Plagiocefālija, pozicionālā plagiocefālija, plakanas galvas sindroms: cēloņi un ārstēšana

Plagiocefālija, pozicionālā plagiocefālija, un plakanas galvas sindroms ir bieži sastopami bērniem, kuri daudzas stundas pavadījuši guļot uz muguras vai sānos. Šie stāvokļi var radīt traucējumus bērnu attīstībā un veselībā, tāpēc ir svarīgi saprast to cēloņus un ārstēšanas iespējas. Šajā rakstā jums tiks sniegta plaša informācija par šiem traucējumiem un to, kā tie var tikt novērsti vai ārstēti, lai nodrošinātu bērnu labklājību un veselību.

Pārskats

Pozicionālā plagiocefālija jeb plakanas galvas sindroms ir stāvoklis, kad mazuļa galvā veidojas plakana vieta.

Kas ir pozicionālā plagiocefālija?

Pozicionālā plagiocefālija (izrunā “play-jee-oh-seh-fuh-lee”) jeb plakanas galvas sindroms ir stāvoklis, kad jūsu zīdaiņa galvā veidojas plakana vieta vai tā ir deformēta. Tas parasti skar vienu mazuļa galvas pusi. Tas var padarīt jūsu mazuļa galvu neparastu vai asimetrisku.

Vecākiem un aprūpētājiem vienmēr jāiemidzina mazuļi uz muguras, lai novērstu pēkšņas zīdaiņu nāves sindromu (SIDS). Bet, ja zīdaiņi pavada daudz laika uz muguras, viņiem var attīstīties plakanas galvas sindroms. Pārvietošanas metodes var palīdzēt samazināt plakanas galvas sindroma parādīšanos un sekas.

Plagiocefālijas veidi

Pozicionālā plagiocefālija, ko dažreiz sauc par deformācijas plagiocefāliju, ir visizplatītākais plagiocefālijas veids. Ir arī citi veidi, tostarp:

• Brahicefālija: Šis veids izraisa saplacinātu izskatu jūsu mazuļa galvas aizmugurē. Viņu galvas aizmugure var šķist īsāka un platāka.
• Skafocefālija: Šāda veida plagiocefālija izraisa jūsu mazuļa galvas garu, šauru formu. Šis veids ir izplatīts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri pavada laiku jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU).
• Kraniosinostoze: To sauc arī par iedzimtu plagiocefāliju, šis veids ir reta, nopietna iedzimta defekta. Ja šķiedru locītavas starp jūsu mazuļa galvaskausa kauliem (galvaskausa šuves) priekšlaicīgi aizveras, tas izraisa deformāciju.

Cik izplatīta ir pozicionālā plagiocefālija?

Saskaņā ar pētījumiem pozicionālā plagiocefālija rodas līdz pat 50% zīdaiņu, un tā parasti ir ļoti viegla.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir plagiocefālijas simptomi?

Plagiocefālijas simptomi atšķiras atkarībā no veida un smaguma pakāpes. Pozicionālie plagiocefālijas simptomi var ietvert:

• Izlīdzināta vieta mazuļa galvas priekšpusē, sānos vai aizmugurē.
• Trūkst matu vienā vietā uz mazuļa galvas.
• Nepareizas formas vai slīpa galva.
• Piere, acs vai vaigs, kas vienā pusē ir lielāks vai pilnīgāks.
• Deguns, kas šķiet nospiests uz vienu pusi.
• Nelīdzenas ausis (viena auss ir nospiesta uz augšu vai uz priekšu uz mazuļa galvas).

Kas izraisa plakanas galvas sindromu?

Zīdaiņu galvaskausi ir mīksti un nedaudz formējami. Un zīdaiņi katru dienu daudzas stundas guļ uz muguras. Guļot viņi var pastāvīgi pagriezt galvu uz vienu pusi.

Ja jūsu mazulis pārāk bieži guļ ar pagrieztu galvu, viena un tā pati galvas daļa var bieži balstīties uz kādu virsmu. Regulārs spiediens var saplacināt jūsu mazuļa mīkstās galvas daļu.

Vai dažiem zīdaiņiem ir lielāks pozicionālās plagiocefālijas risks?

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem biežāk ir saplacinātas galvas, jo viņu galvaskauss ir mazāk attīstīts. Viņi arī pavada vairāk laika guļus slimnīcā un mājās.

