Pneimotorakss (plaušu sabrukums): simptomi un ārstēšana

Pneimotorakss ir nopietna plaušu veselības problēma, kas var radīt smagas sekas, ja netiek ārstēta savlaicīgi. Šī stāvokļa simptomi bieži ietver krūšu sāpes, elpošanas grūtības un ātras sirdsdarbības sajūtu. Ārstēšanas veidi var ietvert medicīnisku iejaukšanos, lai atbrīvotu plaušu gaisu un novērstu turpmākas komplikācijas. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir šādas simptomi, jo agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var ievērojami uzlabot jūsu atveseļošanos.

Pārskats

Pneimotorakss var rasties, ja telpa starp plaušām un krūškurvja sienu (pleiras telpa) piepildās ar gaisu.

Kas ir pneimotorakss?

Pneimotorakss (plaušu sabrukums) rodas, ja telpā starp krūškurvja sieniņu un plaušām ir gaiss (pleiras telpa). Gaiss pleiras telpā var uzkrāties un nospiesties pret plaušām, izraisot to daļēju vai pilnīgu sabrukšanu. Pneimotoraksu sauc arī par caurdurtu plaušu.

Pneimotorakss var būt neatliekama medicīniskā palīdzība. Nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, ja domājat, ka varētu būt sabrukušas plaušas.

Kādi ir dažādi sabrukušo plaušu veidi?

Divi galvenie pneimotoraksa veidi ir spontāni un traumatiski.

Spontāns pneimotorakss

Spontāns pneimotorakss ir sabrukušas plaušas, kas notiek bez ievainojumiem. Veidi ietver:

• Primārais spontāns pneimotorakss: Ja neviens pamata veselības stāvoklis vai slimība neizraisa plaušu sabrukumu. Tas var notikt, ja neparastas gaisa kabatas plaušās (pūtītes) sadalās un izdala gaisu.
• Sekundārais spontāns pneimotorakss: Dažas plaušu slimības var izraisīt plaušu sabrukumu. Tas var notikt, ja jūsu plaušas ir bloķētas, izraisot izspiedušās vietas (bullas), kas var pārsprāgt.

Traumatisks pneimotorakss

Traumas un medicīniskās procedūras var izraisīt traumatisku pneimotoraksu. Veidi ietver:

1. Ar traumu saistīts pneimotorakss: Ja krūškurvja ievainojums, piemēram, lauzta riba vai naža brūce, caurdur plaušas.
2. Jatrogēns pneimotorakss: ja plaušas tiek punktas medicīniskās procedūras laikā, piemēram, plaušu biopsijas vai centrālās venozās līnijas ievietošanas laikā.

Citi pneimotoraksa veidi

Citi pneimotoraksa veidi ir:

1. Sprieguma pneimotorakss: Kad gaiss var iekļūt plaušās, bet nevar tikt ārā. Vienvirziena vārsta efekts izraisa spiediena palielināšanos jūsu krūškurvja iekšpusē. Šī ir nopietna pneimotoraksa forma, kas ir neatliekama medicīniskā palīdzība.
2. Katamenālais pneimotorakss: Reta slimība, kas var ietekmēt cilvēkus ar endometriozi. Endometrija audi, kas aug ārpus dzemdes, var veidot cistas, kas var asiņot pleiras telpā, izraisot plaušu sabrukumu.

Cik nopietna ir caurdurta plauša?

Punktas plaušu smagums ir atkarīgs no iemesla un no tā, cik liela daļa jūsu plaušu ir sabrukusi. Daži gadījumi nav nopietni, un daži ir neatliekami medicīniski gadījumi. Veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt, cik liela daļa jūsu plaušu ir sabrukusi un kādas ir jūsu ārstēšanas iespējas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pneimotoraksa (plaušu sabrukuma) simptomi?

Pneimotoraksa pazīmes un simptomi ir:

• Sāpes krūtīs vienā pusē, īpaši elpas laikā.
• Klepus.
• Ātra elpošana.
• Ātra sirdsdarbība.
• Nogurums.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Zilgana āda, lūpas vai nagi (cianoze).

Ja jums ir plaušu sabrukuma simptomi, dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Jums var būt nepieciešama tūlītēja aprūpe.

Kas izraisa pneimotoraksu?

