Virsnieru darbības traucējumi: kas tie ir, veidi un simptomi

Virsnieru darbības traucējumi ir slimība, kas ietekmē virsnieru dziedzerus un to spēju producēt nepieciešamos hormonus. Šie traucējumi var būt nopietni un ietekmēt organismu dažādos veidos. Simptomi var ietvert nogurumu, svara pieaugumu, muskuļu vājumu un paaugstinātu asinsspiedienu. Ārstēšana bieži ietver hormonu terapiju vai citas zāles, lai atjaunotu normālu darbību. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt virsnieru darbības traucējumus, lai novērstu nopietnākas komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir virsnieru darbības traucējumi?

Ir daudzi apstākļi, kas var izraisīt problēmas ar virsnieru dziedzeru darbību. Virsnieru dziedzeri ir mazi un tiem patīkami trīsstūri, un tie atrodas tieši virs katras nieres. Tos dažreiz sauc par virsnieru dziedzeriem. Viņu uzdevums ir ražot hormonus, kas jums nepieciešami, lai jūsu vielmaiņa, asinsspiediens, imūnsistēma un stresa reakcija būtu līdzsvarā.

Virsnieru darbības traucējumi ir rezultāts tam, ka jūsu dziedzeri ražo pārāk daudz vai nepietiekami daudz noteiktu hormonu. Hormoni, ko ražo virsnieru dziedzeri, ir hidrokortizons (saukts arī par kortizolu), adrenalīns un aldosterons.

Varat domāt par domino kauliņiem un to, kā viena domino kauliņa kustība izraisa ķēdes reakciju, liekot nākamajam rindā esošajam domino nokrist. Ja kaut kas notiek un nākamais domino nesaņem ziņojumu, efekts tiek sabojāts.

Kādi ir izplatītākie virsnieru darbības traucējumu veidi?

Ir dažādi apstākļi, kas saistīti ar jūsu virsnieru dziedzeriem. Daži no visizplatītākajiem ietver:

• Adisona slimība, ko sauc arī par virsnieru mazspēju. Šajā traucējumā jūs neražojat pietiekami daudz kortizola un / vai aldosterona.
• Kušinga sindroms. Šajā traucējumā jūsu kortizola līmenis ir pārāk augsts. Šo terminu var lietot, ja noteiktu medicīnisku stāvokļu ārstēšanai tiek ievadītas lielas steroīdu devas.
• Iedzimta virsnieru hiperplāzija. Šis termins attiecas uz ģenētisku stāvokli, kurā jūsu virsnieru dziedzeri nespēj labi ražot kortizolu. Tā rezultātā AKTH ir paaugstināts. Atkarībā no defekta var paaugstināties vīriešu hormona līmenis.
• Virsnieru dziedzeru nomākums. Tas ir virsnieru mazspējas veids, kas saistīts ar ārējiem kortizola vai saistīto sintētisko hormonu avotiem, piemēram, prednizonu vai deksametazonu.
• Hiperaldosteronisms. Ja jums ir šis stāvoklis, jūsu ķermenis ražo pārāk daudz aldosterona, kas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un kālija zudumu.
• Virilizācija. Šis stāvoklis rodas, ja jūsu ķermenis ražo pārāk daudz vīriešu dzimuma hormonu, un tas ir redzams tikai sievietēm vai zēniem pirms pubertātes.

Ir arī virsnieru dziedzeru stāvokļi, kas saistīti ar izaugumiem (audzējiem). Tie ietver:

• Virsnieru dziedzeru audzēji. Audzēji var traucēt hormonu izdalīšanos, bet parasti tie nav audzēji.
• Virsnieru garozas karcinoma. Šis reti sastopamais stāvoklis attiecas uz vēzi, kas veidojas virsnieru dziedzera ārējā slānī.
• Feohromocitoma. Ja jums ir šis stāvoklis, jūsu dziedzeri ražo pārāk daudz epinefrīna un norepinefrīna, kas var paaugstināt asinsspiedienu vai izraisīt sirdsdarbību.
• Hipofīzes audzēji. Nenormāla hipofīzes augšana var izraisīt virsnieru dziedzeru stāvokli, izjaucot virsnieru dziedzeru ražoto hormonu daudzumu. AKTH ražojoši audzēji izraisa Kušinga slimību. Ja audzēji ir pietiekami lieli, tie var nospiest normālas hipofīzes šūnas un izraisīt AKTH deficītu un sekundāru virsnieru mazspēju.

