Tīklenes slimības: pārskats un veidi

Tīklenes slimības ir svarīgas oftalmoloģijas problēmas, kas var ietekmēt redzi un dzīves kvalitāti. Šajā pārskatā mēs aplūkojam dažādas tīklenes slimības, to cēloņus, simptomus un ārstēšanas veidus. Lai gan dažas slimības var būt mazāk nopietnas un ārstējamas, citām var būt nopietnas sekas, ja tās netiek atklātas un ārstētas laikā. Tāpēc ir svarīgi uzmanīgi uzraudzīt savu redzi un konsultēties ar oftalmologu par jebkuru aizdomas vai simptomu jautājumu.

Pārskats

Kas ir tīklenes slimības?

Tīklenes slimības ir tās, kas ietekmē jūsu tīkleni vai acs aizmugurējo slāni. Gaisma nonāk acī caur radzeni un caur atveri varavīksnenes centrā, ko sauc par zīlīti. Jūsu objektīvs fokusē gaismu uz tīkleni.

Jūsu tīklene ir acs daļa, kas ir atbildīga par gaismas pārvēršanu elektriskos signālos. Pēc tam jūsu redzes nervs nosūta šos signālus jūsu smadzenēm, kas pārvērš signālus attēlos.

Tīklenes slimība var ietekmēt jebkuru tīklenes daļu, tostarp makulu, tīklenes centrālo daļu, kas ļauj redzēt detalizētu informāciju. Jūs varat mantot dažus no šiem nosacījumiem.

Daudzas tīklenes slimības izraisa simptomus, kas ietekmē redzi. Ir svarīgi atrast un ārstēt tīklenes slimības. Daudzi no tiem var izraisīt aklumu vai vājredzību, ja tie netiek ārstēti.

Tīklenes slimību veidi

Ir vairākas tīklenes slimības. Daži no tiem ietver:

• Ar diabētu saistīta retinopātija.
• Tīklenes atslāņošanās.
• Tīklenes plīsumi vai caurumi.
• Tīklenes vēnu oklūzija, tostarp centrālās tīklenes vēnas oklūzija un tīklenes vēnu zaru oklūzija.
• Infekciozais retinīts.
• Centrālā serozā retinopātija.
• Birdshot horioretinopātija un citas iekaisuma slimības.

Ir slimības, kas ietekmē jūsu makulu, piemēram:

• Makulas saraušanās, ko sauc arī par epiretinālu membrānu.
• Makulas caurums.
• Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija.
• Makulas tūska (pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ).

Jūs varat mantot citas tīklenes slimības, piemēram:

• Pigmentozais retinīts.
• Ašera sindroms, iedzimts stāvoklis, kas izraisa pigmentozu retinītu.
• Stargardta slimība.
• Retinošīze, kas var būt kaut kas, kas jums piedzimis, vai kaut kas, kas attīstās laika gaitā.

Cik izplatītas ir tīklenes slimības?

ASV ir aptuveni 11,8 miljoni cilvēku ar acu slimībām, tostarp glaukomu, ar diabētu saistītu retinopātiju un fotoreceptoru deģenerāciju, kas attiecas uz stieņu un konusu zudumu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir tīklenes slimību simptomi?

Tīklenes slimību simptomi ir:

• Acu pludiņi un zibspuldzes.
• Neskaidra vai izmainīta redze.
• Aklie punkti jūsu centrālajā vai perifērajā redzē (redze uz centrālās redzes malām).
• Jūsu redzes traucējumi (piemēram, taisnas līnijas šķiet greizas).
• Pēkšņs redzes zudums.
• Grūtības redzēt naktī vai pielāgoties, kad mainās gaisma.

Kas izraisa tīklenes slimības?

Tīklenes slimībām nav tikai viens iemesls.

• Jūs varat mantot dažus nosacījumus, piemēram, Ašera sindromu, Stargardta slimību un pigmentozo retinītu.
• Cita veida tīklenes bojājumi (retinopātija) var rasties kopā ar citiem apstākļiem. Cukura diabēts un augsts asinsspiediens var bojāt asinsvadus, kas pēc tam izraisa tīklenes bojājumus. Bojājumus var izraisīt arī iekaisuma apstākļi.
• Acu traumas var sabojāt tīkleni un makulu. Makulas saraušanās dažreiz notiek pēc acu operācijas.
• Daži tīklenes bojājumu veidi, piemēram, citomegalovīrusa retinīts, rodas pēc infekcijas. Tomēr tīklenes slimība pati par sevi nav infekcioza.

Kādi ir tīklenes slimību riska faktori?