Pneimotoraksam ir trīs galvenie cēloņi: veselības stāvokļi, traumas un dzīvesveida faktori.

Medicīniskais stāvoklis

• Astma.
• Pneimonija.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Kolagēna asinsvadu slimība.
• Cistiskā fibroze.
• Emfizēma.
• Idiopātiska plaušu fibroze.
• Plaušu vēzis.
• Limfangioleiomiomatoze.
• Tuberkuloze.
• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS).

Traumas

1. Neasa spēka trauma.
2. Šauta brūce.
3. Sadurta brūce.
4. Medicīniskās procedūras, piemēram, nervu blokāde, plaušu biopsija, centrālās vēnu līnijas ievietošana vai mehāniskā ventilācija.

Dzīvesveida faktori

1. Narkotiku lietošana, īpaši inhalējamās zāles.
2. Smēķēšana.
3. Lidošana, kas saistīta ar krasām gaisa spiediena izmaiņām.
4. Niršana ar akvalangu vai dziļūdens niršana.

Kādi ir šī stāvokļa riska faktori?

Jums var būt lielāks plaušu sabrukšanas risks, ja:

1. Ir ģimenes anamnēzē pneimotorakss.
2. Ir stāvoklī.
3. Jums ir garš, tievs ķermeņa tips, īpaši, ja dzimšanas brīdī esat bijis vīrietis (AMAB).
4. Ir Marfana sindroms.
5. Ir endometrioze.

Kādas ir plaušu caurduršanas komplikācijas?

Lai gan lielākā daļa sabrukušo plaušu dziedē bez problēmām, dažiem cilvēkiem ir nopietnas komplikācijas. Tie var ietvert:

1. Atkārtota paplašināšanās plaušu tūska.
2. Ārstēšanas izraisīti bojājumi vai infekcija.
3. Elpošanas mazspēja.
4. Sirdskaite.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts pneimotorakss?

Pakalpojumu sniedzēji parasti diagnosticē sabrukušas plaušas, klausoties jūsu plaušas un izmantojot attēlveidošanu. Tas ietver krūškurvja rentgenstarus, CT skenēšanu (datortomogrāfijas skenēšanu) vai plaušu ultraskaņu. Viņi var arī izmantot arteriālo asiņu gāzes testu, lai noteiktu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu plaušu slimību vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Daži pneimotoraksa veidi, piemēram, spriedzes pneimotorakss, tiek diagnosticēti, pamatojoties uz simptomiem.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts pneimotorakss?

Jūsu ārstēšana ir atkarīga no pneimotoraksa cēloņa, lieluma un smaguma pakāpes. Ārstēšana var ietvert:

1. Novērojums: Ja jūsu pneimotorakss ir neliels, jūsu pakalpojumu sniedzējs var novērot, vai jums nav sirds vai elpošanas problēmu pazīmes. Jūs redzēsit savu pakalpojumu sniedzēju turpmākai vizītei.
2. Skābekļa terapija.
3. Toracentēze: Novietojiet pagaidu adatu starp ribām pneimotoraksa pusē, lai izvadītu gaisu no krūtīm.
4. Krūškurvja caurules drenāža: Ja jums ir lielāks pneimotorakss, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ievietot caurulīti jūsu krūtīs, lai samazinātu gaisu pleiras telpā. Samazinoties gaisa spiedienam, jūsu plaušas atkal izplešas un dziedē. Šī caurule var būt ievietota pāris dienas vai ilgāk.
5. Ķīmiskā pleirodēze: Lai jūsu plaušas atkal nesabruktu, pakalpojumu sniedzējs var veikt pleirodēzi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veic griezumu (griezumu) un ievieto cauruli. Pēc tam viņi izmanto ķīmiskas vielas (piemēram, doksiciklīnu vai talka pulveri), lai pievienotu plaušas krūšu dobumam, tādējādi novēršot papildu vietu.

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama operācija, lai labotu bojājumus, lai caurdurtas plaušas varētu dziedēt. Jums var būt nepieciešama operācija, ja jūs nereaģējat uz citām ārstēšanas metodēm vai jums ir:

• Pastāvīga gaisa noplūde no krūškurvja caurules.
• Plaušas, kas neizplešas, neskatoties uz krūškurvja caurules ievietošanu.
• Atkārtota sabrukusi plauša.
• Pneimotorakss abās plaušās.
• Traumatiski plaušu bojājumi.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRespiratory TherapyPievienojiet tikšanos

Profilakse

Vai pneimotoraksu var novērst?

