Kohleārie implanti: veidi un kā tie darbojas

Kohleārie implanti ir revolucionāra tehnoloģija, kas atgriež dzirdi tiem, kuri zaudējuši spēju dzirdēt dabiskā veidā. Šis medicīnas brīnums izmanto augstākās tehnoloģijas, lai stimulētu dzirdes nervu, piedāvājot dažādus implanta veidus, kas pielāgoti individuālajām pacientu vajadzībām. Uzziniet, kā tieši kohleārie implanti darbojas, ļaujot cilvēkiem atkal dzirdēt mūzikas skaņas, mīļo cilvēku balsis un dzīves skaņu ainavu.

Kohleārie implanti ir elektroniskas ierīces, kas samazina dzirdes zudumu. Tie neatjauno dzirdi. Tā vietā tie uzlabo jūsu spēju saprast runu un dzirdēt vairāk skaņu. Lielākā daļa cilvēku, kuri saņem kohleāros implantus, gūst labumu no audioterapijas, kas palīdz viņiem no jauna iemācīties dzirdēt.

Pārskats

Kohleārie implanti ir elektroniskas ierīces, kas samazina dzirdes zudumu. Tie neatjauno jūsu dzirdi, bet var uzlabot jūsu spēju saprast runu un dzirdēt citas skaņas. Kohleārie implanti darbojas, radot jaunu ceļu ausī. Jaunais ceļš pārvieto skaņu no ārējās auss uz iekšējo. Tur tas izraisa elektrisku signālu, ko jūsu dzirdes nervs nodod jūsu smadzenēm. Jūsu smadzenes interpretē signālu kā runu, mūziku vai citas skaņas.

Kas ir kohleārie implanti?

Kohleārie implanti ir elektroniskas ierīces, kas samazina dzirdes zudumu. Kohleārie implanti neatjauno jūsu dzirdi, taču tie var uzlabot jūsu spēju saprast runu un dzirdēt citas skaņas.

Kādi ir kohleāro implantu veidi?

Kohleāro implantu veidi atšķiras atkarībā no ārējā skaņas procesora atrašanās vietas. Ārējie skaņas procesori ir viena no iekārtām, ko izmanto kohleāros implantos. Procesors var būt:

• Aiz auss.
• Piestiprināts pie jūsu drēbēm.
• Uz jūsu skalpa.

Kā darbojas kohleārie implanti

Lai saprastu, kā darbojas kohleārie implanti, var palīdzēt uzzināt vairāk par to, kā jūs dzirdat. Dzirde sākas ar skaņu, kas virzās no ārējās auss un vidusauss uz iekšējo ausi. Jūsu iekšējā ausī ir gliemežnīca, kas atbalsta dzirdi.

Daļa no jūsu gliemežnīcas satur ļoti sīkas matu šūnas. Šīs matu šūnas savienojas ar jūsu dzirdes (dzirdes) nervu. Skaņa, kas virzās no jūsu ārējās auss uz iekšējo ausi, skar jūsu gliemežnīcu, izraisot elektrisku signālu, ko jūsu dzirdes nervs pārnes uz jūsu smadzeņu temporālo daivu. Jūsu temporālā daiva uztver elektrisko signālu kā skaņu, ko jūsu smadzenes interpretē kā runu, mūziku vai citu troksni.

Kohleārie implanti būtībā apiet jūsu iekšējās auss struktūru, radot jaunu ceļu skaņām, kas nonāk jūsu smadzenēs. Tas darbojas šādi:

• Jūs valkājat skaņas procesoru, kas šķiro skaņas, kas nonāk jūsu ārējā ausī.
• Skaņas procesors nosūta signālus raidītājam, kas ar magnētu piestiprināts pie galvas ādas.
• Raidītājs pārveido signālus elektriskos impulsos, ko tas nosūta uz elektrodiem, kas novietoti gliemežnīcā.
• Jūsu gliemežnīcas elektrodi savāc impulsus, nosūtot tos uz dzirdes nerviem.
• Dzirdes nervi ļauj jūsu smadzenēm zināt, ka ienāk skaņas.

Kā valkāt skaņas procesoru?

Ir divi procesoru stili. Viens veids atrodas uz auss ar kabeli, kas pievienojas diskam galvas sānos. Cits stils ir piestiprināts pie galvas sāniem, un tam nav nepieciešama auss ierīce.

Kurš varētu gūt labumu no kohleārā implanta?