Dažiem zīdaiņiem ar plagiocefāliju ir arī stāvoklis, ko sauc par iedzimtu muskuļu torticollis. Tas notiek, ja mazuļa kakla muskuļu sasprindzinājums liek viņa galvai sagriezties un pagriezties uz vienu pusi. Torticollis var ārstēt ar fizikālo terapiju.

Citi faktori, kas palielina jūsu bērna plagiocefālijas risku, ir:

• Grūtniecība ar vairākiem bērniem.
• Palīdzēta piegāde ar knaiblēm vai vakuuma nosūcēju.
• Pirmdzimtais bērns.
• Piedzimstot piešķirts vīrietis.
• Zems aktivitātes līmenis.
• Vēdera laika trūkums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta pozicionālā plagiocefālija?

Jūs varat pamanīt mazuļa galvas saplacināšanu 6 līdz 8 nedēļu vecumā. Jūsu mazuļa veselības aprūpes sniedzējs var vizuāli diagnosticēt plagiocefāliju, aplūkojot jūsu mazuli un novērojot viņa galvas saplacināšanu. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējam nav nepieciešami nekādi testi, lai apstiprinātu vai izmērītu plakanas galvas sindromu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta pozicionālā plagiocefālija?

Plagiocefalijas ārstēšana sākas ar mazuļa stāvokļa maiņu. To var izdarīt, kamēr mazulis guļ vai ir nomodā.

Laika gaitā, mainot stāvokli, spiediens tiek vienmērīgāks pār visu mazuļa galvu un nostiprina viņa kakla muskuļus. Jums vajadzētu:

• Bieži mainiet mazuļa gulēšanas stāvokli: Gaisma un aktivitāte piesaista uzmanību, tāpēc mazuļi vēršas pret logiem vai istabas vidu. Ja vienu nakti novietosiet mazuļa galvu gultiņas augšdaļā un nākamajā – apakšā, jūsu mazulis katru reizi izskatīsies savādāk.
• Mainiet mazuļa galvas stāvokli, kamēr viņš guļ: Kamēr jūsu mazulis guļ, uzmanīgi pārvietojiet galvu uz to pusi, kas viņam parasti nepatīk.
• Bieži turiet mazuli: Tas ierobežo laiku, ko jūsu mazulis pavada, atspiedies pret līdzenu virsmu. Šūpulī un barojiet bērnu dažādās pozīcijās, ik pa laikam mainot rokas. Ļaujiet mazulim gulēt uz krūtīm.
• Nodrošiniet daudz uzraudzīta “vēdera laika”, kamēr jūsu mazulis ir nomodā: Vēdera laiks uzlabo plakanas galvas sindromu un stiprina mazuļa kaklu, rokas un muguru.
• Samaziniet gulēšanas laiku vietās, kur mazuļa galva nevar brīvi kustēties: Izvairieties no pārāk daudz laika izliektajās bērnu šūpolēs vai automašīnas sēdekļos, kas ierobežo kustības.
• Stratēģiski piesaistiet mazuļa uzmanību: Mobilā vai cita droša rotaļlieta ārpus bērnu gultiņas var mudināt jūsu mazuli pagriezties un skatīties.

Vai ir kādi riski, mainot pozīciju?

Pareizi veikta zīdaiņa pārvietošana nav riskanta. Bet daži miega paņēmieni nav droši. Nekad nenovietojiet savu mazuli:

• Leju gulēt uz vēdera.
• Gulēt uz sāniem.
• Bērnu gultiņā ar mīkstām segām vai rotaļlietām.

Cik ilgi man ir jāmaina sava bērna pozīcija?

Bērna galvaskauss ir mīksts un veidojams tikai noteiktu laiku. Pārvietošanas metodes ir visefektīvākās pirms 4 mēnešu vecuma.

Ko darīt, ja ar pārvietošanu nepietiek?

Dažiem zīdaiņiem ar plakanas galvas sindromu ir arī torticollis (savilkti kakla muskuļi). Šiem zīdaiņiem parasti nepieciešama fizikālā terapija un mājas vingrinājumu programmas. Fizioterapeits iemācīs vingrinājumus un stiepjas, lai pagarinātu un iztaisnotu mazuļa kakla muskuļus.

