Plaukstas locītavas nomaiņa (plaukstas locītavas endoprotezēšana): procedūra un atveseļošanās

Plaukstas locītavas endoprotezēšana ir revolucionāra procedūra, kas dod iespēju atgūt rokas funkcijas un mazināt hroniskas sāpes. Šī mūsdienīga operācija nomaina bojāto locītavu ar mākslīgu implantu, sniedzot pacientiem iespēju atgriezties pie pilnvērtīgas dzīves. Atveseļošanās periods prasa pacienta apņēmību un vēlmi sekojot rekomendētajam rehabilitācijas plānam, lai sasniegtu labākos iespējamos rezultātus.

Plaukstas locītavas nomaiņa ir operācija, kas aizstāj jūsu radiokarpālo locītavu, kas savieno jūsu roku ar roku. To sauc arī par plaukstas locītavas endoprotezēšanu. Procedūra samazina sāpes un palielina kustību apjomu. Tas ir potenciāls ārstēšanas līdzeklis cilvēkiem ar plaukstas locītavu traumu vai artrītu. Jauna plaukstas locītava var kalpot vidēji 10 līdz 15 gadus.

Pārskats

Kas ir plaukstas locītavas nomaiņa?

Plaukstas locītavas nomaiņa ir operācija, lai noņemtu bojātu plaukstas locītavu un aizstātu to ar mākslīgo locītavu. Rezerves daļa, ko sauc par protēzi, parasti ir izgatavota no metāla ar polietilēna (plastmasas) starpliku. Tas ir ražots, lai darbotos kā parasta, veselīga plaukstas locītava. Artroplastika ir medicīnisks termins locītavu nomaiņai.

Jūsu plaukstas locītava ir sarežģīta locītava, kurā ir daudz mazu kaulu. Tas savieno jūsu roku un apakšdelmu (rokas apakšējo pusi, no elkoņa līdz rokai). Jūsu plaukstas locītavu sauc arī par radiokarpālo locītavu.

Plaukstas locītava palīdz saliekt, iztaisnot un pagriezt roku. Tas pārvietojas daudzu ikdienas darbību laikā, piemēram, vicinot, mazgājot matus, rakstot vai paņemot kaut ko. Ja jūsu locītava ir nopietni bojāta vai stīva, daudzi ikdienas uzdevumi var būt sāpīgi.

Kāda ir atšķirība starp plaukstas locītavas nomaiņu un plaukstas locītavu saplūšanu?

Locītavu saplūšana (artrodēze) ir operācija, kas pastāvīgi savieno kaulus, kas veido locītavu. Tas palīdz stabilizēt locītavu un mazināt sāpes.

Pēc plaukstas locītavas saplūšanas jūs vispār nevarat kustināt savu locītavu. Bet ar plaukstas locītavas endoprotezēšanu jūs joprojām varat pārvietot locītavu pēc operācijas. Fusions parasti nodrošina izcilu sāpju mazināšanu mūža garumā, neierobežojot celšanu vai satveršanu, kā arī neietekmējot darbības veidus (piemēram, āmura, elektroinstrumentu vai tenisa raketes izmantošanu).

Kāpēc tiek veikta plaukstas locītavas protezēšanas operācija?

Plaukstas locītavas nomaiņa ir vēl viena iespēja, ko izmanto, lai ārstētu plaukstas locītavu sāpes no artrīta pēc tam, kad visas citas ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas. Pirmās līnijas neķirurģiska ārstēšana parasti ietver:

• Izmaiņas jūsu darbībā.
• Pretsāpju līdzekļi (pretiekaisuma līdzekļi un acetaminofēns).
• Plaukstas locītavas šinas un lokāli lietojami medikamenti.
• Fiziskā vai darba terapija.
• Steroīdu injekcijas (kortizons).

Visbiežāk sastopamie apstākļi, kas var izraisīt plaukstas locītavu sāpes, ir:

• Traumas, piemēram, kaulu lūzums.
• Plaukstas locītavas artrīts, tostarp osteoartrīts (deģeneratīva locītavu slimība) un reimatoīdais artrīts (iekaisuma slimība).
• Neizdevās plaukstas locītavas saplūšana.
• Osteonekroze, kad kaulu audi mirst, jo nesaņem pietiekami daudz asiņu.