Pētījumi liecina, ka daudzi cilvēki varētu gūt labumu no kohleārā implanta, taču tikai 2% no tiem ir implanti. Jums nav jābūt pilnīgam dzirdes zudumam, lai gūtu labumu no kohleārā implanta.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi kohleāros implantus cilvēkiem ar mērenu, dziļu vai smagu dzirdes zudumu. Tas ietver cilvēkus ar dzirdes zudumu abās ausīs, dzirdes zudumu vienā ausī (vienpusējs dzirdes zudums) vai kuriem ir normāla dzirde ar zemu toņu līmeni, kas nokrītas līdz vidēji smagiem vai smagiem dzirdes zudumiem. Bērniem vecumā no 9 mēnešiem var būt kohleārie implanti.

Ja esat lietojis dzirdes aparātus, lai novērstu dzirdes zudumu, iespējams, ka esat kandidāts uz kohleāro implantu, ja jūsu dzirdes aparāti darbojas, bet jūs joprojām nesaprotat runu tik labi, kā vēlaties.

Kopumā veselības aprūpes sniedzēji iesaka kohleāros implantus, ja:

• Ir ievērojams dzirdes zudums vienā vai abās ausīs.
• Izmantojiet dzirdes aparātus, bet vēlaties dzirdēt labāk.
• Jums nav veselības problēmu, kas padara operāciju riskantu.

Kādi testi tiek veikti pirms kohleārā implanta?

Jūsu dzirdes komanda var veikt šādas darbības:

• Dzirdes pārbaudes: Audiologs var veikt testus, lai pārbaudītu jūsu dzirdes zuduma pakāpi, tostarp jūsu spēju dzirdēt skaņu un saprast runu gan ar dzirdes aparātiem, gan bez tiem. Dzirdes testi var ietvert dzirdes smadzeņu stumbra reakciju. Šis tests pārbauda savienojumus starp jūsu iekšējo ausi un smadzenēm. Audiologi var izmantot šo testu, lai pārbaudītu dzirdi bērniem un cilvēkiem, kuri nevar veikt tīra toņa testus.
• Vestibulārā testa akumulators: Jūsu iekšējā auss arī pārvalda līdzsvaru. Vestibulārie testi ir vēl viens veids, kā novērtēt jūsu iekšējās auss veselību.
• Attēlveidošanas testi: pakalpojumu sniedzēji var veikt magnētiskās rezonanses (MRI) testu vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, lai pārbaudītu jūsu iekšējās auss struktūru.

Procedūras detaļas

Kas notiek kohleārā implanta operācijas laikā?

Pirms operācijas jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Jūsu ķirurgs tad:

• Izdara nelielu iegriezumu aiz auss, lai ievietotu implantu.
• Izveido atveri kaulā aiz auss, kas savienojas ar gliemežnīcu.
• Izmanto atveri, lai novietotu elektrodus implanta galā, kas savieno gliemežnīcu ar raidītāju.
• Izmanto šuves, lai aizvērtu griezumu aiz auss.

Kas notiek tūlīt pēc kohleārā implanta operācijas?

Kohleārā implanta operācija ir ambulatorā procedūra. Tas nozīmē, ka jūs nepaliksit slimnīcā pa nakti.

Kas notiek pēc tam?

Apmēram divas nedēļas pēc operācijas jums tiks veikta atkārtota tikšanās, kurā jūsu audiologs:

• Novietojiet skaņas procesoru vietā un noregulējiet tā piemērotību.
• Pārbaudiet raidītāju un elektrodus, lai pārliecinātos, ka tie darbojas.
• Ieslēdziet ierīci un novērtējiet to, ko dzirdat.
• Pielāgojiet ierīci tā, lai jūs dzirdat pēc iespējas labāk.

Dzirde ir iemācīta uzvedība. Ja jums ir dzirdes zudums, jūsu smadzenēm ir atkārtoti jāapgūst, kā apstrādāt skaņas. Lielākā daļa cilvēku ar kohleārajiem implantiem sadarbojas ar audiologu vai runas valodas patologu (SLP), lai palīdzētu viņu smadzenēm saprast, ko nozīmē skaņas. Pacientiem ir jāapņemas veikt uz dzirdi balstītas pārmācības, lai optimizētu ieguvumu.

Cik ilgi kalpo kohleārie implanti?

Tas ir atkarīgs no ierīces. Kopumā iekšējās daļas — raidītājs un elektrodi — kalpo bezgalīgi. Ārējās daļas — skaņas procesors un mikrofons — parasti kalpo piecus līdz 10 gadus.

Riski / ieguvumi

Kādas ir šīs ārstēšanas iespējamās priekšrocības?

Kohleārais implants sniedz daudz priekšrocību neatkarīgi no tā, vai esat cilvēks ar pilnīgu dzirdes zudumu vai kāds, kurš joprojām dzird, izmantojot dzirdes aparātus, bet vēlas dzirdēt labāk.

