Urīnpūšļa ķirurģija: mērķis, procedūra, risks un atveseļošanās

Urīnpūšļa ķirurģija ir sarežģīta procedūra, kas tiek veikta ar mērķi uzlabot pacienta veselības stāvokli un dzīves kvalitāti. Šajā operācijā tiek noņemts urīnpūslis vai tiek veikti citi ķirurģiski iejaukumi, lai risinātu urīnpūšļa problēmas. Lai gan šī procedūra var uzrādīt labus rezultātus, tā nes dažādus riskus, un atveseļošanās periods var būt ilgs un izaicinošs. Svarīgi saprast visus aspektus, kas saistīti ar urīnpūšļa ķirurģiju, lai pieņemtu informētu lēmumu par šo ķirurģisko iejaukumu.

Jums var būt nepieciešama urīnpūšļa operācija, lai ārstētu daudzas slimības, tostarp urīnpūšļa vēzi. Jums var būt nepieciešama rekonstruktīvā procedūra, vai ķirurgam var būt nepieciešams noņemt daļu vai visu urīnpūsli. Papildus vispārējiem ķirurģiskiem riskiem urīnpūšļa operācijas komplikācijas var ietvert grūtības izmantot vannas istabu un auglības problēmas.

Pārskats

Kas ir urīnpūšļa operācija?

Urīnpūšļa operācija ir urīnpūšļa procedūra. Pēc tam, kad nieres attīra asinis, urīnpūslis aiztur urīnu (urinu).

Ir daudz dažādu urīnpūšļa operāciju veidu. Operācijas veids, kas jums var būt nepieciešams, ir atkarīgs no tā, kurš stāvoklis ietekmē urīnpūsli.

Ko ārstē urīnpūšļa ķirurģija?

Apstākļi, kuros var būt nepieciešama urīnpūšļa operācija, ir šādi:

• Urīnpūšļa vēzis.
• Izkritušais urīnpūslis/pūšļa prolapss (cistocēle).
• Urīnpūšļa kontroles zudums (urīna nesaturēšana).

Kādi ir dažādi urīnpūšļa operāciju veidi?

Ir daudz dažādu urīnpūšļa operāciju veidu. Daži izplatīti urīnpūšļa operāciju veidi ir:

• Cistektomija. Šī procedūra noņem urīnpūšļa daļu (daļēju cistektomiju) vai visu (radikālo cistektomiju), parasti urīnpūšļa vēža ārstēšanai.
• Urīnpūšļa audzēja transuretrāla rezekcija (TURBT). Ķirurgs izmanto garu, plānu instrumentu ar kameru vienā galā (cistoskops), lai noteiktu un izgrieztu (rezektu) urīnpūšļa audzēju.
• Urīna rekonstrukcija un novirzīšana. Šī ir operācija, lai izveidotu jaunu veidu, kā jūsu ķermenis uzglabā un izvada urinu.
• Retropubic suspensija. Tas ir urīnpūšļa pacelšanas operācijas veids, kurā tiek ārstēts urīnpūšļa nokarenums, pārvietojot urīnpūsli un urīnizvadkanālu atpakaļ parastajās pozīcijās.

Cik izplatīta ir urīnpūšļa operācija?

Tas ir ierasts. Urīnpūšļa vēzis ir visizplatītākais iemesls, kāpēc cilvēkiem tiek veikta urīnpūšļa operācija. Urīnpūšļa vēža ārstēšanai ir daudz dažādu urīnpūšļa operāciju veidu. Katru gadu desmitiem tūkstošu cilvēku saņem urīnpūšļa vēža diagnozi.

Procedūras detaļas

Kā man vajadzētu sagatavoties urīnpūšļa operācijai?

Pirms urīnpūšļa operācijas jūs tiksities ar veselības aprūpes sniedzēju, kur viņš:

• Pārskatiet savu veselības vēsturi.
• Veiciet fizisku pārbaudi, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels, lai veiktu operāciju.
• Izmēriet savus dzīvības rādītājus (temperatūra, pulss un asinsspiediens).
• Veiciet asins analīzi un urinēšanas testu (urīna analīzi), lai izslēgtu infekciju.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām recepšu vai bezrecepšu (OTC) zālēm, ko lietojat, tostarp augu piedevas. Viņi var ieteikt jums pārtraukt jebkādu zāļu lietošanu, kas palielina asiņošanas risku urīnpūšļa operācijas laikā, tostarp:

• Aspirīns.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
• Asins šķidrinātāji (antikoagulanti).
• Daži augu piedevas.