Ja visas citas ārstēšanas iespējas neizdodas, plaukstas locītavas endoprotezēšana var palīdzēt:

• Kustības laikā novērsiet klikšķus, spraugas vai slīpēšanas skaņas.
• Saglabājiet kustību diapazonu (attālums, ko jūsu plaukstas locītava var saliekt vai izstiepties).
• Samazināt stīvumu un pietūkumu.
• Atbrīvojieties no locītavu sāpēm.
• Atjaunojiet nesāpīgas plaukstas locītavas, rokas un pirkstu kustības.

Cik izplatīta ir plaukstas locītavas nomaiņa?

Locītavu nomaiņa ir izplatīta dažādās ķermeņa vietās. Bet plaukstas locītavas protezēšanas operācija tiek veikta retāk nekā cita veida endoprotezēšana, piemēram:

• Gūžas locītavas nomaiņa.
• Ceļa locītavas nomaiņa.
• Plecu nomaiņa.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms plaukstas locītavas endoprotezēšanas?

Plaukstas locītavas nomaiņu drīkst veikt tikai pieredzējis ķirurgs ortopēds, vēlams tāds, kurš ir specializējies rokas ķirurģijā. Pirms procedūras ieteikšanas kaulu un locītavu speciālists:

• Jautājiet par savu vispārējo veselības stāvokli un jebkādiem jūsu veselības stāvokļiem.
• Jautājiet par savām plaukstas sāpēm, cik ilgi tās ir bijušas un kā tās ietekmē jūsu dzīvi.
• Pārbaudiet plaukstas locītavu stiprumu un kustību apjomu.
• Pasūtiet plaukstas locītavas rentgenstarus, lai iegūtu iesaistīto kaulu attēlus.
• Veiciet citus testus, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels operācijai (piemēram, asins analīzes).
• Pārliecinieties, vai ir izmēģinātas citas, konservatīvākas ārstēšanas iespējas un ka ar jums ir apspriestas citas ķirurģiskas iespējas.

Kas notiek plaukstas locītavas nomaiņas laikā?

Plaukstas locītavas nomaiņa tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā ķirurģijas centrā. Procedūra parasti ilgst mazāk nekā divas stundas.

Ķirurģiskā komanda:

1. Veiciet anestēziju caur IV rokā, lai jūs aizmigtu. Lielākā daļa pacientu saņems arī augšējo ekstremitāšu blokādi, lai nodrošinātu ilgstošu pēcoperācijas sāpju mazināšanu.
2. Izdariet iegriezumu (griezumu) plaukstas augšdaļā.
3. Noņemiet locītavu un nogrieziet bojātos skrimšļus un kaulus.
4. Ievietojiet protēzi.
5. Piestipriniet to pie kauliem katrā locītavas pusē ar tapām, skrūvēm vai kaulu cementu.
6. Pārliecinieties, vai mākslīgais savienojums ir vietā un drošs.
7. Pārbaudiet, vai jūsu locītava kustas pareizi.
8. Pārliecinieties, ka apkārtējie audi, piemēram, cīpslas un nervi, ir atpakaļ vietā.
9. Aizveriet griezumu, parasti ar šuvēm.
10. Aptiniet plaukstas locītavu sterilos pārsējus un šinu.

Plaukstas locītavas protezēšanas operāciju var kombinēt ar citām procedūrām, lai novērstu saistītās problēmas cīpslās, nervos un īkšķu vai pirkstu locītavās.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Riski / ieguvumi

Kādi ir plaukstas locītavas nomaiņas plusi un mīnusi?

Jūsu veselības aprūpes komanda pārskatīs ieguvumus un riskus, kas saistīti ar plaukstas locītavas nomaiņu.

Ieguvumi ietver:

• Labāka kustību amplitūda plaukstas locītavā.
• Uzlabota plaukstas locītavas, rokas un rokas darbība.
• Mazāks stīvums un pietūkums plaukstas locītavā.
• Pretsāpju.

