Frontālās daivas krampji: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Frontālās daivas krampji ir nekontrolējami muskuļu saraušanās, kas rodas priekšējā daivas daļā smadzenēs. Šie krampji var izpausties kā smaga galvassāpes, trauksme vai pat uzvedības izmaiņas. Cēloņi var būt dažādi, tostarp stresa, miega trūkuma vai smadzeņu traumu dēļ. Lai mazinātu šos simptomus, svarīgi ir regulāra guļamlaika ievērošana, stresa mazināšana un pareiza uzturs. Bet, ja simptomi pastiprinās vai kļūst neatgriezeniski, ir svarīgi meklēt ārsta palīdzību.

Pārskats

Kas ir frontālās daivas krampji?

Frontālās daivas krampji rodas patoloģiskas elektriskās aktivitātes perioda rezultātā jūsu smadzeņu priekšējā daļā aiz pieres. Priekšējās daivas ir lielākās no četrām smadzeņu daivām. Viņi ir atbildīgi par:

• Uzvedība un personība.
• Izziņa (domāšana, mācīšanās un atcerēšanās).
• Kustība.
• Runa.

Frontālās daivas krampji ir daļējas (fokālās) epilepsijas veids. Tas nozīmē, ka krampji sākas vienā smadzeņu apgabalā, nevis vairākās jomās. Papildus krampjiem frontālās daivas epilepsija var izraisīt personības izmaiņas vai miega traucējumus. Tas bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā garīgās veselības vai miega traucējumi.

Kas ir nakts frontālās daivas epilepsija?

Frontālās daivas krampji var skart cilvēkus nomodā vai miega laikā, bet biežāk tie ir naktī. Nakts frontālās daivas epilepsija (NFLE) rodas, ja cilvēki krampjus piedzīvo tikai miegā.

Kam rodas frontālās daivas krampji?

Frontālās daivas krampji var rasties jebkura vecuma vai dzimuma cilvēkiem. Riska faktori ir līdzīgi epilepsijas riska faktoriem un ietver:

• Piedzimstot ar smadzeņu anomālijām.
• Kam ir attīstības traucējumi.
• Ģimenes anamnēzē ir krampji vai epilepsija.
• Smadzeņu traumas vai infekcijas.
• Krampji zīdaiņa vecumā vai agrā bērnībā.

Cik izplatīta ir frontālās daivas epilepsija?

Frontālās daivas epilepsija veido aptuveni 20 līdz 30% no visām fokālās epilepsijas gadījumiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa frontālās daivas krampjus?

Apmēram puse no frontālās daivas krampjiem ir smadzeņu attīstības problēmu rezultāts. Dažreiz garoza vai smadzeņu ārējais slānis augļa attīstības laikā neveidojas pareizi.

Citi iemesli ir:

• Smadzeņu infekcijas.
• Smadzeņu traumas vai traumas, piemēram, insults.
• Smadzeņu audzēji vai bojājumi (neparasti izaugumi).

Viena konkrēta nakts frontālās daivas epilepsijas forma ir saistīta ar izmaiņām vienā vai vairākos gēnos. Tas ir iedzimts, kas nozīmē, ka vecāki to var nodot saviem bērniem. Šī forma, autosomāli dominējošā nakts frontālās daivas epilepsija (ADNFLE), ir ļoti reta.

Kādi ir frontālās daivas krampju simptomi?

Frontālās daivas krampji parasti ilgst īsu laiku (mazāk nekā 20 sekundes), bet tie var notikt klasteros. Jūs varat zaudēt samaņu vai arī jums var būt problēmas ar apziņu.

Dažiem cilvēkiem frontālās daivas krampju sākumā ir “aura” jeb brīdinājuma sajūta. Aura var likt jums justies reiboni vai nelīdzsvarotu, it kā jūs kristu. Tas var izraisīt arī tirpšanu, nejutīgumu, halucinācijas vai baiļu vai panikas sajūtu.

Frontālās daivas krampji parasti notiek miega laikā un var izraisīt:

• Nenormāla uzvedība, piemēram, kliegšana, lamāšanās vai smiekli.
• Galva vai acis pagriežas uz vienu pusi.
• Kāju kustības, piemēram, speršana vai pedāļu mešana.
• Iegurņa stumšana.
• Staigāšana miegā.
• Traukāšana.
• Raustīšanās vai raustīšanās.
• Urīna nesaturēšana (nekontrolējama urīna noplūde).