Nepārtrauciet lietot zāles, ja vien pakalpojumu sniedzējs jums to neliek.

Pastāstiet pakalpojumu sniedzējam arī par visām jūsu alerģijām. Tie ietver:

• Alerģija pret zālēm.
• Alerģijas pret ādas tīrīšanas līdzekļiem, piemēram, jodu vai izopropilspirtu.
• Lateksa alerģija.
• Pārtikas alerģijas.

Pakalpojumu sniedzējs var arī lūgt jūs pārtraukt smēķēšanu un tabakas izstrādājumu lietošanu. Tabakas lietošana palielina veselības apdraudējumu operācijas laikā un pēc tās, tostarp palēnina dzīšanas procesu un samazina imūnsistēmas efektivitāti.

Jūs, iespējams, saņemsit īpašus norādījumus par ēšanu un dzeršanu pirms urīnpūšļa operācijas. Tas var ietvert dzidra šķidruma ēšanas paradumu astoņas līdz 12 stundas pirms operācijas. Skaidri šķidrumi ietver sulas bez mīkstuma, zupas buljonu un želatīnu (Jell-O®).

Kāds ķirurgs veic urīnpūšļa operāciju?

Urologi veic urīnpūšļa operācijas. Urologi specializējas tādu stāvokļu ārstēšanā, kas ietekmē urīnceļu sistēmu un vīriešu un sieviešu reproduktīvās sistēmas.

Vai urīnpūšļa ķirurģija ir stacionāra vai ambulatorā?

Tas ir atkarīgs no nepieciešamās operācijas veida. Ambulatori nozīmē, ka varat doties mājās tajā pašā dienā, kad veicat operāciju. Stacionārs nozīmē, ka jums vismaz viena diena jāpavada slimnīcā. Jautājiet veselības aprūpes sniedzējam, vai jums būs jāpaliek slimnīcā un, ja jā, tad cik ilgi. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā līdz pat nedēļai.

Kas notiek urīnpūšļa operācijas laikā?

Ir divas dažādas pieejas urīnpūšļa ķirurģijai:

• Minimāli invazīva ķirurģija (robotiskā ķirurģija). Robotu ķirurģija ir visizplatītākā ķirurģiskā pieeja urīnpūšļa ķirurģijai. Ķirurgs veiks nelielu skaitu iegriezumu un pēc tam iegriezumos ievietos implantētus portus, kas ļauj izmantot robotu rokas, lai veiktu procedūru. Robotu ķirurģija samazina dzīšanas laiku, rētas un citus riska faktorus.
• Atvērta operācija. Ķirurgs izmantos asu nazi (skalpeli), lai veiktu vienu garu griezumu (iegriezumu) jūsu vēderā (vēderā), lai piekļūtu urīnpūslim. Viņi ievietos rokas caur griezumu, lai veiktu procedūru. Atvērta operācija ir reta.
• Endoskopiskā ķirurģija. Lai piekļūtu urīnpūslim, ķirurgs caur urīnizvadkanālu izmantos garu kameru (endoskopu). Ar šo operāciju nav iegriezumu.

Kad runājat ar veselības aprūpes sniedzēju par urīnpūšļa operāciju, uzdodiet daudz jautājumu. Pārliecinieties, ka saprotat pakalpojumu sniedzēja sniegto informāciju un jūtaties ērti.

Vai es gulēšu urīnpūšļa operācijas laikā?

Jā. Pirms operācijas anesteziologs veiks vispārējo anestēziju. Vispārējā anestēzija liek iemidzināt. Urīnpūšļa operācijas laikā jūs nejutīsit sāpes vai citas sajūtas.

Cik ilgi notiek urīnpūšļa operācija?

Tas ir atkarīgs no procedūras. Dažas procedūras var ilgt līdz sešām stundām vai ilgāk. Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju, lai labāk saprastu, ko sagaidīt.

