Augsta riska grūtniecība: riska faktori, komplikācijas un ārstēšana

Augsta riska grūtniecība ir stāvoklis, kuram ir paaugstināts riska līmenis gan mātei, gan auglim. Šis stāvoklis var būt saistīts ar dažādiem faktoriem, piemēram, vecumu, ģenētisko noslieci vai hroniskām slimībām. Grūtniecība ar augstu risku var rasties arī pēc iepriekšējām grūtniecībām vai dzemdībām. Šī stāvokļa komplikācijas var ietekmēt gan mātes veselību, gan augļa attīstību. Nozīmīga ir laikus diagnosticēta un ārstēta šāda veida grūtniecība, lai samazinātu iespējamos riskus un nodrošinātu veselīgu augļa attīstību.

Pārskats

Kas ir augsta riska grūtniecība?

Visas grūtniecības ir saistītas ar risku. “Paaugstināta riska” grūtniecības definīcija ir jebkura grūtniecība, kas rada paaugstinātu risku grūtnieces, augļa vai abu veselībai. Cilvēkiem ar augsta riska grūtniecību var būt nepieciešama papildu aprūpe pirms dzemdībām, tās laikā un pēc dzemdībām. Tas palīdz samazināt komplikāciju iespējamību.

Tomēr grūtniecība, kas tiek uzskatīta par augstu riska pakāpi, nenozīmē, ka jums vai jūsu auglim būs problēmas. Daudziem cilvēkiem ir veselīga grūtniecība un normālas dzemdības, neskatoties uz īpašām veselības vajadzībām.

Cik bieži ir augsta riska grūtniecība?

Apmēram 50 000 cilvēku ASV katru gadu piedzīvo smagas grūtniecības komplikācijas. Kopumā melnādainajiem ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja mirst no ar grūtniecību saistītām komplikācijām nekā baltajiem cilvēkiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa augsta riska grūtniecību?

Faktori, kas palielina grūtniecības risku, ir:

• Iepriekš esošie veselības stāvokļi.
• Ar grūtniecību saistīti veselības stāvokļi.
• Dzīvesveida faktori (tostarp smēķēšana, narkomānija, pārmērīga alkohola lietošana un dažu toksīnu iedarbība).
• Vecums (vecums ir vecāks par 35 gadiem vai jaunāks par 17 gadiem grūtniecības laikā).

Kādi ir izplatītākie medicīniskie riska faktori augsta riska grūtniecībai?

Cilvēkiem ar daudziem jau esošiem stāvokļiem grūtniecības laikā ir paaugstināts veselības apdraudējums. Daži no šiem nosacījumiem ietver:

• Autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde vai multiplā skleroze (MS).
• COVID 19.
• Diabēts.
• Fibroīdi.
• Augsts asinsspiediens.
• HIV/AIDS.
• Nieru slimība.
• Zems ķermeņa svars (ĶMI mazāks par 18,5).
• Garīgās veselības traucējumi, piemēram, depresija.
• Aptaukošanās.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS).
• Vairogdziedzera slimība.
• Asinsreces traucējumi.

Ar grūtniecību saistīti veselības stāvokļi, kas var apdraudēt grūtnieci un augli, ir:

• Dzimšanas defekti vai augļa ģenētiskie apstākļi.
• Slikta augļa augšana.
• Gestācijas diabēts.
• Daudzaugļu grūtniecība (grūtniecība ar vairāk nekā vienu augli, piemēram, dvīņiem vai trīnīšiem).
• Preeklampsija un eklampsija.
• Iepriekšējas priekšlaicīgas dzemdības vai dzemdības, vai citas komplikācijas ar iepriekšējām grūtniecībām.

Kādas ir augsta riska grūtniecības pazīmes un simptomi?

Nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, ja grūtniecības laikā novērojat kādu no šiem simptomiem neatkarīgi no tā, vai grūtniecība tiek uzskatīta par paaugstināta riska pakāpi:

• Sāpes vēderā, kas nepāriet.
• Sāpes krūtīs.
• Reibonis vai ģībonis.
• Ārkārtīgs nogurums.
• Augļa kustības apstāšanās vai palēnināšanās.
• Drudzis virs 100,4 °F.
• Sirds sirdsklauves.
• Slikta dūša un vemšana, kas ir sliktāka par parasto rīta sliktu dūšu.
• Smagas galvassāpes, kas nepāriet vai pasliktinās.
• Sejas vai ekstremitāšu pietūkums, apsārtums vai sāpes.
• Domas par kaitējuma nodarīšanu sev vai auglim.
• Apgrūtināta elpošana.
• Maksts asiņošana vai izdalījumi.

Kādā vecumā grūtniecība tiek uzskatīta par augstu risku?

Cilvēkiem, kuri pirmo reizi iestājas grūtniecība pēc 35 gadu vecuma, ir augsta riska grūtniecība. Pētījumi liecina, ka viņiem ir lielāka komplikāciju iespējamība nekā jaunākiem cilvēkiem. Tie var ietvert agrīnu grūtniecības izzušanu un ar grūtniecību saistītus veselības stāvokļus, piemēram, gestācijas diabētu.

Jauniešiem, kas jaunāki par 17 gadiem, ir arī augsta riska grūtniecība, jo tās var būt:

• Anēmisks.
• Mazāka iespēja saņemt rūpīgu pirmsdzemdību aprūpi.
• Biežāk ir priekšlaicīgas dzemdības vai dzemdības.
• Nezinot, ka viņiem ir seksuāli transmisīvās infekcijas (STI).

Kādas ir iespējamās augsta riska grūtniecības komplikācijas?

