Hipoksēmija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Hipoksēmija ir stāvoklis, kurā organisms cieš no skābekļa trūkuma audos. Tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, tāpēc ir svarīgi saprast tā cēloņus, simptomus, diagnostiku un ārstēšanu. Šis stāvoklis var būt rezultāts no daudziem faktoriem, piemēram, plaušu slimībām vai sirds problēmām. Diagnosticējot hipoksēmiju, ir svarīgi veikt nepieciešamos testus un izmeklējumus, lai noteiktu pareizu ārstēšanas plānu. Šajā rakstā atklāsim vairāk par šo bīstamo stāvokli un iespējamo ārstēšanu.

Pārskats

Ja novērojat hipoksēmijas simptomus, īpaši, ja jums ir plaušu slimība vai stāvoklis, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kas ir hipoksēmija?

Hipoksēmija ir tad, kad skābekļa līmenis asinīs ir zemāks par normālu. Ja skābekļa līmenis asinīs ir pārāk zems, jūsu ķermenis var nedarboties pareizi. Personu ar zemu skābekļa līmeni asinīs uzskata par hipoksēmisku.

Skābeklis nokļūst asinīs caur plaušām. Kad jūs ieelpojat, skābeklis no gaisa pārvietojas caur jūsu plaušām mazos gaisa maisos (alveolos). Asinsvadi (kapilāri) pārvietojas tuvu alveolām un uzņem skābekli. Visbeidzot, skābeklis pārvietojas pa asinīm uz jūsu audiem.

Hipoksēmija var rasties, ja nevarat ieelpot pietiekami daudz skābekļa vai ja ieelpotais skābeklis nevar nokļūt asinīs. Gaisa un asins plūsma ir svarīga, lai jūsu asinīs būtu pietiekami daudz skābekļa. Tāpēc gan plaušu, gan sirds slimības palielina hipoksēmijas risku.

Atkarībā no smaguma pakāpes un ilguma hipoksēmija var izraisīt vieglus simptomus vai izraisīt nāvi. Viegli simptomi ir galvassāpes un elpas trūkums. Smagos gadījumos hipoksēmija var traucēt sirds un smadzeņu darbību. Tas var izraisīt skābekļa trūkumu jūsu ķermeņa orgānos un audos (hipoksiju).

Hipoksēmija var notikt īsu laiku, izraisot “akūtu” elpošanas mazspēju. Situācijās, kad tā ir ilgstoša problēma mēnešiem un gadiem, jūs varat dzirdēt to dēvējam par “hronisku elpošanas mazspēju”.

Hipoksēmija pret hipoksiju: ​​kāda ir atšķirība?

Jūs varat dzirdēt vārdus hipoksēmija un hipoksija, kas tiek lietoti aizvietojami, taču tie nav viens un tas pats. Nosaukumi izklausās līdzīgi, jo tie abi ietver zemu skābekļa līmeni, bet dažādās ķermeņa daļās.

Hipoksēmija ir zems skābekļa līmenis jūsu organismā asinis un hipoksija ir zems skābekļa līmenis jūsu audus. Hipoksēmija var izraisīt hipoksiju, un tās bieži vien parādās kopā, bet ne vienmēr. Jūs varat būt hipoksēmisks, bet ne hipoksisks un otrādi.

Kuru ietekmē hipoksēmija?

Jebkurš stāvoklis, kas samazina skābekļa daudzumu asinīs vai ierobežo asins plūsmu, var izraisīt hipoksēmiju. Cilvēkiem, kas dzīvo ar sirds vai plaušu slimībām, piemēram, sastrēguma sirds mazspēju, HOPS vai astmu, ir paaugstināts hipoksēmijas risks. Dažas lipīgas slimības, piemēram, gripa, pneimonija un COVID-19, var arī palielināt hipoksēmijas risku.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hipoksēmijas simptomi?

Hipoksēmijas simptomi atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes un pamatcēloņa. Daži hipoksēmijas simptomi ir:

• Galvassāpes.
• Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums (aizdusa).
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija).
• Klepošana.
• Sēkšana.
• Apjukums.
• Ādas, nagu un lūpu zilgana krāsa (cianoze).

Kāds ir visizplatītākais hipoksēmijas cēlonis?

