Nē, COVID-19 pandēmija nav beigusies

covid not over pandemic end 1337738810 770x533 1

Lai arī daudzi no mums cer, ka COVID-19 pandēmija ir beigusies, diemžēl realitāte ir cita. Arvien vēl saskaramies ar šo slimību, kura ietekmē mūsu ikdienas dzīvi un pasauli kopumā. Šobrīd ir svarīgi turpināt ievērot drošības pasākumus, lai pasargātu sevi un citus no inficēšanās. Gluži pretēji, nekā daži domā, COVID-19 pandēmija vēl nav beigusies un mūsu uzmanība un rīcība joprojām ir nepieciešama, lai mazinātu slimības izplatību.

Ja nesen skatījāties ziņas, iespējams, esat pamanījis, ka 2023. gada 11. maijs bija svarīga diena. Šajā dienā Amerikas Savienoto Valstu prezidents Džo Baidens oficiāli pasludināja gan sabiedrības veselības ārkārtas situāciju, gan valsts ārkārtas stāvokli saistībā ar COVID-19.

Vai tas nozīmē, ka pandēmija beidzot ir pazudusi? Vai mums vajadzētu svinēt?

Diemžēl nē: COVID-19 pandēmija nekur nepazudīs. Tas, kas mainās, ir ASV valdības pieeja, kas nozīmē, ka profilakse, aprūpe un ārstēšana Amerikā kļūs dārgākas.

Mēs runājām ar pulmonologu Reidu Dveiku (MD) par to, ko COVID-19 ārkārtas deklarāciju izbeigšana nozīmē ASV veselības aprūpes sniedzējiem, apdrošināšanas sabiedrībām, valdībai un jūsu ikdienas dzīvei.

Epidēmija pret endēmiju pret pandēmiju

Lai saprastu, kāpēc COVID-19 pandēmija nav beigusies, ātri atsvaidzināsim definīcijas “epidēmija”, “endēmija” un “pandēmija”.

  • An epidēmija ir saistīta ar saslimšanas gadījumu skaita pieaugumu, bet ir ierobežota ar noteiktu ģeogrāfisko apgabalu — šī teritorija var būt tikpat maza kā viena pilsēta vai tikpat liela kā valsts.
  • Infekcija ir endēmisks ja gadījumu skaits laika gaitā saglabājas relatīvi nemainīgs un slimība paliek noteiktā vietā. Piemēram, malārija ir endēmiska Indijā.
  • Iekšā pandēmija, eksponenciāli pieaug to gadījumu skaits, kas notiek vairākās vietās visā pasaulē. Mūsu vēsturē, arī nesenā pagātnē, ir bijušas daudzas pandēmijas. 2009. gada H1N1 uzliesmojums, kas pazīstams arī kā cūku gripa, bija pandēmija. Tas izraisīja vairāk nekā 280 000 nāves gadījumu visā pasaulē viena gada laikā. Tā bija milzīga traģēdija, taču tā nobāl, salīdzinot ar postījumiem, ko ir nodarījis COVID-19.

Kā jūs varētu iedomāties, ir grūti zināt, kad pandēmija ir beigusies. Ir daudz vieglāk uzzināt, vai epidēmija ir beigusies (vai kļuvusi endēmiska). Kāpēc? Jo visi epidemioloģiskie dati ir koncentrēti vienuviet.

Pandēmijas gadījumā jūs paļaujaties uz to, ka katra valsts veiks divas dažādas lietas. Pirmkārt, tām ir jānodrošina atbilstoša sabiedrības veselības reakcija uz krīzi. Otrkārt, viņiem ir jāapkopo un jāapmainās ar precīziem datiem par ietekmi.

Kurā brīdī Covid-19 vairs nav pandēmija?

Tātad, kad pandēmija ir “beigusies”, un kurš to izlemj? Atklāti sakot, atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no tā, kam jūs uzdodat. ASV veselības aprūpes sniedzēji, piemēram, Dr. Dveiks, bieži vien vēršas pie Pasaules Veselības organizācijas (PVO), lai saņemtu šādus secinājumus.

“Neatkarīgi no tā, vai pandēmija ir beigusies vai nē, tas pārsniedz manu algas pakāpi,” skaidro Dr. Dveiks. “PVO ir jāpaziņo, vai pandēmija ir beigusies, jo tā ņem vērā notiekošo un gadījumu skaitu pārējā pasaulē.”

