Karcinoma pret sarkomu: kāda ir atšķirība?

Karcinoma un sarkoma, divas bieži satiekas vēža formas, tomēr ir būtiskas atšķirības starp šīm divām slimībām. Karcinoma ir ļaundabīga audzēja forma, kas attīstās no epitēlija šūnām. Savukārt sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no saistaudiem, muskuļiem vai kauliem. Šajā rakstā pētīsim, kā šīs divas slimības atšķiras, kā diagnosticēt un ārstēt katru no tām, lai palīdzētu jums izprast šo medicīnisko jautājumu plašākā kontekstā.

Ja jums vai kādam, ko pazīstat, ir diagnosticēts vēzis, jūs varat atcerēties, ka saruna izklausījās pēc Čārlija Brauna skolotāja. Viss, kas teikts pēc vārda “vēzis”, var izklausīties pēc sajaukšanas va-va-va.

Jūsu galva griežas ar pārāk daudz un pārāk maz informācijas vienlaikus. Un, kad sāk mētāties ar medicīniskiem terminiem, ir viegli apjukt. It īpaši, ja vārdi izklausās līdzīgi.

Īpaši divu veidu vēzi var viegli pārprast, bet patiesībā tie ir diezgan atšķirīgi: karcinoma un sarkoma.

Mēs runājām ar onkologu Dale Shepard, MD, PhD, lai izskaidrotu līdzības un atšķirības starp šiem diviem vēža veidiem.

Kāda ir atšķirība starp karcinomu un sarkomu?

Karcinoma un sarkoma ir divi no pieciem galvenajiem vēža veidiem.

Karcinomas ir tās, par kurām jūs dzirdat visbiežāk. Kad cilvēki saka, ka viņiem ir ādas vēzis, prostatas vēzis, krūts vēzis, plaušu vēzis un tā tālāk, tās visas ir karcinomas.

No otras puses, sarkomas ir daudz retāk. Tie ir vēzis, kas veidojas kaulos un mīkstajos audos, piemēram, taukos, muskuļos, nervos un saitēs.

Citi galvenie vēža veidi ir:

• Limfoma: limfātiskās sistēmas vēzis.
• Leikēmija: kaulu smadzeņu vēzis, kas ietekmē sarkanās asins šūnas.
• Mieloma: plazmas šūnu vēzis kaulu smadzenēs.

Vēža veids Kur tas attīstās? Retums Vēža veids

Karcinoma	Šūnas, kas veido ķermeņa virsmas un ārpus tās, piemēram, ādu un citus orgānus.	Bieži: 80% no visām vēža diagnozēm.
Sarkoma	Kauli, nervi, mīkstie audi un saistaudi, piemēram, muskuļi, tauki, asinsvadi, skrimšļi un saites.	Reti: 1% pieaugušo vēža diagnozes un 15% bērnu vēža diagnozes.
Karcinoma
Kur tas attīstās?
Šūnas, kas veido ķermeņa virsmas un ārpus tās, piemēram, ādu un citus orgānus.
Retums
Bieži: 80% no visām vēža diagnozēm.
Sarkoma
Kur tas attīstās?
Kauli, nervi, mīkstie audi un saistaudi, piemēram, muskuļi, tauki, asinsvadi, skrimšļi un saites.
Retums
Reti: 1% pieaugušo vēža diagnozes un 15% bērnu vēža diagnozes.

Kas ir karcinoma?

Karcinomas ir vēzis, kas attīstās jūsu epitēlija šūnās. Tās ir šūnas ķermeņa ārējo un ārējo virsmu slānī. Tās ir šūnas, kas ieskauj jūsu ādu, kā arī jūsu orgānus un dziedzerus.

“Karcinomas ir visizplatītākais vēža veids. Tie ir tie, par kuriem lielākā daļa cilvēku uzreiz iedomājas,” saka Dr. Šepards.

Tas ir tāpēc, ka 80% vēža diagnozes ir karcinomas.

Bieži sastopamie karcinomu veidi ir:

• Adenokarcinoma: tie sākas audos, kas izdala šķidrumus vai gļotas, piemēram, krūtīs, kuņģī, resnajā zarnā, plaušās, aizkuņģa dziedzerī un prostatā.
• Bazālo šūnu karcinoma: Šis ir ādas vēža veids, kas attīstās jūsu ādas ārējā slāņa pamatnē.
• Plakanšūnu karcinoma: ādas vēža forma, kas veidojas tieši zem ādas ārējā slāņa virsmas.
• Kanāla karcinoma: vēzis, kas sākas jūsu krūts piena kanālos.

