Vai hormonu aizstājterapija izraisa vēzi?

Hormonu aizstājterapija ir populāra metode simptomu mazināšanai menopauzes laikā, taču rodas bažas par tās potenciālo saistību ar vēža rašanos. Pētījumi liecina, ka hormonu aizstājterapija var palielināt noteiktu vēža veidu risku, bet tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai saprastu individuālo risku un ieguvumus, kas saistīti ar hormonu aizstājterapiju.

Ja karstuma viļņi un svīšana naktī ir jūsu jaunā norma, tām nav jābūt. Menopauze var būt sarežģīta un dažādos veidos ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Dažiem cilvēkiem hormonu aizstājterapija (HAT) var palīdzēt jums atkal justies kā jūs, taču vai pastāv kāds veselības apdraudējums?

Ob/Gyn un menopauzes speciālists Stīvens Livingstons, MD, paskaidro, kā HAT var uzlabot jūsu menopauzes pieredzi un ko pašreizējie pētījumi saka par iespējamo vēža risku.

Kā HAT palīdz menopauzes simptomiem?

Sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), ir divi galvenie dzimumhormoni – estrogēns un progesterons. Šis duets padara iespējamu ovulāciju un menstruāciju.

Jūsu hormonu līmenis sāk mainīties perimenopauzē, apmēram astoņus līdz 10 gadus pirms menopauzes. Kad jūsu estrogēns sāk samazināties, tas izjauc estrogēna un progesterona līdzsvaru jūsu organismā. Šajā laikā jūs varat sākt izjust simptomus, vienlaikus saglabājot menstruālo ciklu. Pēc tam, sasniedzot menopauzi (parasti ap 52 gadu vecumu), jūsu ķermenis ražo tik mazu estrogēna daudzumu, ka jūsu olnīcas pārtrauc olšūnu izdalīšanos, un jūs pilnībā pārtraucat mēnešreizes.

Dažiem cilvēkiem hormonu svārstības var justies kā amerikāņu kalniņi. Menopauzes simptomi var ietvert:

• Bieža vēlme urinēt.
• Karstuma viļņi.
• Bezmiegs.
• Garastāvokļa maiņas.
• Nakts svīšana.
• Sāpes dzimumakta laikā.
• Maksts sausums.

“HAT mērķis ir aizstāt menopauzes laikā zaudēto estrogēnu,” skaidro Dr. Livingstons. “Lai gan mērķis ne vienmēr ir novērst 100% simptomu, HAT var ievērojami palīdzēt lielākajai daļai cilvēku ar lielāko daļu menopauzes simptomu.”

Ir divi galvenie hormonu aizstājterapijas veidi. Jūsu izmantotais veids ir atkarīgs no tā, vai jums ir dzemde:

1. Ja jums ir dzemde: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs estrogēna progesterona / progestīna hormonu terapiju (EPT). Šī HAT satur gan estrogēnu, gan progesteronu jeb progestīnu (cilvēku radītu progesterona formu). To sauc arī par kombinēto terapiju.
2. Ja jums vairs nav dzemdes: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs terapiju, kas satur tikai estrogēnu. Tas parasti ir pieejams tabletēs vai plāksteros, bet ir pieejams arī kā krēms, maksts gredzens, želeja vai aerosols.

Vai hormonu aizstājterapija var izraisīt vēzi?

Jebkurš risks tiek uzskatīts par minimālu. Tātad, kāpēc šī tēma ir tik aktuāla? Debates par hormonu aizstājterapiju aizsākās līdz Sieviešu veselības iniciatīvai, lielam pētījumam, kas tika izdots 2000. gadu sākumā.

“Šķiet, ka tieši tur vispirms notika riska identificēšana,” saka Dr. Livingstons. “Tomēr kopš tā laika papildu pētījumi un analīze ir vairāk izskaidrojuši reālos HAT riskus. Ar HAT saistītais vēža risks ir ne tikai minimāls, bet HAT var pat palīdzēt samazināt noteiktu vēža risku dažiem cilvēkiem.

Dr. Livingstons skaidro jaunākos pētījumus par HAT un noteiktu vēža veidu risku.

Krūts vēzis un HAT

“Lai gan šķiet, ka, lietojot estrogēnu un progesterona/progestīna terapiju, ir ļoti mazs krūts vēža risks, tas ir aptuveni 1 no 1000 gadījumiem,” viņš atzīmē. Lai gan šis nedaudz palielinātais risks varētu likties satraucošs, viņš saka, ka jaunākie dati liecina, ka mirstība nepalielinās, un šis vēzis parasti ir ārstējams.

Ir pat dažas labas ziņas sievietēm, kurām ir veikta histerektomija un kuras lieto tikai estrogēnu saturošu HAT. Izmantojot šo HAT shēmu, krūts vēža biežums faktiski ir mazāks nekā tiem, kas nelieto HAT.

Apakšējā līnija? “Risks nav nulle, bet krūts vēža attīstības risks no HAT ir ļoti zems,” saka Dr. Livingstons.

Resnās zarnas vēzis un HAT

Neatkarīgi no tā, kāda veida HAT jūs lietojat, jaunākie pētījumi liecina, ka resnās zarnas vēža gadījumu skaits ir samazinājies gandrīz par 40% cilvēkiem pēcmenopauzes periodā, kuri lieto hormonu aizstājterapiju.

Olnīcu vēzis un HAT

“Žūrija joprojām ir šeit,” saka Dr Livingstons. “Lai gan daži pētījumi norāda uz nelielu olnīcu vēža riska palielināšanos ar HAT, pierādījumi nav pārliecinoši.”

Ir arī pētījumi, kas liecina, ka estrogēnu terapija varētu uzlabot to cilvēku izdzīvošanu, kuriem jau ir diagnosticēts un ārstēts olnīcu vēzis.

“Ar olnīcu vēzi kopumā es teiktu, ka visi plusi vai mīnusi šķiet līdzsvaroti,” viņš piebilst.

Vai HAT ir piemērots jums?

Ja menopauzes simptomi ietekmē jūsu spēju baudīt dzīvi, HAT varētu būt jūsu meklētā atbilde.

“Kopš Sieviešu veselības iniciatīvas esam attīstījušies kā menopauzes praktizētāji, mēs esam noteikuši drošākos HAT veidus un drošākos veidus, kā tos jums ievadīt,” mierina Dr. Livingstons.

Bet pats galvenais, HAT ir par tu.

“Tas nav tikai par to, ko mums parāda laboratorijas testi,” viņš turpina. “Mēs vēlamies dzirdēt, kā jums klājas. Kad mēs izrakstām hormonu aizstājterapiju, mūsu mērķis ir palīdzēt jums justies un darboties līdzīgi kā pirms menopauzes.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Secinājums ir tāds, ka lai gan hormonu aizstājterapija var palielināt vēža risku dažos gadījumos, tas nav vispārīgs noteikums. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai iegūtu visaptverošu izpratni par savu individuālo situāciju un risku faktoriem. Turklāt ir svarīgi regulāri pārbaudīties, lai agrīnā stadijā identificētu jebkādas izmaiņas vai problēmas. Hormonu aizstājterapija var būt noderīga simptomu mazināšanai menopauzes laikā, bet tas jāapkopj rūpīgi un piesardzīgi, ņemot vērā visus faktorus savā individuālajā situācijā.