Kas notiek pēc urīnpūšļa operācijas?

Veselības aprūpes sniedzēji sašūs jūsu iegriezumus un pārklāj tos ar pārsējiem. Jūs arī pārtrauksiet saņemt anestēziju. Pēc dažām minūtēm jūs būsiet pie samaņas (nomodā), bet, visticamāk, jutīsities nomākts.

Pakalpojumu sniedzēji turpinās uzraudzīt jūsu veselību. Kad esat pilnībā pamodies, viņi ārstēs jūsu sāpes.

Pēc operācijas var rasties blakusparādības, tostarp:

• Urīna biežums.
• Steidzama urinēšana.
• Asinis urinē (hematūrija).

Veselības aprūpes sniedzēji runās ar jums par to, ko sagaidīt pēc operācijas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Urīnpūšļa traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir urīnpūšļa operācijas priekšrocības?

Urīnpūšļa operācijas galvenais ieguvums ir tas, ka tā ārstē urīnpūšļa vēzi vai citu stāvokli, kas ietekmē urīnpūsli vai citas urīnceļu sistēmas daļas. Dažos gadījumos tas ir vienīgais veids, kā ārstēt šīs slimības.

Vai urīnpūšļa operācija ir augsta riska pakāpe?

Visas operācijas ir saistītas ar riskiem, tostarp:

• Anestēzijas riski.
• Baktēriju infekcija.
• Iekšējie bojājumi.
• Asins recekļi.
• Rētas.

Urīnpūšļa operācija var būt liela operācija ar ievērojamu citu komplikāciju risku. Jums ir lielāks risks, ja esat vecāks par 60 gadiem vai esat piedzimis sieviete (AFAB). Iespējamās komplikācijas ir:

• Kuņģa-zarnu trakta problēmas, kas var ietekmēt jūsu spēju kakāt.
• Reproduktīvās veselības problēmas, īpaši, ja jūsu ārstēšana ietver arī prostatas vai dzemdes izņemšanu, lai ārstētu urīnpūšļa vēzi, kas izplatās.
• Hormonālas izmaiņas, īpaši, ja ķirurgam ir jāizņem olnīcas, lai ārstētu urīnpūšļa vēzi, kas izplatās.
• Urīna problēmas, tostarp noplūde vai nespēja urinēt, neizmantojot urīna katetru.

Retos gadījumos smagas urīnpūšļa operācijas komplikācijas var būt letālas.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no urīnpūšļa operācijas?

Tas ir atkarīgs no urīnpūšļa operācijas procedūras. Parasti lielākajai daļai cilvēku ir vajadzīgas vismaz dažas nedēļas, lai atgūtu. Bet var paiet mēnesis vai divi, līdz atgūsit spēkus. Veselības aprūpes sniedzējs sniegs aprēķinu par jūsu atveseļošanās laiku, tostarp to, kad varat atgriezties darbā vai skolā.

Kādas zāles man būs jālieto?

Veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, izrakstīs recepšu vai bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Pirms došanās mājās jautājiet par citām zālēm.

Vai man būs jāierobežo mana darbība?

Jā. Neveiciet vingrinājumus un neceliet priekšmetus, kas ir smagāki par 8 mārciņām (apmēram galona ūdens svaru) vismaz dažas nedēļas pēc urīnpūšļa operācijas.

Ko es varu ēst un dzert pēc urīnpūšļa operācijas?

Noteikti dzeriet daudz šķidruma. Ja nesaņemat pietiekami daudz ūdens, jums būs paaugstināts urīnceļu infekcijas (UTI) attīstības risks.

Ir arī ieteicams ēst daudz barojošu pārtikas produktu, kas veicina dziedināšanu, tostarp:

• Svaigi un žāvēti augļi.
• Dārzeņi.
• Pupiņas un pākšaugi.
• Liesas gaļas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt veselības aprūpes sniedzējam?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc urīnpūšļa operācijas rodas kāds no šiem simptomiem:

• Stipras sāpes, īpaši urinēšanas laikā (dizurija).
• Tu nedrīksti urinēt.
• Asinis urinē.
• Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis, drebuļi vai krāsas maiņa (sarkana, violeta, brūna vai melna) vai strutas ap iegriezumiem.
• Spēcīga asiņošana ap jūsu iegriezumiem.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai jūs varat dzīvot bez urīnpūšļa?