Pēc frontālās daivas lēkmes jums ir atmiņas zudums vai sajūta, ka esat apmulsis un saguris.

Kādas ir iespējamās frontālās daivas krampju komplikācijas?

Pieres daivas krampju komplikācijas var ietvert:

• Traumas: Daži cilvēki krampju laikā gūst sasitumus, griezumus, kaulu lūzumus vai citas traumas. Bieži ir arī mēles un zobu traumas.
• Epileptiskais stāvoklis: Ja krampji ilgst vairāk nekā piecas minūtes vai jūs neatgūstat samaņu starp krampjiem, tā ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Status epilepticus ir dzīvībai bīstams stāvoklis.
• Pēkšņa neizskaidrojama nāve epilepsijas gadījumā (SUDEP): Apmēram 1 no 1000 pieaugušajiem ar epilepsiju mirs pēkšņi, bez skaidra iemesla. Eksperti nav pārliecināti, kas izraisa SUDEP.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti frontālās daivas krampju traucējumi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārskata jūsu slimības vēsturi un veic fizisko pārbaudi. Viņi var arī veikt neiroloģiskās pārbaudes. Sekojošie testi var palīdzēt diagnosticēt frontālās daivas krampjus:

• MRI: MRI sniedz detalizētus attēlus par mīkstajiem audiem jūsu smadzenēs. Šī skenēšana var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam redzēt audzējus, bojājumus vai citas problēmas, kas varētu izraisīt krampjus.
• Elektroencefalogrāfija (EEG): EEG reģistrē elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt iktālu (krampju laikā) vai inter-iktālu (starp divām lēkmēm) EEG. EEG palīdz noteikt, kurā smadzeņu daļā sākas krampji.
• Stereoelektroencefalogrāfija (SEEG): SEEG laikā veselības aprūpes sniedzējs veic operāciju, lai implantētu elektrodus jūsu smadzenēs. Šīs ierīces var atrast krampju aktivitāti dziļi jūsu smadzenēs vietās, kuras EEG var neatklāt.
• Video EEG: Video EEG reģistrē jūsu kustības un uzvedību kopā ar smadzeņu darbību. Jūs varat palikt pa nakti slimnīcā video-EEG uzraudzībai vai miega pētījumam, jo ​​īpaši tāpēc, ka lielākā daļa frontālās daivas krampju notiek miega laikā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti frontālās daivas krampji?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ārstēt frontālās daivas krampjus ar:

• Medikamenti.
• Diēta.
• Neiromodulācija.
• Ķirurģija.

Kā zāles var ārstēt frontālās daivas krampjus?

Pretkrampju zāles, piemēram, okskarbazepīns vai citas zāles, parasti ir pirmais līdzeklis frontālās daivas krampju ārstēšanai. Tas regulē elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs, apturot krampjus vai samazinot to biežumu. Bet aptuveni 30% cilvēku zāles nav pilnībā efektīvas. Šādos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji apsver citas ārstēšanas iespējas, piemēram, operācijas.

Kā mana diēta var ārstēt frontālās daivas krampjus?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt īpašu diētu, ja jūsu krampji neuzlabojas ar medikamentiem. Ketogēnā diēta epilepsijas ārstēšanai ir diēta ar augstu tauku saturu un zemu ogļhidrātu saturu, kas maina to, kā jūsu šūnas izmanto enerģiju. Apmēram 50% cilvēku, kuri pielāgo savu uzturu, ir mazāk krampju lēkmju; 10% ir brīvi no krampjiem. Tas mēdz būt efektīvāks bērniem ar epilepsiju. Pieaugušajiem ir grūtāk ievērot stingru diētu.

Kā operācija var ārstēt frontālās daivas krampjus?

Cilvēki, kuriem ir frontālās daivas krampji, kas nereaģē uz medikamentiem, var apsvērt epilepsijas operāciju. Priekšējās daivas rezekcijas laikā ķirurgs noņem to frontālās daivas daļu, kas izraisa krampjus.

Pirms operācijas ķirurgs izveido detalizētas jūsu smadzeņu kartes, izmantojot attēlveidošanas skenēšanu. Viņi var arī ķirurģiski implantēt elektrodus, lai veiktu specializētu EEG no ierakstīšanas jūsu smadzenēs. Visa šī informācija palīdz jūsu neirologam un ķirurgam:

• Mērķējiet uz konkrētām smadzeņu zonām, kas izraisa krampjus.
• Izvairieties no bojājumiem frontālās daivas zonām, kas kontrolē svarīgas funkcijas.