Jūsu ģenētika un noteikti dzīvesveida faktori var palielināt karcinomas attīstības risku. Tas ietver tādas lietas kā:

• Tabakas lietošana.
• Alkohola dzeršana.
• Pārmērīga UV gaismas iedarbība (no saules vai solāriju).
• Ar aptaukošanos (ĶMI virs 30).
• Radiācijas iedarbība.
• Kaitīgo toksīnu iedarbība.

Kas ir sarkoma?

Sarkomas ir vēzis, kuru izcelsme ir jūsu mezenhimālajās šūnās. Tās ir šūnas, kas veido kaulus un mīkstos audus, piemēram, muskuļus, asinsvadus, taukus un daudz ko citu.

Sarkomas mēdz sākties jūsu piedēkļos, piemēram, kājās, pēdās, plecos, rokās un rokās. Tās var rasties arī uz vēdera vai kakla.

Ir vairāk nekā 70 sarkomas veidu.

• Osteosarkomas sākas jūsu kaulos, skrimšļos vai kaulu smadzenēs.
• Mīksto audu sarkomas var sākties taukos (liposarkoma), muskuļos (rabdomiosarkoma vai leiomiosarkoma), nervos (perifēro nervu apvalka audzēji), šķiedru audos (fibrosarkoma), asins vai limfas asinsvados (angiosarkoma) vai dziļajos ādas audos (epitēlija sarkoma).

Pēc tam, kad sarkomām ir raksturīga vieta, kur tās sākas, tām ir specifiski nosaukumi, pamatojoties uz to šūnu uzbūvi (kā tās izskatās zem mikroskopa). Piemēram, distālā tipa sarkoma ir sava veida epitēlija (dziļo ādas audu) sarkoma. Un Ewing sarkoma ir osteosarkomas (kaulu vēža) veids.

Sarkomas ir ļoti reta vēža forma. Tie veido tikai 1% no pieaugušo vēža diagnozēm katru gadu un 15% no bērnu vēža diagnozēm. Kaulu sarkomas biežāk skar bērnus, pusaudžus un pieaugušos, kas vecāki par 65 gadiem. Mīksto audu sarkomas biežāk sastopamas pieaugušajiem nekā bērniem.

Atšķirībā no karcinomām zinātnieki nav galīgi saistījuši sarkomas ar tādiem dzīvesveida faktoriem kā smēķēšana vai saules iedarbība. Sarkomas riska faktori ir:

• Ķīmisko vielu iedarbība, ko izmanto plastmasas, herbicīdu un koksnes konservantu ražošanā.
• Radiācijas iedarbība.
• Limfedēma (ilgstošs roku vai kāju pietūkums).
• Ģenētiskie apstākļi, piemēram, Gārdnera sindroms, Vernera sindroms, fon Hipela-Lindau slimība un citi.

Cita veida “-omas”

Kad dzirdat vārdus “audzējs” vai jebko, kas beidzas ar “-oma”, var būt viegli izdarīt pārsteidzīgus secinājumus un domāt, ka runājat par vēzi. Bet ne vienmēr tā ir.

Vēža audzējus, tostarp karcinomu un sarkomu, sauc arī par “ļaundabīgiem” audzējiem. Ļaundabīgos audzējos šūnas dalās nekontrolējami. Viņi iekļūst tuvējos audos. Un galu galā tie var izplatīties uz attālām vietām.

Bet ne visi audzēji ir vēzis. Nevēža audzējus sauc par “labdabīgiem”. Un labdabīgi audzēji neizplatās.

“Labdabīgas masas var beigties arī ar “-oma”, kas nozīmē “audzējs”,” skaidro Dr. Šepards. “Bet šīs šūnas uzvedas un tiek ārstētas diezgan atšķirīgi no ļaundabīgiem audzējiem.”

Labdabīgi audzēji ir adenomas, fibromas un angiomas. Tie neiebruks tuvējos audos un neizplatīsies uz citām vietām. Bet tie var izklausīties šausmīgi līdzīgi saviem ļaundabīgajiem kolēģiem: “adenokarcinoma”, “fibrosarkoma” un “angiosarkoma”.

Kā izplatās karcinomas un sarkomas

Kad vēzis izplatās no vienas ķermeņa daļas uz otru, to sauc par “metastāzēm”.

Karcinomas un sarkomas parasti izplatās vienādi: vai nu caur asinsriti, vai limfātisko sistēmu. Metastāzes rodas, kad vēža šūnas atdalās no sākotnējā audzēja, pārvietojas pa jūsu ķermeni caur jūsu asinīm vai limfmezgliem un izveido veikalu kaut kur jaunu. Tas var būt tuvu to sākotnējai vietnei vai tālāk.