Cilvēki ar dzirdes traucējumiem, kuriem ir kohleārie implanti, var izmantot tālruņus un bieži vien var baudīt dalību sarunās grupās vai trokšņainās vietās.

Bērni, kas dzimuši ar dzirdes traucējumiem, bieži vien iemācās runāt, tiklīdz tie ir bez dzirdes traucējumiem.

Vai kohleārajiem implantiem ir 100% panākumu līmenis?

Dzirdes zudums ir atšķirīgs ikvienam, kas to piedzīvo. Piemēram, panākumi bērniem, kas dzimuši ar dzirdes traucējumiem, ir atkarīgi no viņu ģimenes mērķiem attiecībā uz bērna dzirdi.

Gandrīz visi pieaugušie, kuriem dzirdes zudums attīstās pēc tam, kad tas ir bijis visu mūžu, labi izturas ar kohleāro implantu palīdzību. Tas, cik lielu labumu viņi gūst no kohleārajiem implantiem, ir atkarīgs no faktoriem, tostarp:

• Neatkarīgi no tā, vai viņu dzirdes zudums bija pēkšņs vai pakāpenisks.
• Cik ilgi viņiem ir dzirdes zudums.
• Vai viņi pastāvīgi izmantoja dzirdes aparātus pirms dzirdes zuduma.
• Vai viņi pastāvīgi valkā savu implantu.
• Vai viņi piedalās dzirdes terapijā.

Tāpat panākumi atšķiras atkarībā no cilvēku dzirdes zuduma mērķiem un faktoriem.

Kādi ir šīs ārstēšanas riski vai komplikācijas?

Visas operācijas ir saistītas ar risku, ieskaitot riskus, kas saistīti ar vispārējo anestēziju un infekciju. Kohleāro implantu priekšrocības ievērojami pārsniedz operācijas risku. Riski, kas raksturīgi kohleārā implanta operācijai, ir šādi:

• Nervu bojājumi: Ļoti reti kohleārā implanta operācija var sabojāt nervus, kas iet cauri vidusauss vietai, kur ķirurgam jāievieto implants. Ja tā notiek, jums var būt garšas problēmas, vājums sejas pusē ar implantu vai nejutīguma sajūta ap ausi.
• Meningīts: Reti cilvēkiem ar neparastām iekšējās auss struktūrām attīstās meningīts. Viņu pakalpojumu sniedzēji var ieteikt viņus vakcinēt pret meningītu, lai samazinātu slimības attīstības risku.
• Cerebrospinālā šķidruma noplūde: Retos gadījumos šī problēma var attīstīties cilvēkiem, kuru gliemežnīcas forma ir atšķirīga. Jums ir šķidrums audos, kas ieskauj jūsu smadzenes un muguras smadzenes, ieskaitot subarahnoidālo telpu. Subarahnoidālā telpa savienojas ar daļu no jūsu iekšējās auss. Kohleārā implanta operācija ietver caurumu ievietošanu iekšējā ausī. Kad tas notiek, var rasties cerebrospinālā šķidruma noplūde.
• Atlikušās dzirdes zudums: Atlikušā dzirde ir dzirde, kas jums joprojām ir, neskatoties uz smagu vai dziļu dzirdes zudumu. Kohleārā implanta operācija var sabojāt dažas atlikušās kohleārās matu šūnas, tāpēc jums nav dzirdes paliekas.
• Reibonis vai vertigo: Jūsu gliemežnīca arī palīdz pārvaldīt līdzsvaru. Operācija var ietekmēt jūsu līdzsvara sajūtu.
• Troksnis ausīs (zvana ausīs): kohleārie implanti parasti samazina troksni ausīs, taču operācijas laikā troksnis ausīs var būt pamanāmāks.

Man ir zināmas dzirdes spējas. Vai es zaudēšu visu dzirdi, ja man būs kohleārais implants?

Nē, tu to nedarīsi. Vēsturiski jūs varētu sagaidīt dzirdes zudumu pēc kohleārā implanta operācijas. Taču uzlabotas kohleārā implanta ķirurģijas metodes un implantu dizains nozīmē, ka aptuveni 50% cilvēku, kuriem ir neliela dzirde, saglabā dzirdi pēc operācijas.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks paies, līdz mana dzirde uzlabosies?

Var paiet zināms laiks, līdz pamanīsit lielas izmaiņas uz labo pusi. Tas ir tāpēc, ka jūsu smadzenēm ir nepieciešams laiks, lai pierastu pie informācijas saņemšanas no jūsu dzirdes nerva. Kopumā cilvēku dzirde uzlabojas apmēram mēnesi pēc implanta aktivizēšanas. Dažos gadījumos ir nepieciešami trīs līdz seši mēneši, lai cilvēki pilnībā sasniegtu savu dzirdes potenciālu.

