Perilimfātiskā fistula (PLF): radioloģija, simptomi un ārstēšana

Perilimfātiskā fistula (PLF) ir reta slimība, kas saistīta ar iekšējās auss struktūru bojājumu un izraisīta spiediena palielināšanos ausī. Radioloģija ir būtiska diagnozes procesā, lai precīzi noteiktu šo slimību. Simptomi var ietvert smaguma sajūtu ausī, dzirdes zudumu vai gaisa vai šķidruma izplūdi no auss. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu, neiroķirurģisku iejaukšanos vai pat hibrīdprocedūras. Ir svarīgi savlaicīgi identificēt un ārstēt PLF, lai novērstu ilgtermiņa komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir perilimfātiskā fistula?

Perilimfātiskā fistula (PLF) attiecas uz caurumu vai plīsumu vienā no membrānām, kas atdala jūsu vidusauss un iekšējās auss. Jūsu vidusauss ir piepildīta ar gaisu, savukārt iekšējā auss ir piepildīta ar šķidrumu (perilimfa). Šīs divas zonas auss iekšpusē ir atdalītas ar membrānām. Ja membrānas plīst, perilimfātiskais šķidrums var ieplūst no iekšējās auss vidusausī. Rezultātā radušās spiediena izmaiņas var izraisīt līdzsvara un dzirdes problēmas.

Kurus ietekmē perilimfātiskās fistulas?

Perilimfātiskās fistulas var skart visu vecumu cilvēkus. Dažos gadījumos PLF var būt dzimšanas brīdī.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir perilimfātiskās fistulas simptomi?

Perilimfātiskās fistulas simptomi var ietvert:

• Pēkšņs dzirdes zudums.
• Dzirdes zudums, kas nāk un iet.
• Pilnības sajūta ausī.
• Reibonis.
• Vertigo.
• Jūras slimība.
• Slikta dūša.
• Atmiņas zudums.
• Līdzsvara problēmas.
• Galvassāpes.
• Troksnis ausīs (zvana ausīs).

Lielāko daļu laika PLF vienlaikus ietekmē tikai vienu ausi. Retos gadījumos tie var skart abas ausis vienlaikus.

Persona ar perilimfātisku fistulu var pamanīt, ka simptomi pasliktinās smejoties, šķaudot vai klepojot. Vai arī viņiem var rasties simptomu palielināšanās, paceļot kaut ko smagu vai mainot augstumu.

Kas izraisa perilimfātiskās fistulas?

Perilimfātiskās fistulas var izraisīt daži dažādi faktori, tostarp:

• Galvas trauma.
• Ausu trauma.
• Barotrauma (straujas spiediena izmaiņas lidošanas, niršanas, smaguma celšanas un dzemdību dēļ).
• Pārdurta bungādiņa.
• Pakļaušana skaļiem trokšņiem, kas ir tuvu ausim, piemēram, apšaude.
• Biežas ausu infekcijas.
• Ļoti spēcīgi izpūš degunu.

Dažreiz var šķist, ka perilimfātiska fistula attīstās bez redzama iemesla. Bet tas parasti ir saistīts ar vecu ievainojumu, kas neizraisīja tūlītējus simptomus.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas perilimfātiskās fistulas?

Perilimfātiskās fistulas simptomi ir līdzīgi citu iekšējās auss slimību, piemēram, Menjēra slimības, vestibulārā neirīta un labirintīta, simptomiem. Tāpēc ir svarīgi, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs izslēgtu šīs citas problēmas. Viņi var ieteikt vairākus testus, tostarp:

• Dzirdes pārbaudes.
• Līdzsvara testi.
• Elektrokohleogrāfija, tests, kas mēra šķidruma spiedienu jūsu iekšējās auss iekšpusē.
• Perilimfātiskās fistulas tests, kas izseko jūsu acu kustībām, kamēr auss kanālā tiek izdarīts spiediens.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī izmantot attēlveidošanas testus, lai apstiprinātu jūsu diagnozi. Perilimfātiskās fistulas radioloģiskās pārbaudes var ietvert:

• CT skenēšana, kas rada jūsu ķermeņa iekšējo struktūru 3D rentgena attēlu.
• MRI, kas uzņem attēlus jūsu ķermeņa iekšienē, izmantojot spēcīgus magnētus un radioviļņus.

