Vai nervu bloki vai radiofrekvenču ablācija varētu palīdzēt mazināt jūsu ceļgalu sāpes?

Vai jums ir cieši ceļi un sāpes, kas ierobežo jūsu kustību un ietekmē ikdienu? Jaunu alternatīvu ārstēšanas metožu, piemēram, nervu bloku un radiofrekvenču ablācijas, izmantošana varētu būt efektīva veids, kā mazināt jūsu ceļgalu sāpes. Šīs procedūras var palīdzēt bloķēt sāpju signālus un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Ja vēlaties uzzināt vairāk par šīm iespējām un kā tās varētu palīdzēt tieši jums, turpiniet lasīt un esam gatavi dalīties ar visu nepieciešamo informāciju.

Kad ceļa osteoartrīts pasliktinās tiktāl, ka to vairs nevar pārvaldīt ar neķirurģiskiem pasākumiem, daudzi cilvēki vēršas pie locītavu endoprotezēšanas. Bet var būt iemesli atlikt operāciju vai izvairīties no tās. Ja tas tā ir, jums ne vienmēr nav paveicies. Genikulāra nerva blokāde var palīdzēt pietiekami mazināt sāpes, lai atgrieztos pie funkcionēšanas.

“Ja ceļgala nomaiņa nav iespējama medicīnisku iemeslu dēļ vai vēlaties atlikt operāciju, lai varētu apmeklēt svarīgu notikumu, tas var būt risinājums,” saka sāpju novēršanas speciālists Roberts Bolašs, MD. Genikulu nervu blokus var veikt arī cilvēkiem, kuriem jau ir veikta ceļa operācija, bet joprojām ir sāpes.

Kā vispirms tiek ārstētas jūsu ceļa sāpes

Ar osteoartrītu skrimslis (gluds pārklājums pāri kaulu galiem locītavās) sadalās un kļūst plānāks. Tas izraisa iekaisumu un bojājumus citās struktūrās locītavā un ap to. Rezultāts ir sāpes, pietūkums un stīvums.

Ceļa osteoartrītu sākotnēji ārstē ar tādiem pasākumiem kā fizikālā terapija, vingrošana, svara zudums (ja liekais svars), ceļgala stiprinājums un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Kortikosteroīdu injekcija (spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis) var arī sniegt atvieglojumu uz īsu laiku. Rezultāti dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgi, un šo injekciju skaits ir ierobežots.

Ja sāpes un disfunkcija saglabājas pat ar šiem pasākumiem un tie apdraud ikdienas dzīvi, tiek apsvērta locītavu endoprotezēšanas operācija. Tas mazina sāpes, aizstājot locītavas dabiskās struktūras ar implantu, kas izgatavots no metāla un plastmasas.

Kur var iekļūt nervu bloki

Cilvēkiem, kuriem nevar veikt operāciju vai kuri izvēlas to atlikt, vēl viena sāpju mazināšanas iespēja ir bloķēt ceļa nervus, kas pārraida sāpes.

Vairāki nervu zari ap ceļgalu, ko sauc par ģenikulu nerviem, nodrošina sajūtu. Nervu bloki ir vērsti uz vismaz trim nerviem – vienu ceļa iekšpusē un augšpusē, vienu ārpusē un augšpusē un vienu iekšpusē un apakšā.

Biroja procedūrā ārsts injicē anestēzijas līdzekli, piemēram, lidokaīnu vai ilgstošas ​​​​darbības zāles bupivakaīnu vai ropivakaīnu, ceļa pusē katrā no šīm trim vietām. Injekciju veic, izmantojot ultraskaņu vai rentgena iekārtu, lai nodrošinātu, ka tā ir precīzi mērķēta.

Atšķirībā no kortikosteroīdu injekcijas, ko injicē locītavā, anestēzijas līdzeklis, ko injicē nervu blokādes gadījumā, paliek ārpus locītavas. “Mēs vēlamies mērķēt uz nerviem, pirms tie ienirst ceļgalā,” saka Dr. Bolašs.

Ja es gribētu atslēgt jūsu mājai elektrību, es nestaigātu pie katras lampas. Es to nogrieztu, pirms tas nonāk mājā.

“Cilvēkam vajadzētu pamanīt atvieglojumu 15 līdz 30 minūšu laikā pēc injekcijas,” saka Dr. Bolašs. “Mēs lūdzam viņus nekavējoties iesaistīties darbībā, lai patiešām pārbaudītu, vai tas ir noderīgi.”