Hipoksēmijai ir daudz iemeslu, taču visbiežāk tās cēlonis ir pamatslimība, kas ietekmē asins plūsmu vai elpošanu (piemēram, sirds vai plaušu slimības). Dažas zāles var palēnināt elpošanu un izraisīt hipoksēmiju.

Miega apnoja un viegla plaušu slimība var izraisīt nakts hipoksēmiju, kad miega laikā pazeminās skābekļa līmenis asinīs.

Atrašanās lielā augstumā var izraisīt arī hipoksēmiju, tāpēc, atrodoties kalnos, var būt grūti elpot.

Medicīniskie apstākļi, kas var izraisīt hipoksēmiju, ir:

• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS).
• Anēmija.
• Astma.
• Bronhīts.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Iedzimti sirds defekti.
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Emfizēma.
• Pneimonija.
• Pneimotorakss (gaiss telpā ap plaušām vai sabrukušas plaušas).
• Plaušu tūska (šķidrums plaušās).
• Plaušu embolija (asins receklis plaušās).
• Plaušu fibroze (plaušu rētas).
• Plaušu hipertensija.

Kādi ir pieci hipoksēmijas cēloņi?

Sirds un plaušu darbības problēmas var izraisīt piecu kategoriju apstākļus, kas izraisa hipoksēmiju: ventilācijas-perfūzijas (V/Q) neatbilstība, difūzijas traucējumi, hipoventilācija, zems vides skābekļa līmenis un manevrēšana no labās uz kreiso pusi.

Ventilācijas-perfūzijas (V/Q) neatbilstība

Lai skābeklis nokļūtu asinīs, ir nepieciešama gan gaisa plūsma plaušās (ventilācija), gan asins plūsma plaušās (perfūzija), lai uzņemtu skābekli. Ja kāds no tiem nedarbojas, plaušās būs daudz skābekļa, bet pārāk maza asins plūsma, lai to uzņemtu, vai otrādi. To sauc par ventilācijas-perfūzijas vai V/Q neatbilstību. To parasti izraisa sirds vai plaušu slimība.

Difūzijas traucējumi

Pat ja jums ir laba gaisa plūsma un laba asins plūsma, dažreiz skābeklim ir grūti iziet vai izkliedēties no plaušām uz asinsvadiem (difūzijas traucējumi). Difūzijas traucējumus var izraisīt emfizēma, rētas plaušās vai slimības, kas pasliktina asins plūsmu starp sirdi un plaušām.

Hipoventilācija

Hipoventilācija ir tad, kad jūs neelpojat pietiekami dziļi vai elpojat pārāk lēni. Tas nozīmē, ka jūsu plaušās nenokļūst pietiekami daudz skābekļa. Daudzas plaušu slimības un dažas smadzeņu slimības var izraisīt hipoventilāciju.

Zems vides skābeklis

Ja apkārtējā gaisā nav pietiekami daudz skābekļa, lai to ieelpotu, jūsu asinis nevar iegūt skābekli, kas nepieciešams ķermeņa funkcionēšanai. Vietās, kas atrodas lielā augstumā, gaisā ir pieejams mazāk skābekļa nekā vietās, kas atrodas zemākā augstumā.

Manevrēšana no labās uz kreiso pusi

Deoksigenētas asinis ieplūst jūsu sirdī no labās puses, tiek izsūknētas plaušās, lai iegūtu skābekli, un pēc tam atgriežas no kreisās puses, lai izsūknētu jūsu ķermeni. Dažiem cilvēkiem deoksigenētas asinis var tikt novirzītas uz jūsu sirds kreiso pusi un nonākt audos, vispirms nenokļūstot plaušās. To sauc par manevrēšanu no labās uz kreiso pusi, un to parasti izraisa sirdsdarbības traucējumi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hipoksēmija?

Lai diagnosticētu hipoksēmiju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi, lai klausītos jūsu sirdi un plaušas. Anomālijas šajos orgānos var liecināt par zemu skābekļa līmeni asinīs. Jūsu ārsts var arī pārbaudīt, vai jūsu āda, lūpas vai nagi izskatās zilgani.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos testus, lai pārbaudītu jūsu skābekļa līmeni, kas var ietvert:

• Pulsa oksimetrija: sensors, kas paslīd pār pirkstu, mēra skābekļa daudzumu asinīs. Pulsa oksimetrija ir nesāpīga un neinvazīva. Daudzi ārsti to regulāri lieto katru reizi, kad apmeklējat.
• Arteriālo asiņu gāzes tests: adatu izmanto, lai paņemtu asins paraugu no plaukstas locītavas, rokas vai cirkšņa, lai izmērītu skābekļa līmeni asinīs.
• Sešu minūšu pastaigas tests (6MWT): Jūs redzat savu skābekļa līmeni ar piepūli un to, cik tālu jūs varat noiet pa līdzenu virsmu sešās minūtēs. Šis tests palīdz novērtēt plaušu un sirds darbību.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hipoksēmija?

