Katetru ablācija: mērķis, procedūra, risks un atveseļošanās

Katetru ablācija ir moderna medicīnas procedūra, kas paredzēta sirds ritma traucējumu koriģēšanai. Ar šīs metodes palīdzību ārsti var precīzi mērķēt un iznīcināt sirds audu daļas, kas rada aritmiju. Šajā rakstā mēs aplūkosim katetru ablācijas mērķus, soli pa solim izpildīsim procedūras gaitu, apskatīsim iespējamos riskus un izanalizēsim, kāds ir atveseļošanās process pēc šīs sirds procedūras. Tas ir svarīgi, lai saprastu un novērtētu ablācijas ietekmi uz pacienta veselību un dzīves kvalitāti.

Sirds aritmijas (neregulāras sirdsdarbības), kuras nevar kontrolēt ar medikamentiem, var gūt labumu no katetra ablācijas. Šī minimāli invazīvā procedūra aptur elektriskos impulsus, kas izraisa neregulārus sirds ritmus.

Pārskats

Kas ir katetra ablācija?

Katetru ablācija ir minimāli invazīva ātras sirdsdarbības ārstēšana. Katetrs ir plāna caurule, kas caur asinsvadu ievietota jūsu sirdī. Katetru ablācija ir viena veida sirds ablācijas procedūra, ko izmanto, lai ārstētu patoloģisku sirds ritmu (aritmiju). Ablācija ir metode, ko izmanto, lai stratēģiski iznīcinātu patoloģiskos audus un atjaunotu pareizu sirds darbību.

Kardiologs (ārsts, kas specializējas sirds slimību ārstēšanā) veic katetra ablāciju. Procedūra izmanto karstu vai aukstu enerģiju, lai radītu rētas jūsu sirds audos, kur notiek aritmija. Rētas palīdz bloķēt patoloģiskus elektriskos impulsus un novērst nenormālus ritmus.

Rētas iznīcina tikai audus, kas saistīti ar bojātām sirds struktūrām. Tie neizraisa nekādas atlikušās sāpes un nerada problēmas ar jūsu sirds darbību.

Kādus apstākļus ārstē katetra ablācija?

Katetru ablācija ārstē visu veidu ātras sirds aritmijas. Jūsu kardiologs var ieteikt katetra ablāciju, ja Jums ir patoloģisks sirds ritms, ko nevar ārstēt ar medikamentiem.

Ar katetra ablāciju ārstēti aritmiju veidi ir šādi:

• Priekškambaru mirdzēšana (AFib) un priekškambaru plandīšanās: AFib un priekškambaru plandīšanās izraisa jūsu sirds augšējo kambaru (ko sauc par ātriju) neregulāru un neefektīvu pukstēšanu. Priekškambari drebē, nevis saraujas. Šis kontrakcijas trūkums neļauj asinīm pareizi sūknēt caur jūsu sirdi. AFib var izraisīt recekļu veidošanos, kas palielina insulta risku, jo asinis stagnē kreisajā ātrijā.
• Supraventrikulārā tahikardija (SVT): Cilvēki ar SVT piedzīvo ātras, neregulāras sirdsdarbības epizodes (līdz 300 sitieniem minūtē). Jūsu sirds joprojām var normāli sūknēt asinis, taču atkārtotas vai ilgstošas ​​SVT lēkmes var sabojāt jūsu sirdi.
• Ventrikulāra tahikardija (VT): Apakšējās kameras, ko sauc par sirds kambariem, var sākt strauji un neatkarīgi pukstēt, kas ir potenciāli ļoti bīstama aritmija, kas bieži noved pie sirds apstāšanās.

Veselības aprūpes sniedzēji var arī ieteikt katetra ablāciju, ja jums ir augsts risks:

• Ventrikulāra fibrilācija (V-Fib): Neefektīva un neregulāra sirdsdarbība, kas rodas sirds kambaros (apakšējos sirds kambaros).
• Pēkšņa sirds apstāšanās: Kad sirds apstājas bez brīdinājuma.

Kas ir kandidāts katetra ablācijai?

Katetru ablācija parasti nav pirmā ārstēšanas līnija cilvēkiem ar aritmijām, piemēram, AFib. Bet, ja esat izmēģinājis vismaz vienu medikamentu, lai kontrolētu aritmiju, bez panākumiem, jūsu kardiologs var ieteikt katetra ablāciju.