Lai samazinātu plaušu sabrukšanas iespējamību:

• Nesmēķējiet.
• Izvairieties vai ierobežojiet darbības ar krasām gaisa spiediena izmaiņām (piemēram, niršanu un lidošanu). Veicot šīs darbības, ievērojiet pakalpojumu sniedzēja ieteiktos piesardzības pasākumus.
• Regulāri apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju, lai uzraudzītu jebkādus plaušu stāvokli.

Ja jums ir noteikti veselības traucējumi vai ģimenes anamnēzē ir pneimotorakss, iespējams, nevarēsit novērst plaušu sabrukumu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir pneimotorakss?

Ja jums ir sabrukušas plaušas, jūs varat atrasties slimnīcā dažas dienas vai ilgāk, lai veiktu ārstēšanu un uzraudzību. Tas ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam pārbaudīt jūsu progresu un vajadzības gadījumā nodrošināt jums skābekli.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu plaušas?

Lielāko daļu laika caurdurtas plaušas var dziedēt dažu dienu līdz divu nedēļu laikā. Jūsu ķermenis reabsorbē papildu gaisu ap plaušām, un jūsu plaušas var atkārtoti uzpūsties.

Vai jūs varat pilnībā atgūties no caurdurtas plaušas?

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir caurdurtas plaušas, dziedē bez nopietnas ārstēšanas. Bet jums ir iespēja, ka tas atkārtosies (atkārtošanās). Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par atkārtošanās iespējām un to, kā rīkoties, ja simptomi atkārtojas.

Vai pneimotorakss ir dzīvībai bīstams?

Daži pneimotoraksa gadījumi ir dzīvībai bīstami. Sabrukušas plaušas vienmēr jāuzrauga veselības aprūpes sniedzējam.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Pēc došanās mājās no slimnīcas ir svarīgi ievērot pakalpojumu sniedzēja ieteikumus par sevi. Viņi var ieteikt jums atpūsties un ierobežot vai izvairīties no noteiktām darbībām, tostarp:

• Smēķēšana.
• Gaisa transports.
• Niršana ar akvalangu vai dziļūdens niršana.

Pēc tam, kad dodaties mājās, pierakstiet visas turpmākās tikšanās ar pakalpojumu sniedzēju.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja simptomi atgriežas vai pasliktinās. Ja jums iepriekš ir bijis pneimotorakss, jums var rasties risks, ka tas atkārtosies.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir plaušu sabrukuma simptomi. Jums var būt nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Varētu būt noderīgi pajautāt savam pakalpojumu sniedzējam:

1. Kas izraisīja manu plaušu sabrukumu?
2. Vai es varu kaut ko darīt, lai novērstu citu plaušu sabrukumu?
3. Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
4. Ja man ir nepieciešama krūškurvja caurule, cik ilgi man tā būs?
5. Vai man būs nepieciešams papildu skābeklis?
6. Vai man vajadzēs palikt slimnīcā?
7. Kāda aprūpe man būs nepieciešama pēc ārstēšanas?
8. Kāda veida aprūpe man būs nepieciešama pēc slimnīcas vai klīnikas pamešanas?
9. Ko man vajadzētu izvairīties pēc ārstēšanas?

Daudzas reizes pneimotorakss var izārstēt ar minimālu ārstēšanu. Bet jebkura sabrukusi plauša jāuzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību, līdz jūs uzzināsit vairāk. Ja jums ir sabrukušas plaušas pazīmes vai simptomi, piemēram, sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt jums labāko ārstēšanas veidu.

Kopumā, pneimotorakss ir nopietna komplikācija, kas prasa nekavējoties medicīnisko iejaukšanos. Svarīgi ir saprast simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, lai novērstu nopietnas sekas. Ārstēšanas metodes var ietvert gan konservatīvas terapijas, piemēram, ventilācijas atbalstu, gan operācijas, lai novērstu gaisa noplūdi. Ir svarīgi sekot ārsta norādījumiem un ievērot visas norādītās ierobežojošās darbības, lai novērstu pneimotoraksa atkārtošanos un nodrošinātu ātru un veiksmīgu atveseļošanos.