Ketoni urīnā grūtniecības laikā: ko tas nozīmē

Grūtniecība ir laiks, kad sievietes ķermenī notiek daudzas izmaiņas. Viena no šīm izmaiņām var būt ketonu klātbūtne urīnā. Šis simptoms var liecināt par dažādiem veselības jautājumiem un ir svarīgi saprast, ko tas nozīmē topošās mātes un viņas nedzimušā bērna veselībai. Izmeklēsim, kāpēc ketoni parādās urīnā grūtniecības laikā un kādas ir iespējamās ietekmes un rīcības stratēģijas.

Jūsu ķermenis sadedzina glikozi (cukuru), lai iegūtu enerģiju. Ja jūsu šūnas nesaņem pietiekami daudz glikozes, jūsu ķermenis tā vietā sadedzina taukus, lai iegūtu enerģiju. Tas rada ketonus, kas parādās urīnā. Grūtniecības laikā tas var liecināt par gestācijas diabētu, sliktu uzturu vai nepieciešamību ēst vairāk kaloriju.

Pārskats

Ko tas nozīmē, ja grūtniecības laikā urīnā ir ketoni?

Ketoni urīnā grūtniecības laikā rodas, kad jūsu ķermenis sadala taukus un izmanto tos enerģijas iegūšanai. Tas notiek, ja jūsu asinīs nav pietiekami daudz glikozes (cukura) vai glikoze netiek pareizi absorbēta. Jūsu ķermenis dod priekšroku enerģijas iegūšanai izmantot glikozi. Bez glikozes jūsu ķermenis izmanto taukus. Šī tauku sadalīšanās rada ketonus. Jūsu nieres atbrīvo ketonus, un tie parādās urīnā un asinīs. Ketonu klātbūtni urīnā sauc par ketonūriju. Ketonūrijas ārstēšana grūtniecības laikā ir atkarīga no cēloņa. Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs var noteikt, vai jūsu urinē ir ketoni, izmantojot vienkāršu urīna analīzi (urīna analīzi).

Ja grūtniecības laikā urīnā ir ketoni, tas var liecināt par to, ka nepatērējat pietiekami daudz kaloriju vai jums ir gestācijas diabēts. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vislabākais, lai izlemtu, vai ketonvielu daudzumam urīnā nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Parasti jūs varat pārvaldīt savu ketonu līmeni ar diētu un dzīvesveida izmaiņām vai medikamentiem.

Ketoni un gestācijas diabēts

Viens no biežākajiem ketonu cēloņiem urīnā ir nekontrolēts diabēts. Hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā ietekmē jūsu ķermeņa spēju izmantot insulīnu. Insulīns ir hormons, kas ļauj organismam izmantot glikozi enerģijas iegūšanai. Ja nevarat izmantot glikozi enerģijas iegūšanai, glikoze uzkrājas asinīs un izraisa gestācijas diabētu. Tas arī noved pie tā, ka jūsu šūnas izmanto taukus enerģijas iegūšanai, kas palielina ketonu ražošanu. Ketonu atrašana urīnā var liecināt par to, ka cukura līmenis asinīs nav līdzsvarots vai ka jūs nepatērējat pietiekami daudz ogļhidrātu. Ja cukura līmeni asinīs un ketonu līmeni nevar pārvaldīt ar diētas un dzīvesveida izmaiņām, jums var būt nepieciešams insulīns.

Neārstēts cukura diabēts grūtniecības laikā var izraisīt paaugstinātu cukura (glikozes) līmeni placentā un jūsu mazulim.

Vai ketoni urīnā var kaitēt manam bērnam?

Ketoni šķērso placentu līdz bērnam, un pastāv bažas, ka liels daudzums var ietekmēt mazuļa kognitīvās spējas. Neregulāras ketonvielu pēdas urīnā bez citiem simptomiem parasti ir labi. Tomēr pastāvīgi augsts ketonu līmenis vai pārmērīga ketonvielu simptomi var ietekmēt grūtniecību.

Nav pārliecinošu datu par precīzu korelāciju, tāpēc regulāra ketonvielu pārbaude nav izplatīta.

Kāpēc manā urīnā ir ketoni, ja man nav cukura diabēta?