Kopumā cilvēku dzirde uzlabojas ātrāk, ja viņi:

• Konsekventi piedalīties dzirdes praksē un terapijā.
• Konsekventi nēsājiet viņu implantus jebkurā laikā, kad viņi ir nomodā.
• Valkājiet viņu implantus atbilstošu laiku.

Kā troksnis izklausās ar kohleāro implantu?

Jūs varat pamanīt, ka tas, ko dzirdat, atšķiras no tā, ko atceraties. Sākumā tas, ko dzirdat, var izklausīties mākslīgi vai mehāniski. Tas ir tāpēc, ka jūsu implanta skaņas iespaidi atšķiras no parastajiem skaņas iespaidiem.

Dzīvošana ar kohleāro implantu

Šis implants jums būs uz mūžu, kas nozīmē, ka visu atlikušo mūžu strādāsit kopā ar audiologiem un ķirurgiem. Jums būs regulāras tikšanās, lai jūsu audiologu komanda varētu apstiprināt, ka:

• Jūsu ierīce darbojas labi.
• Jūsu ierīces iestatījumi darbojas vislabākajā veidā.
• Jūsu āda magnēta vietā ir veselīga.

Kohleārais implants var būt ierīce, kas maina dzīvi. Tomēr papildus uzlabotai dzirdei jums, iespējams, būs jāpārvalda problēmas, tostarp:

• Medicīniskās pārbaudes un ārstēšana: Jums var nebūt iespējams veikt noteiktas ārstēšanas metodes, tostarp jonu staru terapiju, elektrisko ķirurģiju vai neirostimulāciju.
• Sazinieties ar sporta veidiem: Sitiens uz lauka var izkustināt jūsu implantu.

Ko es varu darīt, lai kohleārie implanti palīdzētu manai dzirdei?

Ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai palielinātu iespēju, ka kohleārie implanti mainīs jūsu dzirdi. Daži ieteikumi ir:

• Izmantojiet implantu konsekventi: Tas nozīmē, ka nomodā ir jāvalkā ārējais procesors.
• Piedalīties terapijā: jūsu smadzenes no jauna mācās, kā interpretēt signālus. Piedalīšanās terapijā palīdz šim procesam.
• Sazinieties ar citiem cilvēkiem, kuriem ir kohleārie implanti.

Vai kohleārie implanti ietekmē manas smadzenes?

Nē, viņi to nedara. Kohleārā implanta operācija nav smadzeņu ķirurģija. Jūsu gliemežnīcas elektrodi sūta signālus jūsu smadzenēm, taču tie nesavienojas ar jūsu smadzenēm tā, lai tās ietekmētu.

Tas nozīmē, ka kohleārā implanta operācija uzlabo izziņu. Izziņa ir jūsu spēja iegūt zināšanas un izpratni caur maņām, tostarp dzirdi. Pētījumi liecina, ka kohleārie implanti var aizkavēt vai mainīt kognitīvās funkcijas samazināšanos.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jums jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt dzirdes izmaiņas vai jums ir sāpes ausīs vai diskomforts ausīs.

Kohleārais implants var mainīt dzīvi. Ja jūsu bērns piedzima ar dzirdes traucējumiem, kohleārais implants varētu būt viņa pirmais solis skaņu pasaulē. Ja jums ir mērens, smags vai dziļš dzirdes zudums, tas var būt ceļš atpakaļ uz pasauli, kuru jūs domājāt, ka nekad vairs nedzirdēsit. Bet kohleārā implanta operācija ir tikai sākums. Jums vai jūsu bērnam var būt nepieciešama dzirdes rehabilitācijas terapija, lai palīdzētu smadzenēm no jauna iemācīties apstrādāt skaņu. Jūsu ceļojums var aizņemt kādu laiku, tāpēc var būt noderīgi zināt, ka jūsu dzirdes komanda būs ar jums ik uz soļa.

Kohleārie implanti ir inovatīvs risinājums dzirdes atjaunošanai cilvēkiem ar smagiem dzirdes zudumiem. Tie tiek ievietoti operatīvā ceļā un darbojas, elektriski stimulējot dzirdes nervu. Lai gan veidu un modeļu izvēle ir plaša, visiem implantiem ir vienots mērķis – atjaunot spēju uztvert skaņas un uzlabot komunikācijas iespējas. Ar apmācību un atbilstošu atbalstu, lietotāji var gūt nozīmīgu dzīves kvalitātes uzlabojumu.