Transanālā endoskopiskā mikroķirurģija: procedūra un atveseļošanās

Transanālā endoskopiskā mikroķirurģija ir moderna un minimāli invazīva procedūra, kas izmanto endoskopu un mikroķirurģiskus instrumentus, lai ārstētu anālās slimības, piemēram, anālās plaisas vai hemoroīdus. Šī procedūra ir ievērojami mazāk traumējoša nekā tradicionālās ķirurģiskās metodes, un tā ļauj pacientiem atgūties ātrāk un ar mazāk sāpēm. Ar kvalificēta speciālista palīdzību transanālā endoskopiskā mikroķirurģija var būt efektīva un droša ārstēšanas iespēja dažādām anālām slimībām. Šajā rakstā mēs pētīsim šīs procedūras procesu un atveseļošanos.

Transanālā endoskopiskā mikroķirurģija (TEM) ir procedūra taisnās zarnas audzēju un citu problēmu ārstēšanai, neveicot nekādus iegriezumus. Tā vietā jūsu ķirurgs caur anālo atveri ievieto mikroķirurģiskos instrumentus. TEM ir mazāks komplikāciju risks, un tā ir mazāk sāpīga nekā atklāta operācija.

Pārskats

Kas ir transanālā endoskopiskā mikroķirurģija?

Transanālā endoskopiskā mikroķirurģija (TEM) ir procedūra taisnās zarnas problēmu, piemēram, audzēju, ārstēšanai. Jūsu ķirurgs ievieto mazus instrumentus caur tūpļa atveri, lai sasniegtu taisnās zarnas (resnās zarnas apakšējo daļu). Nav ķirurģisku griezumu, tāpēc jūs atveseļojaties ātrāk un ar mazākām sāpēm nekā atklātās operācijās.

TEM ļauj jūsu ķirurgam sasniegt taisnās zarnas audzējus jūsu taisnajā zarnā. Agrāk ķirurgi varēja sasniegt šos audzējus tikai ar atvērtu vēdera operāciju. Atvērtās vēdera operācijās tiek izmantots liels vēdera griezums, un tas var izraisīt ilgu, sāpīgu atveseļošanos.

Kāda ir atšķirība starp TEM un TAMIS?

TEM ķirurģijā jūsu pakalpojumu sniedzējs jūsu tūpļa atverē ievieto stingru instrumentu, ko sauc par rektoskopu. Tad viņi caur rektoskopu izlaiž mazus instrumentus un kameru.

Transanālās minimāli invazīvās ķirurģijas (TAMIS) gadījumā jūsu ķirurgs jūsu tūpļa atverē ievieto mazu, želejveida, apaļu atveri. Viņi ievieto nelielu kameru un ķirurģiskos instrumentus caur ostu. TAMIS kamera un instrumenti ir tie paši, ko viņi izmanto laparoskopisko operāciju laikā.

Kurš ir labs kandidāts transanālajai endoskopiskai mikroķirurģijai?

Transanālā endoskopiskā mikroķirurģija var būt laba izvēle, ja jums ir vairāki veselības stāvokļi vai jūs nevarat panest atklātu operāciju. TEM piedāvā veidu, kā noņemt kolorektālo vēzi, neveicot atvērtas vēdera operācijas. TEM ir arī noderīgs instruments jaunākiem cilvēkiem ar agrīnas stadijas vai labdabīgiem (nevēža) taisnās zarnas audzējiem.

Kam nevajadzētu veikt transanālo endoskopisko mikroķirurģiju?

Ne visi ir TEM kandidāti. Tā kā rektoskops ir tik stingrs, jūsu mugurkauls var bloķēt jūsu ķirurga ceļu uz audzēju. Šādos gadījumos jums var būt nepieciešams TAMIS, kas izmanto elastīgākus rīkus. Cilvēki, kuriem ir anālā kanāla sašaurināšanās vai stenoze, var nebūt TEM vai TAMIS kandidāti.

Ko ārstē transanālā endoskopiskā mikroķirurģija?

Visbiežāk jūsu ķirurgs izmanto TEM, lai noņemtu izaugumus vai audzējus jūsu taisnajā zarnā. Jums var būt transanāla endoskopiska mikroķirurģija, lai ārstētu:

• Nevēža (labdabīgi) taisnās zarnas audzēji.
• Inficētas taisnās zarnas ejas (fistulas).
• Taisnās zarnas vēzis.
• Taisnās zarnas prolapss.
• Taisnās zarnas sašaurināšanās (striktūras).
• Nelieli audu izaugumi (taisnās zarnas polipi).

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms transanālās endoskopiskās mikroķirurģijas?

Sagatavošanās TEM ir līdzīga gatavošanās kolonoskopijai. Jums ir pilnībā jāizkakā un jāiztukšo zarnas, lai ķirurgs varētu skaidri redzēt jūsu taisnās zarnas. Jūs parasti lietojat caurejas līdzekli, lai attīrītu resnās zarnas un elektrolītus, lai novērstu dehidratāciju.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, liks jums:

• Vienu dienu pirms operācijas neēdiet cietu pārtiku.
• Ierobežojiet diētu ar tīru šķidrumu tikai 12 līdz 24 stundas pirms operācijas.
• Pārtrauciet ēst un dzert līdz pusnaktij operācijas dienā.

Plānojiet palikt mājās zarnu sagatavošanas laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī likt jums pārtraukt noteiktu medikamentu, piemēram, asins šķidrinātāju, lietošanu vairākas dienas pirms procedūras.