Augsta riska grūtniecība var būt bīstama grūtnieces vai augļa dzīvībai. Nopietnas komplikācijas var ietvert:

• Preeklampsija (augsts asinsspiediens grūtniecības laikā).
• Eklampsija (krampji no grūtniecības).
• Priekšlaicīga piegāde.
• Dzemdības ar ķeizargriezienu (C sekcija).
• Pārmērīga asiņošana dzemdību un dzemdību laikā vai pēc dzemdībām.
• Zems vai augsts dzimšanas svars.
• Dzimšanas defekti.
• Problēmas ar augļa smadzeņu attīstību.
• Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa jūsu mazulim.
• Uzņemšana intensīvās terapijas nodaļā jums.
• Aborts.
• Nedzīvi piedzimis.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta un uzraudzīta augsta riska grūtniecība?

Agrīna un rūpīga pirmsdzemdību aprūpe ir ļoti svarīga. Tas ir labākais veids, kā noteikt un diagnosticēt augsta riska grūtniecību. Noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par savu veselības vēsturi un jebkuru pagātnes grūtniecību. Ja Jums ir augsta riska grūtniecība, Jums var būt nepieciešama īpaša uzraudzība visā grūtniecības laikā.

Testi, lai uzraudzītu jūsu un augļa veselību, var ietvert:

• Asins un urīna analīze lai pārbaudītu ģenētiskos apstākļus vai noteiktus iedzimtus apstākļus (dzimšanas defektus).
• Ultrasonogrāfija, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu augļa attēlus, lai pārbaudītu iedzimtus apstākļus.
• Uzraudzība, lai nodrošinātu, ka auglis saņem pietiekami daudz skābekļa, piemēram, a biofizikālais profils, kas uzrauga viņu elpošanu, kustības un amnija šķidrumu, izmantojot ultraskaņu, un bez stresa testu, kas uzrauga viņu sirdsdarbības ātrumu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek pārvaldīta augsta riska grūtniecība?

Augsta riska grūtniecības pārvaldība būs atkarīga no jūsu īpašajiem riska faktoriem. Jūsu aprūpes plāns var ietvert:

• Ciešāka uzraudzība ar savu akušieri.
• Konsultācija ar mātes augļa zāļu (augsta riska grūtniecības) speciālistu.
• Konsultācijas ar citiem medicīnas speciālistiem.
• Vairāk ultraskaņas un rūpīgāka augļa novērtēšana.
• Mājas asinsspiediena kontrole.
• Rūpīga zāļu uzraudzība, ko lieto, lai pārvaldītu jau esošus apstākļus.

Ja jūsu vai augļa veselība ir apdraudēta, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt dzemdību ierosināšanu vai C sekciju.

Profilakse

Kā es varu novērst augsta riska grūtniecību?

Jūs varat samazināt grūtniecības komplikāciju risku:

• Izvairīšanās no narkotikām un alkohola.
• Iespējamo veselības apdraudējumu identificēšana pirms grūtniecības iestāšanās. Pastāstiet savam ārstam par savu ģimenes un personīgo slimības vēsturi.
• Veselīga ķermeņa svara uzturēšana pirms grūtniecības.
• Pārvaldiet visus esošos veselības stāvokļus, kas jums varētu būt.
• Pārliecinieties, vai visas ilgstošas ​​​​zāles ir drošas lietošanai grūtniecības laikā.
• Smēķēšanas atmešana.
• Grūtniecības plānošana vecumā no 18 līdz 34 gadiem.
• Droša seksa praktizēšana.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar augsta riska grūtniecību?

Daudzām personām, kurām ir augsta riska grūtniecība, nav nekādu problēmu un viņi dzemdē veselus bērnus. Taču nākotnē viņiem var būt lielāks veselības problēmu risks, tostarp:

• Komplikācijas turpmākās grūtniecības laikā.
• Pēcdzemdību depresija.
• Augsts asinsspiediens.
• Sirds un asinsvadu slimība.
• 2. tipa cukura diabēts.
• Insults.

Dažas augsta riska grūtniecības var palielināt bērna risku:

• Uzvedības problēmas.
• Elpošanas traucējumi.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības.
• Izaugsmes un attīstības kavēšanās.
• Garīgās veselības stāvokļi.
• Neiroloģiski traucējumi.
• Aptaukošanās un diabēts.
• Redzes, dzirdes vai zobu problēmas.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu ārstu?

Ar grūtniecību saistītas komplikācijas var rasties līdz sešām nedēļām pēc grūtniecības beigām. Pievērsiet īpašu uzmanību savai veselībai. Nekavējoties informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt kaut ko neparastu.

Ko nozīmē augsta riska grūtniecība? Dažādi faktori var paaugstināt grūtniecības risku. Tie ietver vecumu un noteiktus veselības stāvokļus. Ja jums ir augsta riska grūtniecība, jums var būt nepieciešama papildu aprūpe pirms, dzemdību laikā un pēc dzemdībām. Noteikti saņemiet rūpīgu pirmsdzemdību aprūpi. Uzturiet ciešu saziņu ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai samazinātu grūtniecības komplikāciju risku.

Kopumā, augsta riska grūtniecība var būt sarežģīta un prasīt papildus uzmanību un aprūpi no medicīnas personāla. Svarīgi ir apzināties potenciālos riska faktorus, komplikācijas un veikt nepieciešamās ārstēšanas metodes, lai nodrošinātu gan mātes, gan bērna veselību. Regulāri pārbaudoties un ievērojot medicīniskos norādījumus, iespējams samazināt risku un nodrošināt veselīgu grūtniecības gaitu. Svarīgi sazināties ar speciālistiem, lai saņemtu nepieciešamo atbalstu un aprūpi visā grūtniecības laikā.