Skolioze: kas tas ir, veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana un veidi

Skolioze ir mugurkaula deformācija, kas izpaužas kā laterāla izliekums vai sānos pagrieztais stāvoklis. Šī stāvokļa cēloņi var būt gan ģenētiski faktori, gan sliktās sēdes pozes vai slikti attīstīta muskuļu sistēma. Simptomi var ietvert mugurkaula sāpes, nestabilitāti un fizisku deformāciju. Ārstēšana var ietvert fizioterapiju, mugurkaula stiprināšanas vingrinājumus un retos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos, ja deformācija ir nopietna. Ir svarīgi agrīni diagnosticēt un ārstēt skoliozi, lai novērstu tās progresēšanu un ietekmi uz pacienta dzīves kvalitāti.

Pārskats

Skolioze ir patoloģiska mugurkaula izliekums no vienas puses uz otru.

Kas ir skolioze?

Skolioze ir patoloģiska mugurkaula izliekums no vienas puses uz otru. Jūsu mugurkaulam (mugurkaulam) dabiski ir neliels izliekums uz priekšu un atpakaļ. Ar skoliozi jūsu mugurkauls izliekas pa kreisi un pa labi C vai S formā.

Lielākā daļa skoliozes gadījumu ir vieglas, neizraisa simptomus un nav nepieciešama ārstēšana. Smagos gadījumos var rasties nevienmērīga poza un sāpes. Ārstēšana var ietvert breketes vai operāciju.

Kādi ir skoliozes veidi?

Ir trīs skoliozes veidi:

• Idiopātiskā skolioze: Šis ir visizplatītākais veids. “Idiopātisks” nozīmē, ka cēlonis nav zināms. Pētījumi liecina, ka tas notiek ģimenēs un tam ir ģenētiska (iedzimta) saite.
• Iedzimta skolioze: šī ir reta mugurkaula anomālija, ko veselības aprūpes sniedzējs var atklāt dzimšanas brīdī. Tas notiek, ja embrionālās attīstības laikā skriemeļi (kauli, kas veido jūsu mugurkaulu) neveidojas, kā vajadzētu.
• Neiromuskulārā skolioze: anomālijas muskuļos un nervos, kas atbalsta jūsu mugurkaulu, izraisa šo veidu. Tas parasti notiek kopā ar neiroloģiskiem (nervu) vai muskuļu stāvokļiem, piemēram, ievainojumiem, cerebrālo trieku, spina bifida vai muskuļu distrofiju.

Jūs varat dzirdēt, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs atsaucas uz skoliozi, kas diagnosticēta pieaugušā vecumā, kā pieaugušo skoliozi vai deģeneratīvu skoliozi. Jums var būt bijusi viegla, nediagnosticēta skolioze visu mūžu. Simptomi var palielināties vai parādīties līdz ar ķermeņa novecošanos, kā rezultātā tiek veikta novēlota diagnoze. Konkrēti, pieaugušo skolioze rodas, ja jūsu diski un locītavas vājina vai zaudē kaulu blīvumu (osteoporoze).

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto dažādus nosaukumus, lai atsauktos uz idiopātisku skoliozi atkarībā no tā diagnozes:

• Zīdaiņu skolioze: jaunāki par 3 gadiem.
• Nepilngadīgo skolioze: Vecums no 4 līdz 10 gadiem.
• Pusaudžu skolioze: Vecums no 11 līdz 18 gadiem.
• Pieaugušo idiopātiska skolioze: diagnosticēta jebkurā laikā pēc 18 gadu vecuma, kad skeleta augšana ir pabeigta.

Cik bieži ir skolioze?

Skolioze skar aptuveni 2% cilvēku visā pasaulē. Amerikas Savienotajās Valstīs tas ir vairāk nekā 6 miljoni cilvēku.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir skoliozes simptomi?

