Pterigija (sērfotāja acs): diagnostika, simptomi un ārstēšana

Pterigija ir saasinājums acs radzenē, kas var rasties ilgstošas saulē pavadītas laika rezultātā. Šis stāvoklis var izpausties kā sērfotājā acs, kas rada diskomfortu un ierobežo redzes lauku. Diagnostika prasa oftalmologa pārbaudi, lai noteiktu slimības klātbūtni un smagumu. Ārstēšanas metodes var ietvert medikamentus, ķirurģiskas procedūras vai citas terapijas veidus, lai mazinātu simptomus un novērstu turpmāku progresu. Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai novērstu acu bojājumus un uzlabotu redzi.

Pārskats

Pterigija, paaugstināts gaļīgs augums uz radzenes.

Kas ir pterigija?

Pterigija (izrunā tur-IJ-ee-um) ir pacelts, gaļīgs veidojums uz jūsu acs konjunktīvas. Jūsu konjunktīva ir caurspīdīga membrāna, kas pārklāj acs baltumu. Konjunktīva parasti beidzas pie skaidrās acs daļas, radzenes. Tas arī izlīdzina jūsu plakstiņu iekšpusi.

Pterigija nāk no grieķu vārdiem pteriksskas nozīmē “spārns” un pterigions, kas nozīmē “spura”. Pterigija ir konjunktīvas audu apgabala spārnveidīgs vai trīsstūrveida sabiezējums. Tas aug no jebkura acs kaktiņa, bet parasti biežāk no stūra, kas ir vistuvāk degunam. Tas izplatās uz āru, dažreiz uz acs radzeni.

Pterigija var ietekmēt vienu vai abas acis, bet parasti ne vienlaikus. Ja tas vienlaikus skar abas acis, to sauc par divpusēju pterigiju.

Kāpēc pterigiju sauc par sērfotāja aci?

Segvārds “sērfotāja acs” cēlies no idejas, ka sērfotāji strādā tajos pašos elementos, kas izraisa pterigiju — saulē, vējā un putekļainos apstākļos.

Vai pterigija ir nopietns stāvoklis?

Pterigija nav vēzis. Tomēr tas var izaugt pietiekami liels, lai nosegtu daļu no radzenes (dzidrais kupols, kas nosedz jūsu acu zīlīti un varavīksneni). Kad tas notiek, tas var ietekmēt jūsu redzi. Retos gadījumos pterigija var rēt jūsu radzeni. Bez ārstēšanas jūs varat zaudēt redzi.

Cik ilgi pterigija saglabājas?

Pterigija var augt un lēnām izplatīties jūsu dzīves laikā vai arī kādā brīdī tas var apstāties.

Kāda ir atšķirība starp pterigiju un pinguekulu?

Abi ir izaugumi uz jūsu acs konjunktīvas.

Pingueculum ir dzeltenīgs vai balts izaugums uz acs baltuma. Tas paliek uz konjunktīvas un nepārklājas uz radzenes. Tas parasti neizraisa simptomus vai ir jānoņem.

Pterigija ir gaļīgs augums, kurā ir daudz asinsvadu. Tas var palikt mazs vai augt un izplatīties uz radzeni. Tas var sākties kā pingeculum.

Kas saņem pterigiju?

Pterigija var rasties ikvienam, kurš daudz laika pavada ārā saulē bez acu aizsardzības līdzekļiem. To biežāk novēro gados vecākiem pieaugušajiem (vecākiem par 80 gadiem), kuri dzīvo netālu no ekvatora. Bērni reti saņem pterigiju.

Apmēram 12% cilvēku pasaulē attīstās pterigija.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir pterigija pazīmes un simptomi?

Dažreiz jums nebūs simptomu pirms pterigija parādīšanās. Kad simptomi attīstās, tie svārstās no viegliem līdz smagiem.

Agrīnās pazīmes un simptomi ietver:

• Nedaudz pacelts rozā augums uz acs.
• Sarkanas, iekaisušas vai pietūkušas acis.
• Sausas acis, niezošas acis vai dedzinošas acis.
• Sajūta, ka acīs ir smiltis vai smiltis.
• Asaras acis.

Vēlīnās pazīmes un simptomi ietver:

• Bojājuma lieluma un izplatības palielināšanās.
• Nepatīkams acs izskats bojājuma lieluma dēļ.
• Neskaidra redze vai redzes dubultošanās (ja pterigija izaug uz radzenes).

Kas izraisa pterigiju?

Pterigija ir jūsu konjunktīvas audu aizaugšana. Tiek uzskatīts, ka to izraisa:

• Ilgstoša saules ultravioletās (UV) gaismas iedarbība (visbiežākais iemesls).
• Acu kairinājums no karsta un sausa laika, vēja un putekļiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta pterigija?

Jūsu acu aprūpes sniedzējs var diagnosticēt pterigiju ar spraugas lampu. Slīdlampa ir sava veida mikroskops, kas fokusē uz jūsu aci šauru (“sprauga”) spilgtas gaismas līniju. Tas palīdz pakalpojumu sniedzējam apskatīt acs priekšpusi un iekšpusi. Pārbaude ar spraugas lampu ir normāla acu pārbaudes daļa.

