Psoriātiskais artrīts: simptomi un ārstēšana

Psoriātiskais artrīts ir hroniska slimība, kas ietekmē gan ādu, gan locītavas, izraisot iekaisumu un sāpes. Simptomi ietver ādas plāksnes, kas var izplatīties uz locītavu zonām, kā arī locītavu sāpes, pietūkumu un kustību ierobežojumus. Lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti, svarīga ir pareiza ārstēšana. Tas var ietvert gan zāļu lietošanu, gan fizioterapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu, pacienti ar psoriātisko artrītu var mazināt sāpes un uzlabot savu dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir psoriātiskais artrīts?

Kas ir psoriātiskais artrīts?

Psoriātiskais artrīts ir artrīta veids. Tas parasti skar cilvēkus, kuriem ir psoriāze vai psoriāzes bioloģiskā ģimenes anamnēze.

Artrīts ir izplatīta slimība, kas ietekmē locītavas. Tas izraisa sāpes un iekaisumu locītavās un ap tām. Psoriāze izraisa iekaisumu jūsu ādā. Psoriāzes izsitumi ir ādas plankumi, kas ir pārklāti ar zvīņām. Šīs biezās, zvīņainās vietas sauc par plāksnēm. Tas var arī likt jūsu roku un kāju nagiem sabiezēt un izskatīties pārslainiem vai kauliņiem (noklāti ar sīkiem iespiedumiem).

Gan artrīts, gan psoriāze ir autoimūnas slimības. Autoimūna slimība ir rezultāts tam, ka jūsu imūnsistēma nejauši uzbrūk jūsu ķermenim, nevis aizsargā to. Psoriātiskais artrīts rodas, kad uz ādas parādās psoriāzes simptomi un rodas locītavu iekaisums.

Psoriātiskā artrīta simptomi uz ādas un locītavās parasti parādās un izzūd periodos, ko sauc par uzliesmojumiem. Veselības aprūpes sniedzējs ieteiks ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus uzliesmojuma laikā.

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt jaunus simptomus uz ādas vai sāpes, pietūkumu vai stīvumu locītavās.

Cik bieži tas ir?

Mazāk nekā 1% no visiem cilvēkiem saskaras ar psoriātisko artrītu. Bet tas ir daudz biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir psoriāze. Apmēram 30% cilvēku ar psoriāzi kādā dzīves posmā attīstās psoriātiskais artrīts.

Kādas ir piecas psoriātiskā artrīta formas?

Veselības aprūpes sniedzējs var klasificēt psoriātisko artrītu atkarībā no tā, kuras locītavas tas ietekmē vai kurā ķermeņa pusē rodas simptomi. Piecas psoriātiskā artrīta formas ir:

• Distālais starpfalangu dominējošais psoriātiskais artrīts: Tas ietekmē locītavas tuvu pirkstu un kāju pirkstu galiem (falangas). Tas ir visizplatītākais psoriātiskā artrīta veids, kas ietekmē roku un kāju nagus. Jūsu nagi var izskatīties mainījuši krāsu, zvīņaini vai kauliņi.
• Simetrisks poliartrīts: Poliartrīts vienlaikus skar piecas vai vairākas locītavas. Simetrisks poliartrīts ietekmē vienas un tās pašas locītavas abās ķermeņa pusēs. Piemēram, abi jūsu ceļi un abi elkoņi. Tas ir viens no visizplatītākajiem psoriātiskā artrīta veidiem.
• Asimetrisks oligoartikulārs psoriātiskais artrīts: Tas ietekmē divas līdz četras locītavas abās ķermeņa pusēs, piemēram, vienu ceļgalu un vienu elkoni. Tā ir otra visizplatītākā psoriātiskā artrīta forma (kopā ar simetrisku poliartrītu).
• Spondilīts: Jūsu mugurkauls sastāv no 33 kauliem, ko sauc par skriemeļiem (skriemeļu daudzskaitļa forma). Spondilīts izraisa iekaisumu un citus simptomus locītavās starp skriemeļiem. Tas var izraisīt arī sāpes gurnos un plecos.
• Mutilans artrīts: Tas izraisa smagus simptomus rokās un kājās. Iekaisums parasti ir pietiekami smags, lai izraisītu kaulu zudumu (osteolīzi). Tā ir retākā psoriātiskā artrīta forma. Mazāk nekā 5% no visiem cilvēkiem ar psoriātisko artrītu ir artrīts mutilans.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir psoriātiskā artrīta simptomi?

Psoriātiskais artrīts var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu. Jūsu simptomi var būt viegli — tikai nelielas sāpes un stīvums ar dažām psoriāzes pazīmēm uz jūsu ādas. Smagāki psoriātiskā artrīta uzliesmojumi var apgrūtināt vai padarīt neiespējamu locītavu pārvietošanos un lietošanu, un tas var izraisīt lielākus psoriāzes plankumus uz jūsu ādas.

Biežākie psoriātiskā artrīta simptomi ir:

• Locītavu sāpes.
• Stīvums.
• Krāsas maiņa vai apsārtums skarto locītavu tuvumā.
• Sāpes vai jutīgums vietās, kur cīpslas un saites pieķeras kauliem (piemēram, Ahileja cīpslas tuvumā).
• Pietūkums roku un kāju pirkstos (daktilīts jeb “desas pirksti”).
• Psoriāzes izsitumi — sudrabaini vai pelēki zvīņaini plankumi uz jūsu ādas (īpaši galvas ādā, elkoņos, ceļgalos un muguras lejasdaļā).
• Nagu psoriāzes simptomi, piemēram, krāsas maiņa vai bedrītes uz roku vai kāju nagiem.
• Nogurums.

Kas izraisa psoriātisko artrītu?

Eksperti nav pārliecināti, kas izraisa psoriātisko artrītu. Dažos pētījumos ir atklāts, ka cilvēkiem ar psoriātisko artrītu ir līdzīgas ģenētiskās mutācijas. Eksperti nevar droši pateikt, vai šīs izmaiņas jūsu gēnos izraisa psoriātisko artrītu, vai arī tās mainās pēc tā attīstības.

Apmēram 40% cilvēku ar psoriātisko artrītu ir kāds ģimenes loceklis, kuram arī tas ir. Tas nozīmē, ka tas varētu būt iedzimts stāvoklis, ko bioloģiskie vecāki pārņēmuši saviem bērniem.

Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir psoriāze vai psoriātiskais artrīts.

Kādi ir riska faktori?

Psoriātiskais artrīts var skart ikvienu. Tas parasti attīstās cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Cilvēkiem ar psoriātisko artrītu psoriāze parasti attīstās pusaudža gados vai 20 gadu sākumā, un simptomi locītavās parādās tikai vēlākā dzīves posmā.

Kādas ir psoriātiskā artrīta komplikācijas?

Cilvēkiem ar psoriātisko artrītu ir lielāka iespēja attīstīt citus veselības stāvokļus, tostarp:

• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts holesterīna līmenis (hiperlipēmija).
• Aptaukošanās.
• Diabēts.
• Depresija.
• Anēmija.
• Muskuļu vājums.

Psoriātiskā artrīta simptomi var padarīt locītavu sāpes vai apgrūtinājumu. Tas var apgrūtināt pietiekamu fizisko slodzi. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par zemas ietekmes vingrinājumiem, kas rada mazāku spiedienu uz locītavām. Joga, pastaigas vai ūdens terapija ir labi veidi, kā trenēties, nenoslogojot locītavas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts psoriātiskais artrīts?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs psoriātisko artrītu, veicot fizisko pārbaudi un dažus testus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās jums par simptomiem un apskatīs jūsu ādu un locītavas.

Jums var būt nepieciešams apmeklēt reimatologu, pakalpojumu sniedzēju, kas specializējas muskuļu un skeleta slimību, autoimūnu traucējumu un iekaisuma stāvokļu ārstēšanā. Dermatologs — pakalpojumu sniedzējs, kas specializējas jūsu ādas kopšanā — var diagnosticēt un ieteikt psoriāzes ārstēšanu.

Nav neviena testa, kas varētu diagnosticēt psoriātisko artrītu, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot testus, lai izslēgtu citus jūsu simptomu cēloņus. Viņi var izmantot asins analīzes, lai pārbaudītu infekcijas. Attēlveidošanas testi var uzņemt jūsu locītavu attēlus, lai parādītu bojājumus vai iekaisumu. Jums var būt nepieciešams viens vai vairāki attēlveidošanas testi, tostarp:

• rentgenstari.
• MRI.
• Datortomogrāfija.
• Ultraskaņa.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē psoriātisko artrītu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks ārstēšanu, lai pārvaldītu simptomus. Kura ārstēšana jums būs nepieciešama, ir atkarīga no:

• Kuras locītavas skar artrīts.
• Cik smagi ir jūsu simptomi.
• Cik ļoti simptomi ietekmē jūsu spēju piedalīties parastajās ikdienas aktivitātēs.

Visizplatītākās psoriātiskā artrīta ārstēšanas metodes ir:

• Bezrecepšu pretiekaisuma zāles, piemēram, NPL vai acetaminofēns.
• Aukstuma terapija vai siltuma terapija.
• Kortikosteroīdi.
• Slimību modificējoši pretreimatiskie līdzekļi (DMARD).
• Fizikālā terapija vai darba terapija.

Psoriātiskā artrīta operācija

Psoriātiskā artrīta gadījumā ir ļoti reti nepieciešama operācija. Ja jūsu locītavas ir bojātas vai esat piedzīvojis kaulu zudumu, jums var būt nepieciešama artroplastika (locītavu nomaiņa). Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai ķirurgs jums pateiks, kāda veida operācija jums būs nepieciešama un ko sagaidīt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Psoriātiskā artrīta ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst psoriātisko artrītu?

Tā kā eksperti nezina, kas izraisa psoriātisko artrītu, jūs to nevarat novērst. Jūs varat samazināt izredzes saslimt ar visu veidu artrītu, ja:

• Izvairīšanās no tabakas izstrādājumiem.
• Jums veselīga uztura un vingrojumu plāna ievērošana.
• Veicot zemas ietekmes vingrinājumus, kas nenes svaru.
• Vienmēr valkājiet atbilstošus aizsardzības līdzekļus jebkurai darbībai, kas var sabojāt locītavas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir psoriātiskais artrīts?

Jums vajadzētu sagaidīt, ka simptomi tiks pārvaldīti ilgu laiku (varbūt visu atlikušo mūžu). Daži cilvēki piedzīvo ilgu laiku starp uzliesmojumiem, taču psoriātisko artrītu nevar izārstēt.

Tas var būt nomākts, ja uzliesmojums notiek pēkšņi. Galu galā jūs varētu iemācīties atpazīt uzliesmojuma brīdinājuma pazīmes un sākt pārvaldīt simptomus, pirms tie kļūst smagāki. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat, ka simptomi pasliktinās vai jūsu pašreizējā ārstēšana tos nepārvalda pietiekami labi.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt jaunus izsitumus vai citus simptomus uz ādas vai ja jūtat locītavu sāpes. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu psoriātiskā artrīta simptomi mainās, uzliesmo biežāk vai kļūst smagāki.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man ir psoriātiskais artrīts vai cita veida artrīts?
• Kādi testi man būs nepieciešami?
• Kuras ārstēšanas metodes vislabāk pārvaldīs manus simptomus?
• Vai man vajadzētu redzēt reimatologu un dermatologu?
• Vai man būs nepieciešama fiziskā vai darba terapija?
• Kādi ir labi vingrinājumi, lai novērstu muskuļu vājumu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai psoriātiskais artrīts ir sliktāks par reimatoīdo artrītu?

Psoriātiskais artrīts un reimatoīdais artrīts ir dažādi artrīta veidi. Tās abas ir autoimūnas slimības.

Psoriātiskais artrīts ir artrīts, kas saistīts ar psoriāzi — stāvokli, kas ietekmē jūsu ādu, roku un kāju nagus. Reimatoīdais artrīts ir artrīta veids, kas rodas, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk audiem, kas pārklāj locītavas abās ķermeņa pusēs.

Neviens nosacījums nav labāks vai sliktāks par otru. Tie abi ir hroniski (ilgtermiņa) stāvokļi, kas jums būs jāpārvalda ilgu laiku. Veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums atrast ārstēšanu, kas pārvalda simptomus un samazina to, kā artrīts ietekmē jūsu dzīvi ikdienā.

Cik nopietns ir psoriātiskais artrīts?

Psoriātiskā artrīta simptomi var būt no viegliem līdz smagiem. Jūs, iespējams, nekad neizjutīsit smagus simptomus. Taču pastāv iespēja, ka jūsu simptomi dažādos uzliesmojumos var atšķirties, bieži vien bez iemesla vai iemesla. Psoriātiskais artrīts ir hronisks (ilgstošs) stāvoklis. Šajā ziņā tas ir nopietni — jums būs jāpārvalda simptomi ilgu laiku, iespējams, visu atlikušo mūžu. Bet starp uzliesmojumiem jums vajadzētu būt iespējai piedalīties visās savās parastajās aktivitātēs.

Psoriātiskā artrīta ārstēšana var būt ārkārtīgi nomākta. Jums varētu šķist, ka vienlaikus saskaraties ar diviem stāvokļiem — psoriāzes ādas un nagu simptomiem un artrīta izraisītām locītavu problēmām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums atrast ārstēšanu, kas pārvalda simptomus uzliesmojumu laikā. Viņi arī ieteiks veidus, kā saglabāt savu ķermeni veselīgu un stipru, lai atbalstītu locītavas un ādu.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūtat, ka jūsu simptomi mainās, pasliktinās vai uzliesmo biežāk. Klausieties savu ķermeni un nevilcinieties lūgt pielāgot ārstēšanu.

Kopumā psoriātiskais artrīts ir sarežģīta slimība, kas var ievērojami ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai novērstu tās progresēšanu un mazinātu simptomus. Gan medikamentu terapija, gan fizioterapeitisko procedūru veikšana var palīdzēt uzlabot simptomus un mazināt sāpes. Turklāt, dzīvesveida maiņas, tādas kā veselīga uztura ievērošana un regulāra fiziska aktivitāte, var būtiski uzlabot pacienta labklājību. Tāpēc svarīgi ir konsultēties ar speciālistu un ievērot ārsta ieteikumus, lai efektīvi ārstētu psoriātisko artrītu.