Skolioze parasti neizraisa simptomus, bet tie var ietvert:

• Muguras sāpes.
• Grūtības stāvēt stāvus.
• Pamata muskuļu vājums.
• Sāpes kājās, nejutīgums vai vājums.

Kādas ir skoliozes pazīmes?

Skoliozes pazīmes var ietvert:

• Nelīdzeni pleci.
• Plecu lāpstiņas, kas izceļas.
• Galva, kas nav novietota virs iegurņa.
• Nelīdzens viduklis.
• Paaugstināti gurni.
• Pastāvīga noliekšanās uz vienu pusi.
• Nevienmērīgs kāju garums.
• Ādas izskata vai struktūras izmaiņas (bedrītes, matu plankumi, ādas krāsas izmaiņas). Tās rodas uz muguras gar mugurkaulu.

Ja novērojat kādu no šīm pazīmēm, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu skrīningu.

Laika gaitā jūs varat pamanīt:

• Augstuma zudums.
• Nevienmērīgs iegurņa un gurnu izvietojums.

Kuru mugurkaula daļu ietekmē skolioze?

Skolioze var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu. Ir dažas atšķirības atkarībā no vecuma:

• Pusaudži: Lielākā daļa gadījumu notiek mugurkaula krūšu kurvja (ribu būra) zonā.
• Pieaugušie: Galvenās bažas rada mugurkaula jostas daļa vai apakšējā daļa. Mugurkaula jostas daļa ir visjutīgākā pret izmaiņām, kas novērotas novecošanas vai deģenerācijas rezultātā, kas palielina tādus simptomus kā sāpes.

Kas izraisa skoliozi?

Skoliozes cēlonis atšķiras atkarībā no veida, bet var ietvert:

• Skriemeļu malformācija embrionālās attīstības laikā.
• Ģenētiskas izmaiņas.
• Mugurkaula trauma.
• Audzējs uz mugurkaula.
• Stāvoklis, kas ietekmē jūsu nervus vai muskuļus.

Tomēr visbiežāk veselības aprūpes sniedzēji nevar noteikt konkrētu cēloni (idiopātisku skoliozi).

Kādi ir skoliozes riska faktori?

Jums ir lielāks skoliozes attīstības risks, ja:

• Ir bioloģiskā skoliozes ģimenes anamnēze.
• Jums ir pamatslimība vai trauma, kas ietekmē mugurkaulu, muskuļus un nervus.

Skolioze vienlīdz skar visus dzimumus un dzimumus, tostarp cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB) un cilvēki, kam dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB). Bet cilvēkiem AFAB, visticamāk, būs nepieciešama ārstēšana līknes smaguma dēļ.

Vai skolioze ir ģenētiska?

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar skoliozi, ja kādam no jūsu bioloģiskās ģimenes locekļiem ir slimība. Bet ne visi skoliozes gadījumi ir ģenētiski.

Kādas ir skoliozes komplikācijas?

Bez ārstēšanas smagi skoliozes gadījumi var izraisīt:

• Ilgstošas ​​sāpes.
• Fiziskā deformācija.
• Orgānu bojājumi.
• Nervu bojājumi.
• Artrīts.
• Mugurkaula šķidruma noplūde.
• Apgrūtināta elpošana.

Ja jums ir apgrūtināta elpošana, sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestu.

Diagnoze un testi

Kas ir skoliozes skrīnings?

Pirmais skoliozes diagnostikas solis ir skoliozes skrīnings. Jūs, iespējams, atceraties skoliozes skrīningu, apmeklējot savu primārās aprūpes ārstu vai skolas medmāsu, apmeklējot bērnu veselības stāvokli. Pārbaudes laikā pakalpojumu sniedzējs lūgs:

• Novelciet kreklu, lai redzētu muguru.
• Stāviet taisni.
• Noliecieties uz priekšu (it kā jūs pieskaraties kāju pirkstiem).