Plaukstas locītavas nomaiņas komplikācijas ir retas, bet var ietvert:

• Asins recekļi.
• Infekcija jūsu locītavā/protēzē.
• Brūces infekcija.
• Protēzes darbības traucējumi (tā var salūzt, atslābt vai izmežģīties).
• Nervu ievainojums.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos pēc plaukstas locītavas protezēšanas operācijas?

Atveseļošanās pēc plaukstas locītavas nomaiņas parasti ilgst apmēram sešas līdz 12 nedēļas. Pēc ģipša noņemšanas jūs, visticamāk, valkāsit šinu.

Jūsu veselības aprūpes komanda mudinās jūs veikt vingrinājumus, lai stiprinātu plaukstas locītavu. Lai gan sākumā tas var sāpēt, laika gaitā kustībām vajadzētu kļūt mazāk sāpīgām. Ķirurgs var arī ieteikt fizisko vai darba terapiju, lai palīdzētu jums atgūties.

Kā rūpēties par sevi pēc plaukstas locītavas endoprotezēšanas?

Dažas stratēģijas var palīdzēt ātrāk un drošāk atgūties mājās. Tie arī palīdzēs jūsu jaunajai locītavai kalpot ilgāk.

• Vienojieties, lai kāds jums palīdzētu veikt ikdienas darbus tūlīt pēc operācijas. Gatavās maltītes, papīra šķīvji un apģērbs ar lielām piedurknēm atvieglos jūsu dzīvi.
• Izvairieties no jebkādas lielas slodzes uz protēzi, piemēram, izmantojiet āmuru un pārvietojiet locītavu ekstremālās pozīcijās.
• Neceliet vairāk svara, nekā iesaka jūsu veselības aprūpes komanda. Tas var būt tikai piecas mārciņas, lai novērstu priekšlaicīgu implanta nodilumu un kļūmi.
• Novērsiet kritienus, kas var savainot plaukstas locītavu. Piemēram, pārliecinieties, ka jūsu mājās ir novērsti jebkādi paklupšanas draudi. Un izvairieties no sporta un citām aktivitātēm, kurām ir augsts kritiena risks.

Cik ilgi ilgst plaukstas locītavas nomaiņa?

Protēzes locītava kalpo vidēji 10 līdz 15 gadus.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība pēc plaukstas locītavas nomaiņas?

Zvaniet savam ķirurgam, ja novērojat jebkādas infekcijas pazīmes, tostarp:

• Drudzis vai drebuļi.
• Sāpes, kas nepāriet vai pastiprinās.
• Strutas vai slikta smaka, kas nāk no griezuma.
• Apsārtums vai pietūkums ap griezumu.

Tāpat informējiet savu veselības aprūpes komandu, ja galu galā novērojat pazīmes, ka implantētā locītava ir bojāta, piemēram:

• Locītavu funkcijas vai spēka samazināšanās.
• Nestabilitāte (sajūta, ka tā varētu pazust).
• Sāpes.
• Stīvums.
• Pietūkums.

Ja trauma vai artrīts izraisa pastāvīgas sāpes plaukstas locītavā, ortopēds var ieteikt plaukstas locītavas nomaiņu. Šāda veida endoprotezēšana noņem bojātu plaukstas locītavu un aizstāj to ar mākslīgu (cilvēku radītu) locītavu. Procedūra var samazināt sāpes un uzlabot spēju veikt ikdienas uzdevumus.

Secinājumos par plaukstas locītavas nomaiņu var teikt, ka plaukstas locītavas endoprotezēšana ir svarīga procedūra cilvēkiem, kuri cieš no smagām locītavu sāpēm vai funkciju zuduma. Operācija var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un atvieglot ikdienas aktivitātes. Atveseļošanās prasa pacienta apņēmību un regulāru rehabilitācijas vingrinājumu veikšanu, lai sasniegtu labāko iespējamo funkcionalitāti un mazinātu sāpes. Pacienta motivācija un atbalstoša mediku komanda ir atveseļošanās panākumu atslēga.