Kas notiek transanālās endoskopiskās mikroķirurģijas laikā?

Jūs saņemat vispārējo anestēziju, lai TEM laikā paliktu miega stāvoklī. Transanālā endoskopiskā mikroķirurģijā jūsu ķirurgs:

1. Ievieto rektoskopu caur anālo atveri un taisnajā zarnā.
2. Piepilda taisnās zarnas ar gāzi, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par audzēju.
3. Caur rektoskopu ievieto mikroķirurģiskos instrumentus un kameru.
4. Noņem audzējus vai polipus un nelielu daudzumu apkārtējo audu.
5. Savieno taisnās zarnas oderi atpakaļ ar šķīstošām šuvēm vai metāla klipšiem. Jūsu ķermenis dabiski uzsūc vai izspiež šīs šuves, kad jūs dziedējat.

Kas notiek pēc transanālās endoskopiskās mikroķirurģijas?

Tūlīt pēc procedūras jūs varat sajust nelielu diskomfortu. Pirmajās 24 stundās pēc operācijas Jums var būt:

• Doba caurule (katetrs) urīnpūslī, lai izvadītu urīnu.
• Intravenoza (IV) līnija vienā no jūsu vēnām, lai nodrošinātu jums šķidrumu.
• Intravenozas (IV) antibiotikas 24 stundas.

Jūs varat sākt ēst un dzert vienas dienas laikā pēc operācijas. Jūs varat palikt slimnīcā vienu līdz divas dienas pēc transanālās endoskopiskās mikroķirurģijas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive Care Pierakstiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir transanālās endoskopiskās mikroķirurģijas priekšrocības?

Transanālā endoskopiskā mikroķirurģija ļauj kolorektālajiem ķirurgiem sasniegt augstākas taisnās zarnas daļas, neveicot vēdera griezumu. Agrāk šiem audzējiem bija nepieciešama plaša vēdera operācija. Šīm invazīvām procedūrām var būt ilgstošas ​​​​blakusparādības, tostarp urīnpūšļa problēmas, erektilā disfunkcija un pastāvīga kolostoma.

Turpretim TEM parasti ir nesāpīgs un piedāvā vairākas priekšrocības, piemēram:

• Mazāka asiņošana.
• Mazāks infekcijas, zarnu aizsprostošanās un citu komplikāciju risks.
• Īsāka uzturēšanās slimnīcā.
• Ātrāka atveseļošanās.

Kādi ir transanālās endoskopiskās mikroķirurģijas riski vai komplikācijas?

Transanālajai endoskopiskai mikroķirurģijai ir mazāks komplikāciju līmenis nekā atvērtai vēdera dobuma ķirurģijai. Tomēr pastāv neliels risks:

• Asiņošana.
• Infekcija.
• Taisnās zarnas vai vēdera sāpes.
• Urīna aizture.
• Pēkšņa vajadzība izkakāt (neatliekama izkārnījumos).

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc transanālās endoskopiskās mikroķirurģijas?

Jūs varat piecelties un pārvietoties tajā pašā dienā, kad veicat procedūru. Pēc atgriešanās mājās varat atsākt ierastās darbības, kad vien jūtaties spējīgs, parasti vienas vai divu dienu laikā.

Jums var būt šķidra zarnu kustība vairākas nedēļas pēc TEM. Ja nepieciešams, varat sadarboties ar uztura speciālistu vai dietologu, lai pielāgotu diētu, līdz zarnu darbība atgriežas normālā stāvoklī.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc TEM rodas jebkādas komplikācijas, piemēram:

• Asiņošana.
• Grūtības urinēt.
• Drudzis vai drebuļi.
• Smagas sāpes vēderā vai taisnās zarnas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai transanālā endoskopiskā mikroķirurģija ir vienīgā ārstēšana, kas man nepieciešama taisnās zarnas vēža ārstēšanai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt TEM agrīnas stadijas taisnās zarnas vēzim. Daudziem cilvēkiem šī procedūra veiksmīgi noņem audzēju, un jums nav nepieciešama cita ārstēšana. Tomēr dažiem cilvēkiem papildus TEM ir nepieciešama arī cita vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija vai staru terapija.

Uzzināt, ka jums ir audzējs, var būt biedējoši. Jūs varat sākt domāt par sāpēm un ilgu atveseļošanos, kas saistītas ar operāciju. Izmantojot transanālo endoskopisko mikroķirurģiju, jūsu ķirurgs var noņemt taisnās zarnas audzējus, neveicot nekādus iegriezumus, lai jūs ātrāk atveseļotos un ar mazākām sāpēm. Tā vietā, lai veiktu garu vēdera griezumu, jūsu ķirurgs caur anālo atveri ievieto īpašus instrumentus. TEM ir droša, minimāli invazīva procedūra ar zemu komplikāciju līmeni.

Kopumā transanālā endoskopiskā mikroķirurģija ir efektīva procedūra, kas tiek izmantota dažādu anālās slimību ārstēšanai. Pateicoties mazākajiem iegriezumiem, pacientiem ir ātrāka atveseļošanās laiks un mazāk sāpju pēc operācijas. Turklāt šī metode ir mazāk invazīva un sniedz labus rezultātus ar mazākiem komplikāciju riskiem. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka katrs pacients ir individuāls, un atveseļošanās laiks var atšķirties. Šajā procedūrā ir svarīgi ievērot medicīniskos norādījumus un atbilstoši ievērot ārstu ieteikumus pēc operācijas.