Šobrīd jūs varētu domāt: “Vai PVO arī neteica, ka pandēmija ir beigusies?” Ne gluži.

Ko PVO saka par COVID-19

Tātad, ko PVO domā par COVID-19? 2023. gada maijā PVO Covid-19 joprojām uzskata par pandēmiju. Jā, ģenerāldirektors Tedros Adhanoms Ghebreyesus paziņoja, ka COVID-19 vairs nav “starptautiski nozīmīga sabiedrības veselības ārkārtas situācija (PHEIC).” Lietojot to definīciju, PHEIC ir: “ārkārtējs notikums, par kuru ir noteikts, ka tas rada sabiedrības veselības apdraudējumu citām valstīm, izplatot slimību starptautiski un kam, iespējams, būs nepieciešama koordinēta starptautiska reakcija.”

Lai kvalificētos kā PHEIC, PVO saka, ka slimībai ir:

  • Esiet nopietns, pēkšņs, neparasts vai negaidīts;
  • Ietekmes uz sabiedrības veselību ārpus skartās valsts robežas;
  • Nepieciešama tūlītēja starptautiska rīcība.

Tā ir lieliska ziņa, ka Covid-19 vairs nav PHEIC, taču, kā skaidri izriet no definīcijas, pastāv daudz nopietnu medicīnisku problēmu, tostarp pandēmijas, kas nesasniedz PHEIC līmeni.

Savā paziņojumā, ar kuru beidzas COVID-19 uzliesmojuma ārkārtas fāze, Ghebreyesus precizēja, ka COVID-19 joprojām ir globāls drauds, un brīdināja, ka joprojām var parādīties jauni varianti.

Šeit ir daži iemesli, kāpēc mēs nevaram teikt, ka pandēmija ir beigusies — un noteikti nevaram pievilt mūsu apsardzi.

Lietu skaits joprojām ir augsts

Saskaņā ar PVO COVID-19 izsekotāju 2023. gada 1. maija nedēļā veselības aizsardzības iestādes visā pasaulē ziņoja par 595 281 SARS-Co(v)2 gadījumu. Izsekotājs pārtrauca atjaunināšanu pēc tam, kad PVO apturēja PHEIC apzīmējumu.

595 281 gadījums ir milzīgs solis uz leju, salīdzinot ar vīrusa maksimumu, kad nedēļas laikā tika ziņots par gandrīz 45 miljoniem cilvēku. Bet tas nekādā ziņā nav mazs skaits – īpaši ja ņem vērā globālo pārskatu sniegšanas samazināšanos.

Ņemiet par piemēru ASV. Pēc ārkārtas stāvokļa apturēšanas 2023. gada 11. maijā Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) paziņoja, ka vairs neziņos par gadījumiem un nāves gadījumiem, kā arī vairākiem citiem svarīgiem pandēmijas izsekošanas rādītājiem.

Mirstības līmenis joprojām ir augsts

Ir prātīgi padomāt: kopš pandēmijas sākuma no COVID-19 miruši 6 927 378 cilvēki par ko mēs zinām. Reālais skaitlis ir daudz lielāks.

Lai gan mirstības līmenis ir ievērojami samazinājies, salīdzinot ar savu maksimumu 2021. gada janvārī, kad gāja bojā vairāk nekā 102 000 cilvēku vienas nedēļas laikā — tūkstošiem cilvēku joprojām mirst no COVID-19 katru nedēļu. Vismaz viņi to darīja, kad PVO joprojām ziņoja par COVID-19 nāves gadījumiem.

Covid-19 dažādās valstīs izskatās atšķirīgi

Kopš sākuma COVID-19 pandēmija ir izskatījusies krasi atšķirīgi atkarībā no jūsu dzīvesvietas un informācijas, kas ir publiski pieejama. Nesen Ķīna saskārās ar ievērojamu COVID-19 gadījumu skaita pieaugumu, kas bija sabiedrības veselības ierobežojumu un sliktas kvalitātes vakcīnu atcelšanas blakusparādība.

Kāpēc šīs atšķirības ietekmē Covid-19 pandēmijas klasifikāciju? Vienkārši sakot: ja vīruss cirkulē, tas arī mutē. Kā mēs uzzinājām delta varianta pieauguma laikā, dažām no šīm mutācijām var būt postošas ​​sekas.

