Transesophageal ehokardiogramma (TEE): procedūras informācija

Transesophageale ehokardiogramma jeb TEE ir speciāla sirds ultraskaņas izmeklēšanas metode, kas ļauj ārstiem iegūt detalizētu sirds struktūru un darbības attēlu caur barības vadu. Šī procedūra ir būtiska, lai diagnosticētu un izsekotu dažādu sirds slimību stāvokļus, īpaši tiem pacientiem, kuriem standarta ehokardiogramma nenodrošina pietiekami skaidrus rezultātus. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par TEE, tās norisi un ko var sagaidīt procedūras laikā.

Transesophageal ehokardiogramma (TEE) ir atbalss testa veids, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu jūsu sirds attēlus. Atšķirībā no citiem atbalss testu veidiem, TEE rada attēlus no ķermeņa iekšpuses. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vada plānu, elastīgu cauruli pa barības vadu. TEE var diagnosticēt daudzas problēmas, tostarp asins recekļu veidošanos un infekcijas jūsu sirdī.

Pārskats

Kas ir transezofageālā ehokardiogramma?

Transesophageal ehokardiogramma (TEE) ir tests, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu jūsu sirds attēlus. TEE atšķiras no citiem ehokardiogrammas vai ultraskaņas veidiem, jo ​​​​tas uzņem attēlus no jūsu ķermeņa, nevis ārpus tā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto garu, plānu cauruli, ko sauc par endoskopu, lai rūpīgi vadītu nelielu devēju pa kaklu un barības vadu (barības cauruli). Pārveidotājs ir ierīce, kas rada skaņas viļņus. Šie skaņas viļņi atlec no dažādām jūsu sirds zonām, radot atbalsis. Pēc tam devējs nosūta šīs atbalsis uz datoru, kas tās pārveido par attēliem. Šie attēli ļoti detalizēti parāda jūsu sirds struktūru un funkcijas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var apvienot TEE ar Doplera ultraskaņas un krāsu Doplera metodēm. Šīs specializētās metodes parāda asins plūsmas ātrumu un virzienu caur jūsu sirdi.

Ko parāda transezofageālā ehokardiogramma?

Transesophageal ehokardiogramma parāda detalizētu priekšstatu par jūsu sirds struktūru un darbību. Tas var palīdzēt diagnosticēt un pārvaldīt daudzus dažādus apstākļus, tostarp:

• Aortas aneirismakas ir izspiedums jūsu lielākajā asinsvadā.
• Asins recekļi Tavā sirdī. Cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu ir lielāks trombu veidošanās risks priekškambaros (augšējos sirds kambaros).
• Sirds audzējikas var būt vēzis vai nav vēzis.
• Iedzimta sirds slimībakas ietver virkni sirds problēmu, ar kurām esat piedzimis.
• Sirds vārstuļu slimība, ieskaitot mitrālā vārstuļa slimību. Jūsu vārsti var būt sašaurināti (stenoze) vai noplūde (regurgitācija). TEE var arī atklāt problēmas ar protēžu vārstiem, piemēram, izaugumus vai infekcijas.
• Infekciozais endokardīts un citas infekcijas jūsu sirds audos vai vārstuļos.
• Perikarda slimībakas ietekmē maisiņu, kas pārklāj jūsu sirdi.

Kāpēc tiek veikta transezofageālā ehokardiogramma?

Transesophageal ehokardiogrammu var veikt daudzu iemeslu dēļ. Tie ietver:

• Jums bija transtorakālā ehokardiogramma (TTE), bet jūsu pakalpojumu sniedzējam ir nepieciešama labāka vai detalizētāka jūsu sirds vizualizācija. Šajā gadījumā TEE ir TTE turpinājums, kas palīdz diagnosticēt vai pārvaldīt sirds problēmu.
• Jums ir dzīvībai bīstama problēma, kas jūsu pakalpojumu sniedzējam ir nekavējoties jāredz tuvplānā. TEE var būt noderīga ārkārtas un kritiskās aprūpes gadījumā.
• Pirms medicīniskās procedūras, piemēram, kardioversijas, pakalpojumu sniedzējam ir jāpārbauda asins recekļu klātbūtne.
• Jums tiek veikta operācija vai procedūra. TEE palīdz pakalpojumu sniedzējiem apstiprināt, ka jūsu operācija bija veiksmīga. TEE nodrošina arī reāllaika attēlveidošanu dažu ar katetru balstītu procedūru laikā.

