Lūpu un aukslēju šķeltnes ķirurģija: labošanas soļi un pēcoperācijas aprūpe

Lūpu un aukslēju šķeltnes ķirurģija ir delikāts process, kas sniedz cerību un atjauno smaidu tūkstošiem cilvēku visā pasaulē. Ķirurģiskā intervence prasa rūpīgu plānošanu, precīzus labošanas soļus un intensīvu pēcoperācijas aprūpi. Šajā ievadā mēs aplūkosim šīs procedūras būtiskos aspektus, kas var pilnībā pārveidot cilvēka dzīves kvalitāti un dot viņam jaunu pašpārliecības sajūtu. Pievērsimies tam, kā tiek veidots ceļš uz pilnīgu atveseļošanos un sociālo integrāciju.

Lūpu un aukslēju šķeltnes operācija labo jūsu bērna augšlūpu un aukslēju (mutes jumtu). Plaisas ir iedzimti traucējumi, kas var izraisīt ēšanas, dzeršanas un runas problēmas. Operācija sākas trīs mēnešu vecumā un var turpināties pusaudža gados.

Pārskats

Kas ir lūpu un aukslēju šķeltnes operācija?

Lūpas šķeltne un aukslēju šķeltne ir zīdaiņa lūpas un mutes atdalīšanās vai šķelšanās. Tas ir iedzimts traucējums, kas nozīmē, ka tas notiek, kamēr auglis joprojām atrodas dzemdē. Plaisa rodas, ja augļa attīstības laikā audi nesavienojas pareizi.

Kas ir lūpu šķeltne un aukslēju šķeltne?

Lūpas šķeltne ir jūsu bērna augšlūpas abu pušu atdalīšana. Tas izskatās kā šaurs vai plats atvērums un var ietvert smaganas un nāsis un izstiepties līdz to aukslējām (mutes jumtam).

Aukslēju šķeltne ir šķelšanās vai atvere jūsu bērna mutes augšdaļā. Tas var ietvert mutes kaulaino priekšējo daļu vai mīksto aizmugurējo daļu.

Lūpu un aukslēju šķeltne var rasties kopā vai atsevišķi, lai gan visbiežāk ir gan lūpu, gan aukslēju šķeltne.

Lūpas šķeltnes operācija

Lūpas šķeltnes labošana ir operācija, lai novērstu šķelšanos (plaisu) jūsu bērna lūpā. Viņu ķirurgs veic griezumu (griezumu) gar lūpas šķeltnes malām, kas sniedzas līdz degunam. Viņi izmanto šuves, lai no jauna tuvinātu jūsu bērna augšlūpas muskuļus un savestu kopā nogrieztās ādas malas, veidojot augšlūpu un nāsis..

Aukslēju šķeltnes operācija

Aukslēju šķeltnes labošana ir operācija, lai novērstu atdalījumu vai atveri jūsu bērna mutes jumtā. Viņu ķirurgs atdala un pārkārto audus uz viņu mutes jumta. Šuves tiek izmantotas, lai savienotu plaisas kreiso un labo pusi.

Ko izlabo lūpu un aukslēju šķeltnes operācija?

Lūpu un aukslēju šķeltnes operācija palīdz atjaunot bērna lūpu un mutes funkciju un koriģēt to izskatu. Lūpu un aukslēju šķeltne ir saistīta ar veselības problēmām, piemēram, dzirdes zudumu, zobu problēmām un runas problēmām.

Ķirurģija palīdz uzlabot jūsu bērna spēju:

• Ēd un dzer.
• Elpot.
• Dzirdēt.
• Runājiet.

Kādā vecumā tiek veikta lūpu šķeltnes operācija?

