās. Plakanas rētas bieži ir rozā vai sarkanas. Laika gaitā tie var kļūt nedaudz gaišāki vai tumšāki nekā apkārtējā āda.
• Keloīdi: Šīs rētas ir izvirzītas virs ādas virsmas un izplatās ārpus ievainotās vietas. Aizaugušie rētaudi var kļūt lieli un ietekmēt kustību.
• Paaugstināts (hipertrofisks): Pārbraucot ar pirkstu, var sajust hipertrofisku rētu. Šīs izvirzītās rētas laika gaitā var kļūt mazākas, taču tās nekad pilnībā neizplatās. Atšķirībā no keloīdiem tie neaug un neizplatās ārpus ievainotās vietas.
• Strijas: Kad āda ātri izplešas vai saraujas, var tikt bojāti zemādas saistaudi. Strijas bieži veidojas grūtniecības, pubertātes laikā vai pēc liela svara pieauguma vai zaudēšanas. Tie parasti parādās uz krūtīm, vēdera, augšstilbiem un augšdelmiem.

Rētaudi var uzkrāties arī ķermeņa iekšienē. Iekšējie rētaudi var rasties operācijas (piemēram, vēdera adhēzijas) un dažu veselības stāvokļu, piemēram, Ašermana sindroma un Peironija slimības, rezultātā. Autoimūna slimība, piemēram, sklerodermija, rada ādas izmaiņas, kas atgādina rētas no iekaisuma ādā.

Kas izraisa rētas?

Rētas ir daļa no ķermeņa dzīšanas procesa. Kā daļa no jūsu imūnsistēmas jūsu āda ir barjera, kas aizsargā jūs no mikrobiem un citām kaitīgām vielām. Kad āda ir ievainota, ķermenis rada jaunus audus, kas izgatavoti no kolagēna, lai palīdzētu no jauna noblīvēt.

Kolagēns spēlē daudzas svarīgas lomas visā organismā, tostarp uzlabo ādu un palīdz skrimšļiem aizsargāt locītavas. Kad veidojas rēta, kolagēna šķiedras atjauno bojāto ādu un aizver visas atvērtās vietas. Jaunie audi pasargā jūs no infekcijas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas rētas?

Lielāko daļu rētu varat viegli diagnosticēt pats, pievēršot uzmanību ādas vietai, kas ir sadzijusi no traumas. Rētas bieži izskatās tumšākas, gaišākas vai sārtākas nekā apkārtējā āda.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi, lai novērtētu rētu, kas rada problēmas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs aplūkos rētas izmēru, tekstūru un krāsu, lai noteiktu tās veidu. Ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no rētas veida, tās atrašanās vietas, tās izraisītāja un tā, cik ilgi tā ir bijusi.

Vadība un ārstēšana

Vai rētas var ārstēt?

Vairākas procedūras var padarīt rētas mazākas vai mazāk pamanāmas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vienu ārstēšanu vai kombināciju. Rētu ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Rētas veids, izmērs un atrašanās vieta.
• Neatkarīgi no tā, vai rēta rada jums sāpes vai ietekmē jūsu spēju pārvietoties.
• Jūsu vecums un rētas vecums.

Kādas ir rētu ārstēšanas metodes?

Ārstēšana var samazināt rētas izmēru vai izskatu, taču rēta nekad pilnībā neizzudīs. Dažas ārstēšanas metodes novērš rētas veidošanos, kad brūce sadzīst. Rētu ārstēšana ietver:

• Dermabrāzija: izplatīta pūtītes rētu ārstēšana, dermabrāzija noņem ādas virsējo slāni, maigi “noslīpējot” ādu. Procedūra mīkstina un izlīdzina ādu un var uzlabot rētu izskatu.
• Injekcijas: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicē medikamentus tieši rētā, padarot to mazāku un plakanāku. Kortikosteroīdu injekcijas var samazināt keloīdu rētu izmēru. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var injicēt zāles, kas ārstē vēzi, piemēram, bleomicīnu (Bleo 15k) un fluoruracilu (Adrucil® vai 5-FU), lai izlīdzinātu rētas un mazinātu niezi un sāpes.
• Lāzera ārstēšana: vairāku veidu lāzera un gaismas procedūras var padarīt rētas (tostarp pūtītes) mazāk pamanāmas. Lāzera apstrādē tiek izmantots noteikts gaismas viļņa garums, lai izraisītu īpašu darbību ādā. V stars ir impulsa krāsu lāzers pie 595 nm (nanometriem), kas ir vērsts uz maziem ādas asinsvadiem. Dažreiz rētas paliek sārtas vai sarkanas, jo jaunie asinsvadi, kas attīstījās, lai dziedinātu brūci, pēc sava darba veikšanas nekad neatkāpās. Šis lāzers var kauterizēt mazos asinsvadus no iekšpuses uz āru, lai noņemtu tos no rētas un ļautu rozā vai sarkanajai krāsai izbalēt. Šī darbība var arī palīdzēt rētai saplacināt, ja tā ir pārāk bieza, vai sabiezēt, ja tā ir pārāk plāna. Citi lāzeri (piemēram, Fraxel lāzers) var iztvaikot nelielas audu kolonnas rētā, lai sadalītu kolagēna šķiedras un ļautu rētai pārveidoties un kļūt elastīgākai. Ārstēšanas līdzekļi var arī palīdzēt ar sāpēm, niezi un jutīgumu. Lāzera terapija var izraisīt hiperpigmentāciju (ādas tumšumu) vai hipopigmentāciju (ādas izgaismošanu) cilvēkiem ar tumšu ādu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par blakusparādībām.
• Spiediena terapija: elastīgais pārsējs, pārsējs vai zeķes rada spiedienu uz brūci dzīšanas procesa laikā. Spiediens novērš rētas veidošanos vai samazina tās izmēru. Masāžas terapija var arī palīdzēt sadalīt rētaudi un ļaut tiem pārveidoties.
• Rētu pārskatīšanas ķirurģija: vairākas ķirurģiskas procedūras var noņemt rētu, uzlabot tās izskatu vai pārstādīt ādu no citas vietas (ādas transplantāts). Šī ir viena veida rētas apmaiņa pret citu, vēlamāku rētu.
• Lokāli lietojami krēmi un ziedes: Silikona ziedes uzklāšana uz rētas var padarīt to mazāku vai novērst tās veidošanos. Vai arī jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt uzklāt kortikosteroīdu krēmu vai silikona gēla loksni. Ja jums ir tumša āda, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par ādas balināšanas krēma lietošanu ar hidrohinonu, lai atvieglotu rētas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Rētu ​​ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst rētas?

