Mekela divertikuls: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Mekela divertikuls ir izplatīta zarnu slimība, kas var rasties jebkurā vecumā, bet biežāk tiek diagnosticēta pieaugušajiem virs 40 gadiem. Šajā stāvoklī zarnu sieniņas veido mazus izvirzījumus vai divertikulus, kas var izraisīt sāpes, vēdera uzpūšanos, aizcietējumus un citas nepatīkamas pazīmes. Pareiza diagnostika un savlaicīga ārstēšana ir būtiski, lai novērstu komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Izprast šo slimību sākotnējos cēloņus un simptomus palīdzēs agrīna ārstēšana un efektīva terapija.

Pārskats

Kas ir Mekela divertikuls?

Mekela divertikuls ir izspiedums vai izspiedums tievās zarnas apakšējā daļā. Izspiedums ir iedzimts (piedzimstot) un ir nabassaites pārpalikums. Mekela divertikuls ir visizplatītākais iedzimtais kuņģa-zarnu trakta defekts. Tas notiek aptuveni 2% līdz 3% no kopējās populācijas.

Kas saņem Mekela divertikulu?

Lai gan 2% līdz 3% iedzīvotāju saslimst ar Mekela divertikulu, tas izraisa simptomus tikai nelielam skaitam cilvēku. Cilvēki var nodzīvot visu savu dzīvi, nezinot, ka viņiem ir Mekela divertikuls. Stāvoklis ir vienlīdz izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm, bet vīriešiem ir divas līdz trīs reizes lielāka komplikāciju iespējamība.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa Mekela divertikulu?

Mekela divertikuls rodas auglim grūtniecības sākumā. Parasti vitelīna kanāls, kas savieno augošo augli ar dzeltenuma maisiņu, uzsūcas auglī līdz septītajai grūtniecības nedēļai. Kad vitelīna kanāls nav pilnībā uzsūcas, veidojas Mekela divertikuls.

Mekela divertikulā var būt gan kuņģa, gan aizkuņģa dziedzera šūnas. Kuņģa šūnas var izdalīt skābi, kas var izraisīt čūlas un asiņošanu.

Kādi ir Mekela divertikula simptomi?

Mekela divertikulas simptomi parasti parādās bērna pirmajā dzīves gadā, bet var parādīties arī pieaugušā vecumā.

Simptomi ietver:

• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ko var redzēt izkārnījumos).
• Sāpes vēderā un krampji.
• Maigums nabas tuvumā (naba).
• Zarnu nosprostojums, aizsprostojums, kas neļauj zarnu saturam iziet. Tas var izraisīt sāpes, vēdera uzpūšanos, caureju, aizcietējumus un vemšanu.
• Divertikulīts (zarnu sieniņu pietūkums).

Visbiežāk sastopamais simptoms bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir asiņošana, ko izraisa čūlas, kas veidojas tievajās zarnās, kad divertikuls izdala kuņģa skābi. Zarnu aizsprostojums biežāk rodas vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

Divertikulīts var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas ir vecākiem bērniem. Audzēji var rasties galvenokārt pieaugušajiem, taču tie ir reti sastopami Mekela divertikula simptomi.

Ja jūsu bērnam ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums nekavējoties jāsazinās ar savu pediatru vai veselības aprūpes sniedzēju.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts Mekela divertikuls?

Mekela divertikulu var būt grūti diagnosticēt. Daudzi simptomi, piemēram, vemšana, sāpes vēderā un jutīgums, var rasties vairākos dažādos apstākļos.

Ja jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs uzskata, ka simptomu kombinācija liecina par Mekela divertikulu, viņš vai viņa pasūtīs noteiktus testus. Tie ietver:

• Tehnēcija skenēšana: Šis tests ir skenēšana. Organismā tiek ievadīts radioaktīvais tehnēcijs. Šo vielu absorbē kuņģa šūnas divertikulā, un to var noteikt ar īpašu kameru.
• Kolonoskopija: Šajā pārbaudē taisnajā zarnā un resnajā zarnā tiek ievietota neliela, elastīga caurule ar kameru galā, lai meklētu aizsprostojumus un asiņošanas cēloni.
• Bezvadu kapsulas endoskopija: Šim testam pacients norij nelielu kameru, kas var noteikt asiņošanas avotus tievajās zarnās. Ja jūsu bērns ir pārāk jauns, lai norītu tableti, to var ievietot vēderā, kamēr bērns guļ.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts Mekela divertikuls?

Daudziem pieaugušajiem, kuriem ir Mekela divertikula, nekad nav simptomu. Viņi uzzina, ka viņiem ir slimība, tikai pēc tam, kad to pamana operācijas laikā vai cita stāvokļa pārbaužu laikā. Šajā gadījumā Mekela divertikuls parasti nav jāārstē.

Ja attīstās asiņošana, var ieteikt operāciju divertikula noņemšanai. Šīs procedūras laikā tiek noņemts Mekela divertikuls un apkārtējā tievā zarna, un atlikušo zarnu galus sašuj kopā.

To var izdarīt ar atvērtu vēdera operāciju vai laparoskopiski (caur nelielu griezumu tiek ievietota šaura caurule ar kameru, un Mekela divertikuls tiek salabots caur citu nelielu griezumu). Jūsu ārsts var ieteikt labāko pieeju, pamatojoties uz jūsu bērna simptomiem, vecumu un vispārējo veselības stāvokli.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Ieplānojiet bērnu ķirurģiju. Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir ilgtermiņa prognoze (perspektīva) pacientiem, kuriem ir Mekela divertikuls?

Ilgtermiņa prognoze ir lieliska. Pēc ārstēšanas pacienti var sagaidīt pilnīgu atveseļošanos.

Kopējais secinājums ir tāds, ka mekela divertikuls ir salīdzinoši reta zarnu slimība, kas var izraisīt dažādus simptomus un sarežģīt pacienta ikdienu. Diagnostika un ārstēšana ir būtiskas šīs slimības pārvaldīšanai, un ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja ir aizdomas par mekela divertikulu. Laicīga un pareiza ārstēšana var novērst komplikācijas un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Tādēļ ir nepieciešams regulāri veikt izmeklējumus un sekot ārsta norādījumiem, lai nodrošinātu labu veselību un labklājību.