Polimiozīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Polimiozīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē muskuļus un var būt ļoti sāpīga. Šajā rakstā apspriedīsim polimiozīta simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas. Šī slimība var būt izraisīta gan genētiskiem faktoriem, gan infekcijām vai medikamentiem. Galvenais simptoms ir muskuļu vājums un sāpes, kā arī ādas izmaiņas un neskaidra reibonis. Ārstēšanai ir pieejami dažādi medikamenti un fizioterapijas veidi, kas palīdzēs kontrolēt slimības gaitu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir polimiozīts?

Polimiozīts ir iekaisīga muskuļu slimība, kas izraisa muskuļu vājumu. Miozīts nozīmē muskuļu iekaisumu. Parasti polimiozīts skar muskuļus, kas atrodas vistuvāk ķermeņa stumbram. Galu galā cilvēkiem ar polimiozītu rodas problēmas, ceļoties no sēdus stāvokļa, kāpjot pa kāpnēm, paceļot priekšmetus vai sasniedzot virs galvas. Dažos gadījumos slimībai progresējot tiek ietekmēti muskuļi, kas nav tuvu ķermeņa stumbram.

Polimiozīts attīstās pakāpeniski laika gaitā, un tas reti skar personas, kas jaunākas par 18 gadiem. Tas ir biežāk sastopams sievietēm (apmēram 2 līdz 1).

Ja stāvokli pavada iekaisuma process, kas skar arī ādu, to sauc par dermatomiozītu.

Polimiozīts var rasties kombinācijā ar citām slimībām. Gan polimiozīts, gan dermatomiozīts dažkārt var būt saistīti ar vēzi, tostarp limfomu, krūts, plaušu, olnīcu un resnās zarnas vēzi.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa polimiozītu?

Polimiozīta cēlonis nav zināms, taču ir pazīmes, ka iedzimtībai ir nozīme slimības attīstībā.

Pašreizējie pētījumi liecina, ka stāvoklis var rasties, kad imūnsistēmas šūnas infiltrējas un uzbrūk muskuļu audiem (autoimūns process).

Pētījumi par imūnsistēmas darbību un tās darbības traucējumiem var radīt plašākas zināšanas par polimiozīta cēloņiem.

Kādi ir polimiozīta simptomi?

Tālāk ir minēti daži polimiozīta simptomi. Šie simptomi var parādīties un iet:

• Muskuļu vājums: tas ir visizplatītākais simptoms. Iesaistītie muskuļi parasti ir tie, kas atrodas vistuvāk ķermeņa stumbram, un vājums parasti sākas pakāpeniski, 3–6 mēnešu laikā vai reti simptomi parādās ātri.
• Grūtības piecelties no krēsliem, kāpt pa kāpnēm vai pacelt priekšmetus: dažiem cilvēkiem ir arī grūtības piecelties pēc apgulšanās.
• Rīšanas grūtības.
• Muskuļu sāpes: Dažos gadījumos muskuļi sāp un ir jutīgi pieskaroties.
• Nogurums.
• Elpas trūkums sirds un plaušu iesaistes dēļ.
• plankumaini sarkani vai violeti izsitumi ap acīm: Dažiem cilvēkiem parādās arī plankumaina, sarkana āda uz locītavu locītavām, elkoņiem un ceļiem vai sarkani izsitumi uz kakla un krūšu augšdaļas.
• Drudzis.
• Svara zudums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts polimiozīts?

Slimības diagnoze parasti sākas ar ārsta eksāmenu un asins analīzi. Cilvēkiem, kuriem ir polimiozīts, bieži ir neparasti augsts muskuļu enzīmu līmenis. Fermentus asinīs izdala muskuļi, kurus bojā iekaisums. Regulāras asins un urīna analīzes var pārbaudīt iekšējo orgānu anomālijas. Var apsvērt krūškurvja rentgenstarus, mammogrammas, PAP uztriepes un citus skrīninga testus, lai meklētu vēža pazīmes, kas var rasties polimiozīta gadījumā. Papildu pārbaude var izslēgt citus apstākļus, kas atgādina polimiozītu.