Lūpas šķeltnes labošanas operācija parasti notiek, kad bērns ir 3 līdz 6 mēnešus vecs. Tas var ietvert lūpu uzlīmēšanu, deguna pacēlāju vai nazoalveolāru formēšanu (NAM) neilgi pēc dzimšanas. Šīs procedūras palīdz sagatavot lūpas un aukslējas operācijai, uzlabojot audu novietojumu. Dažos gadījumos jūsu bērnam var būt nepieciešama otra operācija, lai salabotu lūpu, un operācijas, lai koriģētu viņa deguna formu un funkcijas.

Kādā vecumā tiek veikta aukslēju šķeltnes operācija?

Aukslējas šķeltnes operācija parasti notiek, kad bērns ir aptuveni 12 mēnešus vecs (pirms jūsu bērns iemācās runāt). Ja arī jūsu bērnam ir lūpas šķeltne, vispirms tiek veikta lūpas šķeltnes ārstēšanas operācija. Jūsu bērnam var būt nepieciešamas divas vai vairākas operācijas, lai labotu aukslēju šķeltni. Dažas aukslēju šķeltnes korekcijas procedūras (piemēram, smaganu vai žokļu fiksācijas procedūras) netiek veiktas, kamēr jūsu bērns nav sasniedzis 10 gadu vecumu.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms lūpu un aukslēju šķeltnes operācijas?

Jūsu bērna aprūpē ir iesaistīti vairāki veselības aprūpes sniedzēji, tostarp ķirurgi, logopēdi, otolaringologi (galvas un kakla ķirurgi) un zobārsti. Jūsu bērna ķirurgs tiksies ar jums, lai novērtētu jūsu bērna aukslēju vai lūpas šķeltni un noteiktu labāko ķirurģisko ārstēšanu.

Jūsu bērna pediatrs tos pārbaudīs nedēļu pirms operācijas, lai pārliecinātos, ka viņi ir pietiekami veseli operācijai, un pārbaudīs bērna slimības vēsturi un alerģiju. Viņi var lūgt jūs pārtraukt dot bērnam noteiktus medikamentus nedēļā pirms operācijas.

Jūsu bērna ķirurgs sniegs īpašus ēšanas un dzeršanas norādījumus, pamatojoties uz jūsu bērna vecumu. Viņiem ir jābūt tukšam vēderam anestēzijai. Daži tipiski norādījumi var ietvert:

• Nedzeriet pienu (maisījumu vai govs pienu) vismaz sešas stundas pirms operācijas.
• Zīdīšanu (barošanu ar krūti) var atļaut līdz četrām stundām pirms operācijas.
• Dzidrs šķidrums (ūdens vai ābolu sula) ir atļauts līdz trīs stundām pirms operācijas.
• Nedrīkst lietot cietu pārtiku vai bērnu pārtiku, sākot no operācijas dienas pusnakts.

Noteikti pastāstiet par savām bažām ar savu veselības aprūpes sniedzēju un saņemiet atbildes uz visiem jautājumiem, lai zinātu, ko sagaidīt bērna operācijas rītā.

Kas notiek operācijas laikā?

Lūpas plaisa

Lūpas šķeltnes operācijas mērķis ir aizvērt plaisu bērna lūpā un uzlabot augšlūpas un deguna formu un izskatu. Iegriezumi tiek veikti abās plaisas pusēs, lai izveidotu ādas atlokus. Šos ādas gabalus savelk kopā un sašuj ar absorbējošām (tie izšķīst) šuvēm.

Jūsu mazulim procedūrai tiek veikta vispārējā anestēzija (viņš guļ). Lūpas šķeltnes operācija aizņem mazāk nekā divas stundas. Jūsu bērns pavadīs nakti slimnīcā, lai pārliecinātos, ka viņš labi panes operāciju.

Aukslējas šķeltne

Aukslēju šķeltnes operācijas mērķis ir aizvērt bērna mutes jumta atveri, izveidot aukslējas, kas atbalsta normālu runas attīstību, un novērst ēdiena izplūšanu no deguna. Aukslēju šķeltnes operācija ilgst no divām līdz trim stundām, bet var aizņemt ilgāku laiku atkarībā no aukslēju labošanas veida.