Globālais risks joprojām ir augsts, ja vien visas valstis nespēs novērst, pārbaudīt un izturēties vienādi. PVO ņem vērā pašreizējo nevienlīdzību, sakot, ka pandēmija joprojām turpinās.

Veselības aprūpes sistēmas visā pasaulē joprojām ir noslogotas

Covid-19 krīze nospieda veselības aprūpes sistēmas un pakalpojumu sniedzējus visā pasaulē uz sliekšņa. Neraugoties uz drosmīgajiem centieniem sasniegt šo notikumu, nevienas valsts veselības infrastruktūra netika ievainota.

Lai gan pašlaik ASV slimnīcās samazinās COVID-19 uzņemšana, COVID-19, respiratorā sincitiālā vīrusa (RSV) un gripas kombinācija nozīmē, ka lielākā daļa slimnīcu joprojām strādā ar maksimālo kapacitāti (vai pārsniedzot). Veselības aprūpes sniedzēji ir pametuši profesiju izdegšanas dēļ. Daudzām slimnīcām nācās slēgt durvis vai tās tika izpirktas. Tas pats attiecas uz veselības aprūpes sistēmām visā pasaulē.

PVO ir nobažījies par to, kas notiks, ja Covid-19 dos pasaulei vēl vienu ķermeņa triecienu. Viņi ir nobažījušies, daļēji tāpēc, ka valstis neievāc pietiekami daudz datu, lai veselības aizsardzības amatpersonas to zinātu tieši tā cik saspringta ir viņu pandēmijas reaģēšanas infrastruktūra.

Ko nozīmē ASV ārkārtas stāvokļa beigas

Ņemot vērā pieejamo informāciju, maz ticams, ka PVO tuvākajā laikā pasludinās COVID-19 pandēmiju. Lai gan viņi ir tie, kas izlemj, vai slimība sasniedz pandēmijas līmeni, katrai valstij ir sava sabiedrības veselības infrastruktūra un savi apzīmējumi.

Amerikas Savienotajās Valstīs prezidents Džo Baidens 2023. gada 11. maijā paziņoja par valsts ārkārtas stāvokļa un sabiedrības veselības ārkārtas stāvokļa izsludināšanas beigām.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs ārkārtas deklarācijas ir federālas. Atkarībā no tā, kur Amerikas Savienotajās Valstīs jūs dzīvojat, joprojām var būt štatu, pašvaldību vai apgabalu ārkārtas štati. Lai gan vietējie noteikumi pandēmijas pirmajos mēnešos ievērojami mainīja, federālo deklarāciju apturēšana šajā posmā daudz vairāk ietekmē jūsu ikdienas dzīvi.

“Federālās ārkārtas deklarācijas 2020. gadā ietekmēja mūs visus,” atzīmē Dr. Dveiks, “taču mēs, iespējams, nezinājām, ko tie īsti nozīmē.” Viņš izjauc izmaiņas, ko mēs varam sagaidīt savā ikdienas dzīvē, veselības aprūpē un valdībā, ASV pēcārkārtas situācijā.

Kā izmaiņas ietekmēs lietas

Pirmās lietas: mums vēlreiz jāuzsver, ka viena lieta — par visu, kas ir mainījies nav: COVID-19 nekur nepazudīs. Dažās nedēļās pirms 2023. gada 11. maija CDC joprojām katru nedēļu ziņoja par vairāk nekā 100 000 gadījumiem ASV, kā rezultātā tika hospitalizēti un nāves gadījumi tūkstošiem. Droši vien ir droši pieņemt, ka skaitļi turpina samazināties — it īpaši, kad mēs pārejam uz vasaru —, taču vīruss nekādā gadījumā neatrodas atpakaļskata spogulī.

Mainījies nav vīruss, bet gan mūsu valsts reakcija uz to. Citiem vārdiem sakot, mūsu pieredze vīruss tagad izskatīsies pavisam savādāk. Šeit ir dažas lietas, ko varat sagaidīt, kad 11. maijs ir aiz muguras.