Cik izplatīta ir katetra ablācija?

Katetru ablācija ir arvien biežāka procedūra tiem, kam ir sirds aritmija.

Procedūras detaļas

Kādi ir katetra ablācijas procedūru veidi?

Katetru ablācija izmanto vai nu karstu, vai aukstu enerģiju, lai rētu sirds audus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izvēlēsies sev visērtāko metodi, kas ir vispiemērotākā jūsu stāvoklim. Procedūras laikā jūs saņemsiet sedāciju vai, iespējams, vispārēju anestēziju, un jūs nejutīsit pārmērīgu karstumu vai aukstumu.

Katetru ablācijas veidi ietver:

• Radiofrekvences ablācija: Radiofrekvence piegādā siltumenerģiju sirds audiem.
• Krioablācija: Krioablācija izmanto aukstu enerģiju, lai sasaldētu un rētu sirds audus.

Kas notiek pirms katetra ablācijas?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs rūpīgi novērtēs jūsu sirdi un vispārējo veselību, lai izvēlētos labāko procedūru aritmijas ārstēšanai, kas jūs ietekmē.

Gatavojoties procedūrai, pakalpojumu sniedzējs sniegs jums īpašus norādījumus. Jums var būt nepieciešams:

• Pārtrauciet zāles, kas šķidrina asinis (piemēram, aspirīnu vai varfarīnu). Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus un pārtrauciet šīs zāles tikai saskaņā ar norādījumiem.
• Neēdiet un nedzeriet vairākas stundas pirms procedūras. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums precīzus norādījumus.
• Valkājiet ērtu apģērbu un atstājiet mājās rotaslietas un vērtslietas.
• Vienojieties, lai pēc procedūras kāds jūs paņem un aizvedīs mājās.

Kas notiek katetra ablācijas laikā?

Kardiologs slimnīcā veic katetra ablāciju. Pēc procedūras jums būs jāpaliek slimnīcā sešas līdz astoņas stundas. Atkarībā no jūsu stāvokļa varat tajā dienā doties mājās vai pavadīt nakti slimnīcā.

Medmāsa palīdzēs jums sagatavoties procedūrai, ievietojot jūsu rokā intravenozo (IV) līniju. Jūs varat saņemt zāles caur IV līniju, ieskaitot anestēziju. Procedūras laikā jūs varat būt nomodā, bet vismaz saņemsiet sedāciju, tāpat kā kolonoskopijā. Jums var tikt veikta vispārējā anestēzija atkarībā no veiktās procedūras veida. Jūsu ārsts to apspriedīs ar Jums un sastādīs atbilstošu grafiku.

Jūsu kardiologs:

1. Caur ādu un vēnā ievieto nelielu caurulīti (to sauc par apvalku), lai izveidotu atveri. Parasti pakalpojumu sniedzēji izmanto vēnu vai artēriju jūsu cirkšņā. Dažreiz tie iet caur vēnām jūsu rokā vai kaklā.
2. Pēc tam viņi ievieto elektrodu katetru (plānas caurules ar vadiem) apvalkā. Tie ievelk katetru cauri jūsu vēnai vai artērijai līdz sirdij (izmantojot rentgena starus, lai tos vadītu).
3. Izmanto katetru, lai piegādātu karstu vai aukstu enerģiju jūsu sirds zonām, izraisot neregulārus ritmus. Katetrs iznīcina patoloģiskos sirds audus, lai bloķētu šos neregulāros ritmus.
4. Noņem katetru un apvalku no vēnas vai artērijas.

Kur tiek ievietots katetrs sirds ablācijai?

Vairumā gadījumu jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto katetru lielā vēnā vai cirkšņa artērijā. Dažreiz pakalpojumu sniedzēji tā vietā izvēlas lietot vēnu rokā vai kaklā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izlems par labāko atrašanās vietu, pamatojoties uz jūsu anatomiju un stāvokli.

Vai katetra ablācija sāp?