Jūsu bērns visu procedūras laiku gulēs (vispārējā anestēzijā) un nejutīs sāpes.

Operācija ietver vairāku audu slāņu pārkārtošanu un labošanu viņu mutes un deguna dobumā. Iegriezumi tiek veikti katrā to aukslēju pusē. Audu slāņi tiek atbrīvoti, lai tos varētu izstiept. Kad audi ir ievietoti un atdalīšana ir aizvērta, viņu ķirurgs izmantos absorbējamas šuves, lai aizvērtu griezumu.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc operācijas?

Lūpas plaisa

Jūsu bērns pēc operācijas var būt nervozāks nekā parasti. Mīkstas šinas vai aproces ir novietotas ap jūsu bērna rokām, lai nepieskartos viņa lūpai. Lielākajai daļai bērnu tas šķitīs neērti un kairinoši.

Jūsu bērns var sākt ēst (mātes pienu vai mākslīgo maisījumu) vai dzert neilgi pēc operācijas, taču viņam var būt problēmas. Intravenozais (IV) katetrs tiks izmantots, lai bērnam dotu šķidrumu, līdz viņš varēs dzert pats. Kad esat atgriezies mājās, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu konkrētus norādījumus par ēšanu un dzeršanu.

Aukslējas šķeltne

Jūsu bērns paliks slimnīcā vismaz vienu vai divas dienas. Dažiem bērniem var būt nepieciešams palikt ilgāk atkarībā no atveseļošanās. Pēc operācijas viņi drīkst dzert dzidru šķidrumu tikai no krūzes (bez traukiem vai salmiņiem).

Pietūkums un neliela asiņošana (piemēram, asinis siekalās) ir normāli. Jūsu bērnam vairākas nedēļas būs šuves mutē, bet dažas izšķīst ātrāk.

Jūsu bērnam var izrakstīt recepšu pretsāpju zāles un antibiotikas, kad viņš atstāj slimnīcu.

Cik operāciju nepieciešams, lai salabotu aukslēju un lūpas šķeltni?

Tas ir atkarīgs no plaisas smaguma pakāpes un citu veselības stāvokļu klātbūtnes. Lūpu šķeltnes labošanai parasti nepieciešama tikai viena operācija, savukārt aukslēju šķeltnes operācija var ilgt divas. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var novērtēt, cik operāciju jūsu bērnam nepieciešams, lai ārstētu plaisu.

Vai aukslēju un lūpu šķeltnes operācijas ir sāpīgas?

Jūsu bērns procedūras laikā guļ (vispārējā anestēzijā), tāpēc viņš nejutīs sāpes. Viņi būs neērti pēc tam, kad pretsāpju līdzeklis beigsies. Jūsu bērna ķirurgs sniegs norādījumus par sāpju novēršanu. Dariet visu iespējamo, lai mierinātu savu bērnu, kad viņš atveseļojas. Konsultējieties ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka saprotat, kas ir normāli pēc aukslēju šķeltnes un lūpu šķeltnes operācijas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir lūpu un aukslēju šķeltnes operācijas priekšrocības?

Lūpas vai aukslēju šķeltnes korekcijas operācija palīdz jūsu bērna lūpām un mutei pareizi funkcionēt un samazina noteiktu veselības stāvokļu risku. Bērnam ar lūpu vai aukslēju šķeltu pastāv risks:

• Biežas ausu infekcijas vai šķidruma uzkrāšanās aiz bungādiņa.
• Problēmas ar barošanu, sūkšanu vai rīšanu.
• Dzirdes zaudēšana.
• No deguna izplūst šķidrums.
• Runas kavēšanās.
• Zobu problēmas.

Kādi ir lūpu un aukslēju šķeltnes remonta riski vai komplikācijas?