Skrīnings palīdz pakalpojumu sniedzējam aplūkot jūsu stāju, izlīdzinājumu un mugurkaula izliekumus. Ja ārsts nav jūsu primārās aprūpes sniedzējs, viņš var ieteikt jums to apmeklēt, ja skrīnings liecina, ka jums varētu būt skolioze.

Skoliozes skrīnings notiek bērnībā un pusaudža gados, lai agrīni atklātu skoliozi. Agrīna diagnostika var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam piedāvāt vairāk ārstēšanas iespēju, ja nepieciešams.

Kā tiek diagnosticēts skolioze?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs skoliozi pēc fiziskās pārbaudes. Viņi var veikt skrīningu savā birojā, kas ietvers iespēju jums piecelties taisni un pēc tam noliekties uz priekšu, lai pieskartos kāju pirkstiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu muguru, lai pārbaudītu mugurkaula formu un redzētu, kā jūs pārvietojaties. Viņi arī pārbaudīs jūsu nervus, pārbaudot jūsu refleksus un muskuļu spēku.

Pirms jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ārstēšanas plānu, viņš uzdos jums jautājumus par šādiem jautājumiem:

• Jūsu slimības vēsture un ģimenes slimības vēsture.
• Datums, kad pirmo reizi pamanījāt izmaiņas mugurkaulā, vai sākotnējās pārbaudes datums.
• Simptomi (ja tādi ir).
• Jebkuri zarnu, urīnpūšļa vai kustību simptomi, kas var liecināt par nopietnāku nervu bojājumu vai skoliozes izraisītu spiedienu.

Ja nepieciešams, pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas testus. Rentgenstari, kas uzņemti no priekšpuses un sāniem, parādīs pilnu mugurkaula attēlu. Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt, vai jums ir skolioze, un, ja tā, tad kādā mērā. Citi attēlveidošanas testi var ietvert MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) vai CT (datortomogrāfijas) skenēšanu.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs konstatē, ka jums ir skolioze, kurai nepieciešama ārstēšana, viņš nosūtīs jūs pie mugurkaula ortopēdijas speciālista.

Kad tiek diagnosticēta skolioze?

Skoliozes diagnoze visbiežāk tiek diagnosticēta pusaudža gados, vecumā no 10 līdz 15 gadiem.

Novecojot, mugurkauls izliekas (deģenerācija). Šī iemesla dēļ pieaugušie var saņemt skoliozes diagnozi vēlākā dzīvē. Tas parasti notiek, ja skolioze ir viegla un bērnībā netiek atklāta.

Kā mēra skoliozi?

Veselības aprūpes sniedzējs izmērīs jūsu mugurkaula izliekumu grādos. Viņi novērtēs smaguma pakāpi, pamatojoties uz līknes pakāpi:

• Nav skoliozes diagnozes: mazāk par 10 grādiem.
• Viegla skolioze: no 10 līdz 24 grādiem.
• Vidēji smaga skolioze: no 25 līdz 39 grādiem.
• Smaga skolioze: Vairāk nekā 40 grādi.

Tas ir līdzīgi tam, kā jūs mēra leņķus ar transportieri ģeometrijas klasē. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos ierīci, ko sauc par skoliometru, lai izmērītu līkni, novietojot instrumentu uz muguras. Viņi var arī pasūtīt jūsu mugurkaula rentgenu, lai izmērītu izliekumu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts skolioze?

Skoliozes ārstēšana nav nepieciešama visos gadījumos.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs iesaka ārstēšanu, viņi ņems vērā vairākus faktorus:

• Skoliozes veids.
• Līknes pakāpe.
• Jūsu ģimenes anamnēzē skolioze.
• Tavs vecums.
• Atlikušo augšanas gadu skaits līdz skeleta briedumam.

Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un ne vienmēr izliekuma iztaisnošanu. Mērķis ir samazināt simptomus un izliekuma progresēšanu un uzlabot mugurkaula darbību.

Ir divi skoliozes ārstēšanas veidi:

• Neķirurģiska (konservatīva) ārstēšana.
• Ķirurģija.

