Prinzmetāla stenokardija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Prinzmetāla stenokardija ir nopietna sirds slimība, kas bieži vien tiek pazīta arī kā variantu stenokardijai. Tās cēloņi un simptomi var būt dažādi, taču ir svarīgi, lai pacienti uzmanīgi sekotu savam veselībai un savlaicīgi saņemtu ārstēšanu. Šī slimība var izraisīt nopietnas sirdslēkmes un citus sirds problēmas, tāpēc ir svarīgi, lai to kontrolētu un ārstētu savlaicīgi. Šajā rakstā aplūkosim Prinzmetāla stenokardijas cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes, lai jūs būtu labi informēti un varētu pienācīgi rūpēties par savu sirdi un veselību.

Pārskats

Kas ir Princmetāla stenokardija?

Princmetāla stenokardija ir rets un dažreiz smags stenokardijas veids (sāpes krūtīs). Tas parasti notiek no pusnakts līdz rītam, kamēr jūs guļat vai atpūšaties. Princmetāla (vai Princmetāla) stenokardiju sauc arī par variantu stenokardiju, stenokardiju inversa un vazospastisku stenokardiju.

Stenokardija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu sāpes krūtīs, ko izraisa nepietiekama asins plūsma sirds muskulī, ko parasti izraisa koronāro artēriju slimība. Cilvēki, kuriem ir stenokardija, sniedz dažādus sāpju aprakstus: diskomforts, sasprindzinājums, spiediens, smaguma sajūta, dedzināšana vai spiedīšana. Jūs varētu domāt, ka jums ir gremošanas traucējumi, ja jums patiešām ir stenokardijas lēkme.

Kāda ir atšķirība starp stenokardiju un Princmetāla stenokardiju?

Stenokardija parasti rodas, smagi strādājot vai emocionāla stresa laikā. Prinzmetal stenokardija atšķiras ar to, ka tā parasti notiek, kad jūs atpūšaties vai atpūšaties. Tas parasti skar arī jaunākus, veselīgākus cilvēkus nekā tos, kurus skārusi tradicionālā stenokardija (ko sauc arī par “klasisko” stenokardiju).

Kas ietekmē Princmetāla stenokardiju?

Prinzmetāla stenokardija skar gan vīriešus, gan sievietes. Tas ir atrodams arī cilvēkiem, kuriem ir citi apstākļi, kas saistīti ar asinsvadu spazmām, piemēram, migrēnas galvassāpes un Reino fenomens. Prinzmetāla stenokardija var skart arī cilvēkus, kuriem ir augsts holesterīna līmenis vai augsts asinsspiediens, bet skar arī cilvēkus, kuriem nav šo slimību.

Vai tas ir iedzimts?

Pētījumi par Princmetāla stenokardiju nav pierādījuši, ka tā ir iedzimta. Tomēr daži pētījumi liecina, ka stāvoklim var būt ģenētisks faktors. Piemēram, japāņiem Princmetāla stenokardija ir biežāk sastopama nekā baltajiem cilvēkiem.

Cik izplatīta ir Princmetāla stenokardija?

Amerikas Sirds asociācija saka, ka Princmetāla stenokardija ir aptuveni divi no 100 stenokardijas gadījumiem, un uzskata, ka šis stāvoklis ir reti sastopams. Nav daudz informācijas par to, cik daudziem cilvēkiem ir Princmetāla stenokardija un kam tā ir visdrīzāk.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Princmetāla stenokardijas simptomi?

Ja jums ir Princmetāla stenokardija, jums, iespējams, būs:

• Sāpes krūtīs vai diskomforta sajūta atpūšoties, parasti no pusnakts līdz pulksten 8:00. Sāpes var pāriet uz roku, galvu vai plecu.
• Atkārtotas sāpju epizodes, kas ilgst apmēram piecas līdz 15 minūtes vienā epizodē, iespējams, ilgāk. Epizodes mēdz veidot modeli.
• Saistītie simptomi ir svīšana, slikta dūša un/vai reibonis.
• Simptomu mazināšana, lietojot zāles.

Kas izraisa Prinzmetāla stenokardiju?

Prinzmetāla stenokardiju izraisa koronāro artēriju spazmas jeb artēriju, kas piegādā asinis un skābekli jūsu sirdij. Skābekļa trūkums izraisa sāpes, ko jūtat. Ja tas ir ilgstoši, tas var izraisīt sirds muskuļa bojājumus.

Kas izraisa koronāro artēriju spazmas?

Ir vairākas lietas, kas izraisa jūsu sirds artēriju spazmu. Tie ietver:

• Zāles, kas paredzētas asinsvadu sašaurināšanai (vai sašaurināšanai), piemēram, migrēnas zāles, piemēram, sumatriptāns vai dekongestanti, kas satur efedrīnu.
• Narkotiku, piemēram, marihuānas un kokaīna, lietošana.
• Smēķētā tabaka.
• Stress.
• Pakļaušana aukstumam.
• Vingrinājums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta Princmetāla stenokardija?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt šādas pārbaudes, lai diagnosticētu Prinzmetal stenokardiju.

• Stresa tests.
• Koronārā angiogrāfija.
• Ambulatorā elektrokardiogramma.