Jums var būt ketoni urīnā un jums nav cukura diabēta. Diabēts ir tikai viens no faktoriem, kas var izraisīt ketonu veidošanos urīnā. Citi iemesli, kāpēc urīnā var būt ketoni, ir:

• Ogļhidrātu trūkums jūsu uzturā.
• Badošanās vai pārāk ilga starp ēdienreizēm.
• Ēšanas traucējumi.
• Ekstrēmi treniņi vai pārmērīga slodze.
• Vemšana.

Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju nepārbauda ketonus jūsu urīnā, izņemot gadījumus, kad jūsu asinīs ir neparasti augsts glikozes līmenis vai dehidratācijas gadījumi.

Iespējamie cēloņi

Kādi ir biežākie ketonvielu cēloņi urīnā?

Daži no visbiežāk sastopamajiem ketonu cēloņiem urīnā ir:

• Nekontrolēts cukura diabēts.
• Pamata infekcija vai slimība.
• Pārmērīga vingrošana.
• Dehidratācija.
• Pārmērīga vemšana vai caureja rīta nelabuma dēļ.
• Iepriekšējā dienā neēdat pietiekami daudz pārtikas.
• Ēdienu vai uzkodu izlaišana.
• Ēdot zemu ogļhidrātu diētu.

Kādi ir ketonu simptomi urīnā grūtniecības laikā?

Jums var nebūt nekādu ketonu simptomu urīnā. Grūtniecības laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs regulāri pārbaudīs jūsu urīnu. Ja viņi ievēro neparastu ketonu līmeni, viņi var ieteikt veikt papildu testus. It īpaši, ja jums ir arī tādi simptomi kā:

• Augsts glikozes līmenis asinīs jūsu pirmsdzemdību asins darbā.
• Pārmērīgas slāpes, neskatoties uz to, ka dzer pietiekami daudz ūdens.
• Nogurums un pārmērīgs nogurums.
• Biežas maksts vai urīnpūšļa infekcijas.

Ja jums ir diagnosticēts diabēts vai gestācijas diabēts (diabēts grūtniecības laikā), jums ir ar diabētu saistītas ketoacidozes (DKA) risks. DKA ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. DKA simptomi ir:

• Ārkārtīgi augsts glikozes līmenis asinīs.
• Ekstrēmas slāpju sajūtas.
• Neskaidra redze.
• Pastiprināta urinēšana.
• Letarģijas sajūta.
• Augļu smarža elpai.

DKA grūtniecības laikā ir reti sastopama, izņemot gadījumus, kad glikozes līmenis netiek kontrolēts vai ir nediagnosticēts diabēts, kas pastāvēja pirms grūtniecības.

Vai dehidratācija var izraisīt ketonus urīnā?

Jā, dehidratācija var izraisīt ketonu veidošanos jūsu urinē.

Aprūpe un ārstēšana

Kā jūs pārbaudāt ketonus savā ķermenī?

Ketonu noteikšana urīnā ir visizplatītākā, bet ketoni var parādīties arī asins analīzēs.

• Urīna ketonu tests: Urīna ketonu tests nosaka ketonu skaitu jūsu urinē. Tā ir sloksne, kas iegūs noteiktu krāsu atkarībā no ketonu klātbūtnes. Jūs varat iegādāties urīna ketonu testus vietējā aptiekā, vai arī jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums izrakstīt recepti. Izpildiet norādījumus, lai pārliecinātos, ka pareizi izmantojat testu.
• Asins ketonu tests: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nosaka ketonu skaitu asinīs, izmantojot asins paraugu.

Kā mājās pārbaudīt ketonus urīnā?

Katru rītu jūs pārbaudīsiet, vai urīnā nav ketonu, tiklīdz jūs piecelieties (pirmais urīns). Lielākā daļa ketonu testa strēmeļu ir iegremdētas un nolasāmas, kas nozīmē, ka jūs savācat urinu tīrā traukā un pēc tam iemērciet sloksnes galu urinā.

Lielākā daļa joslu parāda rezultātus kā krāsu diapazonu. Dažas krāsas norāda, ka ketoni nav konstatēti, bet citas norāda, ka ketoni ir atklāti. Kad sloksne maina krāsu, salīdziniet krāsu ar krāsu ceļvedi uz iepakojuma. Jūsu ketonu rādījumam jābūt negatīvam vai minimālam. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja ketonu līmenis urinē ir mērens vai augsts. Jūsu rezultāti var atšķirties atkarībā no tādiem faktoriem kā diēta un aktivitātes līmenis, tāpēc vislabāk ir meklēt padomu savam pakalpojumu sniedzējam, pamatojoties uz jūsu unikālo situāciju.