Izmaksas un segums

Vistiešākajā veidā jūs varat sagaidīt ietekmi uz jūsu maku. “Covid testēšanas, ārstēšanas un vakcīnu izmaksas — tas viss ir bijis bezmaksas pakalpojumu sniegšanas vietā, jo par to maksāja federālā valdība,” atgādina Dr. Dveiks.

Tagad šīs izmaksas sedz apdrošināšanas kompānijas, Medicare, Medicaid… un jūs. Maksājuma summa atšķirsies atkarībā no jūsu nodrošinātā seguma veida. Ja jums nav jebkura segšanas veidu, jums būs jāmaksā 100% no savas kabatas par visiem ar Covid-19 saistītiem izdevumiem.

Valsts izdevumi

Amerikas Savienotajās Valstīs atsevišķi valsts veselības aprūpes budžeti nav vienādi. Dr Dveiks skaidro, ka ārkārtas stāvokļa laikā federālā valdība ieviesa Medicaid seguma saskaņošanas protokolus, lai atvieglotu atsevišķu štatu finansiālo spriedzi. Medicaid seguma saskaņošana tika pārtraukta, kad beidzās valsts un sabiedrības veselības ārkārtas deklarāciju termiņš. Tas, cik liela ietekme būs, dažādās valstīs būs atšķirīga.

Televeselība

“Lielās pārmaiņas ASV ārstiem un veselības aprūpes sniedzējiem būs televeselība,” saka Dr. Dveiks.

Daudziem no mums televeselība kļuva par ierastu COVID-19 laikmeta medicīniskās aprūpes iezīmi, jo praksi regulējošie noteikumi bija jāmaina, lai novērstu vīrusa izplatību. Pēc doktora Dveika teiktā, tas mainīsies — lai gan, iespējams, lēnām — līdz ar ārkārtas stāvokļa beigām.

“Covid pandēmijas laikā tika mīkstināti noteikumi par televeselību, piemēram, kurš pakalpojumu sniedzējs kādos apstākļos var redzēt, vai jūs varat redzēt jaunus pacientus vai pacientus, kuri atrodas ārpus valsts, kādas platformas varat izmantot televeselībai. Tas viss kļuva atslābināts,” skaidro Dr. Dveiks.

Ja nepastāvēs ārkārtas stāvoklis, noteikumi, kas reglamentē televeselību pirms pandēmijas, beidzot stāsies spēkā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var turpināt piedāvāt televeselības apmeklējumus, taču tikai dažiem tikšanās veidiem — un ar stingrākiem noteikumiem par to, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs drīkst un ko nedrīkst darīt.

Tās ir īpaši sliktas ziņas lauku apvidiem ar ierobežotu piekļuvi slimnīcām un citiem veselības aprūpes pakalpojumiem.

Ārkārtas lietošanas atļaujas

Viens no iemesliem, kāpēc Covid-19 vakcīnas un ārstēšanas metodes kļuva pieejamas tik ātri, bija tas, ka ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) piešķīra ražotājiem ārkārtas lietošanas atļauju (EAU). “Lielākā daļa cilvēku neapzinās, ka, ja nav ārkārtas stāvokļa, nav ārkārtas lietošanas atļaujas jauniem ārstēšanas veidiem,” skaidro Dr. Dveiks.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka ASV visbiežāk izmantotās COVID-19 vakcīnas (kuras attiecīgi ražo Moderna un Pfizer) jau ir saņēmušas pilnu FDA apstiprinājumu.

HIPAA un licencēšana

Viens no noturīgajiem attēliem no COVID-19 pandēmijas sākuma dienām bija ar ārstiem pilnas lidmašīnas, kas ieradās Ņujorkā — toreizējā pandēmijas epicentrā —, līdz asarām un aizrautīgiem aplausiem. Viņi ieradās no visas valsts un visas pasaules, lai atbalstītu pilsētu vajadzības brīdī.

Valsts un sabiedrības veselības ārkārtas stāvokļi padarīja iespējamus humānās palīdzības pasākumus.

Normālos apstākļos ārstiem un veselības aprūpes sniedzējiem ir licence praktizēt medicīnu valsts valdēs. Tas nozīmē, ka viņi var strādāt tikai šajā valstī. Tagad ārsti nevar veikt klātienes vai noteiktas telemedicīnas tikšanās ārpus valsts.

