Gluteālā tendinopātija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Gluteālā tendinopātija ir sāpes un iekaisums stumbra garās augšstilba muskuļu saišķos, kas var ierobežot ikdienas aktivitātes un kustību brīvību. Šis stāvoklis var būt ļoti sāpīgs un satraucošs, taču ar pareizu ārstēšanu un rehabilitāciju ir iespējams uzlabot simptomu stāvokli. Šajā rakstā apspriedīsim gluteālās tendinopātijas simptomus, cēloņus un efektīvos ārstēšanas veidus, lai palīdzētu cilvēkiem atgūt ķermenisko aktivitāti un dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir gluteālā tendinopātija?

Gluteālā tendinopātija ir cīpslu darbības traucējumu veids gurnu un sēžamvietas zonā (gūžas rajonā). Traucējumi izraisa cīpslu audu sadalīšanos vai pasliktināšanos. Gluteālā tendinopātija ir bieži sastopams gūžas sāpju cēlonis, īpaši vecākām sievietēm. Fizikālās terapijas vingrinājumi var palīdzēt, lai gan dažiem cilvēkiem ir nepieciešama cita iejaukšanās.

Kas ir cīpslas?

Jūsu cīpslas ir spēcīgi, elastīgi audi, kas savieno jūsu muskuļus ar kauliem. Šīs jūsu muskuļu un skeleta sistēmas daļas darbojas kopā, lai palīdzētu jums pārvietoties, skriet, staigāt, sēdēt un stāvēt. Kad kaut kas kairina, iekaisa vai traumē jūsu cīpslas, jums rodas muskuļu un skeleta sāpes.

Kādas jūsu ķermeņa daļas ietekmē gluteālā tendinopātija?

Gluteālā tendinopātija ietekmē cīpslas, kas savienojas ar sēžamvietas muskuļiem. Tie ietver gluteus maximus, medius un minimus. Šie muskuļi stiepjas no gūžas kaula (iegurņa) līdz lielākajam trohanteram. Lielākais trohanters ir augšstilba kaula (augšstilba kaula) augšdaļas izciļņa.

Kas saslimst ar sēžas tendinopātiju?

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete un kuri ir vecāki par 40 gadiem, īpaši tiem, kam ir beigusies menopauze, ir lielāka nosliece uz sāpēm gūžas locītavā un gūžas tendinopātiju. Stāvoklis skar arī jaunākus cilvēkus, kuri skrien, slēpo un dejo. Apmēram 1 no 3 cilvēkiem ar sāpēm muguras lejasdaļā attīstās arī gūžas sāpes no gūžas tendinopātijas.

Kāda ir atšķirība starp sēžas tendinopātiju, gūžas tendinītu un trohanterisko bursītu?

Vairāki apstākļi var ietekmēt gūžas un sēžas cīpslas, izraisot sāpes. Bet to pamatcēloņi un ārstēšana atšķiras.

• Gluteālā tendinīts: Atkārtotas kustības izraisa mazus mikroplīsumus jūsu cīpslās, izraisot iekaisumu un tendinītu. Jums var būt dziļas sāpes gūžas rajonā, kas uzlabojas atpūtai, ledus, kompresijas un pacēluma laikā (RICE).
• Gluteālā tendinopātija: Šīs gūžas sāpes ir cīpslu traumas rezultāts, kas izraisa audu sadalīšanos vai pasliktināšanos. Atpūta parasti nepalīdz, bet fizikālās terapijas vingrinājumi var atvieglot simptomus. Atveseļošanās no tendinopātijas prasa ilgāku laiku nekā tendinīts.
• Trohanteriskais bursīts: Trohanteriskais bursīts ir iekaisums vienā no gūžas bursa maisiņiem (bursīts). Šie ar šķidrumu pildītie maisiņi amortizē atstarpi starp kauliem, muskuļiem un cīpslām. Dažiem cilvēkiem ar trohanterisku bursītu attīstās lielāks trochanter sāpju sindroms (GTPS). Ārstēšana var ietvert nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kortizona šāvienu, šķelšanos un operāciju kā pēdējo līdzekli.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa gluteālo tendinopātiju?

Gluteālā tendinopātija var rasties cīpslu pārmērīgas vai nepietiekamas izmantošanas dēļ. Iespējamie cēloņi ir:

• Pārāk liela spēka pielikšana cīpslām fizisko aktivitāšu laikā (pārmērīga slodze).
• Cīpslu saspiešana kritiena vai cita veida negadījuma dēļ.
• Pārmērīgs spiediens uz cīpslām no svara pieauguma vai aptaukošanās.
• Neaktivitāte vai mazkustīgs dzīvesveids (nepietiekama lietošana).
• Plaša iegurņa vai gūžas nestabilitāte.

Kādi ir gluteālās tendinopātijas simptomi?

Visievērojamākā gūžas tendinopātijas pazīme ir vidēji smagas vai smagas gūžas sāpes. Šīs sāpes sniedzas no kājas ārpuses līdz ceļgalam vai apakšstilbam. Jums var būt arī sāpes muguras lejasdaļā, sāpes cirksnī vai sēžas sāpes. Sāpes bieži sākas augšējā trohanterā augšstilba kaula augšdaļā. Šī zona var justies maiga pieskaroties.

Sāpes var pasliktināties, ja:

• Kāpjiet pa kāpnēm vai ejiet kalnā.
• No rīta piecelties no gultas.
• Apgulieties uz sāniem.
• Sēdiet ilgu laiku vai sēdiet sakrustotām kājām.
• Stāviet uz vienas kājas — tāpat kā tad, kad velkat bikses.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta gluteālā tendinopātija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu simptomus un veiks fizisku pārbaudi. Jūs varat saņemt MRI vai ultraskaņu, lai meklētu cīpslu traumas vai iekaisumu. Daudzi apstākļi var izraisīt gūžas sāpes. Pareiza diagnoze ir būtiska pareizai ārstēšanai un ātrākai atveseļošanai.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta gluteālā tendinopātija?

Apmēram puse cilvēku ar gluteālo tendinopātiju uzlabosies bez ārstēšanas, taču simptomu mazināšana var ilgt pat gadu. Tas ir ilgs laiks, lai sadzīvotu ar gūžas sāpēm, it īpaši, ja 7 no 10 cilvēkiem ar šo stāvokli redz ievērojamus uzlabojumus ar astoņu nedēļu fiziskās terapijas vingrinājumiem. Citiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija, lai salabotu plosītu cīpslu.

Jūs varat arī gūt labumu no:

• Siltuma pielietošana sāpīgajā zonā.
• Izvairīšanās no zemiem krēsliem.
• Samazinot kāpšanu pa kāpnēm.
• Nekrusto kājas.
• Gulēt ar spilvenu starp ceļiem.
• Ja iespējams, staigājiet pa līdzenām virsmām.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Tendinopātijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai jūs varat novērst gūžas tendinopātiju?

Šie padomi var samazināt gūžas sāpju un gūžas tendinopātijas attīstības risku:

• Esiet fiziski aktīvs, bet pievērsiet uzmanību savam ķermenim un gūžas sāpju pazīmēm.
• Pārveidojiet vai atpūtieties no tādām aktivitātēm kā skriešana, kas kairina jūsu gurnus.
• Izvairieties no atkārtotām darbībām, kas rada lielu spiedienu uz gurniem.
• Zaudēt svaru, ja nepieciešams.
• Paceliet svarus, lai stiprinātu sēžas muskuļus.
• Praktizējiet jogu vai stiepšanās vingrinājumus, lai jūsu gūžas muskuļi būtu elastīgi.
• Izārstējiet sāpes muguras lejasdaļā un praktizējiet labu stāju.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar sēžas tendinopātiju perspektīvas?

Smagas, hroniskas sāpes no gūžas tendinopātijas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Tas var traucēt jūsu spēju strādāt, vingrot un socializēties. Ja sāpes ietekmē jūsu miegu, var rasties nogurums un aizkaitināmība. Fizikālās terapijas vingrinājumi var atvieglot simptomus un palīdzēt pārvaldīt stāvokli.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat:

• Smagas gūžas sāpes, kas traucē ikdienas aktivitātēm vai miegu.
• Nespēja bez sāpēm uzkāpt pa kāpnēm.
• Sāpes muguras lejasdaļā un gurnā.

Kas man jājautā savam pakalpojumu sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisīja sēžas tendinopātiju?
• Vai man varētu būt cits stāvoklis, piemēram, tendinīts vai trohanterisks bursīts?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Vai man vajadzētu meklēt komplikāciju pazīmes?

Ja jums ir stipras gūžas sāpes, kas ietekmē jūsu spēju vingrot, gulēt vai ērti pārvietoties, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Daudzi apstākļi, tostarp gūžas tendinopātija, var izraisīt gūžas sāpes. Bet sāpes parasti ir smagākas un hroniskas ar gluteālo tendinopātiju. Jums var būt nepieciešami attēlveidošanas testi, lai precīzi noteiktu gūžas sāpju cēloni. Šī cīpslu problēma reti uzlabojas bez ārstēšanas. Arī atpūta nepalīdz. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sākt jūs ar fiziskās terapijas vingrinājumiem, lai uzlabotu jūsu mobilitāti un atvieglotu simptomus.

Kopumā gluteālā tendinopātija ir sarežģīta slimība, kuras simptomi var būt sāpīgi un ierobežojoši. Tās cēloņi var būt dažādi, sākot no pārmērīgas fiziskās slodzes līdz iekaisuma procesiem. Ārstēšanas iespējas ietver fizioterapiju, zāles pret sāpēm un iekaisumu, kā arī iespējami operatīvie ārstēšanas veidi. Ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai noteiktu pareizo diagnostiku un ārstēšanas plānu, kas palīdzēs atgūties un atgriezties pie ierastā dzīvesveida bez sāpēm un diskomforta.