Tāpat kā lielākā daļa operāciju, aukslēju vai lūpu šķeltnes ārstēšana ir saistīta ar riskiem. Lūpas un aukslēju šķeltnes labošanas operācija parasti ir ļoti droša.

Visbiežāk sastopamie riski ir:

• Asiņošana.
• Infekcija.
• Reakcijas uz anestēziju.
• Elpošanas problēmas.
• Operācija nav veiksmīga vai ir nepieciešamas vairākas operācijas.

Atkopšana un Outlook

Kādi ir norādījumi par aprūpi mājās pēc lūpu šķeltnes operācijas?

Jūs varat sagaidīt no ķirurga norādījumus par to, kā rūpēties par savu bērnu, kad viņš atgriezīsies mājās.

Ēšana un dzeršana

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums pilnu ēšanas un dzeršanas izmaiņu sarakstu. Zīdaiņu barību parasti var turpināt, taču tā ir jāpadzirdina vai jāēd caur krūzi. Salmi parasti nav droši pēc lūpu šķeltnes operācijas. Jums pat var būt nepieciešams izmantot īpašu pudeli vai šļirci, lai barotu bērnu ar mākslīgo maisījumu vai mātes pienu. Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par bērna barošanu ar karoti, jo tas var būt atļauts.

Incīzijas aprūpe

Vieta ap jūsu bērna muti vairākas dienas pēc operācijas būs pietūkusi un sasitusi. Ir svarīgi, lai griezuma vieta būtu tīra (ar siltu ūdeni) un sausa. Šuves jāizšķīst vienas līdz divu nedēļu laikā pēc operācijas.

Pēc šuvju izšķīšanas paliks rozā vai sarkana rēta. Rēta vispirms var šķist cieta, taču laika gaitā tai vajadzētu kļūt mīkstākai. Daži veselības aprūpes sniedzēji ieteiks uz rētas uzklāt ziedi, tiklīdz šuves ir izvilktas. Rētas viegli apdegās, tāpēc esiet uzmanīgs, uzklājot sauļošanās līdzekli katru reizi, pirms bērns dodas ārā.

Sāpes

Jūsu bērnam var būt nepieciešamas pretsāpju zāles pirmajās dienās pēc operācijas. Izpildiet etiķetes norādījumus par bezrecepšu zīdaiņu pretsāpju līdzekļiem. Ja šķiet, ka tas nepalīdz, sazinieties ar bērna pakalpojumu sniedzēju.

Lielākā daļa bērnu atgriežas pie ierastās uzvedības apmēram nedēļu pēc operācijas. Jautājiet sava bērna veselības aprūpes speciālistam konkrētus atveseļošanās norādījumus, jo tie var atšķirties atkarībā no bērna slimības vēstures.

Kādi ir norādījumi par aprūpi mājās pēc aukslēju šķeltnes operācijas?

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs nosūtīs jūs mājās ar pilnu mājas aprūpes instrukciju sarakstu.

Ēšana un dzeršana

Dažās nedēļās pēc operācijas jūsu bērnam būs atļauts dzert tikai šķidrumus tikai no krūzes (bez salmiņiem). Jūsu bērnam drīkst dot tikai mīkstus vai sasmalcinātus ēdienus (neko kraukšķīgu vai cietu). Bērna barošana ar karoti atveseļošanās laikā parasti ir piemērota. Sazinieties ar bērna ķirurgu, lai pārliecinātos, ka saprotat ēšanas un dzeršanas noteikumus.

Incīzijas aprūpe

Šuves var ilgt līdz mēnesim. Atklāts kauls aukslēju sānos ir normāli un piepildās pats par sevi. Paredzama neliela asiņošana (siekalās vai gļotās). Jūs varat sagaidīt, ka bērna mute būs pietūkusi vismaz vienu nedēļu.