Ja plagiocefālija ir slikta, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt jūsu mazulim plagiocefālijas ķiveri. Ortopēds (veselības aprūpes sniedzējs, kas ražo un pielāgo medicīniskās ierīces) izmērīs jūsu mazuļa galvas ķiveri. Ķiveres brīvi pieguļ tur, kur galva ir plakana, un cieši tur, kur tā ir apaļa. Tie veicina plakanās galvas daļas augšanu. Jūsu mazulis valkās ķiveri vairākus mēnešus, lai pārveidotu savu galvaskausu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzējuAtrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Kā novērst plakanas galvas sindromu?

Zīdaiņu pārvietošana ir viens no labākajiem veidiem, kā novērst plakanas galvas sindromu. Noteikti mainiet mazuļa galvas stāvokli, kamēr viņš guļ. Turklāt dodiet savam mazulim pietiekami daudz laika vēderam, kamēr viņš ir nomodā un jūs viņu uzraugāt.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir pozicionāla plagiocefālija?

Lielākā daļa zīdaiņu ar plagiocefāliju izaug no stāvokļa dabiski. Citiem tas jālabo ar ārstēšanu. Konsultējieties ar mazuļa veselības aprūpes sniedzēju par bērna lietu.

Dzīvo ar

Vai man vajadzētu piezvanīt savam ārstam, ja pozīcijas maiņa nepalīdz?

Jums vajadzētu būt iespējai labot vai samazināt plakanās galvas sindromu, izmantojot zīdaiņa pārvietošanas metodes. Agrīna sākšana un konsekvences saglabāšana palīdz. Ja pārvietošana nedarbojas vai jūsu mazuļa kakla muskuļi šķiet saspringti, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam. Var palīdzēt fizikālā terapija vai ķivere.

Kādi jautājumi man jāuzdod sava mazuļa veselības aprūpes sniedzējam?

Jautājumi, kurus vēlaties uzdot sava bērna pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Vai mana zīdaiņa galva varētu pati sevi labot bez ārstēšanas?
• Vai plakanas galvas sindroma neārstēšanai ir ilgtermiņa sekas?
• Kā mans mazulis varētu reaģēt uz plagiocefālijas ķiveres nēsāšanu?
• Vai apdrošināšana segs plagiocefālijas ķiveres izmaksas?
• Vai pozicionālā plagiocefālija var atgriezties pēc ārstēšanas?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai plakanas galvas sindroms ir kaitīgs manam mazulim?

Plakanas galvas sindroms neizraisa smadzeņu bojājumus un neietekmē mazuļa veselību. Tomēr tas var mainīt mazuļa izskatu. Tas var radīt mazāk apmatojuma uz saplacinātās vietas vai dažu sejas asimetriju (kas var izraisīt redzes traucējumus). Jūsu mazuļa galvas vienā pusē esošā auss var izskatīties nospiesta uz priekšu vai viņa piere var izspiesties. Viņu kakls, žoklis un seja var izskatīties nevienmērīgi.

Vai plakanas galvas sindroms ir nolaidības pazīme?

Nē. Pozicionālā plagiocefālija nav vecāku vai aprūpētāju vaina. Faktiski šis stāvoklis bieži rodas tāpēc, ka jūs darījāt pareizi — gulējat mazuli uz muguras.

Pārvietošana ir noderīgs paņēmiens, lai palīdzētu mazuļiem atgūties no pozicionālās plagiocefālijas jeb plakanas galvas sindroma. Nekādā gadījumā nevajadzētu iemidzināt mazuli uz vēdera vai sāniem — pozās, kas ir saistītas ar zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu (SIDS). Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par bērna veselību miega laikā.

Kopumā var secināt, ka plagiocefālija, pozicionālā plagiocefālija un plakanas galvas sindroms var būt sarežģīti stāvokļi, kas ietekmē bērnu veselību un attīstību. Svarīgi ir izprast šo stāvokļu cēloņus un savlaicīgi veikt ārstēšanu, lai novērstu ilgtermiņa problēmas. Vecākiem un veselības aprūpes speciālistiem būtu jāsadarbojas, lai nodrošinātu optimālu bērnu kopšanu un ārstēšanu. Ar atbilstošu aprūpi un terapiju ir iespējams uzlabot bērna stāvokli un novērst ilgtermiņa komplikācijas.