Staghorn calculus: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Staghorn akmeņiem nierēs ir nopietna veselības problēma, kas var izraisīt sāpes un diskomfortu. Tie veidojas no urīna sāļu uzkrāšanās nierēs un var izraisīt infekcijas un citus komplikācijas. Galvenie cēloņi ir dehidratācija, neregulāra urinēšana un noteiktu uztura paradumu ietekme. Simptomi var ietvert sāpes mugurkaulā un vēderā, sāpes urinējot, asinis urīnā un paaugstināts drudzis. Ārstēšana parasti ietver ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu akmeni, kā arī veidojošos cēloņus jānovērš. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja aizdomas par staghorn akmeņiem nierēs.

Staghorns, nierakmeņu veids ar zariem, dažos gadījumos rodas atkārtotu infekciju dēļ. Zari var bloķēt urīna izvadīšanu no nieres, izraisot nieru mazspēju.

Pārskats

Kas ir staghorn calculus?

Staghorn calculus ir nierakmeņu veids. (Cakmens šajā gadījumā nozīmē akmeni. Daudzskaitlis ir calculi vai stones.) Staghorn calculus ir nosaukums, kas dots zarojošam nierakmenim, un tas var veidoties, ja Jums ir atkārtotas urīnceļu infekcijas (UTI). Ja tie veidojas infekciju dēļ, tie var būt izgatavoti no struvīta, kas ir magnija, fosfāta un amonija maisījums. Ja tie rodas no mazāka akmens, kas laika gaitā kļūst lielāks, stagarkaļķi bieži sastāv no kalcija fosfāta, kalcija oksalāta vai kalcija karbonāta apatīta un struvīta maisījuma.

Nosaukums Staghorn attiecas uz šāda veida akmens formu, kurai ir zari, piemēram, koraļļa gabals vai brieža ragi. Veids, kā šie akmens zari aug, var bloķēt jūsu nieres iegurni un kausiņus. Tas var izraisīt nieru mazspēju. Nieru iegurnis un kausiņi ir urīna (urinēšanas) drenāžas sistēmas nosaukumi jūsu nierēs. Parasti stagarakmens ir tikai vienā nierē, bet tas var notikt abās nierēs.

Kuram, visticamāk, ir stagarkalns?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja nekā citiem attīstīt brieduma akmeņus, tostarp:

• Cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete.
• Cilvēki, kuriem ir bijušas daudzas UTI.
• Cilvēki ar urīnceļiem, kas nav tipiski vai kuriem ir atšķirīga forma vai drenāža.
• Cilvēki ar muguras smadzeņu traumām.
• Cilvēki ar neirogēnu urīnpūsli.

Kā stagarka zobi ietekmē manu ķermeni?

Staghorn akmeņi var izraisīt pilnīgu vai daļēju nieru aizsprostojumu. Staghorn akmens zari izaug nieru iegurnī, piltuves formas struktūrā, kas savāc urinu un izvada to pa divām plānām muskuļu caurulēm, ko sauc par urīnvadiem. Urīns pārvietojas no urīnceļiem uz urīnpūsli, kur tas tiek uzglabāts. Ja jūsu nieru iegurnis vai urīnvads ir bloķēts, tas var izraisīt nieru pietūkumu.

Staghorn akmens var bloķēt jūsu kausiņus, vietas nierēs, kur vispirms sākas urīna savākšana. Ja kausiņi uzbriest liekā šķidruma dēļ, var attīstīties kaliectāze, kas var izraisīt nieru mazspēju, ja tā netiek ārstēta.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir staghorn akmens simptomi?

Ja jūsu nierēs ir staghorns, jūs varat:

• Ir drudzis.
• Sāpes sānos starp ribām un gurnu.
• Asinis urīnā (hematūrija).
• Urīnā ir strutas (piūrija).
• Esi ļoti noguris.

Kas izraisa staghorn calculus?

Atkārtotas urīnceļu infekcijas var izraisīt stagarakmeņus, īpaši, ja baktērijas, kas izraisa infekcijas, ražo fermentu, ko sauc par ureāzi. Viens no šiem mikrobiem ir Proteus mirabilis. Tādējādi jūsu urīna pH kļūst mazāk skābs. Savukārt kristāli var veidoties un novest pie nierakmeņa. Citi iemesli ir:

• Netipiska anatomija, kas piemērota akmeņu veidošanai.
• Urīnceļu aizsprostojumi.
• Ilgstoša urīnceļu katetra lietošana.
• Iepriekš veikta urīna novirzīšanas procedūra.
• Kam ir neirogēns urīnpūslis.
• Ilgstoši neārstēti nierakmeņi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts stanghorns?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt jūsu nieru rentgenu. Viņi var redzēt staghorn calculus uz rentgena, jo tas ir radiopaque. Radiopaque ir termins, kas nozīmē, ka objekts tiek parādīts rentgena staros.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, strādājot ar stagarakmeni.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts stanghorns?

Staghorn akmens ārstēšana parasti nozīmē operāciju. Viss akmens, pat mazie gabali, ir jānoņem, lai tie nevarētu izraisīt infekciju vai jaunu akmeņu veidošanos.

Viens veids, kā noņemt stagarakmeņus, ir perkutāna nefrolitotomija (PCNL). Citas ārstēšanas metodes ietver litotripsijas veidus, piemēram, holmija vai tūlija šķiedras lāzera litotripsiju.

Perkutāna nefrolitotomija brieža zobakmens ārstēšanai

PCNL ir ārstēšana, lai noņemtu nierakmeņus, kas ir pārāk lieli, lai tie nepārietu paši. Ķirurgs veic nelielu griezumu mugurā, lai sasniegtu nieri. Caur griezumu tiek ievietota neliela pagaidu caurule, lai instrumentus varētu ienest nierēs, lai sadalītu un izņemtu akmeni. Viņi izmanto instrumentu, ko sauc par nefroskopu, kas ir īpaša veida kamera, lai atrastu akmeni un izņemtu to.