Dažos gadījumos MRI un CT skenēšanu var apvienot, diagnosticējot perilimfātisku fistulu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas perilimfātiskās fistulas?

Atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma ir dažas dažādas ārstēšanas iespējas un pieejas:

Gultas režīms

Ierobežota aktivitāte bieži ir pirmā perilimfātisko fistulu ārstēšanas līnija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt gultas režīmu vienu līdz divas nedēļas. Ja tiek konstatēti uzlabojumi, tiks ieteikta turpmāka atpūta, līdz problēma tiks atrisināta.

Asins plāksteru injekcijas

Šīs procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicē jūsu asinis vidusausī. Tas palīdz atjaunot bojāto membrānu. Asins plāksteru injekcijas ir nedaudz jaunas, un eksperti joprojām pēta ārstēšanu. Pagaidām rezultāti ir iepriecinoši.

Ķirurģija

Ja konservatīvā ārstēšana nedarbojas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju. Šīs procedūras laikā jūsu bungādiņa tiek maigi pacelta un audu transplantāti tiek novietoti uz bojātajām membrānām starp vidējo un iekšējo ausi. Operācija nav piemērota ikvienam, tāpēc noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par šīs ārstēšanas riskiem un ierobežojumiem.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc perilimfātiskās fistulas operācijas?

Lai gan lielākā daļa cilvēku jūtas ērti dažu dienu laikā pēc operācijas, pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas. Šajā laikā ir svarīgi ievērot visas ķirurga sniegtās pēcoperācijas vadlīnijas. Parasti jums būs jāguļ ar paceltu galvu un jāizvairās no darbībām, kas var noslogot ausis, piemēram, niršanu un smagumu celšanas.

Profilakse

Vai es varu novērst perilimfātiskās fistulas?

Lai gan jūs nevarēsit pilnībā novērst PLF, varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku. Piemēram:

• Aizsargājiet savas ausis, kad zināt, ka tiksiet pakļauts skaļam trokšņam.
• Ceļojot ar lidmašīnu, nēsājiet filtrētus ausu aizbāžņus. Tas var palīdzēt izlīdzināt spiedienu ausīs.
• Ja jums ir tendence uz biežām ausu infekcijām, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par profilakses pasākumiem.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir perilimfātiska fistula?

Ja jums ir tādi simptomi kā līdzsvara problēmas vai reibonis, iespējams, jums būs jāveic izmaiņas savā ikdienas rutīnā. Piemēram, ja staigāšana izraisa jūsu simptomus, palūdziet kādam citam veikt uzdevumus jūsu vietā. Turklāt izvairieties no situācijām, kurās varat zaudēt līdzsvaru un nokrist.

Vai perilimfātiskās fistulas var izārstēt?

Jā. Daži PLF var izārstēt paši ar atbilstošu atpūtu. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama asins plākstera injekcija vai operācija.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ieplānojiet vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja ikreiz, kad rodas dzirdes izmaiņas vai citi pēkšņi simptomi. Ja Jums ir biežas vai smagas ausu infekcijas, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, kā samazināt PLF risku.

Perilimfātiskās fistulas var izraisīt virkni satraucošu simptomu, kas traucē jūsu dzīves kvalitāti. Ja jums ir diagnosticēta PLF, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt daudz gultas režīma, kas varētu palīdzēt fistulai pašai izārstēties. Ja gultas režīms nav pietiekams, jums var būt nepieciešama operācija. Ir svarīgi stingri ievērot jūsu veselības aprūpes sniedzēja sniegtās vadlīnijas, lai jūs varētu pēc iespējas ātrāk atgūties.

Perilimfātiska fistula ir reta un sarežģīta slimība, kuras diagnoze prasa precīzu radioloģisko izmeklējumu veikšanu. Pacienti ar PLF var piedzīvot dažādus simptomus, tai skaitā dzirdes zudumu un līdzsvara traucējumus. Ārstēšanas metodes var būt gan konservatīvas, gan ķirurģiskas, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt PLF, lai novērstu turpmākas komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.