Cik bieži ir virsnieru darbības traucējumi?

Virsnieru darbības traucējumi var rasties ikvienam. Atsevišķos apstākļos daži no tiem var notikt biežāk sievietēm nekā vīriešiem, piemēram, Kušinga sindroms.

Kas ir virsnieru mazspēja?

Virsnieru mazspēja rodas, ja virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz kortizola un dažreiz aldosterona. Produkcija samazinās, kad tiek iznīcināta virsnieru garoza (dziedzeru ārējais slānis). Visbiežāk tas notiek, ja jums ir autoimūna slimība, kuras dēļ ķermenis uzbrūk dziedzeriem. To var izraisīt arī audzēji, tuberkuloze un cita veida infekcijas. Šo stāvokli sauc par primāro virsnieru mazspēju.

Sekundārā virsnieru mazspēja, kas ir biežāka nekā primārā forma, rodas tāpēc, ka jums nav pietiekami daudz adrenokortikotropīna (AKTH), hormona, ko izdala hipofīze. Ja jūsu hipofīze neražo pietiekami daudz AKTH, jūsu virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz kortizola.

Sekundārā virsnieru mazspēja visbiežāk rodas, ja ilgstoši lietojat glikokortikoīdus (piemēram, prednizonu) un pēc tam pārtraucat lietot pārāk ātri, nevis pakāpeniski samazināties. Tas var attīstīties arī hipofīzes audzēju dēļ, kas nospiež normālas hipofīzes šūnas, vai no operācijas vai apstarošanas uz hipofīzi.

Ko nozīmē virsnieru krīze?

Virsnieru krīze ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Tā ir visnopietnākā virsnieru mazspējas komplikācija, kas rodas smaga kortizola trūkuma dēļ. Virsnieru krīze var būt dzīvībai bīstama. Virsnieru krīzes simptomi ir:

• Stipras sāpes ķermeņa lejasdaļā, kas ātri pāriet.
• Vemšanas un caurejas lēkmes.
• Vājums.
• Apjukums un samaņas zudums.
• Zems glikozes līmenis asinīs,
• Zems asinsspiediens.

Ja jums ir virsnieru mazspēja, jums vienmēr ir jābūt līdzi injicējamam glikokortikoīdu medikamentam un jāvalkā noteikta veida medicīniskas brīdinājuma rotaslietas ar šo informāciju. Pārliecinieties, ka jūsu ģimene un draugi zina, kā veikt injekciju ārkārtas situācijā.

Ar virsnieru darbības traucējumiem var rasties arī citi hormonu līdzsvara traucējumi un simptomi. Tie ietver pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija) vai nepietiekamu nātrija daudzumu (hiponatriēmija).

Simptomi un cēloņi

Kādi ir virsnieru darbības traucējumu riska faktori?

Daudzos gadījumos virsnieru darbības traucējumu cēloņi nav zināmi. Tomēr daži virsnieru darbības traucējumu veidi ir saistīti ar ģenētiku. Citas zāles var izraisīt biežāk, ja jums ir jālieto vai jāizvēlas lietot noteikta veida zāles, piemēram, steroīdus. Steroīdus lieto daudzu veidu slimību ārstēšanai, taču jums vienmēr jāapzinās to daudzās blakusparādības.

Kas izraisa virsnieru darbības traucējumus?

Virsnieru dziedzeru darbības traucējumus izraisa problēmas ar pašiem dziedzeriem, kas izraisa hormonu pārprodukciju vai nepietiekamu ražošanu. Tos izraisa arī problēmas citos dziedzeros, piemēram, hipofīzē. Ģenētika var arī ietekmēt noteiktus virsnieru darbības traucējumus. Daudzos gadījumos neviens īsti nezina, kāpēc traucējumi attīstās.

Kādi ir virsnieru darbības traucējumu simptomi?

Virsnieru darbības traucējumu simptomi atšķiras atkarībā no iesaistītajiem hormoniem. Daudzi virsnieru darbības traucējumu simptomi ir līdzīgi citu slimību simptomiem.

Augsta kortizona līmeņa (Kušinga slimības) simptomi ir:

• Ķermeņa augšdaļas aptaukošanās, kamēr rokas un kājas paliek plānākas. (Bieža iezīme, ko sauc par Buffalo kupri, attiecas uz izciļņiem starp pleciem.)
• Esot noguris un apmulsis.
• Augsta asinsspiediena un diabēta attīstība.
• Āda, kurai viegli rodas zilumi.
• Plašas purpursarkanas svītras uz vēdera ādas.

