Vairogdziedzera acu slimība: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Vairogdziedzera acu slimība ir reta, bet sarežģīta saslimšana, kas ietekmē cilvēka redzi un acu veselību. Simptomi var ietvert acu sausumu, apsārtumu, niezi vai pat neskaidru redzi. Ārstēšana bieži ietver vairogdziedzera hormonu terapiju, antibiotikas vai acu pilienus, kas palīdz mazināt simptomus un novērst komplikācijas. Ikdienas uzraudzība un regulāras pārbaudes var palīdzēt uzraudzīt slimības gaitu un saglabāt acu veselību.

Pārskats

Kas ir vairogdziedzera acu slimība?

Vairogdziedzera acu slimība (TED) ir acu slimība, kas izraisa iekaisumu (pietūkumu) un audu bojājumus ap aci, tostarp muskuļus, taukaudus un saistaudus. TED ir autoimūns stāvoklis vai tāds, kas rodas tāpēc, ka jūsu aizsargājošā imūnsistēma uzbrūk jūsu ķermenim.

Ir divas TED fāzes: aktīvā jeb iekaisuma fāze un stabilā fāze. Aktīvā fāze var ilgt no mēnešiem līdz trim gadiem, savukārt stabilā fāze seko, kad iekaisums apstājas.

TED bieži ir saistīta ar Graves slimību, kas arī ir autoimūna slimība. Tas var ietekmēt vairogdziedzeri, acis un ādu.

Graves slimība var izraisīt hipertireozi, kas nozīmē, ka jūsu ķermenis atbrīvo pārāk daudz vairogdziedzera hormonu. Retāk Graves slimība var izraisīt arī hipotireozi, kas nozīmē, ka jūsu ķermenis neizdala pietiekami daudz hormonu. Abi var izraisīt vairogdziedzera acu slimību, bet cilvēkiem ar zemu vairogdziedzera hormonu līmeni, kuriem ir acu pietūkums un uzacu matu izkrišana, parasti ir smagi hipotireozes gadījumi.

Tomēr vairogdziedzera acu slimība var rasties cilvēkiem ar normālu vairogdziedzera hormonu līmeni. Vairogdziedzera slimības var izraisīt arī sekundāru glaukomu redzes nerva bojājuma dēļ.

Kas ietekmē vairogdziedzera acu slimības?

Vairogdziedzera acu slimība biežāk rodas sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), nekā vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB). Tas ir tāpēc, ka hipertireoze cilvēkiem AFAB notiek biežāk nekā cilvēkiem AMAB. Slimības biežums ir 16 uz 100 000 cilvēku dzimšanas brīdī un 2,9 uz 100 000 cilvēku dzimšanas brīdī.

Vidējais vecums, kad tiek diagnosticēts TED, ir 43 gadi. Tomēr jūs varat diagnosticēt daudz agrāk vai daudz vēlāk nekā 43.

Jums var būt lielāka iespēja saslimt ar vairogdziedzera acu slimību, ja:

• Vai citiem ģimenes locekļiem ir vairogdziedzera acu slimība.
• Jums ir zems minerālā selēna līmenis asinīs.

Viena no hipertireozes vai Graves slimības ārstēšanas metodēm ir radioaktīvais jods. Šī ārstēšana var pasliktināt aktīvo vairogdziedzera acu slimību, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs kopā ar jodu nesniedz arī steroīdus.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir vairogdziedzera acu slimības pazīmes un simptomi?

Vairogdziedzera acu slimības pazīmes un simptomi ir:

• Sausas acis.
• Kairinātas acis smilšu sajūtas dēļ.
• Acu asarošana.
• Sarkanas acis.
• Izspiedušās acis, ko sauc arī par proptozi.
• “Skatiens”.
• Dubultā redze, ko sauc arī par diplopiju.
• Grūtības pilnībā aizvērt acis. Tas var izraisīt radzenes čūlu (iekaisumu).
• Vīzija.
• Sāpes aiz acīm un sāpes ar acu kustībām.

Simptomi parasti skar abas acis, bet dažreiz simptomus var pamanīt tikai vienā acī.

Vai vairogdziedzera acu slimība ir lipīga?

Nē. Vairogdziedzera acu slimība nav lipīga. Jūs to nevarat noķert no neviena, un jūs to nevarat nodot nevienam.

Diagnoze un testi

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu vairogdziedzera acu slimību?

Veselības aprūpes sniedzējs varēs diagnosticēt vairogdziedzera acu slimību, veicot fizisku acu pārbaudi. Viņi varēs pārbaudīt gan jūsu plakstiņus, gan acis.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzskata, ka jums ir vairogdziedzera acu slimība, viņš pasūtīs asins analīzes, lai pārbaudītu, vai jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis un antivielas nav pārāk augsts vai pārāk zems.

Citas pārbaudes, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs var pieprasīt, ir:

• Acu ultraskaņa.
• Datortomogrāfija (CT).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta vairogdziedzera acu slimība?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sāks ārstēt vairogdziedzera slimību, ja jums tā ir. Vairogdziedzera slimību ārstēšana neārstē vairogdziedzera acu slimību, tāpēc jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vienu vai vairākas no šīm terapijām:

Bezrecepšu zāles TED ārstēšanai

Acu pilieni, lai mazinātu sausumu un kairinājumu, parasti ir bez receptes. Jūs varat tos iegādāties bez receptes. Jums vajadzētu lietot pilienus, kas eļļo, bet izvairieties no tiem, kas novērš apsārtumu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt selēna piedevas, ja šī minerāla līmenis asinīs ir zems.