Atkarībā no hipoksēmijas pamatcēloņa zāles vai citas ārstēšanas metodes var palīdzēt paaugstināt skābekļa līmeni asinīs. Lai palīdzētu paaugstināt skābekļa līmeni, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot “papildu skābekli”, izmantojot skābekļa tvertnes vai skābekļa koncentratorus. Tie var būt nepieciešami pastāvīgi vai tikai ar slodzi atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Smagas hipoksēmijas gadījumā, īpaši ar akūtu respiratorā distresa sindromu, veselības aprūpes sniedzēji var izmantot aparātu, kas elpo jūsu vietā (ventilatoru). Ja hipoksēmija neizzūd, var izmantot stāvokli, kas pazīstams kā refraktāra hipoksēmija, papildu zāles vai terapijas.

Ārstēšana, kas vērsta uz pamatcēloņu, var ietvert:

• Inhalatori ar bronhodilatatoriem vai steroīdiem, lai palīdzētu cilvēkiem ar plaušu slimībām, piemēram, HOPS.
• Zāles, kas palīdz atbrīvoties no liekā šķidruma plaušās (diurētiskie līdzekļi).
• Nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena maska ​​(CPAP) miega apnojas ārstēšanai.
• Papildu skābekli var izmantot, lai ārstētu pastāvīgu hipoksēmijas risku. Skābekļa ierīces atšķiras, taču jūs varat sagaidīt, ka iegūsit iekārtu, kas piegādā papildu skābekli caur elpošanas masku vai mazu caurulīti (kanulu). Jūs varat saņemt skābekli mājās, ar pārnēsājamu iekārtu ceļojuma laikā vai slimnīcā.

Kā pārvaldīt hipoksēmijas simptomus?

Ja novērojat tādus simptomus kā apjukums, elpas trūkums vai ātra sirdsdarbība, vai ja novērojat, ka nagi, lūpas vai āda kļūst zilgana, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Skābekļa līmeni var pārbaudīt arī mājās ar pulsa oksimetru. Hipoksēmija ir jāārstē nekavējoties, lai smagos gadījumos novērstu orgānu bojājumus.

HOPS, miega apnoja un citi veselības stāvokļi var izraisīt hronisku vai periodisku hipoksēmiju ar mazāk smagiem simptomiem vai bez simptomiem. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par sava īpašā stāvokļa pārvaldību, lai samazinātu simptomus un risku, ka skābekļa līmenis pazemināsies pārāk zemu.

Kādas ir hipoksēmijas komplikācijas vai blakusparādības?

Ja jūsu asinīs ir zems skābekļa līmenis, tās nevar piegādāt pietiekami daudz skābekļa jūsu orgāniem un audiem, kuriem tas ir nepieciešams, lai turpinātu darboties (hipoksija). Tas var sabojāt jūsu sirdi vai smadzenes, ja tas saglabājas laika gaitā (piemēram, ar nakts hipoksēmiju, ko izraisa miega apnoja). Akūti hipoksēmijas gadījumi var būt letāli.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRespiratory TherapyPievienojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt hipoksēmijas risku?

Labākais veids, kā samazināt hipoksēmijas risku, ir pārvaldīt visus pamata apstākļus, kas var pazemināt skābekļa līmeni asinīs. Ja jūs dzīvojat ar plaušu vai sirds slimībām, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām bažām un konkrētiem veidiem, kā samazināt risku.

Pat tiem, kuriem nav sirds vai plaušu slimību, daži medikamenti un situācijas, piemēram, ceļošana uz lielāku augstumu, var palielināt hipoksēmijas risku. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par īpašiem piesardzības pasākumiem, kas jums jāveic ceļojot vai lietojot zāles. Dodiet laiku, lai droši pielāgotos lielākam augstumam, kad ceļojat.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar hipoksēmiju perspektīvas?