Dažas lietas var palielināt tīklenes slimību attīstības risku. Tie var ietvert:

• Novecot.
• Smēķēšana.
• Kam ir aptaukošanās vai liekais svars.
• Diabēts, hipertensija vai citi apstākļi.
• Iepriekšējie tīklenes plīsumi vai atslāņošanās.
• Iepriekš bijušas acu traumas vai operācijas.
• Ģimenes tīklenes slimību anamnēzē.
• Smaga tuvredzība (ļoti tuvredzība).
• Medikamenti, piemēram, hidroksihlorokvīns (Plaquenil®), pentozāna polisulfāts un citi.

Dažreiz dzimums vai etniskā piederība var būt riska faktors atkarībā no konkrētās tīklenes slimības.

Kādas ir tīklenes slimību komplikācijas?

Tīklenes slimības var izraisīt redzes zudumu vai aklumu, ja tās neārstē. Oftalmologi ir acu aprūpes sniedzēji, kas ārstē tīklenes slimības. Tomēr pakalpojumu sniedzēji nevar ārstēt visas tīklenes slimības formas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas tīklenes slimības?

Acu aprūpes sniedzējs katrā acu izmeklējumā pārbauda, ​​vai nav slimību, tāpēc ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus par to, cik bieži pārbaudīt acis. Pakalpojumu sniedzējs paplašinās jūsu acis ar acu pilieniem, lai varētu redzēt atpakaļ uz tīkleni. Ja eksāmens liek jūsu pakalpojumu sniedzējam domāt, ka varētu būt problēmas ar jūsu tīkleni, viņš var veikt papildu pārbaudi vai nosūtīt jūs pie tīklenes speciālista.

Kādi testi diagnosticē vai kontrolē tīklenes slimības?

Pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt citus testus, tostarp:

• Optiskās koherences tomogrāfija.
• Fluoresceīna angiogrāfija, attēlveidošanas tests, kurā tiek izmantota injicēta fluorescējoša krāsa, lai parādītu asins plūsmas modeļus.
• Fundus autofluorescence, attēlveidošanas tests, kas ir neinvazīvs.
• Elektroretinogrāfija, tests, kas nosaka, cik labi darbojas jūsu tīklene.
• Ģenētiskā pārbaude, lai apstiprinātu iedzimtu stāvokli.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas tīklenes slimības?

Ārstēšana ir atkarīga no tīklenes slimības veida. Atkarībā no stāvokļa ārstēšana var apturēt slimību vai palēnināt tās pasliktināšanās ātrumu. Terapijas iespējas ietver ķirurģiskas procedūras, lāzerterapijas un zāļu injekcijas acīs vai ap tām.

Vitrektomija ir ķirurģiska procedūra šādu tīklenes slimību ārstēšanai:

• Tīklenes atslāņošanās.
• Makulas saraušanās (epiretināla membrāna).
• Makulas caurums.
• Acu traumas, tostarp svešķermeņi acī.
• Acu infekcijas.

Zāļu injekcijas stiklveida ķermenī ārstē šādus tīklenes stāvokļus:

• Mitra ar vecumu saistīta makulas deģenerācija (slapja AMD).
• Progresējoša diabētiskā retinopātija.
• Makulas tūska dažādu iemeslu dēļ.
• Acu infekcijas.
• Iekaisīgas acu slimības.

Ārstē ar lāzeru:

• Asinsvadi, kas izauguši tur, kur tiem nevajadzētu būt.
• Tīklenes plīsumi.
• Centrālā serozā retinopātija.
• Makulas tūska.

Citas tīklenes atslāņošanās ārstēšanas metodes ietver:

• Sklerālās sprādzes operācija: Ķirurgs uzšuj silikona gabalu acs ārpusē, lai ievilktu sklēru.
• Kriopleksija: Intensīvs aukstums (krioterapija) rada rētas, kas aizver plīsumu vai atdalījumu.
• Pneimatiskā retinopeksija: ķirurgs injicē acī gāzes burbuli, lai noturētu tīkleni vietā. Jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāizmanto krioterapija vai lāzers kopā ar šo procedūru.

Citas tīklenes slimību ārstēšanas metodes ietver:

• Antibakteriālas, pretsēnīšu vai pretvīrusu zāles smagu infekciju ārstēšanai.
• “Aukstais” lāzers centrālās serozās retinopātijas un citu tīklenes slimību ārstēšanai.

Tīklenes slimību ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Tīklenes slimību ārstēšanas komplikācijas vai blakusparādības ir atkarīgas no daudziem faktoriem, piemēram, ārstēšanas veida, jūsu vispārējā veselības stāvokļa un jūsu stāvokļa.