Augsta aldosterona līmeņa simptomi ir:

• Augsts asinsspiediens.
• Zems kālija līmenis.
• Vājums.
• Sāpes un spazmas jūsu muskuļos.

Augsta vīriešu dzimuma hormonu līmeņa simptomi ir redzami tikai sievietēm vai jauniem zēniem pirms pubertātes. Tie ietver:

• Sejas apmatojuma augšana un/vai balināšana.
• Attīstās pinnes.
• Ar dziļāku balsi.
• Kļūstot muskuļotākam.
• Attīstīt lielāku dzimumtieksmi.

Vīrišķo īpašību attīstīšanu sauc par virilizāciju.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti virsnieru darbības traucējumi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, sāks, uzdodot jautājumus par jūsu simptomiem. Pēc tam viņi pasūtīs testus, lai noteiktu hormonu līmeni siekalās, asinīs un urīnā.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par audzējiem, viņi var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu, MRI vai kodolattēlveidošanas testus.

Jūsu pastāvīgais veselības aprūpes sniedzējs var jūs nosūtīt pie endokrinologa, hormonu un endokrīnās sistēmas slimību speciālista.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti virsnieru darbības traucējumi?

Virsnieru darbības traucējumu ārstēšana ir atkarīga no paša traucējuma. Dažos gadījumos būs nepieciešami medikamenti, lai palielinātu hormonu līmeni. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju vai starojumu traucējumiem, kas saistīti ar audzējiem.

Kādas ir virsnieru darbības traucējumu komplikācijas?

Virsnieru dziedzeri un to kontrolētie hormoni ir svarīgi daudzām jūsu ķermeņa funkcijām. Neārstēti traucējumi var izraisīt nopietnas komplikācijas. Daži no tiem var būt dzīvībai bīstami.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Virsnieru slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst virsnieru darbības traucējumus?

Tā kā pētnieki nezina, kāpēc rodas daži virsnieru darbības traucējumi, šķiet, ka nav iespējas tos novērst.

Gadījumos, kad jums varētu rasties kārdinājums lietot vīrišķos hormonus, lai veidotu muskuļu masu, jums jāpārtrauc un jāapsver, ka jūs varat sabojāt citus dziedzerus.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par virsnieru darbības traucējumiem?

Jums vienmēr jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir simptomi, kas jūs uztrauc, ar vai bez virsnieru darbības traucējumu diagnozes. Daži no tiem var ietvert:

• Zaudēt svaru bez mēģinājuma vai pieņemties svarā galvenokārt ķermeņa augšdaļā.
• Jūtos tik noguris, ka nevari tikt galā ar ikdienas darbiem.
• Jebkāda veida sāpes, kas ir stipras vai nepārtraucas.
• Piedzīvo izmaiņas matu augšanā.
• Ādas izmaiņas, piemēram, viegli zilumi vai striju veidošanās.

Ja Jums ir virsnieru mazspēja, lūdziet savam ārstam injicējamu glikokortikoīdu, ko varat nēsāt līdzi. Pārliecinieties, ka zināt, kā veikt injekciju pats, kā arī jūsu ģimene un draugi zina, kā un kad jums injicēt.

Virsnieru dziedzeriem ir svarīga loma ķermeņa veselības uzturēšanā. Šo dziedzeru darbības traucējumi var ietekmēt daudzas ķermeņa funkcijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt jums regulāri apmeklēt endokrinologu, lai uzraudzītu jūsu stāvokli. Jūsu ārstēšanas plāns var mainīties, mainoties situācijai, piemēram, ja esat pakļauts lielam stresam slimības vai operācijas laikā. Lielāko daļu virsnieru darbības traucējumu var pārvaldīt, kļūstot par aktīvu savas veselības aprūpes komandas daļu.

Kopumā virsnieru darbības traucējumi var būt ļoti dažādi, un to simptomi arī ir dažādi – no noguruma un vājuma līdz sirds problēmām un garīgajiem traucējumiem. Šie traucējumi var būt ļoti bīstami un ietekmēt cilvēka veselību un labklājību. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu veselību un pievērst uzmanību jebkuriem simptomiem, kas var liecināt par virsnieru darbības traucējumiem. Tuvākā sadarbībā ar ārstiem un speciālistiem ir iespējams atrast piemērotus risinājumus un ārstēšanas metodes šiem traucējumiem.