Operācijai jūs saņemsiet vispārēju anestēziju un varēsiet palikt slimnīcā vienu vai divas dienas. Dažos gadījumos jūsu ķirurgs uz dažām dienām atstās nelielu caurulīti jūsu mugurā, kamēr jūsu nieres dziedē. Bet lielāko daļu laika viņi ievietos urīnizvadkanāla stentu – nelielu iekšējo cauruli.

Uretera stents

Jūs varat dzirdēt par bezkameru operāciju. Šis ir PCNL, kurā jums nebūs drenāžas caurules mugurā. Jums joprojām var būt iekšējā caurule, ko sauc par stentu. Urētera stents ir īslaicīga, maza plastmasas caurule, kas tiek ievietota urīnvadā un palīdz izvadīt urīnu no nieres urīnpūslī. Stents var tikt novietots, lai palīdzētu atbloķēt nieri, ja ir akmens vai obstrukcija, bet tas arī palīdz urīnvadam palikt atvērtam pēc operācijas.

Ureteroskopija brieža akmens ārstēšanai

Urēteroskopija ir procedūra, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt caur urīnvadiem vai caurulēm, kas savieno nieres ar urīnpūsli. Šīs procedūras izmanto arī sīkus instrumentus. Vēl viens ureteroskopijas nosaukums ir ureterorenoskopija. Jūs varat dzirdēt tos sauc par URS vai U-scope.

Īpašs veids ir elastīga urēteroskopija, ko sauc arī par retrogrādu intrarenālo ķirurģiju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt procedūru bez iegriezumiem, laižot instrumentus caur urīnizvadkanālu un nierēm.

Kombinētā terapija stagarakmens ārstēšanai

Visu terapiju bieži sastopama komplikācija ir tāda, ka ārstēšana ne vienmēr ir 100% efektīva un var būt pāri palikuši nelieli akmens fragmenti. Lielākā daļa ārstēšanas var būt saistīta ar nelielu asins zudumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pēc procedūras var izrakstīt antibiotikas un nodrošināt pretsāpju līdzekļus. Pastāv arī infekcijas risks, jo urīns nav sterils vai tīrs.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Nieru akmeņu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku, ka pēc ārstēšanas var veidoties staghorns?

Jūs varat apturēt akmens pārveidošanu, ja:

• Ievērojiet īpašus uztura ieteikumus.
• Lietojiet acetohidroksamīnskābi, ureāzes inhibitoru (tas ir reti).
• Lietojiet antibiotikas, lai novērstu infekcijas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir stārdakmens?

Ja jums ir apstrādāts stagarkalns, jums var izveidoties cits akmens vai arī nē. Jums vajadzētu būt iespējai normāli urinēt. Jūsu sāpes tiks atvieglotas.

Ja jums ir neārstēts stagarakmens, jums var rasties citi apstākļi, piemēram:

• Ksantogranulomatozs pielonefrīts: nieru infekcija, kas var izraisīt sepsi.
• Caliectasis: Nieru kausiņu pietūkums šķidruma aiztures dēļ.
• Nieru mazspēja: nieres nespēj filtrēt toksīnus. Tas var būt letāls.
• Urosepsis: smaga urīnceļu infekcija. Tas var būt letāls.

Tomēr daži cilvēki, kuri nevar veikt ķirurģisku procedūru, var pietiekami labi veikt neķirurģisku ārstēšanu, ko sauc par konservatīvu ārstēšanu. Ar regulārām ārsta vizītēm var sadzīvot ar stagarka zobiem.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc stagarkaļķu ārstēšanas?

Atveseļošanās mainās atkarībā no ārstēšanas veida. Jebkura veida atvērtai operācijai būs nepieciešams ilgāks atveseļošanās periods. Dažas no minimāli invazīvām metodēm ļaus jums doties mājās tajā pašā dienā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums paziņos, kad varat atgriezties darbā vai skolā un kad varat pacelt smagus priekšmetus.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam vai meklējiet medicīnisko palīdzību pēc tam, kad esat izārstējis briestragu, ja:

• Jums ir drudzis, kas ir 100 grādi pēc Fārenheita vai augstāks.
• Jums ir drebuļi un/vai trīce.
• Jūsu asiņošana neapstājas vai pasliktinās.
• Jūsu sāpes neuzlabojas vai pasliktinās.
• Jūs nevarat urinēt.

Staghorn calculi, tāpat kā citi nierakmeņi, var būt nomākta un sāpīga. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs novērtēt un palīdzēt atrast risinājumu. Daudzas reizes risinājums būs sava veida operācija. Ja iespējams, ir svarīgi ārstēt stagarakmeņus, lai izvairītos no nieru mazspējas. Ievērojiet visus veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus par jūsu diētu un aktivitātes līmeni.

Visbeidzot, staga ragu izraisošais kalkuls ir nākotnes slimība, ko papildina asimptomātiska rakstura. Pamatojoties uz dažādiem riska faktoriem, ir iespējams, ka simptomi var izpausties dažādos veidos, tostarp sāpēs vēderā, pārmērīgā urīna izdalīšanās vai asins parādīšanās urīnā. Lai novērstu un ārstētu staga ragu kalkulu, ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, ievērot uztura ierobežojumus un veikt noteiktu veidu fiziskās aktivitātes. Tomēr ārstēšanas veidu un gaitu katrā individuālā gadījumā nosaka ārsts, tāpēc ir svarīgi meklēt profesionālu palīdzību sākotnējas diagnosticēšanas un ārstēšanas procesā.