Kopumā ķirurģiskie riski var ietvert:

• Infekcija.
• Rētas.
• Sausas acis.
• Neskaidra redze.
• Augsts vai zems spiediens acī.
• Samazināta redze.
• Augsts acu spiediens.
• Asiņošana.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc tīklenes slimību ārstēšanas?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no jūsu ārstēšanas veida un tīklenes slimības. Piemēram, ja jūsu acī ir gāzes burbulis, var paiet vairākas nedēļas, līdz burbulis pazūd. Jūs varat būt bez darba divas līdz četras nedēļas. Jūs arī nevarat lidot vai ieelpot slāpekļa oksīdu zobārstniecības procedūrām ar gāzes burbuli (bet tas ir tikai īslaicīgi).

Ja esat injicējis acī, jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums atpūtināt acis, lietot mākslīgās asaras un izvairīties no acs berzēšanas, taču jums nebūs īsti atveseļošanās laika.

Vai ir iespējams izārstēt bojātu tīkleni?

Dažos gadījumos bojātās tīklenes var izārstēt vai salabot. Dažus nosacījumus nevar izārstēt. Vislabāk ir apspriest savu individuālo situāciju ar pakalpojumu sniedzēju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Tīklenes slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai tīklenes slimības ir novēršamas?

Jūs nevarat novērst dažas tīklenes slimības, piemēram, tās, kuras jūs mantojat.

Kā es varu samazināt tīklenes slimību risku?

Dažos gadījumos jūs varat samazināt tīklenes slimības attīstības risku, veicot:

• Hronisku slimību, piemēram, augsta asinsspiediena (hipertensijas), diabēta un liekā svara vai aptaukošanās, pārvaldība.
• Pārbaudiet acis saskaņā ar jūsu acu aprūpes sniedzēja ieteikto grafiku.
• Aizsargājiet acis, valkājot aizsargaprīkojumu, strādājot vai piedaloties kontakta sporta veidos.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir tīklenes slimība?

Tīklenes slimību izredzes ir atkarīgas no jūsu slimības veida. Pārrunājiet savu situāciju ar pakalpojumu sniedzēju. Viņi varēs izskaidrot jūsu stāvokli un sadarboties ar jums, lai atrastu vislabāko ārstēšanu. No turienes jūs zināt, ko sagaidīt saistībā ar redzi un vispārējo atveseļošanos.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par tīklenes slimību?

Regulāras acu pārbaudes ir svarīgas, īpaši, ja jums ir kāds cits stāvoklis, kas var būt tīklenes slimības riska faktors.

Ja jums ir redzes izmaiņas, sazinieties ar acu aprūpes sniedzēju.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Jums vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvanīt 911, ja:

• Pēkšņs pilnīgs vai daļējs redzes zudums.
• Ir stipras sāpes acīs.
• Ir gūta smaga acu trauma vai trauma.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par tīklenes slimību?

Jums vajadzētu justies iespējai uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam jebkuru jautājumu, kas jums ir. Iespējams, vēlēsities jautāt:

• Vai mans stāvoklis ir ārstējams? Vai tas ir ārstējams?
• Kāda veida blakusparādības es varu sagaidīt?
• Kāda veida zāles vai dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt apturēt manu simptomu pasliktināšanos?
• Vai ir iespējams, ka es zaudēšu savu redzi?
• Vai varat ieteikt pakalpojumus, lai tiktu galā ar redzes zudumu?
• Vai man ir tiesības piedalīties klīniskajā pārbaudē?

Visas tīklenes slimības nav līdzīgas. Ir svarīgi labi izprast savu konkrēto stāvokli un pievērst uzmanību visām redzes izmaiņām. Agrīna diagnostika un ārstēšana parasti nodrošina vislabākos rezultātus. Jums var būt dažādas sajūtas, kad runa ir par acu stāvokli. Jautājiet, kas jums nepieciešams. Jūsu veselības aprūpes komanda vēlas jūs atbalstīt visās lietās.

Kopumā tika apskatītas dažādas tīklenes slimības un to veidi. Ir svarīgi saprast, ka tīklenes slimības var ietekmēt redzi un prasa agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Regulāra redzes pārbaude un savlaicīga medicīniskā palīdzība var palīdzēt novērst nopietnas sekas. Ir svarīgi zināt savu ģenētisko anamnēzi un ievērot veselīgu dzīvesveidu, lai samazinātu risku saslimt ar tīklenes slimībām. Izglītot sevi par šiem jautājumiem un veikt profilaktiskus pasākumus ir galvenais, lai saglabātu redzi un nodrošinātu labu acu veselību ilgtermiņā.