Sirds problēmu diagnosticēšana vai pārvaldība

Jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešama vairāk informācijas, nekā to var sniegt ārpus jūsu ķermeņa veikta TTE. Tāpēc viņi var veikt TEE, lai pārbaudītu jūsu sirdi, lai jūsu ribas vai plaušas netraucētu.

Iedomājieties, ka stāvat uz ietves un skatāties pa veikala logu. Veikala iekšpusē, netālu no aizmugures, redzat stikla vitrīnu. Var teikt, ka vitrīnā ir plāksnes ar ziedu rakstiem. Bet jūs nevarat noskaidrot detaļas, jo cilvēki stāv ap lietu. Tātad, jūs ieejiet iekšā un ejiet uz veikala aizmuguri, lai labāk apskatītu.

Transtorakālā atbalss sniedz jūsu pakalpojumu sniedzējam skata logu, kas joprojām ir ļoti noderīgs. Bet transesophageal atbalss ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt tieši vitrīna iekšpusē. Tā ir atšķirība starp to, ka redzi, ka uz šķīvja ir ziedi, un mācībām, ka ziedi ir rozes.

Tā kā barības vads atrodas aiz sirds, tā ir ideāla vieta devējam, lai nosūtītu un saņemtu skaņas viļņus. TEE ir īpaši vērtīga, lai pārbaudītu struktūras jūsu sirds aizmugurē. Tie ietver jūsu:

• Kreisais ātrijs: Jūsu sirds augšējais kreisais kambaris.
• Kreisā priekškambara piedēklis (LAA): mazs, auss formas maisiņš jūsu kreisajā ātrijā, kur dažkārt veidojas asins recekļi.
• Interatriālā starpsiena: siena, kas atdala jūsu kreiso ātriju un labo ātriju.
• Torakālā aorta: jūsu aortas daļa, kas iet caur krūtīm.

Dažreiz pakalpojumu sniedzēji izlaiž TTE un vispirms izmanto TEE. Tā var būt, ja jums ir:

• Krūškurvja anatomija, kas apgrūtina transtorakālo atbalsi.
• Plaušu traucējumi.

Atbalstīt neatliekamo un kritisko aprūpi

TEE var palīdzēt izmeklēt dzīvībai bīstamus veselības stāvokļus. Dažās kritiskās situācijās pakalpojumu sniedzēji izmanto TEE, vispirms neizmantojot TTE. Tas var notikt, ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem bez skaidra iemesla:

• Hemodinamiskā nestabilitāte (asinsspiediena un asinsrites problēmas).
• Hipotensija (zems asinsspiediens).
• Hipoksija (zems skābekļa līmenis).

TEE var arī sākotnēji izmantot bez iepriekšējas TTE, lai izmeklētu:

• Aortas sadalīšana vai citas pēkšņas problēmas ar aortu, kurām var būt nepieciešama steidzama izmeklēšana.
• Sirdstrieka.
• Protēzes vārstuļu problēmas (piemēram, asins receklis vai infekcija).
• Trauma krūtīs.

Asins recekļu pārbaude pirms procedūras

Pakalpojumu sniedzēji izmanto TEE, lai pārbaudītu asins recekļu veidošanos pirms noteiktām procedūrām, kas ārstē aritmijas. Tie ietver:

• Katetru ablācija.
• Elektriskā kardioversija.

Šīs procedūras var izraisīt asins recekļu izdalīšanos un izplatīšanos jūsu asinsritē (trombembolija). Jūsu pakalpojumu sniedzējs informēs jūs, ja jums ir nepieciešams TEE, lai pirms procedūras pārbaudītu trombus.