Covid-19 ārkārtas stāvoklis nozīmēja arī to, ka veselības aprūpes sniedzēji bija mazāk noraizējušies par HIPAA atbildību nekā parasti. HIPAA apzīmē Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likumu. Tas ir likums, kas regulē pacienta privātumu.

“Ja ārsti apmeklē, piemēram, pa tālruni, tas nav saderīgs ar HIPAA,” skaidro Dr. Dveiks. “Tā kā Covid avārijas laikā pacienti nevarēja ierasties pie mums, tas kādu laiku bija atļauts. Bet normālos apstākļos tas nav kārtībā. Pakalpojumu sniedzējiem ir jāizmanto droša platforma, lai sazinātos ar pacientiem.

Tagad, kad ārkārtas stāvoklis ir beidzies, pakalpojumu sniedzējiem atkal ir jāievēro likuma burts, lai pasargātu sevi no tiesvedības.

Kurš ir visvairāk ietekmēts

Mēs, iespējams, ne visi esam pazīstami ar jēdzienu “veselību noteicošie sociālie faktori”, taču COVID-19 dēļ tā nozīmi nebija iespējams ignorēt.

Veselības rezultāti dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgi. Taču makrolīmenī veselību bieži nosaka mūsu politiskie, sociālekonomiskie un kultūras apstākļi. Tāpēc Covid-19 mirstības līmenis bija krasi augstāks pamatiedzīvotājiem, krāsainiem cilvēkiem, gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti vai hroniski slimiem cilvēkiem un cilvēkiem ar invaliditāti.

Valsts un sabiedrības veselības ārkārtas stāvokļa izbeigšana ietekmēs mūs visus, taču nelabvēlīgām grupām atkal klāsies sliktāk.

“Viņi atkal tiks ietekmēti visvairāk, jo mazāk aizsargātu grupu locekļi ir tie, kuri, visticamāk, ir neapdrošināti vai nepietiekami apdrošināti,” norāda Dr. Dveiks. “Vakcīnas, testi un ārstēšana pakalpojumu vietā vairs nebūs bez maksas. Ja neesat apdrošināts, tas ir milzīgs slogs.

Viņš turpina: “Cilvēki, kuri jau cieta pirms pandēmijas, cietīs vēlreiz. Savā ziņā ārkārtas stāvoklis palīdzēja mazināt dažas veselības aprūpes problēmas, kas mums vienmēr bija kā valstij. Ārkārtas stāvokļa atcelšana nozīmē, ka mēs atgriezīsimies pie situācijas pirms pandēmijas, taču ar papildu spiedienu, ko rada pandēmijas paliekas.

Ilgs COVID

Viena no lielākajām jautājuma zīmēm, kas pāriet laikmetā pēc ārkārtas situācijas: ilgstošais COVID.

“Tā ir mīkla ikvienam,” saka Dr Dveiks. “Pacientiem, veselības aprūpes sniedzējiem — man ir aizdomas, ka arī apdrošināšanas sabiedrībām un valdībai. Mēs īsti nezinām, ko darīt ar ilgstošu COVID. Mums ir klīnikas tam, mēs to pētām un noteikti cenšamies parūpēties par cilvēkiem, kuriem tas ir, bet tas būs grūtāk un grūtāk, jo apdrošināšanas segums samazinās.

Tā ir problēma, kas ar laiku tikai pieaugs. “Ilgais COVID ne tikai nepazūd, bet arī pieaug,” skaidro Dr. Dveiks. “Daži pētījumi liecina, ka katrs trešais līdz piektais pacients ar COVID varētu tikt galā ar ilgstošu COVID. Un dažiem cilvēkiem tas var būt novājinoši.

ASV Veselības un cilvēkresursu departaments (HSS) un ASV Tieslietu departaments (DOJ) izdeva oficiālas vadlīnijas par ilgstošu COVID kā invaliditāti, uz kuru attiecas likums par cilvēkiem ar invaliditāti (ADA). Vadlīnijās teikts, ka daži cilvēki, kas dzīvo ar ilgs COVID var atbilst likumā noteiktajai invaliditātes definīcijai. Tas viņiem dotu tiesības uz izmitināšanu darba vietā vai — tiem, kas nevar strādāt — invaliditātes pabalstus.