Kā neiromodulācija var ārstēt frontālās daivas krampjus?

Neiromodulācija ir terapija, izmantojot elektrisko stimulāciju, lai mainītu smadzeņu šūnu darbību. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt neiromodulāciju jūsu krampjiem, ja zāles nedarbojas un operācija nav iespējama. Bieži sastopamie neiromodulācijas veidi ir:

• Vagusa nerva stimulācija (VNS): Neliela ierīce, kas implantēta zem krūškurvja ādas, tiek savienota ar vadu. Vads aptin ap jūsu klejotājnervu un sūta nervam vieglus impulsus. VNS darbojas kā elektrokardiostimulators jūsu smadzenēm.
• Atsaucīga neirostimulācija (RNS): RNS ir līdzīgs VNS, bet stimulatori atrodas jūsu galvaskausā. RNS uzrauga jūsu smadzeņu darbību un sūta elektriskos impulsus tikai tad, kad konstatē, ka jums drīz būs lēkme.
• Dziļa smadzeņu stimulācija (DBS): Jums ir operācija, lai implantētu DBS ierīci jūsu smadzenēs. Vadi pievieno to neirostimulatoram, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieprogrammē kā datoru. Tas noteiktā ciklā nosūta elektrisko strāvu jūsu smadzenēm. Dažas VNS ierīces arī uztver jūsu sirdsdarbības ātruma izmaiņas, kas norāda, ka sākas lēkme, un nosūta elektriskās strāvas, lai apturētu tā attīstību.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEpilepsijas un krampju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst frontālās daivas krampjus?

Nav iespējams novērst frontālās daivas epilepsiju, taču jūs varat novērst vai ierobežot krampju skaitu, veicot:

• Izvairīšanās no krampju izraisītājiem, piemēram, stresa, alkohola, narkotikām, mirgojošām gaismām vai nepietiekama miega.
• Ēdot veselīgu uzturu vai ievērot specializētu ketogēnu diētu.
• Lietojiet pretkrampju zāles, kā noteikts.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar frontālās daivas krampju perspektīvas?

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešami medikamenti, lai pārvaldītu krampjus visu atlikušo mūžu. Citiem krampji laika gaitā var apstāties, un medikamenti vairs nav nepieciešami. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu un nemainiet devu, nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dzīvo ar

Ko es varu darīt, lai atvieglotu dzīvi ar frontālās daivas epilepsiju?

Ja Jums ir frontālās daivas epilepsija:

• Uzturiet ciešu saziņu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Nekavējoties sazinieties ar viņiem, ja jūsu stāvoklī ir kādas izmaiņas.
• Pārliecinieties, ka tuvi ģimenes locekļi un draugi ir informēti par jūsu stāvokli un zina, kā rīkoties, ja jums ir krampji.
• Uzmanieties no pēkšņām garastāvokļa izmaiņām. Dažas zāles pret krampjiem var palielināt pašnāvības domu vai darbību risku.

Ja Jums rodas domas par pašnāvību, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Jūs varat zvanīt uz Suicide and Crisis Lifeline pa tālruni 988. Šī palīdzības līnija savieno jūs ar nacionālo vietējo krīzes centru tīklu, lai saņemtu bezmaksas un konfidenciālu emocionālo atbalstu. Centri atbalsta cilvēkus, kas nonākuši pašnāvības krīzē vai emocionālā cieņā 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā. Ārkārtas gadījumā zvaniet 911.

Frontālās daivas krampji ir epilepsijas forma. Tie sākas jūsu smadzeņu priekšējā daļā un parasti rodas miega laikā. Šie krampji var skart bērnus vai pieaugušos. Pretkrampju zāles parasti ir pirmā frontālās daivas epilepsijas ārstēšanas līnija. Citas ārstēšanas metodes ietver operāciju, īpašas diētas vai ierīces, kas regulē jūsu smadzeņu darbību.

Kopumā, frontālās daivas krampji ir reti sastopami, bet ļoti traucējoši. Simptomi var būt dažādi, bet bieži sastopami ir nekontrolējami kustību krampji un garīgie traucējumi. Cēloņi var būt daudzpusīgi, bet galvenokārt saistīti ar smadzeņu darbības traucējumiem. Ārstēšana ietver zāļu terapiju un psihoķirurģiju, un var palīdzēt kontroles zaudēšanas simptomiem. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt frontālās daivas krampjus, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un novērstu iespējamas komplikācijas.