Daži pētījumi liecina, ka alvejas sulas dzeršana dažos gadījumos samazināja iekaisuma līmeni.

Recepšu medikamenti TED ārstēšanai

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, prednizonu un citus sistēmiskus steroīdus un / vai rituksimabu. Apspriediet šīs ārstēšanas blakusparādības ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Ir arī jaunas zāles, kas pieejamas tikai vairogdziedzera acu slimībām, ko sauc par teprotumumabu (Tepezza®).

Dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi TED ārstēšanai

Vissvarīgākā dzīvesveida maiņa, ko varat veikt, ir atmest smēķēšanu, ja smēķējat. Tas palielina TED attīstības risku septiņas līdz astoņas reizes un pagarina TED aktīvās (iekaisuma) slimības fāzi. Turklāt smēķēšana samazina vairogdziedzera acu slimību ārstēšanas efektivitāti. Citas lietas, ko varat darīt, lai justos ērtāk, ir šādas:

• Izmantojot vēsas kompreses uz acīm.
• Valkājot saulesbrilles.
• Apguloties, turiet galvu augstāk par ķermeni.
• Selēna piedevu lietošana (pēc jūsu pakalpojumu sniedzēja apstiprinājuma). Pētījumi liecina, ka tie var palīdzēt cilvēkiem ar vieglu aktīvo vairogdziedzera acu slimību.
• Aizveriet plakstiņus, kad guļat. Nespēja aizvērt acis var izraisīt sausumu un radzenes čūlu, kas var izraisīt rētas uz acīm un redzes zudumu.
• Valkājot brilles ar prizmām, lai samazinātu redzes dubultošanos.
• Plākstera lietošana uz vienas acs, lai samazinātu redzes dubultošanos.
• Saglabājiet savu vairogdziedzera hormonu līmeni, ievērojot veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus un regulāri veicot vairogdziedzera pārbaudes.

Ķirurģija TED ārstēšanai

• Plakstiņu operācija: Stingri plakstiņi neļauj augšējam plakstiņam nolaisties un apakšējam plakstiņam pacelties. Tas var izraisīt radzenes bojājumus. Plakstiņu operācija var atvieglot radzenes nosegšanu.
• Acu muskuļu operācija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, lai pārvietotu acu muskuļus un palīdzētu novērst redzes dubultošanos. Jums var būt nepieciešama vairāk nekā viena operācija.
• Orbitālās dekompresijas ķirurģija: Šī operācija mazina spiedienu uz redzes nervu, padarot acs kontaktligzdu lielāku vai noņemot liekos audus. Operācija samazina acs izspiedumu. Ja pakalpojumu sniedzējs iesaka citas operācijas (plakstiņu, acs muskuļu), vispirms parasti tiek veikta orbītas dekompresija.

Radiācija TED ārstēšanai

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt staru terapiju, lai ārstētu vairogdziedzera acu slimības iekaisumu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Vairogdziedzera darbības traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst vairogdziedzera acu slimību?

Jūs nevarat novērst vairogdziedzera acu slimību.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir vairogdziedzera acu slimība?

Perspektīva ir laba lielākajai daļai cilvēku ar vairogdziedzera acu slimību. Viegla vairogdziedzera acu slimība var izzust pati, savukārt nopietnākos TED gadījumos var būt nepieciešama terapijas kombinācija.

Perspektīvas cilvēkiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem, kad tiek diagnosticēts, var nebūt tik pozitīvas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir vairogdziedzera slimība, Graves slimība vai cita veida autoimūna slimība, noteikti konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par savu redzi. Noteikti apspriediet visas redzes izmaiņas ar pakalpojumu sniedzēju.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kas izraisa jūsu acu izliekšanos, ja jums ir vairogdziedzera acu slimība?

Jūsu plakstiņu muskuļi sasprindzinās un saraujas. Augšējais vāks nenolaižas pietiekami tālu un apakšējais vāks nenolaižas pietiekami tālu. Arī audi acīs un ap tām uzbriest.

Vai var būt vairogdziedzera acu slimība, ja jums nav Graves slimības?

Jā, jums var būt vairogdziedzera acu slimība, pat ja jums nav Graves slimības.

Vai pastāv saistība starp vairogdziedzera acu slimību un blefarītu?

Blefarīts ir vēl viens plakstiņu iekaisuma nosaukums. Tam ir daudzi tādi paši simptomi kā TED, tostarp acu asarošana, smilšu sajūta acīs un sarkanas acis. Blefarīts ir saistīts ar hipotireozi.

Ikviens var saslimt ar vairogdziedzera acu slimību, bet tas ir vairāk iespējams, ja jums ir vairogdziedzera slimība vai Graves slimība. Ja pamanāt, ka jūsu redze ir miglaina vai ka acis bieži ir ūdeņainas vai sausas, vai jūtat, ka jūtat smilšainas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt vairogdziedzera acu slimību, lai jūs varētu izvairīties no kaitējuma, ko tā var izraisīt. Ir ļoti svarīgi pārtraukt smēķēšanu, ja smēķējat. Cilvēkiem ar TED ir labas izredzes.

Vairogdziedzera acu slimība ir svarīga problēma, kas ietekmē cilvēku veselību. Simptomi var būt ļoti dažādi, sākot no acu iekaisuma līdz acu izliekumam. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu vai, retos gadījumos, operāciju. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādi simptomi, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu. Vairogdziedzera acu slimība var ietekmēt dzīves kvalitāti, tāpēc ir svarīgi nodrošināt savu veselību un saņemt nepieciešamo aprūpi.