Lai gan jūs ne vienmēr varat novērst traumas, kas rada rētas, jūs varat samazināt rētas veidošanās risku pēc traumas. Ja rodas rēta, rūpīga aprūpe var padarīt rētu mazāk pamanāmu.

Lai samazinātu rētu veidošanās risku, jums vajadzētu:

• Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju: Ja jums ir brūce, kas var atstāt rētu, apmeklējiet savu pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu pārbaudi. Jums var būt nepieciešamas šuves vai īpaši pārsēji, lai noturētu ādu kopā, kamēr tā dziedē. Šuves var samazināt rētas. Rūpējoties par šuvēm, noteikti ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus. Atkarībā no brūces veida un atrašanās vietas, lai novērstu infekciju, jums var būt nepieciešamas perorālas vai lokālas antibiotikas.
• Notīriet brūci: Nomazgājiet zonu ar ziepēm un ūdeni. Notīriet visus netīrumus vai izžuvušās asinis un uzklājiet pārsēju virs brūces, lai izvairītos no mikrobiem. Noteikti mainiet pārsēju bieži, kad brūce sadzīst.
• Uzturiet brūci mitru: Uzklājot vazelīnu vai mitrus apdegumu spilventiņus, brūce kļūs pārāk sausa un neveidosies krevele. Kreveles var pasliktināt rētas.
• Sargājiet to no saules: Nosedziet rētu vai izmantojiet sauļošanās līdzekli, lai to aizsargātu. Saules iedarbība var padarīt rētu tumšāku. Atkārtota iedarbība palielina ādas vēža attīstības risku.
• Saglabājiet savu uzturu: Ja jūsu sistēmā ir zems D vai C vitamīna līmenis, rētas var pasliktināties, un jūsu uzturā ir nepieciešams atbilstošs augstas kvalitātes proteīns, lai palīdzētu jūsu ādai veikt dziedināšanu.

Perspektīva / Prognoze

Vai rētas laika gaitā izbalē, saraujas vai kļūst mazāk pamanāmas?

Lielākā daļa rētu laika gaitā izzūd un neizraisa ilgstošas ​​​​veselības problēmas. Rētas izmaiņas ir atkarīgas no tās atrašanās vietas, izmēra un veida. Rēta var izbalēt tik ļoti, ka to tik tikko var redzēt, taču tā nekad pilnībā neizzūd.

Dažas rētas rada problēmas mēnešus vai gadus vēlāk. Nervu galiem augot atpakaļ, rēta var kļūt sāpīga vai niezoša. Ādas vēzis var attīstīties rētās, īpaši apdegumu rētās. Lai izvairītos no ādas vēža, lietojiet sauļošanās līdzekli vai nosedziet rētu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par rētu?

Ja rētas izskats jūs traucē, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par procedūrām, kas var padarīt to mazāk pamanāmu. Sazinieties arī ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja rēta mainās vai ir sāpīga, jutīga, niezoša vai inficēta. Un, ja pamanāt dzimumzīmi, vasaras raibumu vai veidojumu uz rētas vai tās tuvumā, nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam. Tas var liecināt par ādas vēzi, kas var izaugt rētā.

Ja jums ir bijusi keloīdu rēta, jums ir lielāka iespēja izveidot vēl vienu. Pirms pīrsingu, tetovējumu vai plānveida operācijas (piemēram, kosmētiskās ķirurģijas) iegūšanas konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks piesardzības pasākumus (piemēram, valkājot spiediena apģērbu), ja āda sāk sabiezēt un pārvērsties par keloīdu.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja neesat apmierināts ar rētas izskatu. Jums var nebūt jāsadzīvo ar rētu, kas jūs traucē. Vairākas efektīvas ārstēšanas metodes var padarīt rētas plakanākas vai mazāk pamanāmas. Pēc ārstēšanas jūs pat varat nepamanīt rētu. Ja rēta rada diskomfortu vai apgrūtina pārvietošanos, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam. Ārstēšana var uzlabot kustību un mazināt sāpes. Vienmēr aizsargājiet rētas no saules, lai samazinātu ādas vēža risku.

Secinājums ir tas, ka rētas var būt gan estētisks, gan emocionāls slogs, tomēr tās ir neizbēgama daļa no dzīves. Ir svarīgi saprast, ka rētas var veidoties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, sadzīves traumā, operācijās vai slimībās. Lielākā daļa rētu var tikt ārstētas vai samazinātas ar atbilstošu aprūpi un ārstēšanu. Tomēr ir svarīgi arī pieņemt sevi un savas rētas kā daļu no savas personības un pieredzes.