Sāpes

Jūsu bērns var tikt nosūtīts mājās ar pretsāpju līdzekļiem un antibiotiku, lai novērstu infekciju. Bezrecepšu ibuprofēns vai acetaminofēns var ārstēt iekaisis kakls, kakla un žokļa sāpes vai ausu sāpes. Jūs varat sagaidīt, ka jūsu bērns jutīs zināmas sāpes līdz divām nedēļām. Sāpes var ietekmēt viņu ēšanu, dzeršanu un gulēšanu.

Pēc operācijas no deguna var būt vairāk drenāžas, un tas var izskatīties rozā vai asiņainā krāsā. Jūsu bērns vairākas nedēļas var krākt un izklausīties pārslogots.

Runājiet ar sava bērna ķirurgu, lai saprastu, kā vislabāk ārstēt viņu mājās, kad bērns atveseļojas pēc aukslēju šķeltnes operācijas.

Cik ilgi dzīst aukslēju un lūpu šķeltnes operācijas?

Atveseļošanās pēc lūpas vai aukslēju šķeltnes operācijas var ilgt līdz četrām nedēļām. Atveseļošanās pēc aukslēju šķeltnes operācijas sarežģītības dēļ var aizņemt nedaudz ilgāku laiku.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs ieplānos pēcoperācijas tikšanos vienu līdz divas nedēļas pēc lūpu vai aukslēju šķeltnes operācijas. Tomēr, ja jūsu bērnam rodas kāds no šiem gadījumiem, nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Drudzis, kas pārsniedz 101,4 grādus pēc Fārenheita (38,55 grādi pēc Celsija) vai drudzis, kas nereaģē uz medikamentiem.
• Apgrūtināta elpošana vai zila/bāla ādas krāsa.
• Asiņošana no deguna vai mutes (rozā gļotas un siekalas ir normāla parādība).
• Infekcijas pazīmes, piemēram, strutas vai asiņošana no griezuma.
• Dehidratācijas pazīmes, piemēram, asaru trūkums raudāšanas laikā, iekritušas acis, sausa mute vai nepietiekama urinēšana (vismaz viens mitrs autiņš ik pēc sešām stundām).
• Jebkurš apsārtums vai smags pietūkums griezuma vietā.
• Iegriezumi atveras vai šuves ir vaļīgas.

Lūpu šķeltne un aukslēju šķeltne ir izplatītas dzimšanas anomālijas, kas ietekmē bērna augšējo lūpu vai mutes jumtu. Jūsu bērnam var būt nepieciešamas dažas operācijas, lai salabotu aukslēju vai lūpas šķeltni. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums īpašus norādījumus mājās pirms un pēc aukslēju šķeltnes vai lūpu šķeltnes operācijas. Ja esat vecāks vai aizbildnis bērnam, kuram nepieciešama operācija, vislabākais, ko varat darīt, ir palīdzēt atslābināties un nomierināt savu bērnu un nodrošināt, ka tiek ievēroti visi viņa ķirurga norādījumi pēc operācijas. Viņu norādījumu ievērošana ir svarīga veiksmīgai ārstēšanai. Nebaidieties uzdot jautājumus savam ķirurgam un pārrunājiet bērna ārstēšanas plānu un vajadzības pēc pastāvīgas aprūpes. Lielākā daļa bērnu ar lūpu un aukslēju šķeltni tiek veiksmīgi ārstēti bez ilgtermiņa problēmām.

Lūpu un aukslēju šķeltnes ķirurģija ir būtisks solis pacienta funkcionālās un estētiskās veselības uzlabošanā. Ķirurģiskās labošanas soļi ir jāveic piesardzīgi, sekodami precīzai tehnikai un individuālai pacienta vajadzību izvērtēšanai. Pēcoperācijas aprūpe ir vitāli svarīga veselīgas dzīšanas procesa nodrošināšanai, kā arī lai minimizētu iespējamos komplikācijas riskus un nodrošinātu labākos ilgtermiņa rezultātus pacientiem, kas veic šo dzīves kvalitāti uzlabojošo operāciju.