Jā, jūs varat dzīvot bez urīnpūšļa. Ja veselības aprūpes sniedzējs noņem urīnpūsli, jums būs nepieciešama urostoma vai neobušļa operācija.

Vai jūs varat dzīvot normālu dzīvi bez urīnpūšļa?

Ir normāli uztraukties par to, kā urīnpūšļa noņemšanas operācija var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, jo īpaši, ja pielāgojaties potenciāli jaunam urina izvadīšanas veidam no ķermeņa. Taču, veicot papildu plānošanu, daudzi cilvēki joprojām var izbaudīt savas ierastās aktivitātes, tostarp fiziskās aktivitātes un ceļošanu.

Kas aizstāj urīnpūsli, kad tas tiek izņemts?

Ja urologs noņem urīnpūsli, viņš veiks urīnpūšļa rekonstruktīvo operāciju, lai radītu jaunu veidu, kā jūsu ķermenis var uzglabāt un izņemt urinu. Dažādās metodes ietver:

• Kontinenta ādas novirzīšanās. Ķirurgs no jūsu zarnu daļas izveidos jaunu maisiņu, kurā uzglabāt urinu. Viņi arī izveidos ķirurģisku atveri (stomu) jūsu vēderā. Jūs laiku pa laikam iztukšojiet maisiņu ar suprapubic katetru, ko ievietojat savā stomā.
• Ileālais vads. Ķirurgs atvienos nelielu tievās zarnas daļu, piestiprinās to pie viena urīnvada gala (caurules, kas ved urinu no nierēm uz urīnpūsli) un pievienos otru urīnvada galu pie stomas. Jūsu urins sakrājas plastmasas maisiņā (stomas maisiņā), ko novietojat virs stomas.
• Neopūslis. Ķirurgs no jūsu tievās zarnas izveido jaunu urīnpūsli (neopūsli), lai uzglabātu un izņemtu urinu. Jaunais urīnpūslis jūsu ķermenī atrodas tajā pašā vietā, kur jūsu sākotnējais urīnpūslis, un jūsu urinēšana iziet no ķermeņa caur urīnizvadkanālu.

Kā jūs urinējat pēc urīnpūšļa noņemšanas operācijas?

Tas ir atkarīgs no tā, kāda veida rekonstruktīvā operācija jums ir pēc urīnpūšļa noņemšanas operācijas. Jums var nākties izmantot katetru, lai izvadītu urinu no ķermeņa caur stomu. Ja jums ir jaunpūslis, urinēšana no jūsu ķermeņa izplūst tāpat kā jūsu sākotnējā, veselā urīnpūšļa gadījumā.

Urīnpūšļa operācija ir izplatīts operācijas veids, lai palīdzētu ārstēt apstākļus, kas ietekmē urīnpūsli un urīnceļu sistēmu. Ķirurgam, iespējams, būs jāaizstāj daļa vai viss urīnpūslis. Iespējams, jums būs jāpielāgojas izmaiņām, tostarp jaunam urinēšanas veidam no ķermeņa. Tomēr daudzi cilvēki joprojām var baudīt tās pašas darbības, ko viņi darīja pirms urīnpūšļa operācijas. Jūsu ķirurgs paskaidros, kāda veida operācija jums būs nepieciešama, un sniegs norādījumus par to, kā jūs varat palīdzēt savam ķermenim dziedēt un pielāgoties jebkādām jaunām izmaiņām.

Urīnpūšļa ķirurģija ir svarīga procedūra, kas tiek veikta, lai risinātu dažādas urīnpūšļa problēmas. Lai gan ir risks un iespējamās komplikācijas, šī ķirurģiskā iejaukšanās var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un novērst nepatīkamus simptomus. Pēc operācijas svarīgi ir ievērot ārsta norādījumus un rūpēties par saviem veselības apstākļiem, lai veicinātu veiksmīgu un ātru atveseļošanos. Šāda ķirurģiskā procedūra var būt emocionāli un fiziski izsmeļoša, bet tā var būt lietderīga, ja tiek ievēroti visi ieteikumi un norādījumi.