Katetru ablācija parasti ir saistīta ar ļoti pārejošu un vieglu diskomfortu. Daudzas ablācijas ir saistītas ar nelielu diskomfortu vai vispār bez ablācijas. Vieta, kur katetrs iekļuva vēnā, var būt sāpīga un tajā var būt zilums. Punkcija ir ļoti maza, un tai vajadzētu ātri sadzīt.

Kad jūsu sirds audi dziedē un atjaunojas, jūs varat turpināt izjust neregulārus sirds ritmus dažas nedēļas. Tas ir normāli. Jums jābrīdina ārsts, ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par kaut ko, ko jūtat pēc ablācijas procedūras.

Kas notiek pēc katetra ablācijas?

Katetru ablācija var ilgt divas līdz četras stundas. Pēc procedūras jūs pāriet uz atveseļošanās telpu un paliek tur vairākas stundas. Medmāsa uzrauga jūsu stāvokli, kamēr jūs atveseļojaties.

Kad būs pienācis laiks doties mājās, jūs saņemsiet detalizētus norādījumus par aprūpi mājās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt aspirīnu vai citas asins retināšanas zāles, lai palīdzētu novērst asins recekļu veidošanos. Jūs varat lietot šīs zāles vairākus mēnešus vai ilgāk pēc procedūras, atkarībā no jūsu unikālās vēstures.

Riski / ieguvumi

Kādas ir katetra ablācijas priekšrocības?

Katetru ablācija ir minimāli invazīva procedūra, kurai parasti nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās slimnīcā. Daudziem cilvēkiem tas var piedāvāt panākumus ārpus medicīniskās terapijas. Ja jums ir aritmija, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem, katetra ablācija var atjaunot normālu sirds darbību un dažos gadījumos var pat glābt dzīvību.

Kādi ir katetra ablācijas riski?

Katetru ablācijas risks ir zems. Komplikācijas pēc katetra ablācijas ir retas. Iespējamie riski ietver:

• Asins recekļi.
• Vēnas bojājumi no apvalka vai katetra.
• Sirds audu vai sirds vārstuļu bojājumi.
• Infekcija vai asiņošana.
• Insults.
• Nepieciešamība pēc pastāvīga elektrokardiostimulatora.

Radiofrekvences katetra ablācijas laikā jūs saņemat nelielu starojumu. Ja esat grūtniece, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, vai varat droši gaidīt procedūru pēc bērna piedzimšanas.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc katetra ablācijas?

Pilnīgai atveseļošanai var paiet vairākas nedēļas. Sirds audu dziedināšanas laikā var turpināties aritmijas.

Kad es varu atgriezties darbā un atsākt citas darbības?

Ja vien jūsu darbs nav saistīts ar smagu celšanu vai citu fizisku darbu, jūs, iespējams, jutīsities gatavs atgriezties darbā piecas līdz septiņas dienas pēc procedūras.

Vismaz nedēļu jāizvairās no smagas slodzes un smagas slodzes. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kad ir droši atgriezties pie fiziskām aktivitātēm.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Asiņošana punkcijas vietā, kur jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietoja apvalku un katetru.
• Sāpes krūtīs.
• Reibonis vai vieglprātība.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Nejutīgums vai tirpšana kājā (ja punkcijas vieta atrodas cirkšņā).
• Sacīkšu sirdsdarbība.
• Pietūkums vai sāpes punkcijas vietā.

Katetru ablācija izmanto karstu vai aukstu enerģiju, lai iznīcinātu sirds audu zonas. Rētas audi vairs nevar radīt patoloģisku sirds ritmu. Procedūrai parasti ir zems risks, izņemot ļoti slimus cilvēkus, un tā darbojas labi daudziem cilvēkiem. Šī minimāli invazīvā procedūra var būt dzīvības glābšana cilvēkiem ar aritmiju.

Katetru ablācija ir efektīva procedūra sirds ritma traucējumu korekcijai. Tās mērķis ir atjaunot normālu sirds ritmu, iznīcinot traucējošos sirds audu vietas. Procedūra ietver riskus, piemēram, asinsvadu bojājumus un retus komplikācijas. Tomēr modernas tehnoloģijas un pieredzējuši mediķi samazina riskus. Atveseļošanās periods parasti ir īss, un pacienti var gaidīt dzīves kvalitātes uzlabošanos. Ir svarīgi sekot ārstu ieteikumiem atveseļošanās laikā.