Palīdzība ar operācijām un procedūrām

TEE ir vērtīgs instruments noteiktu operāciju un procedūru laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot TEE pirms operācijas, lai pārbaudītu jūsu anatomiju. Viņi var arī izmantot TEE pēc tam, lai apstiprinātu operācijas panākumus. TEE var izmantot:

• Ķirurģija iedzimtas sirdskaites gadījumā.
• Vārstu remonts.
• Vārstu nomaiņa.

Pakalpojumu sniedzēji arī izmanto TEE, lai redzētu jūsu ķermeni un vadītu procedūras reāllaikā. TEE var lietot perkutānu procedūru laikā, tostarp:

• Transkatetera aortas vārstuļa nomaiņa (TAVR).
• Transkatetra mitrālā vārstuļa remonts.
• Transkatetera trikuspidālā vārsta remonts.
• Transkatetrs kreisā priekškambara piedēklis.

Vai TEE ir invazīva procedūra?

TEE ir invazīva procedūra, jo jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāievieto ierīce jūsu ķermenī. Jūs varat izjust vieglu diskomfortu. Bet nopietnu problēmu risks ir zems.

Vai TEE nepieciešama anestēzija?

Parasti TEE nepieciešama tikai vietēja anestēzija un mērena sedācija. Tas nozīmē, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs izsmidzinās jūsu rīkles aizmuguri ar pretsāpju līdzekļiem. Viņi arī iedos jums zāles caur IV, lai palīdzētu jums atpūsties.

Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama vispārējā anestēzija (dziļš miegs). TEE laikā pārrunājiet ar pakalpojumu sniedzēju par to, kas jums ir vislabākais.

Vai esat nomodā transezofageālās ehokardiogrammas laikā?

Mērenai sedācijai vajadzētu padarīt jūs miegainu un ļaut jums paciest procedūru bez ievērojama diskomforta. Darbinieki pastāvīgi uzraudzīs, vai nerodas diskomforta pazīmes, un var izlemt, vai jums ir nepieciešama papildu sedācija. . Ja jums nepieciešama vispārējā anestēzija, jūs pilnībā gulēsit un neatcerēsities procedūru. Ar vispārējo anestēziju jums būs jānovieto elpošanas aparāts. Tā kā jūs esat dziļi nomierināts, atveseļošanās būs ilgāka, salīdzinot ar mērenu sedāciju.

Cik ilgi notiek transezofageālā ehokardiogramma?

TEE pārbaude var ilgt līdz 90 minūtēm. Attēlu uzņemšanas daļa parasti aizņem tikai 15 minūtes.

Testa detaļas

Kā sagatavoties transesophageal atbalsis?

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par savu slimības vēsturi. Daži veselības stāvokļi padara TEE pārāk riskantu, lai to veiktu. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Barības vada vēzis.
• Gastrīts.
• GERD (hronisks skābes reflukss).
• Hiatal trūce.
• IV narkotiku lietošana.
• Problēmas ar rīšanu.
• Miega apnoja.
• Kuņģa vēzis.

Pastāstiet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja lietojat zāles:

• Miega problēmas.
• Trauksme.
• Sāpes.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums detalizētus norādījumus par to, kā sagatavoties jūsu TEE. Noteikti ievērojiet tos un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas ir neskaidrs. Šie norādījumi jums pateiks:

• Kad jāpārtrauc ēst un dzert. Tas parasti ir vismaz sešas stundas pirms testa.
• Kad lietot parastās zāles.
• Kad izvairīties no alkoholu saturošiem dzērieniem. Jums var būt nepieciešams izvairīties no tiem vairākas dienas pirms pārbaudes veikšanas.
• Jebkas cits, kas jums jādara vai jāizvairās pirms TEE.

Ko es varu sagaidīt transesophageal atbalss laikā?