Nav nepieciešams pārbaudīt ketonu klātbūtni urīnā, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs to neiesaka.

Kā tiek ārstēti ketoni urīnā grūtniecības laikā?

Tas ir atkarīgs no iemesla. Ja Jums ir gestācijas diabēts, jums būs jāmaina diēta, lai pārvaldītu glikozes līmeni. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt insulīnu, ja diēta vien nepalīdz. Ja Jums ir rīta nelabums, ko pavada hroniska vemšana, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai palīdzētu pret sliktu dūšu vai lai jūs saņemtu IV šķidruma hidratāciju.

Ja ketoni urīnā rodas nepietiekama uztura dēļ, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ēst vairāk kaloriju vai ēst biežāk.

Šie uztura padomi palīdzēs uzturēt ketonu līmeni veselīgā līmenī:

• Neizlaidiet ēdienreizes.
• Dzeriet daudz ūdens vai citu šķidrumu, lai saglabātu hidratāciju.
• Ēdiet vismaz trīs ēdienreizes un trīs uzkodas katru dienu. Uzkodas pirms gulētiešanas ir saistītas ar zemāku ketonu līmeni.
• Ēdiet dažādus ogļhidrātus (rīsus, auzas, pilngraudu maizi un makaronus).
• Iekļaujiet olbaltumvielas katrā ēdienreizē. Dažas labas izvēles iespējas ir olas, pupiņas, gaļa vai tofu.

Vai dzeramais ūdens samazina ketonu līmeni grūtniecības laikā?

Vairāk ūdens dzeršana var palīdzēt samazināt ketonu līmeni, jo dehidratācija var izraisīt ketonu veidošanos organismā.

Kā var novērst ketonu veidošanos urīnā grūtniecības laikā?

Dažreiz to nevar novērst vai tas ir ārpus jūsu kontroles. Tomēr ir lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu uzturēt ketonus veselīgā līmenī:

• Grūtniecības laikā neizlaidiet ēdienreizes un nemēģiniet ievērot diētu.
• Ēdiet biežas uzkodas.
• Palieciet hidratēts. Grūtniecības laikā jāpalielina ūdens patēriņš.
• Katru dienu vingrojiet mērenā daudzumā.

Kad zvanīt ārstam

Kad manam veselības aprūpes sniedzējam vajadzētu ārstēt ketonus urīnā?

Ja jūsu urīnā ir ketoni, jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs uzraudzīs visā grūtniecības laikā un palīdzēs uzturēt ketonus veselīgā diapazonā. Ja urinē ir bijuši ketoni, kā arī kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju:

• Drudzis.
• Vemšana vai caureja.
• Augstāks nekā parasti glikozes līmenis asinīs bez izskaidrojuma (cilvēkiem ar cukura diabētu).
• Ketonu daudzums jūsu urinē ir lielāks nekā jūsu parastais līmenis.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāds ir normāls ketonvielu daudzums urīnā grūtniecības laikā?

Tikai jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izlemt, kas jums ir normāli. Vispārīgi runājot, ketonu koncentrācija, kas ir mazāka par 0,5 milimolāriem, tiek uzskatīta par normālu diapazonu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var kontrolēt jūsu ketonu līmeni, ja Jums ir gestācijas diabēts, ja Jums ir cukura diabēta risks vai ja Jums ir bijis neparasts ketonu līmenis. Ja grūtniecības laikā urīnā ir neliels daudzums ketonvielu, tas parasti nav iemesls bažām. Vienkāršākais veids, kā pārbaudīt ketonus, ir izmantot testa strēmeles, kas maina krāsu, nonākot saskarē ar urinu. Vairumā gadījumu jūs varat pārvaldīt ketonu līmeni, mainot diētu un dzīvesveidu vai lietojot zāles.

Ketoni urīnā grūtniecības laikā var norādīt uz grūtībām glikozes izmantošanā kā enerģijas avotu. Tā ir pazīme, ka organisms sadala taukus enerģijas iegūšanai, kas var notikt pie nepietiekamas uzturvielu uzņemšanas, ilgstošas fastēšanas vai gestācijas diabēta. Noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai izvērtētu situāciju un nepieciešamības gadījumā pielāgotu uzturu vai ārstēšanas kursu, lai garantētu gan mātes, gan nedzimušā bērna veselību.