Nervu bloki parasti ilgst īsu laiku, lai gan ietekme var atšķirties. “Tas var ilgt stundas, dienas, nedēļas vai mēnešus un dažiem cilvēkiem pat ilgāk,” saka Dr. Bolašs. To nav iespējams paredzēt.

Cilvēkiem, kuri saņem ilgstošu atvieglojumu mēnešiem vai gadiem, procedūru var atkārtot, tiklīdz tā ir beigusies. Ja sāpes tiek mazinātas tikai uz īsu laiku, piemēram, stundām vai dienām, Dr Bolash piedāvā pacientiem ilgstošāku procedūru, ko sauc par radiofrekvences ablāciju, kuras mērķis ir tie paši nervi kā dzimumlocekļa nerva blokāde.

Kā radiofrekvences ablācija var atspējot nervus

Radiofrekvences (RF) ablācija ne tikai anestē nervus. Tas nodrošina siltumu, kas izjauc nervu ārpusi, kas neļauj tiem nosūtīt sāpju signālu.

Tāpat kā ar ģenikulu nervu blokādi, procedūra tiek veikta ambulatorā veidā. Tas ietver adatas ievietošanu, kuras gals uzsilst līdz aptuveni 176 F. Izmantojot ultraskaņas vai rentgena vadību, adata tiek novietota tieši uz nerva. Izolētu adatu izmanto, lai novērstu citu audu apdegumu vai pārāk karstumu.

Siltums no adatas gala rada nelielu iekaisumu, kas palīdz atspējot nervu. Tas var izraisīt arī īslaicīgu sāpīgumu un pietūkumu vietā, kur tika ievietota adata. Dr Bolašs iesaka uz divām dienām novietot ledus iepakojumu virs vietas.

Daži cilvēki saņem tūlītēju atvieglojumu, bet lielākajai daļai cilvēku tas notiek piecas līdz septiņas dienas vēlāk pēc tam, kad sāpīgums un pietūkums samazinās.

RF ablācija bieži nodrošina sāpju mazināšanu no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam. Sāpes var atgriezties, jo invalīdi nervi galu galā dziedē un ataug, un pamatā esošais artrīts saglabājas. Šajā brīdī procedūru var atkārtot.

RF ablācija nepalīdz visiem. Anestēzijas līdzekļa injekcija nervu blokādei ir pārbaude, vai RF ablācija varētu darboties. Ja anestēzijas līdzeklis mazināja sāpes par 50% vai vairāk, pat īslaicīgi, RF varētu būt vērts izmēģināt.

Ja no narkotikām vispār nav pozitīvas atbildes, ārsts, iespējams, nepāries uz RF ablāciju.

Iespējamo risku izpratne

Ikreiz, kad ievietojat adatu ķermenī, pastāv risks. Gan nervu blokādes, gan RF ablācijas gadījumā iespējamās komplikācijas ir asiņošana, infekcija un blakus esošo struktūru bojājumi. Bet tādi ir reti.

Ārsti samazina asiņošanas risku, izmantojot mazas adatas. Infekcija ir retāk sastopama, jo procedūra tiek veikta sterilā vidē. Citu struktūru bojājumi tiek samazināti līdz minimumam, izmantojot rentgena attēlu vai ultraskaņu.

Gala mērķis: uzlabot savu darbību

“Mērķis ir ļaut cilvēkiem būt aktīvākiem un iesaistītiem,” saka Dr. Bolašs. “Ja mēs kādam palīdzam mazināt sāpes, tas ir labs darbs, un, ja mēs kādam panākam vairāk funkciju, tas ir lielisks darbs.”

Dr Bolash atzīmē, ka šīs procedūras neaizver durvis citām ārstēšanas iespējām. Ja ģenikulu nervu blokādes vai RF ablācija nedarbojas, jūs joprojām varat veikt locītavu protezēšanas operāciju. Daži cilvēki izvēlas nervu blokādi, lai mazinātu sāpes, vienlaikus aizkavējot operāciju dažādu iemeslu dēļ.

Šajā pētījumā esmu secinājis, ka gan nervu bloki, gan radiofrekvenču ablācija varētu būt efektīvi veidi, kā mazināt ceļgalu sāpes. Lai izvēlētos labāko ārstēšanas metodi, ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu un izvērtēt savas individuālās vajadzības. Šīs procedūras ne tikai var palīdzēt mazināt sāpes, bet arī uzlabot dzīves kvalitāti, atgriežot spēju veikt ikdienas darbus bez diskomforta. Svarīgi ir arī ievērot visas ārstu norādītās norādes un sekot līdzi savam veselības stāvoklim pēc procedūras veikšanas.