Konservatīva skoliozes ārstēšana

Lielākajai daļai skoliozes gadījumu nav nepieciešama operācija. Tā vietā pakalpojumu sniedzēji vispirms iesaka konservatīvu ārstēšanu, kas var ietvert:

• Regulāri (parasti reizi sešos mēnešos) apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, lai uzraudzītu līknes pakāpi.
• Bezrecepšu pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļu lietošana (pēc vajadzības vai pēc jūsu pakalpojumu sniedzēja norādījumiem).
• Vingrojumi, lai stiprinātu galvenos muskuļus un uzlabotu elastību.
• Muguras stiprinājuma nēsāšana, lai atbalstītu mugurkaulu.
• Jebkuru pamatnosacījumu pārvaldīšana.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt fizisko terapiju. Tas var palīdzēt stiprināt muskuļus un mazināt sāpes. Jūsu fizioterapeits var jums palīdzēt ar sekojošo:

• Jūsu stājas uzlabošana.
• Zemas ietekmes vingrinājumi, piemēram, peldēšana.
• Ikdienas stiepšanās.
• Fizisko aktivitāšu norādījumi.

Skoliozes operācija

Ķirurģija var būt iespēja ārstēt dažus skoliozes veidus, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, lai:

• Stabilizējiet mugurkaulu.
• Atjaunot līdzsvaru.
• Atbrīvojiet spiedienu uz nerviem.

Ir dažādas metodes, ko jūsu ķirurgs var izmantot skoliozes ārstēšanai, tostarp:

• Mugurkaula saplūšana: Lai stabilizētu mugurkaulu, ķirurgs savienos kopā mugurkaula kaulus. Pēc tam viņi izmantos metāla lencēm, lai noturētu jūsu mugurkaulu.
• Paplašināms stienis: Ķirurgs ievietos paplašināmu stieni gar skriemeļiem, lai atbalstītu bērna augošo mugurkaulu. Bērnam augot, viņi pielāgos stieņa garumu.

Ķirurģisko metožu un datorizēto tehnoloģiju sasniegumi padara iespējamas mazāk invazīvas pieejas un ātrāku atveseļošanās laiku.

Vai skoliozes operācijai ir komplikācijas?

Skoliozes operācija ir droša procedūra, taču ir iespējamas komplikācijas, kas var ietvert:

• Infekcija.
• Asiņošana.
• Asins recekļi.
• Nervu bojājumi.
• Ierobežota kustība.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Skoliozes ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai skoliozi var novērst?

Nav zināms veids, kā novērst skoliozi.

Ja jums ir skolioze, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt stiprināt muguras un vēdera muskuļus ar stiepšanos un vingrinājumiem. Tie var palīdzēt novērst mugurkaula izliekuma pasliktināšanos.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir skolioze?

Lai gan skolioze bieži ir asimptomātiska, simptomi var parādīties, kad ķermenis noveco un notiek dabiska mugurkaula deģenerācija. Veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus, ja tie kļūst apgrūtinoši.

Skolioze var mainīt ķermeņa izskatu atkarībā no mugurkaula izliekuma pakāpes. Tas varētu būt izaicinājums jūsu emocionālajai labklājībai. Garīgās veselības speciālists var palīdzēt jums pārvaldīt to, kā jūs jūtaties pret savu ķermeni.

Kādas ir skoliozes perspektīvas?

Skoliozes izredzes var atšķirties atkarībā no veida un smaguma pakāpes. Lielākā daļa cilvēku var dzīvot normāli, nemainot ikdienas dzīvi.

Dzīvo ar

Kādas fiziskās aktivitātes ir drošas skoliozes gadījumā?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai fizioterapeitu par to, kādas darbības ir drošas. Lielākā daļa cilvēku ar skoliozi var piedalīties fiziskās aktivitātēs un vingrinājumos. Regulāras kustības var samazināt simptomu smagumu. Ja darbība izraisa sāpes, ieklausieties savā ķermenī un apstājieties.