Elektromiogrāfija (EMG) un nervu vadīšanas ātruma pētījumi ir muskuļu un nervu elektriskie testi, kas var parādīt polimiozītam raksturīgus patoloģiskus atradumus. Šie testi var arī izslēgt citas nervu un muskuļu slimības. Muskuļu attēlveidošana var parādīt muskuļu iekaisuma vietas, un to var izmantot, lai atrastu muskuļu biopsijas vietas.

Muskuļu biopsija ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek noņemti un pārbaudīti muskuļu audi. Muskuļu biopsija tiek izmantota, lai apstiprinātu muskuļu iekaisuma klātbūtni, kas raksturīga tikai polimiozītam.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts polimiozīts?

Polimiozītu kā pirmo ārstēšanas kursu ārstē ar lielām kortikosteroīdu devām. Kortikosteroīdus lieto, jo tie var efektīvi mazināt iekaisumu muskuļos. Kortikosteroīdi ne vienmēr pietiekami uzlabo polimiozītu. Šiem pacientiem tiek apsvērta imūnsupresīvu zāļu lietošana. Šīs zāles ietver:

• Metotreksāts (zīmoli Rheumatrex® un Trexall®)
• Azatioprīns (zīmols Imuran® un Azasan®)
• Ciklofosfamīds (zīmola nosaukums Cytoxan®)
• Hlorambucils (firmas nosaukums Leukeran®)
• Ciklosporīns (zīmols Sandimmune®, Gengraf® un Neoral®)
• Takrolims (zīmola nosaukums Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
• Mikofenolāts (zīmola nosaukums CellCept®, Myfortic®)
• Rituksimabs (zīmola nosaukums Rituxan®)

Smagos polimiozīta gadījumos imūnglobulīnu (IVIG) intravenoza infūzija ir bijusi efektīva ārstēšana. Fizikālā terapija ir svarīga arī polimiozīta ārstēšanā.

Ar savlaicīgu slimības un slimības uzliesmojumu ārstēšanu pacienti ar polimiozītu var veiksmīgi tikt galā. Slimība bieži kļūst neaktīva, ļaujot pacientam koncentrēties uz muskuļu rehabilitāciju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Fizikālās terapijas ieplānošana pieaugušajiem Ieplānot fizikālo terapiju bērniem Pierakstiet tikšanosSludinājums

Resursi

Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet šo:

Muskuļu distrofijas asociācija – ASVValsts birojs161 N. Clark, Suite 3550Chicago, IL 60601E-pasts: [email protected]īmekļa vietne: www.mda.orgBezmaksas: 800.572.1717

Nacionālā artrīta un skeleta-muskuļu un ādas slimību institūta (NIAMS) Informācijas centrsNacionālie veselības institūtiBethesda, MD 20892-3675Tālrunis: 301.495.4484 Bezmaksas: 877.226.4267 (877.22NIAMS)TTY: 301.565.2966 Fakss: 301.718.6366Email: https://NIAMS .gov

Miozīta asociācija1940 Duke St.Alexandria, VA 22314Bezmaksas: 800.821.7356E-pasts: [email protected]īmekļa vietne: www.myositis.org

Nacionālā reto slimību organizācija (NORD)Valsts štābs, CT birojs55 Kenosia AvenueDanbury, CT 06810www.rarediseases.orgTālr.: 203.744.0100 Fakss: 203.263.9938

Kopumā Polimiozīts ir reta, bet nopietna slimība, kas skar muskuļus un var ietekmēt ikdienas dzīvi. Simptomi var būt dažādi, tostarp muskuļu vājums un nogurums. Šai slimībai var būt dažādi cēloņi, tostarp autoimūnas un vides faktori. Ārstēšana bieži ietver zāles, fizioterapiju un citus terapijas veidus. Ir svarīgi agrīni diagnosticēt un ārstēt Polimiozītu, lai samazinātu komplikāciju risku un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.