Kur karcinomas un sarkomas izplatās, to izplatīšanās iespējamība un izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tas ietver tādas lietas kā to izcelsme, to lielums un vēža veids.

Piemēram, bazālo šūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma ir abi ādas vēža veidi. Lai gan bazālo šūnu karcinomas izplatās reti, plakanšūnu karcinoma, visticamāk, veido metastāzes.

Jūsu limfmezgli, plaušas, kauli un smadzenes ir dažas no visizplatītākajām vietām, kur var izplatīties gan karcinomas, gan sarkomas.

Ir svarīgi atcerēties, ka vēzi sauc no vietas, kur tie sākas, nevis no tā, kur tie iet. Tas ir tāpēc, ka neatkarīgi no tā, kur atrodas jūsu vēzis, tam joprojām ir tāds pats šūnu sastāvs kā sākotnējā vietā.

“Kad mēs varam aplūkot metastāzētās vēža šūnas mikroskopā, tās izskatās tieši tādas pašas kā sākotnējā vietā neatkarīgi no tā, uz kurieni tās ceļo,” skaidro Dr. Šepards.

Citiem vārdiem sakot, vēža metastāzes būtībā ir sākotnējās vēža šūnas kopija un ielīmēta versija. Metastāze ir tas pats vēzis, tikai jaunā vietā.

Piemēram, adenokarcinoma var sākties plaušās. Ja tas metastējas no plaušām kaulos, to sauc par metastātisku adenokarcinomu. Bet vēzis tas sākas jūsu kaulos sauc par osteosarkomu. Ja tas izplatās plaušās, tā ir metastātiska osteosarkoma.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, izmantos attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu, ultraskaņu, kaulu skenēšanu, MRI vai PET skenēšanu, lai meklētu vēža metastāžu pazīmes. Tas var notikt drīz pēc diagnozes noteikšanas, lai palīdzētu jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam izprast jūsu vēža stadiju un ārstēšanas iespējas. Varat arī regulāri atkārtot dažus attēlus vairākus gadus pēc sākotnējās vēža diagnozes vai ārstēšanas. Tas ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam meklēt vēža izplatīšanās vai atgriešanās pazīmes.

Saruna ar savu veselības aprūpes sniedzēju

Runāšana par vēzi, audzējiem un medicīniskām diagnozēm var būt emocionāli uzlādēta, lai neteiktu vairāk. Un ir viegli pārprast noteiktus vārdus vai apjukt vai sarūgtināt vārdus, kurus nekad iepriekš neesat dzirdējuši. It īpaši, ja jūs arī uztraucaties par to, kā jūsu diagnoze ietekmēs jūsu veselību un dzīvi.

Dr Shepard iesaka uzdot jautājumus, lai pārliecinātos, ka saprotat savu diagnozi un ārstēšanu.

• Vai audzējs ir ļaundabīgs?
• Kur tas radās?
• Vai tā izplatīsies?
• Kādas ir ārstēšanas iespējas?
• Kā izskatīsies turpmākā ārstēšana un uzraudzība?
• Vai es varu saņemt rakstisku savas diagnozes aprakstu, ko vēlāk pārskatīt?
• Kā es varu sazināties ar jums, ja man ir jautājumi?

Tas var palīdzēt, ja mīļotais cilvēks pievienojas jūsu tikšanās reizēm, lai palīdzētu saprast un uzdot jautājumus.

Ir svarīgi izprast savu veselību un diagnozi. Bet reizēm tas var būt arī biedējoši un grūti izsekojami.

“Ja jūs uztraucaties, ka jums nav visas vajadzīgās informācijas par vēža diagnozi, nevilcinieties sazināties un lūgt palīdzību,” mudina Dr. Šepards. “Tas viss ir ļoti jauns jums, bet ne jūsu aprūpētājiem. Viņiem jābūt gataviem un gataviem atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem par diagnozi un ārstēšanu.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Kopumā no medikālā skatpunkta karcinoma un sarkoma ir divas dažādas veidenrēces, kas ir izplatītas visā cilvēka ķermenī. Karcinoma raksturojas ar to, ka tā izriet no epitēlija audiem, savukārt sarkoma rodas no saistaudiem, kaulu vai muskuļiem. Šī atšķirība ir būtiska, jo tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes un prognozes. Ir svarīgi atpazīt un diagnozēt precīzi veiksmīgas ārstēšanas procesam. Tāpēc, ja ir aizdomas par kādu no šīm slimībām, svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību un konsultēties ar speciālistu.