Citas acu pārbaudes, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt, ir:

• Redzes asuma pārbaude: Šis tests pārbauda, ​​cik labi jūs varat redzēt burtus vai simbolus diagrammā 20 pēdu attālumā.
• Radzenes topogrāfija: Šis ir fotografēšanas veids, kurā tiek izmantots dators, lai izveidotu radzenes virsmas 3D karti.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī fotografēt jūsu aci, lai laika gaitā izsekotu pterigija augšanas izmaiņām. Jūsu acu aprūpes sniedzējs var pasūtīt citus testus, lai izslēgtu citus apstākļus, tostarp vēzi, kas ietekmē aci.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē pterigiju?

Ja jūsu simptomi neizraisa diskomfortu vai netraucē redzi, jums, iespējams, nav nepieciešama ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieplānos biroja apmeklējumus, lai noskaidrotu, vai pterigija aug vai rada redzes problēmas.

Jūsu acu aprūpes sniedzējs var:

• Iesakiet bezrecepšu acu ziedes vai eļļojošus (slapinošus) pilienus / mākslīgās asaras vai dekongestantus pilienus, ja jūsu acī ir neērti.
• Izrakstiet steroīdu acu pilienus vai acu ziedes, lai mazinātu sāpes, apsārtumu, niezi un pietūkumu.

Kad varētu būt nepieciešama operācija?

Jums var būt nepieciešama operācija, ja:

• Acu pilieni un acu ziedes neatvieglo simptomus.
• Pterigija aug tik liels, ka tas bloķē jūsu redzi vai velk radzeni un maina tās līkni, izraisot astigmatismu. Astigmatisms var padarīt jūsu redzi neskaidru.
• Tas, kā izskatās tava acs, tev nav pieņemams.

Kas ir saistīts ar pterigija operāciju?

Ir vairākas ķirurģiskas stratēģijas. Tajos ietilpst:

• Noņemot tikai pterigiju.
• Pterigija noņemšana un “amnija membrānas” uzlikšana skartajai zonai, kas darbojas kā pārsējs, lai palīdzētu acij dziedēt.
• Pterigija noņemšana un skartās vietas pārklāšana ar veselīgu konjunktīvas gabalu (autotransplantācijas operācija). Veselo konjunktīvu parasti ņem aiz augšējā plakstiņa. Šī procedūra ir vislabākā, lai novērstu pterigija atgriešanos, taču tā ir ilgāka un tehniskāka operācija.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs operācijas laikā var dot jums zāles, lai novērstu pterigija augšanu atpakaļ. Tos var izmantot ar jebkuru citu operāciju veidu. Šīs zāles ietver mitomicīnu C un 5-fluoruracilu.

Sīkāka informācija par operāciju

Jūsu acu aprūpes sniedzējs sastindzis jūsu aci ar vietējo anestēziju. Jums tiks dota viegla sedācija. Pterigiju uzmanīgi noņem no acs.

Ja veicat operāciju ar amnija membrānu, membrāna tiek sagriezta atbilstošā izmērā un novietota tā, lai nosegtu zonu, kurā tika noņemts pterigija. Īpaša līme vai šuves notur amnija membrānu vietā.

Ja jums tiek veikta autotransplantācijas operācija, jūsu ķirurgs no zem plakstiņa izņem konjunktīvas daļu, lai nosegtu atveri. Īpaša līme vai šuves notur jauno audumu vietā, kamēr tie dziedē.

Operācija parasti ilgst no 30 minūtēm līdz vienai stundai.

Ko es varu sagaidīt atveseļošanās laikā pēc operācijas?

Visticamāk, ka pāris dienas uz acs nēsāsit acs plāksteri.

Dažas nedēļas vai mēnešus uz skarto aci uzliksiet steroīdu acu pilienus. Šie acu pilieni palīdz mazināt iekaisumu un augšanas atjaunošanās iespēju.

Pēc dažām dienām varat atgriezties pie parastajām ikdienas aktivitātēm.

Jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs, vai pterigija atkārtojas. Visticamāk, tas notiks pirmajos 12 mēnešos pēc operācijas.

Kāds ir operācijas risks un komplikācijas?

Operācijas riski un komplikācijas ir:

• Pterigija atgriešana pēc tā noņemšanas. Lai izvairītos no pterigija ataugšanas, jālieto noteiktie steroīdu pilieni un jāizvairās no saules iedarbības uz aci.
• Cistas vai infekcijas attīstība.
• Pastāvīga redzes dubultošanās, kurai nepieciešama operācija.
• Jūsu acs var turpināt justies sausa vai kairināta.
• Sklēras vai radzenes kušana. Tas ir smags bojājums šiem diviem acs slāņiem. Tā ir labi zināma mitomicīna C un 5-fluoruracila lietošanas komplikācija, taču to var ārstēt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEye CareAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Ko es varu darīt, lai samazinātu pterigija risku?