Atkarībā no iemesla cilvēkiem ar hipoksēmiju var būt nepieciešama ārstēšana vienreiz vai pastāvīgi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai pārvaldītu stāvokli, lai jūs varētu dzīvot aktīvu, veselīgu dzīvi.

Dzīvo ar

Kā es varu paaugstināt skābekļa līmeni?

Jebkuru pamatnosacījumu pārvaldīšana ir labākais veids, kā uzturēt skābekli asinīs drošā līmenī un samazināt hipoksēmijas risku.

• Neignorējiet jaunus simptomus. Uzticieties sev, ja jūtat, ka kaut kas nav kārtībā. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai dodieties uz ER.
• Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs izraksta skābekli, izmantojiet to, kā norādīts.
• Praktizējiet plaušu higiēnu. Ja Jums ir HOPS vai astma, ziniet savus izraisītājus un pārliecinieties, ka jums vienmēr ir līdzi glābšanas inhalators, ja tas ir parakstīts. Apņemieties izmantot stimulējošu spirometru, veikt elpošanas vingrinājumus un ievērot visus citus veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus par plaušu veselību.
• Atmest smēķēšanu. Ja smēķējat, atmešana var palīdzēt palielināt plaušu darbību, lai plaušās nonāktu vairāk skābekļa. Atteikšanās arī palīdz novērst turpmākus plaušu bojājumus.
• Lietojiet visas zāles, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.
• Izveidojiet plānu ceļošanai lielā augstumā. Pat tiem, kuriem nav sirds vai plaušu slimību, lielā augstumā var būt apgrūtināta elpošana. Izprotiet, kā tas var jūs ietekmēt, un izveidojiet plānu, kā pielāgoties izmaiņām. Laicīgi ziniet, ko darīsit, ja jums būs nepieciešama medicīniska palīdzība. Dodiet sev pietiekami daudz laika, lai vajadzības gadījumā pielāgotos, un noteikti paņemiet līdzi jebkādu papildu aprīkojumu vai medikamentus, kas jums varētu būt nepieciešami.

Kad man jādodas uz ātrās palīdzības dienestu?

Hipoksēmija var būt dzīvībai bīstams stāvoklis. Dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja:

• Jums ir kādi hipoksēmijas simptomi vai ja citi pamana pēkšņas izmaiņas jūsu uzvedībā vai apziņā (nemierīgums, apjukuma izmaiņas apziņā).
• Jums ir pastāvīgs veselības stāvoklis, un jūsu parastie simptomi pēkšņi pasliktinās vai rodas jauni simptomi, kas, jūsuprāt, varētu būt hipoksēmija.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par hipoksēmiju?

Ja jums vai jūsu mīļotajam ir diagnosticēta hipoksēmija, šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Vai hipoksēmija ir saistīta ar pamata veselības stāvokli?
• Kā es varu pārvaldīt savu stāvokli, lai samazinātu hipoksēmijas risku?
• Vai tas izraisīja orgānu bojājumus vai citas komplikācijas?
• Vai ir kādas izmaiņas dzīvesveidā, kas varētu samazināt manu hipoksēmijas risku?
• Vai izmaiņas ceļojumu plānos vai medikamenti palielina manu hipoksēmijas risku?

Hipoksēmija var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, bet tas ir ārstējams ar tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tas var notikt arī periodiski bez acīmredzamiem simptomiem, piemēram, nakts laikā, ja Jums ir miega apnoja. Tas laika gaitā var izraisīt sirds bojājumus, tāpēc ir svarīgi zināt savu risku un to, kādus profilakses pasākumus varat veikt.

Kopumā hipoksēmija ir nopietna veselības problēma, kas var izraisīt dažādas veselības problēmas un pat nāves gadījumus. Svarīgi ir saprast tās cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes un ārstēšanas iespējas, lai laicīgi veiktu nepieciešamos pasākumus. Pacientiem ar hipoksēmiju ir jāsazinās ar veselības aprūpes speciālistiem, kas varēs sniegt nepieciešamo palīdzību un atbalstu. Ātrai un precīzai diagnozei ir ļoti svarīga loma, lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu un uzraudzību, lai uzlabotu pacienta veselības stāvokli un dzīves kvalitāti.