Transezofageālā atbalss ietver šādas darbības:

1. Jūs uzvilksiet slimnīcas halātu.
2. Jūsu pakalpojumu sniedzējs novietos elektrodus (mazas uzlīmes) uz jūsu krūtīm. Elektrodi ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam vērot jūsu sirds elektrisko aktivitāti TEE laikā.
3. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzliks asinsspiediena aproci uz rokas un pulsa oksimetru uz pirksta (lai pārbaudītu skābekļa līmeni).
4. Jūs izskalosiet kaklu ar šķīdumu, kas sastindzis kaklu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī izsmidzinās jūsu kaklu ar zālēm. Tas ir lokāls anestēzijas līdzeklis, kas neļauj jums sajust sāpes TEE laikā.
5. Jūs saņemsiet nomierinošu līdzekli caur IV. Tas palīdzēs jums atpūsties.
6. Jums var būt caurule degunā, kas nodrošina skābekli, ko sauc par deguna kanulu.
7. Jūs gulēsit kreisajā pusē uz eksāmenu galda.
8. Pakalpojumu sniedzējs uzmanīgi ievietos endoskopu jūsu mutē. Šī ir gara, plāna, elastīga caurule. Tā galā ir devējs. Caurule nonāk jūsu kaklā un barības vadā. Tas ir ieeļļots, lai tas vieglāk slīdētu uz leju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums norīt noteiktos punktos, lai palīdzētu devējam nokļūt pareizajā stāvoklī.
9. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzņems attēlus. Jums nevajadzētu sajust sāpes. Bet jūs varat sajust nelielu spiedienu krūtīs, kad pakalpojumu sniedzējs pārvieto devēju dažādās pozīcijās. Šī daļa prasīs apmēram 10 līdz 15 minūtes.
10. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izņems cauruli no jūsu rīkles. Viņi turpinās vērot jūsu asinsspiedienu, pulsu un skābekļa līmeni.
11. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad ir pareizi doties prom.

Ko es varu sagaidīt pēc transesophageal atbalss?

Kādam būs jāved jūs mājās no jūsu TEE. Sedācijas dēļ jūs nevarēsiet vadīt transportlīdzekli 24 stundas pēc TEE lietošanas. Jūs varat sagaidīt:

• Vai kādu stundu sastindzis kakls. Tas nolietosies. Neēdiet un nedzeriet neko, kamēr nejutīgums nav izzudis. Jūs varat aizrīties, ja ēdat vai dzerat pārāk agri.
• Sāp kakls līdz divām dienām. Tas ir normāli un pāries. Ja tas nepāriet vai pasliktinās, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.

Kādi ir transesofageālās atbalss riski?

Dažiem cilvēkiem pēc TEE ir iekaisis kakls. Tas var ilgt dažas stundas vai trīs līdz piecas dienas.

Citas komplikācijas ir retāk sastopamas, bet var ietvert:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm.
• Aspirācijas pneimonija.
• Asinsspiediena vai sirds ritma problēmas.
• Neliela asiņošana barības vadā.

Pirms procedūras konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par TEE riskiem.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kā iegūt TEE rezultātus?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs jūsu testa rezultātus ar jums. Tie var būt pieejami arī kā daļa no jūsu elektroniskā medicīniskā ieraksta (tiešsaistes resurss, kas ļauj skatīt savu medicīnisko informāciju). Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kad jūsu rezultāti būs pieejami un kā tos varat skatīt.

Medicīniskās pārbaudes dažiem cilvēkiem liek justies nervoziem vai nemierīgiem. Tā justies ir normāli. Taču tādiem testiem kā transesophageal ehokardiogramma ir liela nozīme, palīdzot jums palikt veseliem vai ārstēt radušās problēmas. TEE ir izplatīta procedūra, kurai ir zems komplikāciju risks. Ja jums ir nepieciešams TEE, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kā sagatavoties un ko sagaidīt.

Transesophageale ehokardiogramma (TEE) ir detalizēta sirds struktūru un funkciju izpētes metode, kas ļauj ārstiem iegūt precīzus sirds ultraskaņas attēlus no iekšpuses, izmantojot sensoru, kas ievads barības vadā. Šī metode ir īpaši noderīga, lai diagnosticētu endokarda defektus, sirds vārstuļu slimības un noteikt sirds operāciju nepieciešamību. Lai gan TEE ir invazīva procedūra, tā ir droša un ļauj sasniegt diagnostikas precizitāti, ko nevar sasniegt ar standarta ehokardiogrammu.