Jūs varat samazināt pterigija attīstības risku, palēnināt tā augšanu, ja jums tāda ir, vai palīdzēt novērst tā atgriešanos pēc operācijas, ja:

• Kad atrodaties saulē, valkājiet saulesbrilles vai cepuri ar platām malām, lai aizsargātu acis no ultravioletās gaismas. Saulesbrillēm vajadzētu aizturēt 99% līdz 100% gan ultravioleto A, gan ultravioleto B staru. Aptīšanas stili ir vislabākie. Valkājiet tos pat mākoņainās dienās.
• Izmantojiet mākslīgās asaras, lai acis būtu mitras, īpaši, ja dzīvojat sausā klimatā.

Perspektīva / Prognoze

Kādu rezultātu es varu sagaidīt, ja man ir pterigija?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir pterigija, ārstēšana nav nepieciešama. Medikamenti var ārstēt simptomus, ja jums tādi ir. Ja pterigija bloķē vai neskaidru redzi, to var noņemt.

Ja jums ir operācija, pterigija atgriešanās iespēja ir atkarīga no jūsu veiktās operācijas veida un saules iedarbības daudzuma pēc operācijas.

Pterigija atgriešanas likmes ir:

• Līdz aptuveni 80%, ja jūsu operācija bija tikai vienkārša noņemšanas tehnika.
• Apmēram 20%, ja pterigija vietas nosegšanai izmanto amnija membrānu

No 5% līdz 10%, ja jūsu operācija bija pterigija noņemšana, kam sekoja audu aizstāšana ar konjunktīvas atloku vai autotransplantātu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja pamanāt redzes izmaiņas vai ja atgriežas neērti simptomi.

Jūs un jūsu acu aprūpes sniedzējs ieplānosiet regulāras vizītes, lai pārbaudītu jūsu redzi un izsekotu pterigija augšanai.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai es varu valkāt kontaktus, ja man ir pterigija?

Ja pterigija izraisa diskomfortu acīs, iespējams, nevajadzētu valkāt kontaktlēcas. Jautājiet savam acu aprūpes sniedzējam.

Vai pterigija var izraisīt aklumu?

Pterigijs var bloķēt vai aizmiglot redzi, ja tas turpina augt pāri radzenei. Dažreiz pterigija var rēt radzeni, taču tas notiek reti. Rētas var ārstēt, ja tās ir nelielas. Ja rētas ir lielas, radzenes bojājumi var izraisīt aklumu. Tehniski ir iespējams, bet reti kad pterigija var izraisīt aklumu. Gadījumi parasti ir nelieli vai vajadzības gadījumā tiek ārstēti ar medikamentiem vai operāciju.

Vai pterigija pāriet pati no sevis?

Tas nepazudīs pats no sevis. Neliels pterigijs nekad nedrīkst radīt problēmas acīm, kamēr tas pārstāj augt. Vairumā gadījumu vienīgais veids, kā pilnībā noņemt pterigiju, ir operācija.

Kāda ir atšķirība starp pterigiju un kataraktu?

Pterigija ir pašu konjunktīvas audu aizaugšana. Tā rezultātā uz konjunktīvas veidojas paaugstināts laukums — caurspīdīga membrāna, kas pārklāj visu acs priekšpusi.

Katarakta ir acs lēcas apduļķošanās. Jūsu lēca atrodas aiz varavīksnenes (acs krāsainā daļa). Jūsu objektīvs fokusē gaismu un strādā ar jūsu smadzenēm, lai apstrādātu informāciju un izveidotu priekšstatu par to, ko redzat.

Lai gan pterigija izskatās dīvaini un pat biedējoši, tas nav nopietns acu stāvoklis. Jums pat var nebūt nepieciešama ārstēšana. Ja tas izraisa simptomus, zvaniet savam acu aprūpes speciālistam. Mākslīgās asaras un steroīdu ziede vai acu pilieni var mazināt acu diskomfortu. Ja pterigija izplatās un traucē jūsu redzi vai ja jums ir neērti, kā izskatās jūsu acs, jūsu acu aprūpes sniedzējs var palīdzēt. Viņi runās ar jums par ķirurģiskām iespējām, kā arī riskiem, komplikācijām un rezultātiem. Lai aizsargātu acis, neaizmirstiet valkāt saulesbrilles ar UV staru aizsardzību, kad atrodaties ārā, pat mākoņainās dienās.

Kopumā Pterigija ir sarežģīta slimība, kas var izraisīt diskomfortu un redzes traucējumus. Diagnostika ir būtiska, lai agrīni atpazītu šo slimību un sāktu attiecīgo ārstēšanu. Svarīgi ir regulāri apmeklēt ārstu, lai novērstu slimības progresu un saglabātu labu redzi. Ārstēšanas iespējas ietver gan medikamentu terapiju, gan operācijas metodes, atkarībā no slimības stadijas. Tomēr ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, lai izvēlētos piemērotāko ārstēšanas metodi. Kopumā pienācīga uzmanība un ārstēšana var palīdzēt uzlabot pacienta redzi un dzīves kvalitāti.