Tā kā var nebūt pierādījumu par sirds problēmām, piemēram, bloķētām artērijām, jūsu pakalpojumu sniedzējam, iespējams, būs jāmēģina provocēt Princmetāla stenokardijas epizodi, izmantojot tādas vielas kā acetilholīns vai ergonovīns. Tad viņi var redzēt, kas notiek Princmetāla stenokardijas epizodes laikā (jūsu artērijas tiek saspiestas kopā un īslaicīgi tiek bloķētas). Tā kā spazmas tiek provocētas, jūsu ārsti pievērsīs uzmanību jūsu pašsajūtai un tam, kas notiek ar EKG šo epizožu laikā.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē Prinzmetal stenokardiju?

Prinzmetāla stenokardiju ārstē ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām. Princmetāla stenokardijas ārstēšanai tiek izmantoti šādi zāļu veidi:

• Nitrāti: Tās var ievadīt tabletēs zem mēles, iekšķīgi lietojamās tabletēs vai kapsulās vai plāksteros.
• Kalcija kanālu blokatori: Tie ietver diltiazemu, amlodipīnu, nifedipīnu un verapamilu.
• Fluvastatīns: Statīnu medikaments, kam var būt pozitīva ietekme uz asinsvadu gļotādu.

Princmetāla stenokardijas ārstēšanai neizmanto tādas zāles kā beta blokatori un aspirīns, ko bieži lieto citos sirds apstākļos.

Dzīvesveida izmaiņas ietver smēķēšanas atmešanu un izvairīšanos no vielām, kas izraisa spazmas, piemēram:

• Narkotikas, tostarp marihuāna vai kokaīns.
• Zāles, kas sašaurina asinsvadus, piemēram, daudzi migrēnas ārstēšanas līdzekļi, deguna nosprostošanās līdzekļi, zāles svara zaudēšanai un enerģijas dzērieni.

Tā ir arī laba ideja pieņemt sirds veselībai veselīgas stratēģijas attiecībā uz diētu un vingrinājumiem, lai izvairītos no bloķētu artēriju veidošanās. Cilvēkiem, kuriem ir Princmetāla stenokardija papildus koronāro artēriju slimībai, ir sliktākas perspektīvas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology CareCardiology Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt risku saslimt ar Princmetāla stenokardiju?

Veselīga dzīvesveida izvēle vienmēr ir laba ideja. Mēģināt:

• Vingrojiet pietiekami daudz.
• Sasniedziet un saglabājiet veselīgu svaru.
• Ēdiet saprātīgi, iekļaujot ēdienreizēs daudz dārzeņu un augļu.
• Gulēt pietiekami daudz.
• Pārvaldīt stresu.

Ir trīs galvenās lietas, no kurām varat izvairīties, lai samazinātu Princmetāla stenokardijas attīstības risku:

• Nesmēķējiet.
• Nelietojiet kokaīnu.
• Neizmantojiet citas vielas, piemēram, efedru/efedrīnu, kas var izraisīt asinsvadu spazmas. Efedra ir ārstniecības augs, un efedrīns ir efedras aktīvā sastāvdaļa. Šīs vielas var atrast dažos dekongestantos, saaukstēšanās zālēs, svara zaudēšanas piedevās un enerģijas dzērienos.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir Princmetāla stenokardija?

Perspektīva (prognoze) cilvēkiem ar Princmetāla stenokardiju kopumā ir laba. Jums joprojām būs nepieciešama ilgstoša aprūpe un turpmākas tikšanās ar pieredzējušiem kardiologiem. Prognoze nav tik optimistiska, ja papildus Princmetāla stenokardijai Jums attīstās aritmija vai ir bloķētas artērijas.

Vai Princmetāla stenokardija ir letāla?

Nē, Princmetāla stenokardija nav letāla. Stenokardija ir simptoms, nevis slimības būtība. Tomēr stenokardija norāda, ka ir problēmas ar asins plūsmu uz sirdi, kas var izraisīt sirdslēkmes (miokarda infarktu). Neārstēta Princmetāla stenokardija var arī nozīmēt, ka Jums ir lielāka sirds ritma traucējumu iespējamība. Tie ir saistīti ar insultu, pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, nāvi un demenci.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par Princmetal stenokardiju?

Ja Jums ir jebkāda veida sāpes krūtīs, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi, visticamāk, veiks testus, lai noskaidrotu, kas izraisa sāpes. Ja jums ir stipras sāpes krūtīs, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet 911. Tā var būt ārkārtas situācija.

Ja jums ir diagnosticēta Princmetāla stenokardija (stenokardijas variants), ievērojiet pakalpojumu sniedzēja ieteikumus par dzīvesveida izmaiņām un noteikti lietojiet zāles. Ja jums nav tipisku riska faktoru, kas saistīti ar klasisko stenokardiju (piemēram, augsts holesterīna līmenis), vēlaties to saglabāt. Izredzes ir labas, ja jums ir Princmetāla stenokardija, taču jums joprojām ir jākonsultējas ar pakalpojumu sniedzēju ilgtermiņā.

Kopumā, prinzmetāla stenokardija ir nopietna sirds slimība, kas var izraisīt bīstamus simptomus, piemēram, sāpes krūtīs un elpas trūkumu. Neatliekamā palīdzība tiek uzskatīta par galveno ārstēšanas metodi, lai novērstu nopietnas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi. Ārsti var izrakstīt zāles, lai mazinātu sāpes un uzlabotu asinsriti. Tas ir svarīgi, lai veiktu regulāras kontroles un sekotu ārsta ieteikumiem, lai uzlabotu sirds veselību un samazinātu slimības risku. Šī slimība var būt izdziedināma, ja pacients saņem savlaicīgu un pareizu ārstēšanu.