Bet šīs vadlīnijas ir tikai tādas: vadlīnijas. Un invaliditātes pieteikšana ir ilgs process. Dr. Dveiks cer, ka slimības stāvokļa izpētes turpināšana apvienojumā ar politisko atbalstu nodrošinās spēcīgāku aizsardzību cilvēkiem, kuri dzīvo ar COVID tālsatiksmes infekciju.

Aizsardzība pret COVID-19 nākotnē

Lai gan valsts un sabiedrības veselības ārkārtas stāvokļi tagad ir pagātne, COVID-19 joprojām ir ar mums. Kā pulmonologs Dr. Dveiks no pirmavotiem zina, ka aizsardzība pret COVID-19 joprojām ir ļoti svarīga.

“Pamata padoms joprojām ir spēkā,” viņš saka. “Mazgājiet rokas. Vakcinēties. Valkājiet masku. Izvairīšanās no pūļa, iespējams, ir vissvarīgākā lieta. Ja jums ir jāiesaistās grupu aktivitātēs, rīkojiet tās ārā vai lielās, labi vēdināmās telpās. Un nēsājiet savu masku.”

Mēs vairs nedzirdam par maskēšanu tik bieži, taču doktors Dveiks steidz uzsvērt to nozīmi. “Viena lieta, ko mēs uzzinājām no pandēmijas, ko es ceru, ka mēs nezaudēsim, ir tas, ka pirmajā pandēmijas gadā mums nebija gripas. Gripa pazuda. Tas ir tāpēc, ka mēs valkājām maskas. Tas bija dabisks eksperiments, kas parādīja, ka maskas darbojas. Tāpēc Dr. Dveiks iestājas par masku lietošanu visā elpceļu vīrusu sezonā un gripas sezonā, kas, aptuveni, ilgst no oktobra līdz martam.

Profilaktiski pasākumi ir svarīgi, taču vienlīdz svarīgi ir arī reaģēt uz pozitīvu COVID-19 testu. “Jums ir jābūt uzmanīgiem,” mudina Dr Dveiks. “Ja nejūtaties labi, noteikti savlaicīgi pastāstiet savam ārstam, jo ​​tagad ir tādas ārstēšanas metodes, kuras nebija pieejamas Covid pandēmijas sākumā. Šīs ārstēšanas metodes var samazināt hospitalizācijas risku un slimības ilgumu.

Apakšējā līnija

2023. gada 11. maijā Baidena administrācija paziņoja par valsts un sabiedrības veselības ārkārtas izsludināšanas beigām. Lai gan ar COVID-19 pandēmiju saistīto gadījumu skaits un mirstības rādītāji samazinās, pandēmija vēl nav beigusies. Ārkārtas deklarāciju izbeigšana vienkārši nozīmē, ka valdības reakcija uz pandēmiju samazinās.

Jūs varat sagaidīt, ka palielināsies izmaksas, kas saistītas ar vakcināciju, testēšanu un ārstēšanu. Noteikumi par telemedicīnu, licencēšanu, privātumu un atbildību, kas tika mīkstināti ārkārtas stāvokļa laikā, arī atgriezīsies tā, kā tie bija. Ārkārtas stāvokļa beigas ietekmē visus. Taču izmaiņas visvairāk izjutīs neapdrošināti un nepietiekami apdrošināti cilvēki, kopienas ar ierobežotu piekļuvi veselības aprūpei un cilvēki, kas ilgstoši slimo ar Covid.

Tas nozīmē, ka sevis aizsardzība pret Covid-19 infekciju ir tikpat svarīga kā jebkad.

Kaut arī daudzi var domāt, ka COVID-19 pandēmija ir beigusies, fakts ir tāds, ka vīruss joprojām izplatās un ietekmē cilvēku dzīvi visā pasaulē. Ir svarīgi turpināt ievērot drošības pasākumus, kā arī pieņemt vakcināciju, lai aizsargātu sevi un apkārtējos. Esošo un jauno variantu izplatība liecina par nepieciešamību turpināt uzraudzīt situāciju un rīkoties atbildīgi. Tāpēc mums visiem ir jābūt uzmanīgiem un jāturpina uzmanīgi sekot līdzi situācijai, lai samazinātu vīrusa izplatību un aizsargātu savu veselību.

Atbildēt

Jūsu e-pasta adrese netiks publicēta. Obligātie lauki ir atzīmēti kā *