Vai sporta nodarbības var pasliktināt skoliozi?

Lielākā daļa skoliozes gadījumu tiek diagnosticēti pusaudža gados. Šis ir laiks, kad daudzi bērni vēlas iesaistīties komandu sporta un sporta programmās. Kā vecāks vai aprūpētājs jūs varētu domāt, kādas darbības ir drošas jūsu bērnam.

Par laimi, sportojot skoliozi nepasliktinās. Faktiski, piedaloties sporta veidos, kas veicina elastību un galveno spēku, var samazināt bērna simptomus.

Sporta veidi, kas var palīdzēt skoliozei, ir:

• Peldēšana: Tas var palielināt pamata spēku, jo tas liek bērnam izmantot visus muskuļus vienlaikus.
• Vingrošana: Tas var palielināt jūsu bērna elastību un uzlabot pamata spēku.

Vai ar skoliozi vajadzētu izvairīties no noteiktiem sporta veidiem?

Runājiet ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju par to, kas viņam ir drošs. Lielākā daļa sporta veidu, pat svarcelšana, parasti ir labi. Tomēr, ja jūsu bērnam ir bijusi muguras operācija, viņam vajadzētu izvairīties no kontakta sporta veidiem. Tie ietver hokeju, lakrosu, cīņu un futbolu.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jūs domājat, ka jums ir skoliozes pazīmes vai simptomi.
• Šķiet, ka jūsu ārstēšana nedarbojas.
• Jūsu simptomi pasliktinās.

Kā vecākam vai aprūpētājam ir svarīgi sazināties ar pediatru, ja:

• Regulāra skrīnings liecina, ka jūsu bērnam var būt skolioze.
• Jūsu bērnam ir skoliozes pazīmes vai simptomi.
• Ārstēšana nepalīdz jūsu bērnam vai viņa simptomi pasliktinās.
• Jums ir bioloģiskā skoliozes ģimenes anamnēze un vēlaties sekot līdzi sava bērna attīstībai.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kāda veida skolioze man ir/vai manam bērnam ir?
• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Vai man/manam bērnam ir nepieciešama operācija?
• Vai terapijai ir blakusparādības?
• Vai man/manam bērnam vajadzētu redzēt fizioterapeitu?
• Kāda veida fiziskās aktivitātes ir drošas?

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Jūs varat būt noraizējies, ja jūsu bērns pārnāk mājās no skolas ar zīmīti, kurā teikts, ka skrīnings atklāja iespējamu skoliozi. Vai varbūt jūs apmeklējāt savu pakalpojumu sniedzēju un viņš pamanīja kaulu deģenerāciju, kas ietekmē jūsu stāju un augumu. Lielākā daļa skoliozes gadījumu ir vieglas, un ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Bieži vien jums ir nepieciešamas tikai neķirurģiskas iespējas, piemēram, breketes nēsāšana. Tomēr ir pieejama operācija un droša iespēja smagu izliekumu ārstēšanai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs informēs jūs, ja viņi iesaka ārstēšanu, un sniegs padomu par to, kā jūs varat rūpēties par sevi vai savu bērnu pēc skoliozes diagnozes.

Kopumā skolioze ir stāvoklis, kas ietekmē mugurkaulu, plakanos varus un ietvarus, izraisot to saplacināšanos un pagriešanos. Tas var rasties no dažādiem iemesliem, tostarp muskuļu vājuma vai mugurkaula deformācijas. Simptomi var ietvert sāpes un nogurumu mugurkaulā, un, ja to neatbalsta, tas var izraisīt nopietnākas problēmas. Ārstēšana var ietvert fizioterapiju, ārstēšanu ar zālēm vai pat ķirurģisku iejaukšanos atkarībā no skoliozes smaguma. Tāpēc svarīgi ir regulāri pārbaudīt veselību un konsultēties ar speciālistu, lai novērstu iespējamās komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti.