PUPPP izsitumi: simptomi, cēloņi, ārstēšana un profilakse

PUPPP izsitumi, vai polimorfa urtikārija gravi­dā­tē, ir ļoti niezoša un nepatīkama ādas slimība, kas ietekmē grūtnieces, parasti trešajā trimestrī. Šie izsitumi var izskatīties kā sarkanīgas vai rozājas plankumi, kas izplatās pa vēdera un atgriezeniskās puses ādu, izraisa intensīvu niezi un diskomfortu. Šīs izsitumu cēloņi vēl nav pilnībā zināmi, taču ārsti uzskata, ka tas ir saistīts ar hormonālu nelīdzsvarotību un ādas izstiepšanos grūtniecības laikā. Ārstēšanai parasti tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un mitrinošas ziedes, bet profilaksei ir svarīgi ievērot ādas higiēnu un izvairīties no īpaši sausiem vai niezošiem materiāliem.

Pārskats

Grūtniece ar PUPPP izsitumiem uz vēdera

PUPPP ir niezoši izsitumi, kas dažkārt parādās grūtniecības laikā. Burti PUPPP apzīmē niezošās nātrenes papulas un grūtniecības plāksnes. Vienkāršāk sakot, PUPPP izsitumi ir niezošu, nātrenei līdzīgu izciļņu plankums, kas veidojas strijās uz vēdera un grūtniecības laikā izplatās uz citām ķermeņa daļām. PUPPP ir sāpes, taču tas ir nekaitīgs gan jums, gan jūsu mazulim. Tas parasti izzūd, tiklīdz piedzimst jūsu mazulis.

Kāda ir atšķirība starp PUPPP izsitumiem un pemfigoīdu gestationisu (PG)?

PUPPP izsitumi var izskatīties kā ādas slimība, ko sauc par pemfigoīdu gestationisu (PG). PG izraisa niezošu nātreni, kas var justies kā PUPPP. Abi ādas stāvokļu veidi parādās trešajā trimestrī, lai gan PG var parādīties arī agrāk. Bet PG ir retāks un satraucošāks nekā PUPPP izsitumi. Lai gan PUPPP nerada nekādus riskus, PG retos gadījumos var izraisīt grūtniecības komplikācijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, vai jums ir PUPPP izsitumi vai cits ādas stāvoklis.

Kuru ietekmē PUPPP izsitumi?

PUPPP parādās vēlīnā grūtniecības periodā, parasti aptuveni 35. nedēļā trešajā trimestrī. Retāk Puppp izsitumi parādās neilgi pēc dzemdībām. Jūsu izredzes iegūt PUPPP palielinās, ja:

• Tu esi balts.
• Jūs nēsājat vīriešu kārtas augli.
• Šī ir jūsu pirmā grūtniecība.
• Jūs nēsājat dvīņus vai trīnīšus.

PUPPP parasti neparādās pirmajā un otrajā trimestrī. Ja novērojat niezošus izsitumus, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai izslēgtu citas ādas slimības, piemēram, kontaktdermatītu.

Cik izplatīta ir PUPPP?

PUPPP izsitumi ir visizplatītākais ādas stāvoklis, kas saistīts ar grūtniecību. Tie parādās aptuveni katrā 1 no 160 grūtniecībām.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir PUPPP izsitumu simptomi?

PUPPP izsitumi izskatās un jūtas līdzīgi nātreni. Šeit ir dažas pazīmes, kas liecina, ka jums varētu būt PUPPP:

• Uz vēdera strijām vai to tuvumā parādās izkaisīti, niezoši izciļņi, dažkārt veidojot paaugstinātus ādas plankumus vai izsitumus.
• Izsitumi izplatās uz augšstilbiem, dibenu, krūtīm un rokām.
• Nav nekādu izsitumu pazīmju ap nabu.
• Uz ādas ar mazāk melanīna izciļņi vai plankumi var izskatīties rozā vai sarkanā krāsā.
• Uz ādas, kurā ir vairāk melanīna, izciļņi vai plankumi var būt tādā pašā krāsā kā jūsu āda vai tumšāks ādas tonis.
• Izsitumu izraisītais nieze apgrūtina koncentrēties uz ikdienas aktivitātēm un traucē miegu.

Kas izraisa PUPPP izsitumus grūtniecības laikā?

Neviens precīzi nezina, kas izraisa PUPPP, taču iemesls var būt kaut kas saistīts ar strijām. Populārākā teorija ir tāda, ka jūsu vēders kļūst tik liels tik ātri, ka jūsu ādas šūnas nespēj sekot līdzi. Tas ir tad, kad redzat strijas. Stiepšanās rezultātā jūsu ādas saistaudi tiek bojāti un iekaisuši, izraisot izciļņu veidošanos un izsitumu parādīšanos. Vēl viena teorija liecina, ka hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā izraisa PUPPP.

Neatkarīgi no iemesla PUPPP izsitumi ir nepatīkams kairinājums grūtniecības laikā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti PUPPP izsitumi?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisko pārbaudi, lai noskaidrotu, vai jums ir PUPPP. Ja rodas jautājums par to, vai jums ir PUPPP vai cits ādas stāvoklis, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt testus, lai pārliecinātos. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt jebkuru no šiem:

• Pilnīga asins aina.
• Aknu darbības pārbaude.
• Metabolisma panelis.
• Seruma kortizola tests.
• Seruma hCG tests.

Ja ir grūti precīzi noteikt, vai jūsu izsitumi ir PUPPP vai PG, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt biopsiju, lai pārbaudītu ādas paraugu. Šo testu sauc par tiešo imunofluorescences testu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts PUPPP?

PUPPP parasti ilgst no četrām līdz sešām nedēļām. Tas parasti izzūd pats no dažām dienām līdz dažām nedēļām pēc bērna piedzimšanas. Kamēr jūs gaidāt, līdz izsitumi pazūd, zāles un mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt mazināt simptomus.

PUPPP izsitumu mājas aizsardzības līdzekļi

Rūpējieties par savu ādu šādi:

• Auzu pārslu vannu uzņemšana.
• Vēsā vannā vai dušā.
• Uzklājot mitrinātāju bez smaržas.
• Valkā vieglas, kokvilnas drēbes.
• Lietojiet aukstas kompreses uz izciļņiem vai izsitumiem.

PUPPP zāles pret izsitumiem

Ja mājas aizsardzības līdzekļi nepalīdz, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt zāles. Ņemiet vērā, ka jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāapstiprina visas zāles, ko lietojat grūtniecības laikā, pat bezrecepšu zāles. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt izmēģināt:

• Pretniezes krēmi.
• Antihistamīna tabletes.
• Kortikosteroīdi.

Antihistamīni un kortikosteroīdi parasti mazina niezi vienas vai divu dienu laikā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā. Jūsu mazulim darba sākšana Darba un piegādes pakalpojumi

Profilakse

Kā es varu novērst PUPPP izsitumus?

Jūs nevarat novērst PUPPP izsitumus, taču varat nomierināt simptomus, līdz tie izzūd paši. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par drošiem veidiem, kā pārvaldīt niezi, līdz izsitumi pazūd.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir PUPPP izsitumi?

PUPPP ir kairinošs, kamēr tas ilgst, bet tuneļa galā ir gaisma. PUPPP izsitumi izzūd pēc grūtniecības. PUPPP parasti neatstāj rētas. Turklāt PUPPP izsitumi vienas grūtniecības laikā nozīmē, ka jums ir mazāka iespēja to rašanās gadījumā, ja jums ir cita grūtniecība. Kamēr jums ir PUPPP, sadarbojieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai atvieglotu niezi.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Saņemiet ārsta apstiprinājumu visām zālēm, ko lietojat grūtniecības laikā, pat bezrecepšu zālēm.

• Vai ir kādi aktuāli krēmi, ko ieteiktu, lai mazinātu manu niezi?
• Vai ir antihistamīna līdzekļi, kurus jūs ieteiktu?
• Kurā brīdī mums vajadzētu izmēģināt kortikosteroīdus?
• Kādus kortikosteroīdus jūs ieteiktu?
• Kā es varu mazināt niezi, lai es varētu labāk gulēt?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā atbrīvoties no PUPPP izsitumiem?

Labākais veids, kā atbrīvoties no PUPPP, ir bērna piedzimšana. PUPPP skar tikai grūtnieces un retos gadījumos arī personas, kurām tikko ir piedzimis bērns. Kad jūs vairs neesat stāvoklī, izsitumiem vajadzētu izzust dažu nedēļu laikā.

Cik ilgi PUPPP ilgst?

PUPPP parasti ilgst no četrām līdz sešām nedēļām.

Vai skrāpējot PUPPP, tas izplatās?

Kasīšanās neizplata PUPPP, bet tas var pasliktināt niezi. Tāpēc mēģiniet nesaskrāpēt. Tā vietā konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par drošiem veidiem, kā mazināt niezi, piemēram, mājas aizsardzības līdzekļiem, krēmiem un kortikosteroīdiem.

Ja niezoši PUPPP izsitumi parādās brīdī, kad jūtaties visnepacietīgākais, lai bērns ierastos, tas var justies mokoši. Ja pamanāt PUPPP pazīmes, negaidiet, lai atvieglotu simptomus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt ar jūsu diagnozi un ieteikt veidus, kā pārvaldīt niezi, lai tas neaizkavētu jūs naktī. Jūsu PUPPP ir kairinājums, taču tas ir īslaicīgs.

PUPPP izsitumi ir sarežģīta un ievērojama ādas slimība, kas var radīt diskomfortu grūtnieces. Lai gan cēlonis nav pilnībā zināms, simptomi var būt nepatīkami un smagi. Tomēr ārstēšana un profilakse var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot pacienta stāvokli. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu, lai mazinātu neērtības un diskomfortu. Arī noteiktas profilakses metodes var palīdzēt novērst izsitumu rašanos un veicināt ātru atveseļošanos.